正?？崭寡且话阍?.9-6.1mmol/L。什么是低血糖呢，新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)血糖＜2.2mmol/L；24小時(shí)后血糖＜2.2-2.8mmol/L；大嬰兒及年長(zhǎng)兒血糖＜2.8mmol/L就定義為低血糖。考慮到每個(gè)人的個(gè)體差異，對(duì)血糖的耐受不一樣，如果血糖在2.8-3.9mmol/L之間，但有低血糖的相關(guān)表現(xiàn)，提高血糖濃度相關(guān)表現(xiàn)可緩解，也考慮低血糖。 低血糖癥狀有輕有重；年長(zhǎng)兒精神緊張、煩躁不安、面色蒼白、心慌、手抖、大汗、惡心、嘔吐、腹痛等不適；新生兒及嬰幼兒反應(yīng)弱、拒奶、肌張力低、體溫低等；急性嚴(yán)重的低血糖可出現(xiàn)抽搐、昏迷。長(zhǎng)期慢性低血糖發(fā)作可造成腦功能障礙，表現(xiàn)為頭痛、智力障礙、乏力、表情淡漠、抑郁、注意力不集中、智能低下、性格行為改變等。不管是急性還是慢性低血糖，造成的腦損害都是永久性的、不可逆的。 什么時(shí)候需要警惕低血糖呢，大多數(shù)低血糖發(fā)生在晨起空腹，或是伴隨于發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉及劇烈運(yùn)動(dòng)后，這個(gè)時(shí)候若有相關(guān)表現(xiàn)需特別注意監(jiān)測(cè)血糖。 低血糖既然如此可怕，遇到低血糖我們應(yīng)該怎么做呢？當(dāng)懷疑低血糖時(shí)，如果有條件測(cè)血糖我們需要第一時(shí)間測(cè)血糖，確定是否有低血糖，對(duì)于表現(xiàn)較輕的兒童可以口服糖水、糖塊或是含糖量較高的飲料盡快提高血糖濃度；對(duì)于以抽搐起病的患兒需要及時(shí)就診。 低血糖的病因復(fù)雜，嚴(yán)重的低血糖所致的神經(jīng)系統(tǒng)損傷嚴(yán)重而不可逆，一旦發(fā)現(xiàn)低血糖，無(wú)論表現(xiàn)輕重，都建議及時(shí)就診，讓內(nèi)分泌科?？拼蠓騺?lái)幫助進(jìn)一步明確病因。

窗體頂端什么是低血糖？—低血糖的輕微癥狀是出汗和饑餓感，嚴(yán)重癥狀是失去意識(shí)。低血糖指的是血液中糖的水平過(guò)低。糖尿病患者使用某些糖尿病治療藥可發(fā)生低血糖，包括胰島素和某些類型的藥片。糖尿病患者在什么情況下可發(fā)生低血糖？—糖尿病患者在以下情況下可發(fā)生低血糖：●使用太多藥物，包括胰島素或某些糖尿病治療藥片●進(jìn)食量不夠●鍛煉過(guò)多而又沒有吃點(diǎn)心或減少胰島素劑量●兩餐之間相隔時(shí)間太長(zhǎng)●飲酒過(guò)多低血糖的癥狀是什么？—低血糖的癥狀可因人而異，并可隨時(shí)間推移而改變。在低血糖的早期階段，患者可能：●出汗或顫抖●感覺饑餓●感覺焦慮出現(xiàn)早期癥狀的患者應(yīng)檢測(cè)血糖水平，判斷血糖是否偏低和是否需要治療。低血糖如果不進(jìn)行治療，可發(fā)生嚴(yán)重癥狀。其中可包括：●行走困難或感覺虛弱●視物不清●意識(shí)模糊或行為怪異●失去意識(shí)或抽搐一些患者在低血糖早期階段不會(huì)出現(xiàn)癥狀。醫(yī)生將此稱為“無(wú)知覺性低血糖”。無(wú)知覺性低血糖患者更易出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，因?yàn)樵诔霈F(xiàn)嚴(yán)重癥狀前他們可能并不知道自己發(fā)生了低血糖。