低血糖癥
就診科室: 內(nèi)分泌科 小兒內(nèi)分泌科

精選內(nèi)容
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低血糖日常生活的護(hù)理
1、飲食護(hù)理:建議選擇高纖維、低糖、低脂的食物,如全麥面包、蔬菜、瘦肉等,避免食用高糖、高脂、高鹽的食物。同時(shí),應(yīng)增加維生素和礦物質(zhì)的攝入,多食用富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮水果、蔬菜、堅(jiān)果等。定時(shí)定量為患者提供飲食,保證每餐營(yíng)養(yǎng)均衡,避免因饑餓或暴飲暴食引起的血糖波動(dòng)。2、運(yùn)動(dòng)護(hù)理:鼓勵(lì)患者進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑、瑜伽等,以增強(qiáng)身體素質(zhì),提高免疫力。注意運(yùn)動(dòng)時(shí)間和強(qiáng)度,避免在空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),以免引起低血糖反應(yīng)。同時(shí),要根據(jù)患者的身體狀況和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,合理安排運(yùn)動(dòng)時(shí)間和強(qiáng)度。運(yùn)動(dòng)后要監(jiān)測(cè)患者的血糖變化,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理低血糖反應(yīng)。3、藥物護(hù)理:確?;颊甙凑蔗t(yī)生的指示正確使用降糖藥物或胰島素,避免自行增減劑量或停藥。了解并觀察患者在使用藥物過(guò)程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),如低血糖反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)等,并及時(shí)處理。4、心理護(hù)理:關(guān)心患者的心理健康,傾聽他們的訴求,幫助他們緩解焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題。向患者介紹低血糖癥的相關(guān)知識(shí),讓他們了解治療方案的有效性和安全性,增強(qiáng)他們戰(zhàn)勝疾病的信心。鼓勵(lì)患者積極配合醫(yī)生的治療方案,按時(shí)服藥、定期檢查,以提高治療效果。5、自我監(jiān)測(cè):低血糖癥患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖,了解血糖水平的變化,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。每次監(jiān)測(cè)血糖后,應(yīng)記錄血糖值,以便醫(yī)生了解病情和調(diào)整治療方案。保持規(guī)律的作息時(shí)間,保證充足的睡眠和休息,避免過(guò)度勞累。保持均衡的飲食,攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),避免過(guò)度饑餓或暴飲暴食。進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫力,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)。6、緊急應(yīng)對(duì)措施:當(dāng)出現(xiàn)低血糖表現(xiàn)時(shí)(如心慌、出汗、手抖),應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充糖類物質(zhì);若出現(xiàn)昏迷、意識(shí)喪失,飲水嗆咳時(shí)不應(yīng)強(qiáng)行喂食,以免因嗆咳出現(xiàn)窒息。
胡瑛醫(yī)生的科普號(hào)2025年04月17日106
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糖尿病友發(fā)生低血糖怎么辦?
