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2019年08月22日
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陳國良副主任醫(yī)師 山西省心血管病醫(yī)院 心血管外科 不少家長問我，孩子的心臟彩超提示動脈導(dǎo)管直徑還不到2mm，孩子也沒有癥狀，活動耐量正常，也沒有反復(fù)肺炎感冒等癥狀，這種動脈導(dǎo)管未閉是否需要治療。 答案是肯定的，需要。小的導(dǎo)管雖然不會導(dǎo)致左向右分流出現(xiàn)的肺血多和體循環(huán)血流減少的癥狀，但通過導(dǎo)管形成的主動脈至肺動脈的高速血流，會導(dǎo)致肺動脈內(nèi)膜粗糙、增厚，是導(dǎo)致感染性心內(nèi)膜炎的溫床。感染性心內(nèi)膜炎可不是我們常說的炎癥，吃幾天抗生素就能好的，需要長期輸注抗生素甚至需要外科手術(shù)治療了， 另外，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，細(xì)小動脈導(dǎo)管的介入治療非常簡單，操作時間多在1小時之內(nèi)，而且并發(fā)癥相對較少，因此從風(fēng)險收益角度來講沒有必要繼續(xù)觀察。我國的先心病介入治療指南明確規(guī)定所有動脈導(dǎo)管未閉均需治療。 細(xì)小動脈導(dǎo)管肺動脈端約1mm Plug完全封堵，手術(shù)操作時間30min左右 此患兒術(shù)后出汗多的癥狀消失了，2019年08月07日4030
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2019年06月25日3418
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王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 這個動漫的OAB封堵介入治療，具體怎么做呢，今天跟大家簡單談一下，首先要做這個右心導(dǎo)管的這個呃檢查途徑就是從右側(cè)一般從右側(cè)腹股處股靜脈入手，到達(dá)心臟啊，經(jīng)過這個動脈導(dǎo)管這個異常途徑來證實這個動脈導(dǎo)管存在，從這個呃谷動漫完成這個主動脈弓降部造影明確這個動漫導(dǎo)管的形態(tài)，根據(jù)這個形態(tài)來選擇這個縫隙大小iphone線登過這個傳送鞘這個傳送鞘，從這股靜脈到心臟風(fēng)趣，沿著傳統(tǒng)孝道哀悼這個病變的部位，哎，這時候再做一次，這個主動啊，心血管主動脈弓，哎，這個布的這個項目的這個造影和對未知準(zhǔn)確之后，哎，沒有這個殘余分流，那么就釋放這個問題，我們就可以達(dá)到這個滿意的效果了，這就是這個，呃，燈光燈NB這個介入手術(shù)。2019年06月05日1695
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王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 動漫得胃病的患者在接受這個治療，這個接受治療的時候一定要注意哈，以下內(nèi)容，第一個就是觀察這個患者小便的這個顏色，因為這個父母氣再注入以后局部的血流呃，會加快很多啊，患者有時會出現(xiàn)冷血，所謂冷血就是魂魄破壞這時候屙尿的顏色會發(fā)生改變，而出現(xiàn)這個醬油，醬油色的啊，顏色，如果發(fā)現(xiàn)這個尿液的異常，一定要記得包括醫(yī)生，第二個就是看這個穿刺這個點啊，這個腿部血，哎，因為還沒有明顯的腫大，如果有的話也應(yīng)該記得處理，防止出現(xiàn)這個比較麻煩的這個甲一棟16第三個就是看這個片有沒有出血，如果有出血可能合并那個血小板減少術(shù)后出現(xiàn)這個血小板減少這這種情況應(yīng)該積極的做這個血管治療，哎，這是動脈介入手術(shù)之后，需要注意的幾點注意事項。2019年06月05日1533
