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楊恩品主任醫(yī)師 云南省中醫(yī)醫(yī)院 皮膚科 “蟲咬皮炎”，顧名思義是指“因蚊蟲叮咬而引起的皮膚炎癥”。蚊蟲泛指一些微小害蟲，如蚊子、螨蟲、隱翅蟲、跳蚤、松毛蟲等。這些小蟲叮咬人體后便會(huì)出現(xiàn)局部的紅點(diǎn)、瘀斑，或是局部腫脹、風(fēng)團(tuán)、水皰，甚至大皰。多伴有不同程度的瘙癢、刺痛感，帶來人體不適。蟲咬皮炎一年四季均可見到，只是夏天氣溫升高，氣候潮濕悶熱，是蚊蟲滋生的季節(jié)，加之人們衣著單薄，暴露部位常招惹蚊蟲的侵襲，因而蟲咬皮炎的患者也較其他季節(jié)要明顯增多。蚊蟲叮咬后，其毒素進(jìn)入人體，引起局部的炎癥或過敏反應(yīng)。臨床癥狀的嚴(yán)重程度取決于昆蟲的種類、數(shù)量以及患者的個(gè)體差異。輕者只是傷處有一個(gè)或數(shù)個(gè)小紅點(diǎn)，身體無太多不適，幾小時(shí)后皮疹會(huì)自然消退；重者局部腫脹厲害，伴有疼痛、麻木、瘙癢等癥狀，需要數(shù)天才會(huì)消失。碰到過敏體質(zhì)者，叮咬后便會(huì)引發(fā)機(jī)體的超敏反應(yīng)，病情持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，皮疹反復(fù)發(fā)作。最為典型的一種情況是被稱為“丘疹性蕁麻疹”的疾病，此病兒童及年輕女性夏天較多見，有的患者每年夏天均會(huì)出現(xiàn)。主要的臨床表現(xiàn)是四肢、軀干（腰以下尤甚）散在分布綠豆、黃豆或花生米大小的紅色丘疹或風(fēng)團(tuán)樣損害，常呈梭形。部分患者在梭形紅斑上有小水皰，甚則大皰，常伴劇癢。丘疹性蕁麻疹一旦發(fā)病便會(huì)持續(xù)一段時(shí)間，發(fā)病期間與進(jìn)食牛奶、雞蛋等高蛋白飲食關(guān)系也很密切，會(huì)一撥一撥地發(fā)。這時(shí)已經(jīng)不再是叮咬的問題了，所以本病在積極治療的同時(shí)還要忌食高蛋白飲食。蟲咬皮炎的治療因人而異。剛被叮咬時(shí)，可使用堿性肥皂水或淡鹽水進(jìn)行清洗，能在一定程度上緩解疼痛及瘙癢的癥狀，也可涂抹醫(yī)用酒精；叮咬輕者可用一些安撫止癢劑，如爐甘石洗劑等。要盡量避免搔抓，防止繼發(fā)感染。嚴(yán)重者可外用糖皮質(zhì)激素霜?jiǎng)?，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等；瘙癢劇烈者可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥，如氯雷他定、鹽酸西替利嗪等。中醫(yī)藥辨證治療丘疹性蕁麻疹療效良好，一般以清熱除濕、涼血祛風(fēng)止癢為原則，可配合中藥軟膏劑、外洗劑等。預(yù)防蚊蟲叮咬，首先要搞好環(huán)境、居室和個(gè)人衛(wèi)生，以杜絕蚊蟲滋生。居室周圍蚊蟲多者可噴灑殺蟲劑，以消滅臭蟲、跳蚤、蚊子等；夏天是螨蟲的繁殖高峰期，涼席、被褥、床墊等要經(jīng)常晾曬；發(fā)病季節(jié)要盡量避免到草叢、樹木多的區(qū)域，尤其是傍晚時(shí)分；野外游玩時(shí)穿薄長(zhǎng)袖、長(zhǎng)褲、襪子等，減少暴露。本文系楊恩品醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年08月03日
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