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何海燕副主任醫(yī)師 上海長(zhǎng)征醫(yī)院 血液病科 很多患者在診斷骨髓瘤以后非常的害怕與擔(dān)心，認(rèn)為得了不治之癥，實(shí)際上經(jīng)過規(guī)范的治療，絕大部分骨髓瘤患者的病情能得到有效控制，獲得長(zhǎng)期生存，恢復(fù)生活自理。在診斷骨髓瘤以后，患者朋友們?nèi)绾蝸砼袛嘧约菏歉呶ｎ愋瓦€是低危類型呢？也就是骨髓瘤的預(yù)后究竟怎么樣，總的來說，多發(fā)性骨髓瘤屬于中度惡性的腫瘤，不如甲狀腺癌預(yù)后好，但沒有肝癌腸癌等腫瘤預(yù)后差，屬于中度惡性。臨床上我們通常用國(guó)際預(yù)后分期系統(tǒng)(ISS,internationalstagingsystem)來對(duì)患者進(jìn)行危險(xiǎn)度分層，國(guó)際預(yù)后指樹主要通過兩個(gè)血化驗(yàn)指標(biāo)β2微球蛋白和白蛋白將患者分為1、2、3期，1期患者的平均生存時(shí)間最長(zhǎng)，3期最短。另外，除了血化驗(yàn)指標(biāo)外，我們也通過熒光原位雜交(FISH)來對(duì)骨髓瘤細(xì)胞內(nèi)的染色體進(jìn)行檢測(cè)，如果攜帶有一些高危的染色體異常，則患者的總體預(yù)后相對(duì)較差。將ISS分期系統(tǒng)與FISH檢測(cè)的結(jié)果進(jìn)行整合，形成了修訂版的分期系統(tǒng)R-ISS分期系統(tǒng)，可以對(duì)骨髓瘤患者進(jìn)行更精準(zhǔn)的危險(xiǎn)度分層，近年來，隨著一些新型藥物的上市，相繼有研究報(bào)道了新藥可以克服高?；颊叩牟涣碱A(yù)后，即便是高危的患者，也可以獲得非常好的預(yù)后。2024年07月18日
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高文主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院 血液科 多發(fā)性骨髓瘤到目前為止是一個(gè)不可治愈性的疾病，在以前傳統(tǒng)藥物治療的時(shí)一般就是3年左右，但是在新藥聯(lián)合自體干細(xì)胞移植情況下，對(duì)于適合移植的患者選擇中位生存，在國(guó)外報(bào)道的可以到10年。國(guó)內(nèi)根據(jù)臨床醫(yī)院的治療來看，應(yīng)該超過5年以上，所以預(yù)后還是獲得了很大的改善，但是到目前為止仍然是不可治愈的。會(huì)有手術(shù)患者生存超過10年，甚至更長(zhǎng)。當(dāng)然現(xiàn)在有一種說法就是說如果獲得完全緩解，超過14年以上可能屬于功能治愈，這還有待學(xué)術(shù)界進(jìn)一步確認(rèn)。總之，在目前新藥時(shí)代，患者存活時(shí)間越來越長(zhǎng)，高質(zhì)量生存的時(shí)間也越來越長(zhǎng)，骨髓瘤未來治愈是可期的。2021年12月30日4269
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唐旭東主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 血液科 所謂骨髓瘤，其實(shí)就是多發(fā)性骨髓瘤，那么我們說這個(gè)問題的骨髓瘤能治好嗎，從呃醫(yī)生這個(gè)角度來講的話，這個(gè)病除了移植應(yīng)該是沒有治愈的可能，那么對(duì)于病人來講，如果血象恢復(fù)正?；煟Ｖ狗弥兴幠軌蚓S持生活狀態(tài)，或者能加入到正常的工作或者生活當(dāng)中去應(yīng)該就是算是治好了，所以我覺得可以堅(jiān)定地講，有相當(dāng)一部分的骨髓瘤是可以治好的，那么通過前期的化療，包括后期配合中藥的治療，相當(dāng)一部分的骨髓瘤生存期會(huì)明顯的延長(zhǎng)啊，這個(gè)是毋庸置疑的，另外隨著這個(gè)西醫(yī)的這個(gè)水平的他們這個(gè)藥物的層出不窮，也有助于提高患者整體的生存質(zhì)量，還有延長(zhǎng)生存期，當(dāng)然這并這畢竟是一個(gè)惡性的血液系統(tǒng)的腫瘤，我們還是一定要充分的認(rèn)清和重視。2019年12月10日3106
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唐旭東主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 血液科 我們說多發(fā)性骨髓瘤是一個(gè)血系統(tǒng)的惡性的腫瘤，它是有一定的生存期的那目前經(jīng)過中西結(jié)合中西醫(yī)學(xué)專家的努力多發(fā)性骨髓瘤的生存期能夠達(dá)到十年甚至更長(zhǎng)，那么相當(dāng)一部分患者在服藥或者是停藥之后可以達(dá)到長(zhǎng)期的生存，特別在配合中醫(yī)的療法，另外就后期的自體移植的這種情況之下。 有很多的患者都能夠達(dá)到長(zhǎng)期存活，而且保持一個(gè)非常高的生活質(zhì)量，所以說得了多發(fā)性骨髓瘤，大家不要著急。2019年10月01日4085
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