被蚊子咬的癥狀因人而異，有人很輕，有人則發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，腫成大包，癢得厲害，形成蟲咬性皮炎，這在兒童身上高發(fā)。 被蚊子叮咬后身體會(huì)釋放炎性物質(zhì)組胺，引起被叮咬部位腫脹發(fā)癢，這很正常。 蚊蟲叮咬后可以立刻用堿性皂液清洗，堿性皂液通過(guò)中和蚊蟲釋放的酸性物質(zhì)而防止患處腫脹起包。 如果已經(jīng)起包，可以采用持續(xù)涼敷的方法消腫止癢，比如取毛巾包冰塊敷在被咬的部位，或者把濕毛巾放入冰箱凍冷后敷在被叮咬的部位，可以每2～3 個(gè)小時(shí)進(jìn)行一次，每次20分鐘左右。 也可以選擇外用爐甘石洗劑止癢，兩歲以上的兒童和成人也可以選用薄荷膏止疼止癢。 騷癢和腫脹嚴(yán)重，上述藥物無(wú)效時(shí)，可以考慮短期少量使用糠酸莫米松或者丁酸氫化可的松。 及時(shí)剪短指甲，避免抓撓腫脹處，否則可能因抓破而導(dǎo)致細(xì)菌感染。 如果皮膚已經(jīng)被抓傷、潰破，就不能亂涂激素藥膏了，應(yīng)涂莫匹羅星軟膏治療和預(yù)防細(xì)菌感染。 如果是過(guò)敏體質(zhì)的人，蚊蟲叮咬后的癥狀常常比較嚴(yán)重的話，可以在長(zhǎng)時(shí)間戶外活動(dòng)之前的2～3個(gè)小時(shí)內(nèi)服用一劑抗組胺抗過(guò)敏藥物，比如氯雷他定或者西替利嗪等，能有效預(yù)防被蚊蟲叮咬后皮膚腫脹。 被咬后盡快服用抗組胺藥氯雷他定或者西替利嗪也可以起到消炎止癢作用。

每當(dāng)進(jìn)入夏季，天氣逐漸回暖，蚊蟲繁殖生長(zhǎng)的越來(lái)越多，人們受到蚊蟲叮咬的幾率顯著增加。 當(dāng)身體被蚊蟲叮咬后，蚊蟲唾液腺中的唾液進(jìn)入皮膚，唾液中的多種抗凝血化學(xué)物質(zhì)使得被叮咬的皮膚出現(xiàn)一些瘀點(diǎn)瘀斑；同時(shí)，蚊蟲的唾液中含有唾液過(guò)敏原、天然抗原蛋白、腺苷脫氨酶等與過(guò)敏有關(guān)的蛋白質(zhì)，這些蛋白使得身體出現(xiàn)局部或全身的過(guò)敏反應(yīng)。 蚊蟲叮咬引起的這種皮炎稱為蟲咬性皮炎，夏季在皮膚科經(jīng)常看到。蟲咬性皮炎常見(jiàn)的特征是在被叮咬的地方出現(xiàn)丘疹、風(fēng)團(tuán)、水腫性紅斑、水皰、丘皰疹、瘀點(diǎn)瘀斑等，破皮的地方可以觀察到有叮咬痕跡，感覺(jué)到不同程度的刺痛、灼疼、奇癢，其中以皮膚瘙癢最為常見(jiàn)，影響人們生活質(zhì)量。 蚊蟲叮咬對(duì)大部分人的影響相對(duì)來(lái)說(shuō)是輕微的，只會(huì)引起發(fā)紅、瘙癢、刺痛或輕微腫脹。也有叮咬之后會(huì)引起嚴(yán)重反應(yīng)的昆蟲，例如蜜蜂、黃蜂、火蟻或蝎子。嚴(yán)重時(shí)候可能引起較為嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，例如蕁麻疹、哮喘、呼吸困難、意識(shí)不清，甚至短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。此外，一些昆蟲也會(huì)通過(guò)叮咬而傳播疾病，如登革熱、瘧疾等。 那么在被蚊蟲叮咬之后該怎么處理呢？ 1.首先要馬上離開有蚊蟲叮咬的地方。 2.可以用肥皂和水清洗，將昆蟲叮咬的地方清洗干凈。 3.適當(dāng)?shù)睦浞罂梢跃徑怵W、減輕疼痛及腫脹，每次敷 10 分鐘左右，過(guò)10分鐘之后再次冷敷，冷敷30分鐘左右或者直到瘙癢有所緩解；冷敷之后可以在皮疹的地方使用爐甘石洗劑外涂。 