-
孫琦主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學中心 心胸外科 這個家長這么糾結，其實也是糾結于是不是需要治療也是因為這個問題比較臨界啊，因為兩個毫米實際上是我們呃需要干預動脈導管的一個門檻。 就是說你如果再小一點啊1.5個毫米1.6個毫米，我可以很明確的告訴你，呃，給予隨訪，不要干預了，那么三個毫米四個毫米可能癥狀都很明顯，你不干也不行啊，兩個毫米就可能你外觀上看不出什么來，但是甚至就像你描述的這樣雜音，聽著也不清楚啊，但是其實從數(shù)值上來講，它是達到了干預的這種程度的啊，還是要考慮去進行干預的啊，那么治療的方案，其實有兩種。 一種就是介入封堵啊，這個相對來講對于小型的這個動脈導管還是可以考慮的啊，就是惡心箱里面要加一個封堵器，我可以把這個溫度也贈送給你你也是一樣的，如果說你要做介入封堵的話，我也可以幫你轉(zhuǎn)賬給我們心血管內(nèi)科的劉明耀主任啊，如果說你不想去做這種呃，血管內(nèi)部的有金屬異物封堵的，嗯，你想做外科手術，呃，這個這個左前左后外側(cè)切口啊，那么去給他捷達的那么到時候我們來幫你做這個項目外導管未閉的時候做的可能就是半個小時吧，外科做也很快跟接受治療，可能時間相差都差不多。 好吧，所以治療原則上來講還是要治療的啊，這個具體的你，到時候把情2022年09月16日
229
0
3
-
2022年09月12日168
0
2
-
朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃，今天呢，給大家講一句科普，細小東脈導管胃壁到底需不需要做手術，呃，中末門診有一個武漢的大朋友了吧，家長過來來來查，他在當?shù)夭榈膭用}導管，一點一點多毫米。 后來說不放心，非要到北京來查查看看，我說過來查一查吧，今天查完呢，我也就一點都毫米，我給家長說啊，這種啊，無論是從從什么角度都是不用做手術的，這個東西啊，就像車身上的劃痕，其實你要是能忍，我認為也沒有什么，呃可處理的，就是說你要覺得不好看，你說打個蠟呀什么呀，也可以，你說不打蠟吧，也不影響開，就說但是他總擔心說看著網(wǎng)上以為科普說1.9毫米的動脈導桿V壁，如果不管它，那可能就以后會有會形成肺動脈高壓呀，失去手術機會啊。 我告訴家長就是說1.9毫米，無論從病理生命這些角度，還是從專業(yè)角度，這個呀，都是不用做任何處理的，家長盡可放心，你所網(wǎng)上了解的東西啊，呃，其實都是一些過過分的夸大了這個病對孩子的影響，其實有時候過度的夸大，可能對家長帶來的是心理負擔，其實對醫(yī)生來說沒有任何負擔的，有時候過度的醫(yī)療可能會帶來一些不可避免的一些傷害，兩毫米以下的細小動脈導導管未病，我認為不用做手術的。 呃，微信上還有個家長問我，現(xiàn)在有些技術說2022年09月04日244
3
8
-
朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 啊，哈嘍，大家好，呃，今天講一講吧，就是說臨床工作中，很多家長就問我到底細小的動脈導管胃壁到底需不要做手術，我又反復強調(diào)，就是說從外科角度看，那我認為細小細小動脈導管胃壁一毫米兩毫米沒有做手術的意義，嗯，就說就是不同大夫?qū)@個病的理解不一樣，那有些大夫就就認為細小的也應該做，但是我認為就是說細小動脈那胃病，呃，可以不做手術，因為對孩子啊，從病理生理學角度，他沒有任何的一個一個影響發(fā)育啊，什么呀，都沒有影響，那我認為就是說有時候你去為了做手術而做手術沒有意義，只會對孩子來說帶來一些一些創(chuàng)傷，為啥這樣說，就說任何的手術啊，它都都是有風險的，包括接肉手術也一樣，就說你不管這個，你說我我做了多少臺，我都沒有出事，但是臨床操作呀，總會得到坑坑里的時候，所以你有時候如何避免出現(xiàn)錯誤，那就只能不做手術。 爸，不應該做手術，咱們不做就降降低這個風險的嘛，所以說我自己理解就是一毫米兩毫米真的沒有意義去做這個手術，但是有些醫(yī)生就認為可能需要做，不同醫(yī)生的出發(fā)點理解不一樣，所以就得出不同的結論，所以說我也想希望家家長能夠三思吧。2022年07月10日554
0
6
-
2022年07月03日243
0
0
-
花中東主任醫(yī)師 深圳市兒童醫(yī)院 心胸外科 動脈導管未必下面一個問題，動脈導管未必是3.8毫米，需要手術，需要手術，嗯，這個3.8毫米，一般來講它這個它這個動脈導管這個和始卻是不一樣的。 使間隔缺損的話，它在心臟啊，兩個心室之間有個動，動，這個動假如三點毫3.8毫米的話，一般來講，嗯，就是沒那么厲害，但是動脈導管它是什么？它有兩個動脈之間，大家知道動脈動脈主動脈的壓力，嗯，它一直是比肺動脈壓力要高，高不少，高幾十個毫米汞柱，然后呢，它就是持續(xù)的有血往肺動脈里流，那么這個3.8毫米是挺大的一個動脈導管，那肯定需要干預的啊，這個是沒有毫無疑問的，而且不能太晚了，太晚之后它會肺高壓到一定程度之后，呃，肺動脈阻力上來之后，就可能不可不可回復了，所以建議你做手術哈，那么手術方式我覺著最好的還是我們現(xiàn)在做的這種微創(chuàng)結扎的方式，不留任何的殘余物，不不會導致什么金屬過敏吶，這個，嗯嗯，反正金屬的一些問題吧。 因為長期留在身體上，身體里面這個金屬畢竟總總一點，嗯，不是那么放心的感覺，將來你做核磁共振吶，做什么過安檢的，類似這種事兒可能受影響，所以我建議是在做腋下切口結扎的，我現(xiàn)在切口結扎的話很小，切口一毫米療這一厘米以內(nèi)的這樣一個切口，直2022年07月03日361
1
4
-
2022年07月03日242
0
1
-
2022年06月02日188
0
0
-
2022年06月02日234
0
0
-
祝忠群主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學中心 心胸外科 嗯，15天是缺5.6毫米，房缺4.8毫米動脈導管，未必1.8毫米肺動脈。 半分之血流速度增快，嗯，這是一個非常常見的一個先天性心臟病的一個組合啊。 那么這個孩子呢，需要密切的觀察隨訪，那么。 需要注意這個平常的喂養(yǎng)啊，注意不要感冒肺炎，那么如果一切情況都還穩(wěn)定，我建議啊，這個孩子一個月到我們醫(yī)院來隨訪一下，再復查一下，因為上海疫情現(xiàn)在已經(jīng)基本上可以說結束了，可以來我們醫(yī)院來檢查一下，然后再給一個確定的治療方案，好嗎？ 呃，最好這種孩子啊，三個月以內(nèi)做手術可能比較合適啊。2022年06月02日196
0
0
相關科普號
單繼平醫(yī)生的科普號
單繼平 主任醫(yī)師
濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院
心臟外科
147粉絲7.7萬閱讀
戚家峰醫(yī)生的科普號
戚家峰 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院黑龍江醫(yī)院
心胸外科
405粉絲2.6萬閱讀
宋書波醫(yī)生的科普號
宋書波 主治醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院
兒童心臟中心
376粉絲6472閱讀