糖尿病友發(fā)生低血糖怎么辦?要點(diǎn)提示:●低血糖分級(jí):1級(jí)低血糖:血糖<3.9mmol/L且≥3.0mmol/L;2級(jí)低血糖:血糖<3.0mmol/L;3級(jí)低血糖:沒(méi)有特定血糖界限,伴有意識(shí)和(或)軀體改變的嚴(yán)重事件,需要他人幫助的低血糖。●有低血糖風(fēng)險(xiǎn)的患者每次就診時(shí)應(yīng)詢問(wèn)有無(wú)低血糖癥狀。(C)●使用有低血糖風(fēng)險(xiǎn)的降糖藥治療的患者應(yīng)評(píng)估、篩查無(wú)癥狀性低血糖。(C)●糖尿病患者如發(fā)生低血糖,應(yīng)給予15~20g葡萄糖并于15min后檢測(cè)血糖。(B)●胰島素治療的患者如發(fā)生無(wú)癥狀性低血糖或1次3級(jí)低血糖或無(wú)誘因的2級(jí)低血糖,應(yīng)放寬血糖控制目標(biāo),在數(shù)周內(nèi)嚴(yán)格避免低血糖,以部分逆轉(zhuǎn)無(wú)癥狀性低血糖并降低未來(lái)低血糖風(fēng)險(xiǎn)。(A)糖尿病患者在治療過(guò)程中可能發(fā)生血糖過(guò)低現(xiàn)象。低血糖可導(dǎo)致不適甚至生命危險(xiǎn),也是血糖達(dá)標(biāo)的主要障礙,應(yīng)該引起特別注意。01、低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)非糖尿病患者來(lái)說(shuō),低血糖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)為血糖<2.8mmol/L,而接受藥物治療的糖尿病患者只要血糖<3.9mmol/L就屬于低血糖。02、可引起低血糖的降糖藥物胰島素、磺脲類(格列本脲、格列美脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮)和非磺脲類胰島素促泌劑(瑞格列奈、那格列奈、米格列奈)均可引起低血糖。二甲雙胍、α-糖苷酶抑制劑(阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇)、噻唑烷二酮(羅格列酮、吡格列酮)、二肽基肽酶Ⅳ抑制劑(DPP-4i:西格列汀、沙格列汀、維格列汀、利格列汀和阿格列?。⒁雀咛撬貥与?1受體激動(dòng)劑(GLP-1RA:貝那魯肽、艾塞那肽、利司那肽和長(zhǎng)效的利拉魯肽、艾塞那肽周制劑、拉糖肽和洛塞那肽)和鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑(SGLT2i:達(dá)格列凈、恩格列凈、卡格列凈和艾托格列凈)不增加低血糖風(fēng)險(xiǎn),這些藥物單用一般不誘發(fā)低血糖,但和胰島素及胰島素促泌劑聯(lián)合治療時(shí)則可引起低血糖。對(duì)于使用可能導(dǎo)致低血糖藥物的患者,應(yīng)考慮可能出現(xiàn)的無(wú)癥狀性低血糖,需篩查評(píng)估無(wú)癥狀性低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。03、臨床表現(xiàn)低血糖的臨床表現(xiàn)與血糖水平以及血糖的下降速度有關(guān),可表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮(如心悸、焦慮、出汗、頭暈、手抖、饑餓感等)和中樞神經(jīng)癥狀(如神志改變、認(rèn)知障礙、抽搐和昏迷)。老年患者發(fā)生低血糖時(shí)??杀憩F(xiàn)為行為異?;蚱渌堑湫桶Y狀。有些患者發(fā)生低血糖時(shí)可無(wú)明顯的臨床癥狀,稱為無(wú)癥狀性低血糖,也稱為無(wú)感知性低血糖或無(wú)意識(shí)性低血糖。有些患者屢發(fā)低血糖后,可表現(xiàn)為無(wú)先兆癥狀的低血糖昏迷。04、低血糖分級(jí)(1)1級(jí)低血糖:血糖<3.9mmol/L且≥3.0mmol/L。(2)2級(jí)低血糖:血糖<3.0mmol/L。(3)3級(jí)低血糖:需要他人幫助治療的嚴(yán)重事件,伴有意識(shí)和(或)軀體改變,但沒(méi)有特定血糖界限。