無(wú)知覺性低血糖往往發(fā)生在有下述情況的患者中：●發(fā)生1型糖尿病5-10年以上●采用胰島素嚴(yán)格控制血糖水平●疲倦●大量飲酒●使用某些治療高血壓或糖尿病的藥物低血糖如何治療？—低血糖可采用以下方法治療：●快速升血糖食品–患者可通過(guò)進(jìn)食快速升血糖食品（葡萄糖>白糖水>蜂蜜>可樂(lè)>果汁>牛奶>冰淇凌>巧克力）來(lái)治療低血糖。巧克力或乳酪等含脂肪的食物治療低血糖的速度沒有這么快。您和您的家人應(yīng)隨時(shí)攜帶快速升血糖食品。治療后我該做什么？—低血糖經(jīng)治療后，大多數(shù)患者都能恢復(fù)原來(lái)的生活。但是，醫(yī)生可能會(huì)推薦您在接下來(lái)的2-3日更頻繁地測(cè)量血糖水平。我可以怎樣預(yù)防低血糖？—預(yù)防低血糖的最佳方法是：●經(jīng)常測(cè)量血糖水平–醫(yī)生會(huì)告訴您在家如何及何時(shí)測(cè)量血糖水平。他還會(huì)告訴您您的血糖應(yīng)在什么水平，以及何時(shí)治療低血糖?！窳私獾脱堑陌Y狀，并準(zhǔn)備好在早期階段對(duì)其進(jìn)行治療。早期治療低血糖可防止出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀。我何時(shí)應(yīng)該去醫(yī)院或聯(lián)系救護(hù)車？—如果您有以下情況，您的家人或朋友應(yīng)帶您到醫(yī)院或者聯(lián)系救護(hù)車：●治療后仍然低血糖如果發(fā)生低血糖，不要嘗試自己駕車到醫(yī)院。在低血糖的情況下駕車是危險(xiǎn)的。本文系黃瑩醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

醫(yī)生最常對(duì)病人說(shuō)的一句話就是：“一次嚴(yán)重的低血糖可能會(huì)抵消一生維持血糖在正常范圍所帶來(lái)的功績(jī)”。為什么醫(yī)生會(huì)這樣緊張低血糖？首先來(lái)看一下，什么是低血糖？非糖友的低血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)為血糖＜2.8 mmol/L，而接受藥物治療的糖友只要血糖≤3.9 mmo/L就屬于低血糖范疇。低血糖分為3大類：無(wú)癥狀性低血糖、癥狀性低血糖和嚴(yán)重低血糖。無(wú)癥狀性低血糖是指糖友血糖≤3.9mmol/L，但無(wú)低血糖癥狀。癥狀性低血糖是指糖友血糖≤3.9mmol/L，且有低血糖癥狀。嚴(yán)重低血糖常有意識(shí)障礙，需旁人幫助。此外，部分糖友出現(xiàn)低血糖癥狀，但沒有檢測(cè)血糖，稱為可疑癥狀性低血糖，也應(yīng)該及時(shí)處理。低血糖的表現(xiàn)：典型的低血糖輕微癥狀有心慌、出冷汗、發(fā)抖、饑餓感、情緒不穩(wěn)、頭暈、頭痛；嚴(yán)重低血糖時(shí)會(huì)出現(xiàn)抽搐，嗜睡，甚至意識(shí)喪失、昏迷乃至死亡。有的糖友還會(huì)發(fā)生心律失常、心絞痛或發(fā)生急性心肌梗死。如果低血糖昏迷6小時(shí)以上，則腦細(xì)胞受到嚴(yán)重不可逆?zhèn)?，可?dǎo)致癡呆，甚至死亡。有些糖友低血糖發(fā)作時(shí)癥狀并不典型，低血糖發(fā)作時(shí)可能會(huì)感到舌根發(fā)麻、說(shuō)話含糊不清或答非所問(wèn)，或想說(shuō)話說(shuō)不出來(lái)。有些糖友煩躁不安、走來(lái)走去不理人,意識(shí)處于模糊狀態(tài)，出現(xiàn)這些癥狀時(shí)要注意及時(shí)檢測(cè)血糖，及時(shí)處理。為什么有些糖友發(fā)生了低血糖卻沒有任何癥狀？