精選內(nèi)容

• 動脈導管未閉 可以用可降解的封堵器了嗎？

  
  

  血管健康日直播義診

  2022年09月12日 169 0 2

• 細小動脈導管未閉還需要處理嗎？聽聽二師兄怎么說

  
  

  朱耀斌醫(yī)生的科普號

  2022年09月04日 244 3 8

• 簡單先天性心臟病到底多大年齡可以自愈呢？聽聽二師兄怎么說

  
  

  朱耀斌醫(yī)生的科普號

  2022年08月27日 463 1 19

• 2毫米以下的細小動脈導管未閉到底需不需要封堵或者外科手術(shù)或者機器人手術(shù)治療呢？聽聽二師兄怎么說

  
  

  朱耀斌醫(yī)生的科普號

  2022年07月10日 555 0 6

• 花主任，請問動脈導管未閉和主動脈瓣下隔膜術(shù)后復查到幾歲？

  
  

  花中東醫(yī)生的科普號

  2022年07月10日 210 0 1

• 3歲孩子房間隔缺損中央型2處缺損4.6mm 3.8 mm 動脈導管未閉3.7mm

  
  

  花中東醫(yī)生的科普號

  2022年07月03日 243 0 0

• 動脈導管未閉3.8mm需要手術(shù)嗎

  
  

  花中東醫(yī)生的科普號

  2022年07月03日 361 1 4

• 花主任，九個月動脈導管未閉2.2mm，還有機會閉合嗎？多大手術(shù)？

  
  

  花中東醫(yī)生的科普號

  2022年07月03日 242 0 1

• 先心病患者能不能坐飛機？

  老規(guī)矩先上結(jié)論：先心病根治手術(shù)后可以坐飛機，姑息手術(shù)后坐飛機需要非常謹慎。?這個問題經(jīng)常有患者問。網(wǎng)上有很多答案，有說可以的，有說不可以的，還有說要有醫(yī)生護士陪伴的。但大多語焉不詳，給不出確切的解釋。今天我來給大家一次性講清楚。?首先，我們要明確坐飛機的時候?qū)θ司烤挂馕吨裁醋兓看鸢甘牵簹鈮鹤兞?。飛機達到萬米巡航高度時，機艙內(nèi)的氣壓是比海平面氣壓要低的，大約0.6個大氣壓。這是什么概念呢？大概相當于在海拔3000米的山上的氣壓。氣壓降低會影響氧分壓，進而影響血氧飽和度。這里面就牽涉到一個概念叫“氧離曲線”，這曲線長下面這個樣子。這個曲線橫軸是氧分壓，縱軸是氧飽和度，特點是曲線的右上部分（上圖綠色區(qū)域）很平坦，也就是當機艙氣壓從海平面的1個大氣壓下降至巡航高度的0.6個大氣壓時，正常人的動脈血氧分壓相應(yīng)從100mmHg下降至60mmHg，此時正常人體的血氧飽和度下降是不劇烈的，大概從100%下降到90%。那么正常人通過機體代償，比如增加心率、增加呼吸頻率等，就完全能夠承受這樣的氧飽和度輕度下降。這就好比你上了3000米高原，會有輕度的高原反應(yīng)，但只要你不要太嗨太嘚瑟，注意休息，是完全能夠適應(yīng)的。如果是先心病根治手術(shù)后的病人，術(shù)后血氧飽和度也能達到或接近100%，這樣的病人去坐飛機原則上是沒有問題的。?但是，先心病人中另有一類是做了姑息手術(shù)的，這類手術(shù)做完以后血氧飽和度本身就達不到100%，大概只有80-90%，對應(yīng)的動脈血氧分壓大概只有40-60mmHg。此時，如果去坐飛機，在巡航高度機艙0.6個大氣壓的加持下，動脈血氧分壓還要再被打6折，變成25-35mmHg。這就要出大問題了！由于氧離曲線的中段明顯陡直（橙色區(qū)域），隨著氧分壓的下降，氧飽和度也急劇下降。很快就會從80-90%跌到40-50%，這樣的下跌機體是根本無法代償?shù)?，很快就會因為缺氧而出現(xiàn)口唇發(fā)紺。這和讓普通人去爬珠穆朗瑪峰是一樣的，如果沒有氧氣瓶，肯定會缺氧受不了，而飛機機艙里是不允許乘客隨身攜帶氧氣瓶的。因此，如果是先心姑息手術(shù)后的患者，還是最好不要乘坐飛機了，乘高鐵才是比較安全的選擇。?所以，先心病人出院的時候，應(yīng)該向主刀醫(yī)生了解清楚自己所接受手術(shù)的性質(zhì)。一般像房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉這類的簡單先心病，做的都是根治手術(shù)，術(shù)后完全是可以坐飛機的。但如果是法洛四聯(lián)癥、肺動脈閉鎖、右心室雙出口、單心室這類的復雜先心病，手術(shù)是有姑息和根治之分的。病人術(shù)后一定要向醫(yī)生確認做的究竟是姑息手術(shù)還是根治手術(shù)，再選擇正確的交通工具。

  
  

  杜欣為醫(yī)生的科普號

  2022年06月07日 1829 0 5

• 早產(chǎn)寶寶出生48天有動脈導管未閉3mm需要手術(shù)嗎

  
  

  兒童節(jié)免費直播義診

  2022年06月02日 188 0 0