05、低血糖的可能誘因和預(yù)防對(duì)策(1)未按時(shí)進(jìn)食,或進(jìn)食過(guò)少:患者應(yīng)定時(shí)、定量進(jìn)餐,如果進(jìn)餐量減少則相應(yīng)減少降糖藥物劑量,有可能誤餐時(shí)應(yīng)提前做好準(zhǔn)備。(2)嘔吐、腹瀉:嘔吐、腹瀉可使機(jī)體能量(尤其是碳水化合物)攝入減少,從而誘發(fā)低血糖。如果患者有嘔吐、腹瀉等表現(xiàn),需及時(shí)治療并調(diào)整降糖藥的劑量,同時(shí)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。(3)酒精攝入,尤其是空腹飲酒:酒精能直接導(dǎo)致低血糖,應(yīng)避免酗酒和空腹飲酒。(4)運(yùn)動(dòng)增加:根據(jù)患者病情和身體素質(zhì)選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式,運(yùn)動(dòng)前應(yīng)增加額外的碳水化合物攝入,預(yù)防低血糖發(fā)生。(5)自主神經(jīng)功能障礙:糖尿病患者常伴有自主神經(jīng)功能障礙,自主神經(jīng)功能障礙影響機(jī)體對(duì)低血糖的調(diào)節(jié)能力,增加發(fā)生嚴(yán)重低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),低血糖也可能誘發(fā)或加重患者自主神經(jīng)功能障礙,形成惡性循環(huán)。(6)肝、腎功能不全:合并肝、腎功能不全的糖尿病患者易于發(fā)生低血糖,與肝、腎功能不全引起納差及糖異生能力降低等因素有關(guān)。(7)胰島素及胰島素促泌劑的應(yīng)用:胰島素及胰島素促泌劑可誘發(fā)低血糖,故使用這些藥物應(yīng)從小劑量開始,逐漸增加劑量,并做好血糖監(jiān)測(cè)?;颊呷绯霈F(xiàn)低血糖,應(yīng)積極尋找原因,及時(shí)調(diào)整治療方案和藥物劑量。(8)血糖控制目標(biāo)過(guò)嚴(yán):嚴(yán)格的血糖控制會(huì)增加低血糖的風(fēng)險(xiǎn),并且嚴(yán)重低血糖可能與患者死亡風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān),因此,對(duì)有低血糖尤其是嚴(yán)重低血糖或反復(fù)發(fā)生低血糖的糖尿病患者除調(diào)整治療方案外還應(yīng)適當(dāng)放寬血糖控制目標(biāo)。(9)糖尿病患者應(yīng)常規(guī)隨身備用碳水化合物類食品,一旦發(fā)生低血糖,立即食用。(10)自我血糖監(jiān)測(cè)(SMBG)和持續(xù)葡萄糖監(jiān)測(cè)(CGM)是評(píng)估療效和早期識(shí)別低血糖的重要工具。夜間低血糖常因難以發(fā)現(xiàn)而得不到及時(shí)處理,此類患者需加強(qiáng)SMBG和CGM。06、低血糖的治療糖尿病患者血糖<3.9mmol/L,即需要補(bǔ)充葡萄糖或含糖食物。嚴(yán)重的低血糖需要根據(jù)患者的意識(shí)和血糖情況給予相應(yīng)的治療和監(jiān)護(hù)(下圖)。低血糖是糖尿病患者長(zhǎng)期維持正常血糖水平的制約因素,嚴(yán)重低血糖發(fā)作會(huì)給患者帶來(lái)巨大危害。認(rèn)知功能較低的患者,尤其需要加強(qiáng)防范低血糖。患者如果有未察覺(jué)的低血糖,或出現(xiàn)過(guò)至少1次嚴(yán)重3級(jí)低血糖或不明原因的2級(jí)低血糖,建議重新評(píng)估血糖控制目標(biāo)并調(diào)整治療方案,降低未來(lái)發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。低血糖健康教育是預(yù)防和治療低血糖的重要措施,應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行充分的低血糖教育,特別是接受胰島素或胰島素促泌劑治療的患者。來(lái)源:中國(guó)2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志,2021,41(09):757-784.
