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2022年12月17日
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃，二師兄，動(dòng)脈道瑞壁一到兩毫米之間，呃，風(fēng)流值3.3米四，孩子大班五歲了，需要做手術(shù)嗎？呃，這個(gè)問(wèn)題啊，就是說(shuō)代表了一類這一，這，這一類家長(zhǎng)的一個(gè)心聲，他們總認(rèn)為動(dòng)脈大圍壁兩毫米長(zhǎng)不上，得需要做手術(shù)，其實(shí)我告訴你，你家孩子已經(jīng)不用做手術(shù)了。 你為五歲了，兩毫米，你根本不用去管他，就說(shuō)我認(rèn)為這個(gè)東西啊，你管他也沒(méi)有，其實(shí)對(duì)他也沒(méi)有幫助，做手術(shù)也沒(méi)有幫助，不做手術(shù)對(duì)他也沒(méi)有任何影響，嗯，反正我自己就說(shuō)這個(gè)東西啊，你要從從我們專業(yè)角度的血流動(dòng)力學(xué)上去分析這個(gè)東西，這個(gè)這個(gè)分流不影響，吃不影響，喝不影響，對(duì)孩子心功能沒(méi)有影響，你沒(méi)必要去過(guò)度的干預(yù)，過(guò)度的干預(yù)真的帶來(lái)的反而是后患無(wú)窮。 所以說(shuō)我認(rèn)為兩毫米以下動(dòng)脈WB，或者2.2毫米以下動(dòng)脈WB都是可以不用管它的，為啥我這么下面這么自信的說(shuō)，把它標(biāo)準(zhǔn)放到2.2毫米，因?yàn)?.2毫米也是超聲大夫測(cè)量的外徑，如果單純的測(cè)血管粗細(xì)，可能只有1.51.8左右，所以說(shuō)你就更不用管它了，好吧。 呃，主任想。2022年12月03日58
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2022年11月19日107
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2022年11月12日54
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃，朱大夫，孩子五歲十個(gè)月，動(dòng)脈到B3毫米，選擇什么手術(shù)方式更好，優(yōu)先選擇做做封堵手術(shù)會(huì)更好，其實(shí)我不知道咱倆聊聊過(guò)沒(méi)聊過(guò)，如果如果要是聊過(guò)，我認(rèn)為你是不是你上午還是什么，還是昨天找我的。 呃，兩個(gè)報(bào)告嘛，一個(gè)是二點(diǎn)多，一個(gè)一個(gè)是三嘛，我更建議你再等到明年，明年明年六月份，五六月份再說(shuō)做手術(shù)，因?yàn)槌曔@個(gè)東西吧，就是說(shuō)，呃，和醫(yī)生有關(guān)系，和超聲醫(yī)生有關(guān)系，而不是和機(jī)器有關(guān)系，機(jī)器全國(guó)幾乎都統(tǒng)一了，新聞飛利浦的IE33幾乎都統(tǒng)一了，但是這個(gè)東西關(guān)鍵在于做的人，就是說(shuō)有些有些人做的水平高一點(diǎn)，做的可能會(huì)好一點(diǎn)，有些大，有些有些有些醫(yī)生可能就是說(shuō)學(xué)的就不好。 呃，可能就做的做的做的差一點(diǎn)，另外一個(gè)就是說(shuō)有些有有些有些超超聲大夫喜歡高估，有些有些喜歡低估，東方大未啊，這個(gè)這個(gè)測(cè)量啊，真的是很很那啥的，你看我拿了一個(gè)拿了一個(gè)模具，一個(gè)一個(gè)一個(gè)小小小小小螺絲，有的時(shí)候大夫量的是內(nèi)鏡。 可能就那就是二二，如果要是量到量到外徑，那可能就是三了，所以說(shuō)這個(gè)二和三其實(shí)關(guān)系到孩子到底做不做手術(shù)，要真是二，我不建議做任何手術(shù)，要是三要內(nèi)徑是三，那我還是建議做手術(shù)，別看這個(gè)東西差一點(diǎn)，因?yàn)檠靼。?/a>2022年11月12日64