4.如果叮咬的部位在手腳，而且出現(xiàn)腫脹現(xiàn)象時(shí)，可以抬高患肢，減少腫脹。 5.對(duì)于瘙癢困擾的患者，建議口服西替利嗪或氯雷他定。 6.醋酸地塞米松乳膏具有抗炎、抗過(guò)敏的作用，長(zhǎng)期外涂不良反應(yīng)發(fā)生的概率較低，且兒童也可使用，對(duì)于叮咬部位出現(xiàn)直徑幾厘米的腫脹和硬結(jié)的患者，建議局部使用適量中等效力的醋酸地塞米松乳膏外涂，每天涂?jī)纱?，持續(xù)5至10天；對(duì)于眼眶周圍出現(xiàn)廣泛性紅腫、影響到視力、嘴唇的地方有腫脹現(xiàn)象，或者肢體廣泛性腫脹而影響運(yùn)動(dòng)的患者，建議服用糖皮質(zhì)激素，如醋酸潑尼松片，持續(xù)5至7天。 7.如果叮咬的部位被抓破了，可以用莫匹羅星軟膏涂在患處，預(yù)防破皮的地方被感染 亡羊補(bǔ)牢尤未晚，一定的預(yù)防措施是必不可少的，夏天盡量不要去蚊蟲多的地方，以及選擇合適的驅(qū)蚊方式。如果被蚊蟲叮咬之后病變范圍大，瘙癢嚴(yán)重、出現(xiàn)繼發(fā)感染，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。

吸入過(guò)敏原—貓上皮 毛茸茸的可愛(ài)小貓可以輕易打動(dòng)任何一個(gè)充滿愛(ài)心的人，它們無(wú)辜可愛(ài)的眼神、精靈的身手，對(duì)人的依戀往往成為各年齡段人士的向往。但不幸的是，由于人的身體條件不同，一些有著免疫問(wèn)題的人，對(duì)貓?zhí)焐^(guò)敏，這使得不少人望貓心嘆或是忍痛割愛(ài)。當(dāng)然，也有很多愛(ài)寵人士無(wú)法割舍心愛(ài)的貓咪而希望得到更多的幫助以克服或減少過(guò)敏引起的不適癥狀。 正確的了解貓毛過(guò)敏的原因及使用正確的手段往往事半功倍，而錯(cuò)誤的方式只能南轅北轍。想要減少貓毛過(guò)敏反應(yīng)，首先我們要知道為什么人類會(huì)對(duì)貓有過(guò)敏反應(yīng)。人類對(duì)貓的過(guò)敏實(shí)質(zhì)上是對(duì)貓身體分泌的蛋白質(zhì)的一種過(guò)敏。一只貓的皮膚油脂腺分泌的蛋白和脫落的皮屑是貓毛過(guò)敏的真兇。此外，貓可謂是愛(ài)美的精靈，它們每天都不厭其煩地打扮自己，用舌頭梳理皮毛，唾液中的蛋白質(zhì)隨著它們自己舔毛而粘在毛上。這些微小的蛋白質(zhì)顆粒干燥時(shí)，很容易就飄浮在空氣中?？諝庵械牡鞍子龅綄?duì)這些蛋白敏感的鼻子，就會(huì)引起過(guò)敏反應(yīng)。甚至貓尿中包含這些蛋白質(zhì)也會(huì)在蒸發(fā)過(guò)程中隨空氣飄浮。據(jù)美國(guó)過(guò)敏、哮喘及免疫學(xué)研究的結(jié)果，對(duì)貓、狗過(guò)敏的人大約占人口的15%。而且這種過(guò)敏還有一定的遺傳性。 貓毛過(guò)敏癥狀包括：咳嗽、氣喘；對(duì)已經(jīng)患有哮喘的人誘導(dǎo)哮喘發(fā)作；胸部和臉紅腫或皮疹；眼睛發(fā)癢、紅腫；被貓撓、咬、舔的皮膚發(fā)紅；鼻塞、鼻癢、流鼻涕、打噴嚏等。 避免措施：1、在家里有個(gè)控制地帶。比如臥室，不讓貓咪進(jìn)入，屋里的環(huán)境是和外面隔離的，是沒(méi)有貓毛過(guò)敏源的，可以最大程度緩解你的過(guò)敏癥狀。 2、家里的家具和地板，最好有空就清潔做潔。