有這樣一類糖友，低血糖發(fā)作時(shí)并沒有任何低血糖癥狀，特別是有反復(fù)低血糖發(fā)作的病友更易出現(xiàn)這種情況。 這種沒有任何警示癥狀的低血糖稱之為“無(wú)癥狀性低血糖”。這種低血糖因極易漏診或誤診而遭意外，甚至危及生命，所以比有明顯臨床癥狀的低血糖更可怕。其發(fā)生機(jī)原因可能是由于屢發(fā)低血糖而損害了高級(jí)自主神經(jīng)中樞，使其低血糖的識(shí)別和反應(yīng)功能降低，對(duì)此應(yīng)請(qǐng)專業(yè)醫(yī)師合理調(diào)整治療方案，減少低血糖的發(fā)生。另一種是久病的糖友，因并發(fā)糖尿病自主神經(jīng)病變或并發(fā)腦垂體微血管病變，致使低血糖時(shí)體內(nèi)升糖激素的反應(yīng)低下，致使有低血糖出現(xiàn)時(shí)機(jī)體不能出現(xiàn)相應(yīng)的反應(yīng)。日常生活中有哪些因素容易誘發(fā)低血糖呢？ 應(yīng)該如何預(yù)防低血糖的發(fā)生呢？1.降糖藥物使用不當(dāng)：在應(yīng)用降糖藥時(shí)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖，根據(jù)血糖水平在專科醫(yī)生指導(dǎo)下定期評(píng)估和調(diào)整降糖方案；2.飲食無(wú)規(guī)律：如沒有胃口進(jìn)食量不夠，或者未按時(shí)進(jìn)餐，也是低血糖的常見誘因。因此應(yīng)該按時(shí)定量有規(guī)律進(jìn)餐。特別提醒病友注意的是對(duì)于使用短效（速效人胰島素類似物）或中短效預(yù)混胰島素的病友注射胰島素后一定在醫(yī)生指示的時(shí)間內(nèi)進(jìn)食含碳水化合物的食物（主要是主食），否則極易出現(xiàn)嚴(yán)重的低血糖。曾有一住院病人，住院期間血糖控制良好，但出院當(dāng)天晚天就因低血糖昏迷而住院，細(xì)問(wèn)家屬方知，出院后家人帶老人家去酒店就餐，注射胰島素后只進(jìn)食了菜和肉類，沒有進(jìn)食主食，因此導(dǎo)致的低血糖昏迷。3.運(yùn)動(dòng)無(wú)規(guī)律：增加了運(yùn)動(dòng)量，卻沒有及時(shí)加餐。 因此，運(yùn)動(dòng)也強(qiáng)調(diào)要有規(guī)律性，運(yùn)動(dòng)量大時(shí)根據(jù)情況可適量加餐，如今天上午計(jì)劃去登山，早餐量即可比平時(shí)適量增加。另外需掌握運(yùn)動(dòng)“三要素”，即時(shí)間、方式、強(qiáng)度。4.飲酒：酒精攝入尤其是空腹大量飲酒，可以抑制肝臟糖異生，同時(shí)消耗大量肝糖原，因此容易發(fā)生低血糖。5.1型糖尿病尤其是脆性糖尿病，以及病程長(zhǎng)、胰島功能極差的病人，需要依賴外源胰島素治療，在治療過(guò)程中極易出現(xiàn)血糖過(guò)高或過(guò)低的情況，這種病友的血糖控制范圍要適當(dāng)放寬，根據(jù)患者的個(gè)體差異，在盡量不出現(xiàn)低血糖的基礎(chǔ)上血糖盡量達(dá)標(biāo)。因此，預(yù)防低血糖需要我們掌握低血糖相關(guān)知識(shí)，平常我們要積極參加糖尿病教育課堂，接受正規(guī)的糖尿病教育；家中常備快速血糖監(jiān)測(cè)儀；要定期看醫(yī)生，根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案，避免因藥物使用不當(dāng)導(dǎo)致低血糖。另外，糖友外出或運(yùn)動(dòng)時(shí)要隨時(shí)攜帶糖果、餅干等食物，糖尿病救助卡放在容易看到或找到的地方；開車的糖友要把含糖食物放在伸手可及的地方，因此，糖友外出時(shí)“帶糖比帶錢更重要”。