任衛(wèi)東醫(yī)生的科普號(hào)2024年12月23日142
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認(rèn)識(shí)低血糖
認(rèn)識(shí)低血糖隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及,許多糖尿病患者認(rèn)為血糖控制得越低越好。殊不知低血糖也有其危害。今天我們就來(lái)認(rèn)識(shí)下低血糖。1、什么是低血糖糖尿病病人血糖≤3.9mmol/L,非糖尿病病人血糖≤2.8mmol/L,通常還伴有低血糖癥狀,比如饑餓、心慌、手抖、出冷汗、疲倦、嗜睡等癥狀,嚴(yán)重患者甚至昏迷。老年人的癥狀可能不典型,有些老人會(huì)出現(xiàn)行為異常甚至無(wú)癥狀,僅在測(cè)血糖的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)。2、低血糖發(fā)作時(shí)怎么處理呢糖尿病患者發(fā)生低血糖且清醒者應(yīng)立即進(jìn)食15g碳水化合物,首選葡萄糖15g,若沒(méi)有葡萄糖,也可選擇含糖飲料、水果、餅干,比如含糖飲料150-200ml(10g糖/100ml)、水果150g、餅干2-3塊等,進(jìn)食15分鐘后再?gòu)?fù)測(cè)一次血糖,如果血糖上升至≥3.9-4.5mmol/L且癥狀得到緩解,可再吃15g碳水化合物,每隔15分鐘監(jiān)測(cè)血糖,直至血糖恢復(fù)。如果血糖仍≤3.9mmol/L,或癥狀沒(méi)有得到緩解或已經(jīng)昏迷應(yīng)立即送醫(yī)院就診接受治療。3、低血糖的危險(xiǎn)因素及危害發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)因素有:用藥不當(dāng),比如過(guò)量使用降糖藥或胰島素;口服降糖藥或者注射胰島素后未按時(shí)進(jìn)餐;長(zhǎng)時(shí)間或高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng);空腹飲酒等。反復(fù)發(fā)生嚴(yán)重的低血糖可能會(huì)誘發(fā)心腦血管出現(xiàn)意外事件,甚至死亡,所以糖尿病患者應(yīng)避免發(fā)生嚴(yán)重的低血糖。4、如何預(yù)防低血糖糖尿病患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可擅自增加藥量或換藥。服用降糖藥或者注射胰島素后及時(shí)進(jìn)食,兩餐間隔時(shí)間為?4-5小時(shí),勿長(zhǎng)時(shí)間空腹。運(yùn)動(dòng)做到定量、定時(shí)間、定強(qiáng)度。保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度勞累;良好的作息習(xí)慣,充足的睡眠,也有助于預(yù)防低血糖的發(fā)生。定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖,及時(shí)發(fā)現(xiàn)低血糖,外出時(shí)可佩帶低血糖急救卡,隨身攜帶糖果。總結(jié):希望通過(guò)這篇文章讓大家了解其定義、癥狀和危險(xiǎn)因素,掌握正確的預(yù)防和處理方法,讓糖尿病患者可以更好地應(yīng)對(duì)低血糖的發(fā)生。來(lái)源華西醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科
任衛(wèi)東醫(yī)生的科普號(hào)2024年11月24日639
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血糖低應(yīng)該怎么辦
胡景琨醫(yī)生的科普號(hào)2024年04月23日30
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糖尿病患者如何預(yù)防運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的低血糖?發(fā)生低血糖現(xiàn)場(chǎng)處理。