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王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 現(xiàn)在談一談這個動脈導(dǎo)管未閉做介入手術(shù)的這個禁忌癥禁忌癥就是呃，這種情況下不能還早手術(shù)啊，這個禁忌癥啊，在技術(shù)方面非常少，因為動脈導(dǎo)管壁，現(xiàn)在呃，北京乃至全國都是列入這個臨床入境什么是臨床路徑就是標(biāo)準(zhǔn)化，還有規(guī)范化。 治療，如果得了東方蜜介入治療，當(dāng)然是首選，一般來說是有禁忌癥，可能就是這個特別粗大的動脈的OB在兩公分以上或者出現(xiàn)了嚴(yán)重的憤怒，外觀已經(jīng)出現(xiàn)了紫紺的情況啊，這種壓力太高啊，就是個禁忌癥，但也是這種禁忌發(fā)生的概率很少擺這樣說吧90%以上的動漫的貨幣都可以通過這個記錄輸入治療方式來治療。2019年06月05日1491
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王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 我們之前講過，哎，動漫倒閉，哎，這個引起這個明顯的左向右分流引起這個肺充血，哎，肺部感染，容易引起肺部感染，甚至肺動脈高壓啊，他沒有這個自愈的可能性啊，還是要處理呃，如果談得處理，可能會想到手術(shù)，手術(shù)當(dāng)然有這個內(nèi)科介入還有這個外科手術(shù)是通過這個介入啊，還是這個外科手術(shù)呢，這是一種選擇，呃呃，現(xiàn)在的科技發(fā)展，這個內(nèi)科介入啊，哎更方便啊，這個他兩者各有利弊，比如內(nèi)科介入創(chuàng)傷小速度快，外科相對來說創(chuàng)傷大一些啊，手術(shù)也有一些并發(fā)癥，比如聲音嘶啞，因為相可但是介入所說也有一定的缺陷，所以呃知識選擇這個介入啊，還是外科手術(shù)很大程度上取決于患者的要求。2019年06月05日1504
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王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 我們上次說到這個動漫未必需要介入治療，我們再講一下這個介入這個護(hù)理介入之后的護(hù)理護(hù)理宿舍主要是呃當(dāng)天做手術(shù)之后可能要制動一般都是在這個右腹右側(cè)腹骨來去進(jìn)行穿刺啊，回到病房之后，可能要制動局部的復(fù)購可能要用沙袋加壓壓迫壓迫的時間大約是六到八小時啊，這種時間于是絕對不長的時間在十個小時12個小時，哎，第二天基本就可以下地了，對于這個遠(yuǎn)期的療效基本上沒有什么注意事項，主要是術(shù)后一到三個月，避免這個劇烈運動呢，還有這個術(shù)后一到三個月要避免感冒，哎，但是也不是完全不能改，主要是呃呃，如果不感冒的話，他可以恢復(fù)的更快，以上內(nèi)容僅供參考，具體的用藥還有治療，還請以這個醫(yī)生的面診為準(zhǔn)。2019年06月05日1526
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王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 動漫黨or b揭露手指的風(fēng)險還比較低，目前做過這個動漫刀為B的這個病人啊風(fēng)險啊，非常的也沒有這個特別的術(shù)后并發(fā)癥啊，比如這個封堵器脫落，哎移位或者啊，有其他的重大的并發(fā)癥，治愈率也非常高，還有它的并發(fā)癥斷刀便從他個解剖學(xué)的角度來說，沒有這個并發(fā)癥很少啊，如果非常非說有的話就這個穿刺的時候。 我們都知道啊，有時候從這個右腹股溝做這個動靜脈的穿刺唯一的辦法就是右腹股溝，呃呃，可以這個出現(xiàn)血管并發(fā)癥，比如這個呃假性動脈瘤啊，或者各股動脈肉往往也不需要特別處理動脈瘤很大，可以通過介入來治療啊。 呃股動脈，哎，動靜脈瘺一般不會有明顯的癥狀，大概通過兩三個月也可能完全消除。2019年06月05日1463
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