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葉贊凱主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 你介入封堵會不會遇到封堵器放一段時間后排斥現(xiàn)象或者脫落這種呢?一般來說出現(xiàn)脫落的情況大概在術(shù)后24小時。 更多的時候PDA會出現(xiàn)出現(xiàn)移位,因為這個,嗯,這可能與這個PDA太粗了和動脈水平的分流速度比較高,我們還真有過這種出現(xiàn)移位的孩子,那PD很粗的孩子,這種情網(wǎng)有。 排斥的還是沒有。 脫落的也沒有,有脫落的嗎?有。 那就手術(shù),手術(shù)當(dāng)中就出現(xiàn)脫落了啊,當(dāng)然這不是發(fā)生我的我們團(tuán)隊的問題啊,那么有這種情況確實有,但是幾率很低。 孩子六周歲半。2023年02月13日
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 那就開陸陸續(xù)續(xù)回問題吧,這個家長提的問題特別好,二師兄,動脈導(dǎo)管胃壁可以用機(jī)器人手術(shù)嗎? 嗯,實際上我呀,是一種比較傳統(tǒng)的一比較保守的一個大夫,我對動脈的,我對動脈的LVB是不建議做機(jī)器人做外科手術(shù)的,要需要做外科手術(shù)的都是特別粗大的機(jī)器人也做不了,因為一旦出血,根本就根本就根本就控制不住,就是說。 另外一個就是說,只要不是粗,特別粗大的,做動脈導(dǎo)管胃閉的封堵治療沒有問題,我自己認(rèn)為就是說離機(jī)器人做這個動脈導(dǎo)管胃閉純粹是有點就說創(chuàng)傷太大,呃,對孩子損傷太大,可能有些家長糾結(jié)這個金屬分阻器啊什么呀,其實金屬封阻器對孩子很安全,能做。 能做機(jī)器人手術(shù)動脈大B它都不粗,要不你就選擇不做,要不就做封堵,懂了吧,都是很細(xì)的動脈,都很細(xì)動脈B才選擇做機(jī)器人,那我就說這種系系列系統(tǒng)RB你不做手術(shù)。 小孩子有遺憾沒,因為只要是外科手術(shù),其實是有風(fēng)險的,不管你做什么,特別是這種微創(chuàng)的這種機(jī)制手術(shù),其實特別涉及到血管方面的東西,風(fēng)險更大,真的是防不勝防,所以說其實能就是說能做機(jī)器人手術(shù)的動脈B它都不粗,你不做這個手術(shù)也沒有問題,這是我自己的觀點啊,我大多數(shù)我還是更選擇做封堵可能會更好,有時2023年02月06日
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃,動脈刀VB選機(jī),達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)安全嗎?呃,是這樣的,我是不建議做啊,我自己,你別看我自己外科大夫我是不建議做,為啥就是說這個東西啊,沒有任何的,達(dá)芬妮這個機(jī)器人手術(shù)我認(rèn)為優(yōu)勢不大,我還是建議你,他是要要不就做個封堵,封堵手術(shù),你孩子連傷口都看不到,除非你說我特別計較這個東西,那你就那你就計較這個清度這個東西,那你就做達(dá)芬奇進(jìn)性手術(shù),但是我認(rèn)為能封堵能解決的問題,你為啥要把這個東西問題復(fù)雜化呢?所以說我還是建議你,如果能做封堵就做封堵,就大腿上一個針眼。 呃,畢竟是外科手術(shù)啊,是有是有風(fēng)險的,嗯,反正我還是建議他是在想做個做個封堵吧,除非你說我家,除非你說非要孩子不計較這個,介介意這個金屬的東西,想做這個機(jī)器人也可以,但是我無論從哪家來講,其實動脈大壁啊,首選就是就是封堵治療這個東西啊,就像我一直強(qiáng)調(diào)就是說。 咱們呢,咱們就像。 就像上學(xué)一樣,你都想孩,你都想把孩子送到最好的學(xué)校,這個封堵手術(shù)啊,對他來說就是優(yōu)選,你不能,你就說有時候家長不能以家長的眼光去要求孩子怎么弄明明白吧,就說你一定要要根據(jù)孩子的具體情況來來來來做,那我認(rèn)為可能能做,能能做達(dá)芬奇,達(dá)芬奇急診手術(shù)的2023年01月28日
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