不要放地毯等，容易藏垢貓毛的地方越少越好，越光滑越好，減少一切在家飛舞的貓毛。 3、保證家里空氣的流通，可以用空氣過(guò)濾器來(lái)改善家里的空氣。如果是北方，可以用加濕器來(lái)改變局部環(huán)境的濕度。 4、勤給貓咪洗澡，可以去掉90%的過(guò)敏源。常給貓咪梳理毛也是一個(gè)辦法。但是也不能頻繁地給貓貓過(guò)度洗澡，最好用濕熱的毛巾常給貓貓擦擦，也是可以改善的。 5、加強(qiáng)自身的健康和提高免疫力。 6、以上這些需要家人的配合來(lái)完成，需要他們的理解和關(guān)心。 最后，還是要強(qiáng)調(diào)，如果可能，在有過(guò)敏的家庭中禁養(yǎng)小動(dòng)物為上策。

1.隱翅蟲長(zhǎng)什么樣？ 2.為什么會(huì)得隱翅蟲皮炎？ 隱翅蟲不會(huì)叮咬人，它身體內(nèi)的體液呈強(qiáng)酸性，拍打、碾碎后，體內(nèi)的強(qiáng)酸性體液沾到人皮膚表面就會(huì)引起皮炎，通俗講，就是酸腐蝕皮膚導(dǎo)致的皮炎。 3.如何預(yù)防與避免？ 大部分患者是在不知情的情況下拍死或者碾壓到隱翅蟲的，如夜晚睡覺(jué)時(shí)或者使用外面晾曬的未拍打的床單、被褥、衣物后。如果發(fā)現(xiàn)隱翅蟲爬到身上，可千萬(wàn)別拍死它！最好的辦法就是吹走它，或用“彈指神功”彈走它。 4.隱翅蟲皮炎是什么樣的表現(xiàn)？ 隱翅蟲皮炎經(jīng)常發(fā)生在面、頸、四肢以及軀干等暴露部位。接觸毒液后數(shù)小時(shí)到2天內(nèi)就會(huì)局部出現(xiàn)條狀、片狀或點(diǎn)簇狀的水腫紅斑，后紅斑上出現(xiàn)密集的丘疹、水皰和膿皰，甚至紅斑中心的膿皰可以融合成一片。 5.如何處理？ a 早期出現(xiàn)上述表現(xiàn)后及時(shí)用肥皂水清洗（因?yàn)榉试硭蕢A性，酸堿可中和，中后期再清洗作用不大），然后外用激素類乳膏，如鹵米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等（依據(jù)患者年齡、發(fā)病部位及嚴(yán)重程度選用不同類型的激素，及控制激素乳膏的使用時(shí)間，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用）。 b 有糜爛、滲液，可用3%硼酸溶液或1∶5000高錳酸鉀溶液冷濕敷，待滲液減少后再外用激素乳膏。 c 若激發(fā)感染者，可配合外用抗菌素軟膏，如百多邦、夫西地酸乳膏等。 6.隱翅蟲皮炎會(huì)不會(huì)留疤？ 早期積極治療一般不會(huì)留疤，若感染嚴(yán)重，沒(méi)有積極正確的治療會(huì)有留下疤痕的可能性，尤其是疤痕體質(zhì)的患者。然而就是及時(shí)得當(dāng)?shù)闹委熞部赡軙?huì)留下暫時(shí)性色素沉著，尤其是面部，所以也要做好防曬和保濕。 7.皮損能不能沾水？ 經(jīng)常有患者咨詢有皮損的地方能不能洗臉和洗澡？一般是可以的。但對(duì)于有糜爛、膿皰、滲液的地方最好采用淋浴（清洗亦有好處，可以將滲液、皮屑、膿性分泌物等污染物清洗掉，避免加重感染），不要清洗時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，清洗結(jié)束后，用清潔毛巾蘸干。之后可以使用硼酸溶液或高錳酸鉀溶濕敷10min左右后，再薄涂抗生素軟膏即可。

