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李明洲主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 心內(nèi)科 這位朋友問(wèn)，心動(dòng)過(guò)速會(huì)引起ST段改變嗎？ 在心動(dòng)過(guò)速的時(shí)候，ST段多數(shù)情況下能有一定程度的變化啊。 這個(gè)可以輕微的壓低啊，可以不變啊。 但是如果出現(xiàn)。 嚴(yán)重的壓低就是水平型或者下斜型的S段壓低，壓低的幅度超過(guò)0.05個(gè)毫伏的話。 啊，是有意義的。 特別是如果在相鄰的兩個(gè)和兩個(gè)導(dǎo)鏈以上，比如說(shuō)23AF里面的兩個(gè)。 或者是V1到V6當(dāng)中的相近的兩個(gè)。 標(biāo)一和AV里面的兩個(gè)。 這種指數(shù)是有意義的，是有定位價(jià)值，有定位價(jià)值。 就是有可能會(huì)是哪個(gè)地方的缺血，如果是輕微的這段改變也散在的島鏈，這個(gè)沒(méi)有特別臨床意義。2023年01月23日
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靳維華主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線上診療科 什么是竇性心律？竇性心律跟心臟病有什么關(guān)系？ 不能簡(jiǎn)單用竇性心律來(lái)判斷是否患有心臟病，大家要引起注意啦！ 對(duì)于經(jīng)常發(fā)生突然性暈厥、心悸現(xiàn)象的朋友來(lái)說(shuō)，竇性心律這個(gè)詞絕不陌生，它是心電圖報(bào)告結(jié)果中的常見(jiàn)詞匯。對(duì)于竇性心律的解釋，坊間有兩種截然不同的說(shuō)法，有些人說(shuō)竇性心律是正?，F(xiàn)象，也有些人說(shuō)竇性心律跟心臟病有關(guān)，那竇性心律到底是什么？竇性心律跟心臟病有什么關(guān)系？今天唯安就帶著大家一起來(lái)了解了解。 我們心臟中有一個(gè)特殊部位名叫竇房結(jié)，它屬于心臟的正常指揮部，由它發(fā)出命令指導(dǎo)的心臟跳動(dòng)就叫竇性心律，當(dāng)心電圖提示是竇性心律的時(shí)候，就意味著它正由心臟的正常指揮部控制著，反之如果不是竇性心律的話，那基本都屬于非正常心律。 竇性心律雖然是正常心律，但其中也中有壞之分。比如壞的地方有兩處，一是竇性心律過(guò)慢或者過(guò)快，當(dāng)出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象時(shí)，受檢者需要進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估檢查；第二則是房室傳導(dǎo)阻滯導(dǎo)致的竇性心律，這種很?chē)?yán)重，通常需要配合心臟起搏器進(jìn)行治療。 竇性心律肯定是跟心臟息息相關(guān)的，那么它跟心臟病具體有什么關(guān)系呢？其實(shí)認(rèn)真來(lái)講，這個(gè)問(wèn)題是不成立的，因?yàn)樾呐K病不能簡(jiǎn)單根據(jù)竇性心律來(lái)進(jìn)行判斷，但有一點(diǎn)我們可以記的是：不是竇性心律的基本都屬于心臟病范濤，如果對(duì)竇性心律結(jié)果擔(dān)心的話，可以再進(jìn)一步通過(guò)量血壓來(lái)評(píng)估。 心臟病不能單一通過(guò)竇性心律來(lái)衡量，因?yàn)槌烁]性心律外，跟心臟病存在關(guān)聯(lián)的還有血管、結(jié)構(gòu)、瓣膜、功能等問(wèn)題，當(dāng)竇性心律正常的時(shí)候，后續(xù)其它沒(méi)問(wèn)題才能判定受檢者沒(méi)有心臟病，反之類似血管、瓣膜有問(wèn)題的，即使心律正常，那受檢者依然屬于心臟病患者。 竇性心律和心臟病兩者之間屬于一種包含與被包含的關(guān)系。 總而言之，當(dāng)心電圖結(jié)果為竇性心律時(shí)我們不需要太過(guò)驚慌，一般來(lái)講我們可以認(rèn)定它為正?，F(xiàn)象，至于受檢者想要確定到底有沒(méi)有心臟病，這還需要進(jìn)一步綜合心臟血管、結(jié)構(gòu)、功能等全面問(wèn)題才能做出有效定論。在心臟檢查這件事上，聽(tīng)從專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)就是最正確的2019年11月12日20538
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