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃，二師兄，動(dòng)脈大胃壁幾髓前有自愈的可能，手術(shù)方式有哪些后遺癥，有什么輸會(huì)有什么后遺癥嗎？呃，是這樣的，動(dòng)脈大管胃壁啊，能不能，呃，多大能治愈我不好說(shuō)，呃，因?yàn)樗头繀^(qū)室穴不太一樣，但是我就認(rèn)為兩毫米以下動(dòng)脈大管壁可以不用做手術(shù)就已經(jīng)自愈了，兩毫米以下就可以不用做手術(shù)了，手術(shù)方式首選封堵，第二個(gè)就是外科手術(shù)，外科手術(shù)。 嗯。 呃，反正我是不建議做機(jī)器人手術(shù)啊，我是不建議做機(jī)器人手術(shù)，機(jī)器人說(shuō)這個(gè)，這個(gè)東西啊，太，呃，太就說(shuō)。 所以說(shuō)是他的一個(gè)選擇，但是我認(rèn)為這個(gè)沒(méi)有任何的意義，就和脫褲子放屁沒(méi)有啥區(qū)別。 呃。 只要能做，能做封堵的動(dòng)脈WB優(yōu)先做封堵，做不了封堵的那都是很粗大的動(dòng)脈WB，咱們?cè)龠x擇做外科手術(shù)，懂了吧，反正我自己認(rèn)為就兩種，呃，現(xiàn)在網(wǎng)上都說(shuō)有三種機(jī)器人胸腔鏡，但我認(rèn)為如果如果如果能做動(dòng)脈機(jī)器人的動(dòng)脈帶未必的手術(shù)他都能做封堵。 你不要想著說(shuō)，哎呀，孩子體內(nèi)有個(gè)金屬啊，對(duì)這個(gè)金屬對(duì)他沒(méi)有任何的影響，封堵手術(shù)，反而把這個(gè)手術(shù)。 安全性提高了很多，真的是這個(gè)手術(shù)啊，不到萬(wàn)不得已，不要去做外科手術(shù)，真的創(chuàng)傷，創(chuàng)傷很大，風(fēng)險(xiǎn)很大的。2022年11月05日61
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 九個(gè)月的寶寶，動(dòng)脈大臂2.5毫米需要做手術(shù)嗎？呃，2.5毫米動(dòng)脈大臂對(duì)九個(gè)月的孩子來(lái)說(shuō)不影響發(fā)育，我建議觀察，呃，有沒(méi)有縮小的可能，有，有縮小可能半年以后復(fù)查，明年6月以后再?gòu)?fù)查看一看好吧，不著急做手術(shù)，但是前提是這個(gè)報(bào)告要要準(zhǔn)，如果不準(zhǔn)，我建議你約過(guò)完，過(guò)完就說(shuō)孩子一歲的時(shí)候再給他復(fù)查看一看好不好，但是我總認(rèn)為這個(gè)。 就說(shuō)有時(shí)候想想2.5毫米，其實(shí)你不做手術(shù)也可以，因?yàn)闉樯赌?，正好正好我拿了一個(gè)，拿了一個(gè)模具，呃，2.5毫米的時(shí)間，那個(gè)動(dòng)脈當(dāng)會(huì)未必啊。 超聲大夫有時(shí)候看的很寬，他量的是外徑，外徑的話一般都會(huì)很寬，但是真真正的是內(nèi)徑，內(nèi)徑的話可能會(huì)只有兩只有兩毫米，所以我是建議你再再等等再說(shuō)的好不好，觀察看一看，因?yàn)槌暣蠓蚰莻€(gè)量的范圍啊，稍微量寬一點(diǎn)點(diǎn)，它那個(gè)距離都要大很多，所以你不用緊張，他只要不影響孩子發(fā)育，盡可觀察三個(gè)月以后復(fù)查，元旦以后復(fù)查看看吧。2022年11月05日83
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃，我們動(dòng)脈達(dá)瑞B(yǎng)2毫米左右，剛剛出生2.7房缺四四點(diǎn)七長(zhǎng)，長(zhǎng)好了，你該九個(gè)月查動(dòng)脈達(dá)瑞B(yǎng)還是兩毫米，不用緊張，半年以后復(fù)查，六月份，六月6月1號(hào)以后再?gòu)?fù)查好不好，如果你要不放心，咱們等到元元旦以后，春節(jié)之前你給他復(fù)查看一看，呃，其實(shí)兩兩點(diǎn)五毫米的東北大B，我建議等到一到兩歲再說(shuō)，其實(shí)真的有可能能長(zhǎng)好，另外一個(gè)這個(gè)東北大管的位置的測(cè)量和長(zhǎng)大表有關(guān)系，可能有很很有可能會(huì)描述的會(huì)稍微大一點(diǎn)。2022年11月05日41
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2022年10月29日30
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