如何預(yù)防運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的低血糖?(1)運(yùn)動(dòng)的時(shí)間和強(qiáng)度相對(duì)固定,切忌運(yùn)動(dòng)量忽大忽小。(2)有條件者最好在運(yùn)動(dòng)前和運(yùn)動(dòng)后各測(cè)1次血糖,以掌握運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度與血糖變化的規(guī)律。(3)運(yùn)動(dòng)中低血糖的發(fā)生與運(yùn)動(dòng)前的血糖有關(guān),因此如果運(yùn)動(dòng)前血糖<5.6mmol/L,應(yīng)進(jìn)食碳水化合物后再開始運(yùn)動(dòng)。(4)對(duì)長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)動(dòng),可以在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中進(jìn)食緩慢吸收的碳水化合物以防止低血糖的發(fā)生。(5)注射胰島素的患者,運(yùn)動(dòng)前最好將胰島素注射在身體的非運(yùn)動(dòng)區(qū)。因?yàn)橹w的活動(dòng)使胰島素吸收加快、作用增強(qiáng),易發(fā)生低血糖。(6)運(yùn)動(dòng)過(guò)程中注意心率變化及感覺(jué),如輕微喘息、出汗等,以掌握運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。若出現(xiàn)乏力、頭暈、心慌、胸悶、憋氣、出虛汗,以及腿痛等不適,應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng),原地休息。(7)對(duì)兒童和青少年糖尿病患者和監(jiān)護(hù)人進(jìn)行糖尿病和運(yùn)動(dòng)相關(guān)的教育,告知他們低血糖的緊急處理方式,是預(yù)防和及時(shí)糾正低血糖的必要措施?!??發(fā)生低血糖現(xiàn)場(chǎng)處理無(wú)論運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)低血糖,還是運(yùn)動(dòng)后的遲發(fā)低血糖,均應(yīng)立即進(jìn)食含10~15g碳水化合物的食物。15分鐘后血糖如果仍低于3.9mmolL,再給予含同等量的食物。15g葡萄糖大約可使血糖升高1.11mmol/L。進(jìn)食后未能糾正的嚴(yán)重低血糖應(yīng)立即送醫(yī)療中心搶救。
孫賀醫(yī)生的科普號(hào)2023年02月28日375
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盜汗要注意哪幾種?。?/h2>
1.甲狀腺亢進(jìn)。怕熱、多汗是甲亢的典型癥狀,患者同時(shí)伴有煩躁、食欲亢進(jìn)、消瘦、大便次數(shù)增多等。2.低血糖。低血糖者容易出現(xiàn)心悸、頭暈、四肢冰冷、視物不清,以及出虛汗的表現(xiàn)。3.淋巴瘤。許多腫瘤疾病可以引起盜汗,如淋巴瘤患者會(huì)有低熱、盜汗、瘙癢癥狀。4.艾滋病。艾滋病毒可攻擊機(jī)體免疫系統(tǒng),導(dǎo)致身體控溫失靈,出現(xiàn)盜汗表現(xiàn)。5.神經(jīng)系統(tǒng)疾病。自主神經(jīng)反射異常、創(chuàng)傷后脊髓空洞癥、腦卒中等神經(jīng)系統(tǒng)疾病,也可引起周圍神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)障礙,患者有盜汗表現(xiàn)。因此夜晚睡覺(jué)時(shí),在排除是被子太厚,以及藥物因素導(dǎo)致的大量出汗后,若出現(xiàn)無(wú)故出汗,且汗量超過(guò)正常量應(yīng)盡早就醫(yī)。
賈鈺華醫(yī)生的科普號(hào)2022年12月01日1470
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低血糖該怎么治療?
趙艷艷醫(yī)生的科普號(hào)2022年11月14日103
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孫大夫,老人半夜三點(diǎn)血糖低到4是太低了嗎
孫香蘭醫(yī)生的科普號(hào)2022年10月25日75
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低血糖搶救“分秒必爭(zhēng)”,您需要了解!