感謝這位熱心患友的無(wú)私分享：姑娘偶然去趟鄉(xiāng)下，回來(lái)出了一身包，去藥店，藥店工作人員告訴她是對(duì)鄉(xiāng)下空氣過(guò)敏了，姑娘問(wèn)要不要查過(guò)敏原。答案當(dāng)然是不用啦！1.不是對(duì)鄉(xiāng)下空氣過(guò)敏，是被鄉(xiāng)下的蟲咬了。2.不用查過(guò)敏原，過(guò)敏原很明確，就是蟲子。查也查不出來(lái)。3.藥店員工不是醫(yī)生，也許都不是藥師，沒(méi)有為您診斷疾病的資格。祝姑娘早日康復(fù)

來(lái)自專輯 商周專欄 蚊子叮咬示意圖 “同樣都是可以通過(guò)血液傳染的病毒性疾病，為什登革熱和日本腦炎可以通過(guò)蚊子叮咬在人群之間傳播，而艾滋病和乙肝卻不會(huì)？” 一個(gè)學(xué)生曾經(jīng)這樣問(wèn)我。 這是一個(gè)有意思的問(wèn)題，知識(shí)的獲得往往也是從一些有意思的問(wèn)題開始的。 這一問(wèn)題直接的答案是登革熱病毒和日本腦炎病毒能夠在蚊子體內(nèi)生存，而艾滋病毒和乙肝病毒卻不能。 看到這個(gè)答案，有人可能會(huì)繼續(xù)問(wèn)出第二個(gè)問(wèn)題：“病毒是否能在蚊子體內(nèi)生存能有多大關(guān)系呢？蚊子在吸了一個(gè)病人的血后再去叮咬另外健康人的時(shí)候不就把病毒傳過(guò)去了嗎？” 這樣的追問(wèn)可以幫助找到蚊蟲叮咬傳播的原理。 在日常生活里我們看到的場(chǎng)景是，蚊子在叮咬人之后滿血離開，這給人的一個(gè)印象是蚊子叮咬就是吸血。如果蚊子只是簡(jiǎn)單吸血，那人類和它們就基本上可以和平共處了，畢竟失去微不足道的血液對(duì)人來(lái)說(shuō)基本上無(wú)關(guān)痛癢。 可真實(shí)的情況是，蚊子的叮咬包括兩個(gè)動(dòng)作：一是大家熟悉的吸血，這對(duì)蚊子來(lái)說(shuō)是目的，是一個(gè)索取的過(guò)程；二是我們看不見(jiàn)的排出唾液，唾液中的按蚊素（anophelin）能夠防止凝血，從而確保吸血能順暢地進(jìn)行，所以這一過(guò)程對(duì)蚊子來(lái)說(shuō)是手段，是一個(gè)付出的過(guò)程。 而傳染病的病原（包括病毒、寄生蟲等）就是通過(guò)蚊子排出唾液這一途徑進(jìn)入人體的。一種病原體是否能被蚊子叮咬傳播，關(guān)鍵在于它是否能夠在蚊子體內(nèi)生存并且出現(xiàn)在唾液里。登革熱病毒、日本腦炎病毒、瘧原蟲可以做到這一點(diǎn)，但艾滋病毒和乙肝病毒卻不行。 所以，蚊子之所以能傳播疾病，不在于吸血，而在于排出唾液。對(duì)蚊子而言，排出唾液只是為了防止凝血，使得吸血過(guò)程順暢。但對(duì)于人而言，混在唾液里的病原體卻是致病的，甚至致命。 隨著衛(wèi)生水平的提高，還有疫苗和相應(yīng)藥物的使用，蚊子傳播的疾病在很大程度上得到了控制。 不過(guò)，蚊子給人帶來(lái)的麻煩不僅是傳播病原體，還有過(guò)敏反應(yīng)。 01 當(dāng)免疫系統(tǒng)遇到蚊子 “我怎么這樣招蚊子呢！” 在日常生活中，我們經(jīng)常聽(tīng)到這樣的抱怨。但一般而言，發(fā)出這種抱怨的人實(shí)際上不一定真的就受到蚊子的偏愛(ài)，更多的是因?yàn)樗麄儗?duì)蚊子叮咬的反應(yīng)更為激烈：奇癢難忍、腫塊水泡，皮膚反應(yīng)還持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。而和他們同處一室的同伴，在被蚊子叮咬后有的只是皮膚上短暫地出現(xiàn)了一個(gè)小包，還有的只是出現(xiàn)了一個(gè)無(wú)關(guān)痛癢的紅點(diǎn)。 