發(fā)生低血糖又該如何處理呢？當(dāng)出現(xiàn)低血糖反應(yīng)時(shí)，如果條件允許，應(yīng)立即查手指血糖，如果血糖≤4mmol/L，補(bǔ)充吸收快的含糖食品如含糖飲料、糖果、餅干、點(diǎn)心饅頭等，量不宜多，飲料50-100ml/糖果2-3個(gè)/ 餅干2-3塊/點(diǎn)心1個(gè)/饅頭半兩-1兩。低血糖時(shí)不宜喝牛奶，無(wú)糖巧克力、瘦肉等以蛋白質(zhì)、脂肪為主的食品。有意識(shí)障礙者或口服食品受限者：靜脈輸入葡萄糖液體。15分鐘后再次檢測(cè)血糖。如果血糖值沒有上升到正常，再次重復(fù)進(jìn)食，再等15分鐘監(jiān)測(cè)血糖。如果您比較規(guī)律且頻繁地出現(xiàn)低血糖，請(qǐng)及時(shí)與您的醫(yī)生溝通，千萬(wàn)不要想每次都如此應(yīng)付低血糖，因?yàn)檫@樣最終會(huì)導(dǎo)致體重增加。其實(shí)醫(yī)生只要調(diào)整一下您的治療方案就可以很有效的預(yù)防低血糖的發(fā)生了。低血糖事件后，您需要在記錄本上寫明低血糖發(fā)生的日期、時(shí)間、低血糖反應(yīng)情況及血糖值。如果低血糖的早期癥狀和信號(hào)沒有被注意到，就很有可能會(huì)發(fā)展成為重度低血糖。此時(shí)大腦因?yàn)榈貌坏阶銐虻钠咸烟牵蜁?huì)感覺昏昏欲睡或意識(shí)混亂，甚至有人給了您一杯果汁，您也無(wú)法喝下去。這時(shí)如果有人強(qiáng)迫您去吃或去喝，您還可能會(huì)發(fā)生食物誤吸進(jìn)氣管，進(jìn)而喪失意識(shí)或抽搐驚厥?？梢試L試將蜂蜜或葡糖糖凝膠涂于口腔粘膜使其吸收 ，并立即送醫(yī)。本文系趙玲醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

小麗是一位剛參加工作的護(hù)士。和許多年輕的女孩子一樣，小麗渴望保持苗條的身材。所以1年前就開始節(jié)食，經(jīng)常晚飯不吃主食，或晚飯用蔬菜代替。有一天早上，小麗起床晚了也沒有吃早餐就急匆匆往醫(yī)院趕，到了醫(yī)院交接班的時(shí)候，小麗感覺頭暈，越來(lái)越重，但她堅(jiān)持著交接班工作?？墒撬杏X越來(lái)越力不從心，別人的聲音越來(lái)越遙遠(yuǎn)，她感覺心慌，大顆得得汗水從額頭滴落下來(lái)，終于她什么都不知道了。幸虧在場(chǎng)的護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn)豐富，立刻給小麗測(cè)血糖顯示嚴(yán)重低血糖，同時(shí)靜脈注射了葡萄糖液，小麗一會(huì)兒就“緩過(guò)勁兒了”。小麗的這種情況屬于“低血糖”。其實(shí)，現(xiàn)在有許多象小麗一樣的女孩子，刻意減肥或過(guò)度節(jié)食，造成低血糖，輕者頭暈、乏力，重者發(fā)生低血糖暈厥。所以說(shuō)，節(jié)食須有度，減肥要科學(xué)。在臨床上也有一些特殊的低血糖頭暈者，例如糖尿病患者，由于胰島素或降糖藥過(guò)量，會(huì)造成低血糖，輕者會(huì)頭暈、心慌、出汗，嚴(yán)重者也會(huì)發(fā)生低血糖昏迷，屬于糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。另外一些疾病如糖尿病早期、胰島素瘤等疾病也可以造成類似的癥狀，需要予以鑒別。本文系雒生杰醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。