低血糖搶救“分秒必爭(zhēng)”,您需要了解!低血糖人們常常談“糖”色變,尤為懼怕高血糖,糖尿病因其日益增高的患病率及較高的致殘率和致死率,已逐漸引起社會(huì)的廣泛重視。但是很多人不知道,低血糖是一種危害性巨大的疾病,偶然突發(fā)的低血糖對(duì)人體的傷害比高血糖更勝一籌,嚴(yán)重的低血糖還會(huì)對(duì)大腦造成永久性、不可逆的損害,甚至導(dǎo)致腦死亡。所以,搶救低血糖可以用“分秒必爭(zhēng)”來(lái)形容。下面就來(lái)詳細(xì)講解一下低血糖對(duì)人體的危害,以及應(yīng)對(duì)方法,希望在關(guān)鍵時(shí)刻可以幫到您。怎么就算是低血糖了?非糖尿病患者:血糖低于?2.8mmol/L?即為低血糖。糖尿病患者:血糖低于?3.9mmol/L?就可以認(rèn)為是低血糖了。低血糖有哪些癥狀?輕度低血糖通常會(huì)有饑餓感,還會(huì)出現(xiàn)心慌、手顫、頭昏眼花、虛弱無(wú)力、出冷汗、面色蒼白、注意力難以集中等癥狀。中度低血糖除了具有上述癥狀外,還可能出現(xiàn)一些古怪的行為,比如喜怒無(wú)常、隨地大小便、無(wú)理取鬧、精神錯(cuò)亂等。重度低血糖昏迷、抽搐、肢體痙攣、小便失禁、心律失常、腦血管意外等,甚至危及生命。什么情況容易發(fā)生低血糖?饑餓、攝入不足和劇烈運(yùn)動(dòng)后容易發(fā)生低血糖,而通常情況下易患低血糖的人群是糖尿病患者,尤其是1型糖尿病患者,2型糖尿病患者中使用胰島素的患者也容易發(fā)生低血糖。此外,除了肝、腎功能下降等疾病原因容易引發(fā)低血糖外,還要警惕以下因素:餐后2~4小時(shí)尤其是進(jìn)食過(guò)多的高糖飲食后,機(jī)體為了應(yīng)對(duì)突如其來(lái)的大量糖分,通過(guò)自身調(diào)節(jié),分泌釋放過(guò)多胰島素,而產(chǎn)生降糖作用。大量飲酒尤其是在空腹或饑餓狀態(tài)下大量飲酒,容易引發(fā)低血糖。因?yàn)榇朔N情況下,肝臟糖原儲(chǔ)備不足,需要?jiǎng)訂T機(jī)體的脂肪和蛋白質(zhì),此時(shí)大量的酒精有抑制肝臟將脂肪和蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖的作用,所以機(jī)體就會(huì)發(fā)出低血糖的求救信號(hào)。夜間低血糖好發(fā)時(shí)段是凌晨12點(diǎn)至2點(diǎn)之間,患者很容易盜汗、做噩夢(mèng),晨起會(huì)感覺(jué)睡眠質(zhì)量低,常伴頭痛和疲勞感。尤其是糖尿病患者,夜間低血糖的“警報(bào)”通常是噩夢(mèng)的開始。所以糖尿病患者一定要加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),必要時(shí)可做24小時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)。老年人群老年人尤其是老年糖尿病患者,對(duì)低血糖的感知能力較弱,有時(shí)出現(xiàn)心悸、頭暈等低血糖癥狀時(shí),還常被認(rèn)為是冠心病、高血壓而被忽視。如果類似低血糖癥狀反復(fù)發(fā)作,機(jī)體會(huì)逐漸適應(yīng),有可能就不再發(fā)出預(yù)警,長(zhǎng)此以往,會(huì)對(duì)患者造成不可逆的傷害,最后可能在毫無(wú)征兆的前提下迅速陷入昏迷狀態(tài)。所以老年人尤其要關(guān)注避免發(fā)生低血糖。降糖藥物降糖藥物的使用也是低血糖發(fā)生的危險(xiǎn)因素,胰島素和磺脲類降糖藥物(如格列苯脲、格列美脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮等)在使用過(guò)程中容易造成低血糖。其他降糖藥如二甲雙胍、吡格列酮和阿卡波糖等單用時(shí)一般不易引起低血糖。所以使用這類藥物的患者,更換藥物或增減藥物劑量時(shí)一定要在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下進(jìn)行。低血糖如何自救?許多糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時(shí)會(huì)選擇點(diǎn)心、饅頭等主食來(lái)緩解癥狀,這種做法雖然不能說(shuō)完全不對(duì),但也不是最恰當(dāng)?shù)倪x擇。