那么，蚊蟲的叮咬為什么會(huì)讓人出現(xiàn)反應(yīng)呢？ 就像上面提到了，蚊子在叮咬人時(shí)會(huì)排出唾液，利用其中按蚊素的抗凝功能從而達(dá)到順暢吸血的目的。但蚊子的唾液成分復(fù)雜，除了按蚊素外還有大量的其它蛋白，其中包括多種過(guò)敏原。 通常來(lái)說(shuō)，過(guò)敏原對(duì)我們的身體無(wú)害，比如空氣中的花粉、食物里的海鮮。對(duì)于這些無(wú)害的外來(lái)物質(zhì)，在理想的情況下我們的免疫系統(tǒng)應(yīng)該不做反應(yīng)，事實(shí)上也基本上做到了這一點(diǎn)。 那么面對(duì)不同的外來(lái)物質(zhì)（比如有害的病原體、無(wú)害的病原體、花粉、食物等），我們的免疫系統(tǒng)是如何決定該不該做出反應(yīng)的呢？ 免疫系統(tǒng)是否做出反應(yīng)的一個(gè)重要的依據(jù)是這個(gè)東西是否危險(xiǎn)，具體來(lái)說(shuō)就是這一外來(lái)物質(zhì)是否能在我們身體里激起一些危險(xiǎn)信號(hào)分子的產(chǎn)生，這些危險(xiǎn)信號(hào)分子會(huì)促成免疫反應(yīng)的發(fā)生。 而外來(lái)物質(zhì)是否會(huì)讓我們身體產(chǎn)生危險(xiǎn)信號(hào)分子，不僅取決于它本身的屬性，也同樣取決于它所處的位置。舉個(gè)例子，乙肝病毒如果只停留在人的皮膚上，我們的免疫系統(tǒng)就不會(huì)理它；而我們腸道里存在的無(wú)害的細(xì)菌通常不會(huì)引起免疫系統(tǒng)的反應(yīng)，但一旦它們?cè)浇缜秩肓四c道上皮細(xì)胞，免疫系統(tǒng)就要行動(dòng)起來(lái)了。 正是因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)進(jìn)化出來(lái)的這種識(shí)別能力，人的免疫系統(tǒng)對(duì)絕大多數(shù)過(guò)敏原都不會(huì)做出反應(yīng)，只有小部分的人會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏性疾病。 但蚊子唾液中的過(guò)敏原是個(gè)例外，因?yàn)樗鼈儽晃米訋У搅瞬粦?yīng)該出現(xiàn)的地方：人的皮膚屏障之內(nèi)。通常對(duì)外來(lái)物質(zhì)來(lái)說(shuō)，這是一個(gè)禁區(qū)，一旦進(jìn)入這個(gè)領(lǐng)域，就很容易激起危險(xiǎn)信號(hào)，導(dǎo)致免疫反應(yīng)的發(fā)生。 所以，面對(duì)入侵的蚊子唾液蛋白里的過(guò)敏原，我們絕大多數(shù)人都會(huì)做出免疫反應(yīng)。這樣的反應(yīng)如果按我們遇到蚊子叮咬的時(shí)間來(lái)看，可以分為五個(gè)不同的階段。 第一階段是和蚊子的首次相遇，這通常發(fā)生在嬰兒期，他們第一次被蚊子叮咬。 過(guò)敏原進(jìn)入皮膚后會(huì)導(dǎo)致免疫系統(tǒng)的反應(yīng)，產(chǎn)生相應(yīng)的抗體和T細(xì)胞。但也因?yàn)槭堑谝淮?，人的體內(nèi)沒(méi)有現(xiàn)成的針對(duì)蚊子過(guò)敏原的抗體和T細(xì)胞，所以在叮咬處不會(huì)出現(xiàn)由這些免疫分子或細(xì)胞與過(guò)敏原斗爭(zhēng)所導(dǎo)致的癥狀。