因?yàn)獒槍?duì)低血糖的救治要爭(zhēng)分奪秒,應(yīng)該迅速進(jìn)食蔗糖、蜂蜜、果汁等食品,這類食物可以快速被腸道吸收入血,從而盡快緩解低血糖癥狀。而淀粉類食品如饅頭等屬于多糖類食物,需要經(jīng)過(guò)代謝分解生成單糖(葡萄糖或果糖等)才能被人體吸收利用,因此糾正低血糖的速度相對(duì)較慢。此外,服用阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇的糖尿病患者發(fā)生低血糖時(shí),不宜使用蔗糖(白砂糖、綿白糖、方糖或冰糖等),一定要補(bǔ)充葡萄糖(藥店有售),因?yàn)檫@三種藥物可使蔗糖分解為葡萄糖和果糖的速度減慢,使之不能迅速升高血糖。糖尿病低血糖的急救方法如下:▲患者出現(xiàn)低血糖表現(xiàn)后,應(yīng)絕對(duì)臥床休息?!诜?5~20g糖類食品(以葡萄糖為佳)。▲?每15分鐘監(jiān)測(cè)一次血糖,如果血糖還低于3.9mmol/L,可以再服一次糖類食品;如果高于3.9mmol/L可以進(jìn)食淀粉或蛋白質(zhì)類食物如牛奶、香蕉或三明治等。最后提醒您注意:▲?長(zhǎng)效胰島素或磺脲類藥物所致的低血糖不易糾正,建議自救后及時(shí)就醫(yī),可能需要長(zhǎng)時(shí)間輸注葡萄糖,還應(yīng)在患者意識(shí)恢復(fù)后至少監(jiān)測(cè)血糖24~48小時(shí)?!?及時(shí)的、正確的治療措施對(duì)于重度低血糖發(fā)作的搶救極為重要。糖尿病患者要經(jīng)常進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè),避免低血糖的發(fā)生,同時(shí)要避免空腹或饑餓時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng),如果出現(xiàn)中重度低血糖,自救不緩解,應(yīng)立即送往醫(yī)院就醫(yī)?!?如果低血糖不明原因反復(fù)發(fā)作,也不要在家自行診治,一定要去醫(yī)院求助醫(yī)生查明病因?!鴮?duì)于重度低血糖伴有意識(shí)障礙的患者要迅速撥打120,送往醫(yī)院進(jìn)行緊急救治。
任衛(wèi)東醫(yī)生的科普號(hào)2022年10月13日495
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血糖低更保險(xiǎn)?
洪醫(yī)生談糖尿病2022年06月08日255
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低血糖癥相關(guān)科普號(hào)

劉艷醫(yī)生的科普號(hào)
劉艷 主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)朱憲彝紀(jì)念醫(yī)院
營(yíng)養(yǎng)科
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李伯武醫(yī)生的科普號(hào)
李伯武 副主任醫(yī)師
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李明霞醫(yī)生的科普號(hào)
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推薦熱度4.9孫賀 副主任醫(yī)師盛京醫(yī)院 內(nèi)分泌科
糖尿病 76票
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擅長(zhǎng):糖尿病及其并發(fā)癥,糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病腎病,甲亢、甲減,妊娠糖尿病、妊娠期甲狀腺疾病、垂體腎上腺疾病、血脂異常、高尿酸血癥、肥胖、骨質(zhì)疏松等 -
推薦熱度4.9劉慧穎 主治醫(yī)師河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院 內(nèi)分泌科
糖尿病 9票
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甲狀旁腺功能減退癥 1票
擅長(zhǎng):糖尿病及其并發(fā)癥的診治,甲狀腺疾病,骨質(zhì)疏松,矮小癥等