也因?yàn)檫@樣，這一階段通常我們感覺(jué)不到。 產(chǎn)生相應(yīng)的抗體和T細(xì)胞要一些時(shí)間（取決于叮咬次數(shù)，一般一兩周左右），所以這也是第一階段的時(shí)間。一旦人的身體里產(chǎn)生了足夠的針對(duì)蚊子過(guò)敏原的抗體或T細(xì)胞，當(dāng)再次被蚊子叮咬的時(shí)候，這些免疫分子就會(huì)在叮咬處對(duì)進(jìn)來(lái)的蚊子過(guò)敏原（一般的蚊子都有多種唾液蛋白可以作為過(guò)敏原）做出反應(yīng)，從而導(dǎo)致癥狀的發(fā)生，這就進(jìn)入了第二階段。 第二階段出現(xiàn)的是延遲性的癥狀，也就是說(shuō)是被蚊子咬了之后幾個(gè)小時(shí)之后才在皮膚上出現(xiàn)腫塊或水泡等炎癥反應(yīng)。這樣的癥狀主要是由針對(duì)過(guò)敏原的IgG抗體和T細(xì)胞介導(dǎo)的：IgG抗體和過(guò)敏原結(jié)合形成抗原抗體復(fù)合物，這些復(fù)合物能夠激活補(bǔ)體并導(dǎo)致炎癥的發(fā)生，這一反應(yīng)通常出現(xiàn)在叮咬的幾個(gè)小時(shí)之后（III型過(guò)敏反應(yīng)）；而T細(xì)胞介導(dǎo)的反應(yīng)出現(xiàn)得更晚一些，通常在被叮咬的24小時(shí)之后，原理是由T細(xì)胞釋放細(xì)胞因子來(lái)激活巨噬細(xì)胞，從而進(jìn)一步導(dǎo)致炎癥反應(yīng)（IV型過(guò)敏反應(yīng)）。 上面提到了IgG介導(dǎo)的III型和T細(xì)胞介導(dǎo)的IV型過(guò)敏反應(yīng)，而我們生活中最常見(jiàn)的是由IgE介導(dǎo)的反應(yīng)更加迅速的I型過(guò)敏反應(yīng)。因?yàn)獒槍?duì)蚊子過(guò)敏原的IgE抗體的產(chǎn)生通常要比IgG抗體以及T細(xì)胞要稍微晚一些，所以一小段時(shí)間里不會(huì)出現(xiàn)I型過(guò)敏反應(yīng)。一旦體內(nèi)有了足夠的針對(duì)過(guò)敏原的IgE抗體，我們對(duì)蚊子叮咬的反應(yīng)又會(huì)有所不同，也就進(jìn)入了第三階段。 第三階段因?yàn)橛辛酸槍?duì)過(guò)敏原的IgE的參與，所以在被叮咬之后很快皮膚上就會(huì)發(fā)生炎癥反應(yīng)（通常20分鐘之內(nèi)），出現(xiàn)大小不一的讓人感覺(jué)很癢的風(fēng)團(tuán)，這也是我們最容易注意到的蚊蟲叮咬反應(yīng)。同時(shí)在這個(gè)階段，IgG抗體和T細(xì)胞介導(dǎo)的癥狀依然存在，所以，這一階段的表現(xiàn)是即刻反應(yīng)（IgE抗體介導(dǎo)）和延遲反應(yīng)（IgG抗體和T細(xì)胞介導(dǎo)）并存，也是最讓人難受的階段。 不幸的是，第三階段通常很長(zhǎng)，因?yàn)槿嗽陂g或被蚊子叮咬的情形下，體內(nèi)會(huì)長(zhǎng)期有針對(duì)蚊子過(guò)敏原的抗體和T細(xì)胞。但幸運(yùn)的是，不斷地被蚊蟲叮咬同時(shí)也是一個(gè)長(zhǎng)期接受小劑量的過(guò)敏原的過(guò)程，這能夠讓人脫敏。脫敏是一個(gè)比較漫長(zhǎng)的過(guò)程，在這個(gè)過(guò)程里，通常先消失的是延遲性過(guò)敏反應(yīng)，這也就是蚊子叮咬的第四階段。 在第四階段里，在被蚊子叮咬后只會(huì)在皮膚上很快出現(xiàn)炎癥性的腫塊，隨后自然消失，并不會(huì)出現(xiàn)延遲性的反應(yīng)。但這種即刻出現(xiàn)的由IgE介導(dǎo)的I型過(guò)敏反應(yīng)還是讓人很煩，因?yàn)楸籌gE激活的肥大細(xì)胞會(huì)釋放組胺，讓人奇癢難忍。 所以，人們最期待就是連IgE介導(dǎo)的即刻過(guò)敏反應(yīng)也被脫敏了。這就是蚊蟲叮咬反應(yīng)的第五階段，在這個(gè)階段，人被蚊子叮咬后通常只會(huì)在叮咬部位出現(xiàn)一個(gè)很小的紅點(diǎn)，沒(méi)有任何可以感受到的炎癥反應(yīng)。 一個(gè)人對(duì)蚊子叮咬反應(yīng)的脫敏通常需要很長(zhǎng)時(shí)間，在現(xiàn)實(shí)生活里可以是兩年到二十年不等。讀到這里可能有人會(huì)問(wèn)，為什么四五十歲甚至年齡更大的的人也依然會(huì)對(duì)蚊子叮咬有反應(yīng)呢？ 這就涉及到另一個(gè)問(wèn)題，叮咬人的蚊子有很多種，而不同的蚊子都有多種過(guò)敏原，而且彼此部分或完全不同。所以，對(duì)一種蚊子脫敏的人遇到另一種蚊子的時(shí)候，照樣會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)，這也是當(dāng)一個(gè)人到一個(gè)陌生的地方更容易對(duì)蚊子叮咬起反應(yīng)的原因。 我個(gè)人就是一個(gè)例子，我在中國(guó)生活里近三十年，來(lái)德國(guó)生活了近二十年。我回到家鄉(xiāng)的時(shí)候，蚊子叮咬后我的皮膚上通常會(huì)出現(xiàn)不痛不癢的紅點(diǎn)（第五階段）；而在德國(guó)現(xiàn)在所居住的城市被蚊子叮咬后，通常還會(huì)出現(xiàn)即刻的炎癥反應(yīng)（第四階段）。 02 蚊子叮咬過(guò)敏癥 從上面我們可以看到，絕大多數(shù)人對(duì)蚊蟲叮咬都會(huì)有反應(yīng)，而且這種反應(yīng)的形式會(huì)隨著時(shí)間的推移而變化。這就是人的免疫系統(tǒng)對(duì)蚊子過(guò)敏原的常規(guī)反應(yīng)。 那么，這種反應(yīng)是過(guò)敏嗎？ 是也不是。 就像上面解釋的，這種蚊子叮咬的反應(yīng)是由I型、III型以及IV型過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致的。所以從科學(xué)的角度上來(lái)說(shuō)，這種反應(yīng)無(wú)疑是過(guò)敏。 但在日常生活里，過(guò)敏通常指的是比一般反應(yīng)更加敏感的反應(yīng)。就像上面說(shuō)的，絕大多數(shù)人對(duì)蚊子的叮咬的反應(yīng)都會(huì)經(jīng)歷上面的五個(gè)階段。從這個(gè)角度上來(lái)上，這就是常規(guī)反應(yīng)，而且也不用治療，所以并不算臨床意義上蚊子叮咬過(guò)敏。而真正被稱為蚊蟲叮咬過(guò)敏的，指的是那些在少數(shù)人身上出現(xiàn)的超出常規(guī)的反應(yīng)。 那么，生活中出現(xiàn)蚊蟲叮咬過(guò)敏的人又會(huì)出現(xiàn)那些癥狀呢？ 大致可以分為三類： 第一類是被咬之后皮膚上出現(xiàn)了嚴(yán)重的局部反應(yīng)。一般來(lái)說(shuō)，人在被蚊子叮咬之后皮膚上出現(xiàn)的腫塊的直徑都在一厘米之內(nèi)，而且在一兩天甚至更短的時(shí)期內(nèi)消退。但有一小部分人在被叮咬后會(huì)皮膚上會(huì)出現(xiàn)很強(qiáng)的炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)較大的腫塊、水泡，如果沒(méi)有護(hù)理好還會(huì)出現(xiàn)潰爛。而且持續(xù)時(shí)間超出了常規(guī)，通常在幾天后才消失，有時(shí)候身體還會(huì)出現(xiàn)低燒反應(yīng)。這一類蚊蟲叮咬的過(guò)敏被也被稱為斯基特綜合征（Skeeter Syndrome，也譯作蚊咬綜合征）。 對(duì)于被蚊蟲叮咬后容易出現(xiàn)斯基特綜合征的人，被叮咬后服用抗組胺藥物會(huì)有所幫助，因?yàn)檫@可以抑制組胺帶來(lái)的瘙癢和進(jìn)一步炎癥反應(yīng)。 被蚊子叮咬后，出現(xiàn)更嚴(yán)重的反應(yīng)，比如叮咬區(qū)出現(xiàn)大片皮膚腫脹，就可能是發(fā)生了蚊咬綜合征。 第二類是系統(tǒng)性過(guò)敏反應(yīng)。顧名思義，蚊蟲叮咬在這些人身上不僅導(dǎo)致局部的反應(yīng)，而是累及全身。這一類雖然更為厲害，但也更為少見(jiàn)。這些系統(tǒng)性的癥狀包括高燒、不太常見(jiàn)的肌肉痙攣、腹瀉、血尿、呼吸困難等，在一些罕見(jiàn)的病例身上還會(huì)出現(xiàn)休克。 因?yàn)檫@一類的反應(yīng)通常很嚴(yán)重，甚至還可能出現(xiàn)死亡。所以不僅要預(yù)防蚊子的叮咬，也需要進(jìn)行積極的治療。對(duì)于容易出現(xiàn)過(guò)敏性休克的嚴(yán)重患者，需要注射腎上腺素。對(duì)于沒(méi)有過(guò)敏性休克的患者，除了可以使用抗組胺的藥物來(lái)抑制炎癥外，還可以使用激素來(lái)抑制針對(duì)過(guò)敏原的免疫分子和細(xì)胞的產(chǎn)生。 第三類是伴有其它疾病的患者，這些病人同時(shí)患有其它疾病，而這些疾病會(huì)促進(jìn)蚊子叮咬所導(dǎo)致的過(guò)敏的發(fā)生。這些疾病主要是免疫系統(tǒng)相關(guān)的疾病，比如患有EB病毒相關(guān)的淋巴增生、慢性淋巴細(xì)胞性白血病、或淋巴瘤的患者在被蚊子叮咬后就更容易出現(xiàn)嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)。對(duì)于這些病人，所需要的治療則需要根據(jù)病情指定具體的方案。 總之，絕大多數(shù)人被蚊子叮咬后都會(huì)出現(xiàn)常規(guī)的過(guò)敏反應(yīng)，很少有人會(huì)出現(xiàn)臨床意義上的蚊子叮咬過(guò)敏癥（包括局部反應(yīng)的斯基特綜合征和全身性的系統(tǒng)性過(guò)敏反應(yīng)），但常規(guī)的過(guò)敏反應(yīng)可能在一些條件下轉(zhuǎn)換成蚊子叮咬過(guò)敏癥。 那么，這些不僅會(huì)傳播病原體而且還會(huì)讓人過(guò)敏的蚊子是不是就萬(wàn)惡不赦，甚至應(yīng)該被消滅呢？ 實(shí)際上，世界上的蚊子有三千多種，其中不到十分之一的種類會(huì)叮咬人，蚊子叮咬動(dòng)物是因?yàn)槭芫训陌l(fā)育需要?jiǎng)游锏难鹤鳛闋I(yíng)養(yǎng)，所以雌蚊在交配后的首要任務(wù)就是采集動(dòng)物的血液。 但雄蚊不需要也不能吸血，靠吸草汁和花蜜就可以維持生命。也因?yàn)槿绱?，傳播花粉的蚊子讓這個(gè)世界多姿多彩。