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韓偉主任醫(yī)師 南京市口腔醫(yī)院 口腔頜面頭頸外科 我們口腔頜面外科在臨床上經(jīng)常遇到因?yàn)樵谄渌胤娇囱琅钠臅r(shí)候，被醫(yī)生指出上頜長(zhǎng)了一個(gè)或兩個(gè)多生牙，而被家長(zhǎng)帶著前來(lái)就診的孩子。這些多生牙多數(shù)生長(zhǎng)在兩個(gè)門牙根部之間，有時(shí)甚至是倒著長(zhǎng)的，引起家長(zhǎng)的緊張。那么，什么是多生牙、為什么會(huì)長(zhǎng)多生牙、長(zhǎng)了多生牙會(huì)造成什么影響、發(fā)現(xiàn)多生牙又需要如何治療呢？我們知道正常的乳牙有20顆牙齒，替換后的正常恒牙有28-32顆牙齒，而除此之外發(fā)生的牙齒即為多生牙，發(fā)生率大約1%-3%，最常見(jiàn)于上頜前牙區(qū)域，發(fā)生于混合牙列期和恒牙期較多見(jiàn)，發(fā)生于乳牙列的較少見(jiàn)。多生牙的病因目前還沒(méi)有研究清楚，不過(guò)有以下幾種理論。一是進(jìn)化過(guò)程中的返祖現(xiàn)象，人和小鼠及其他物種的牙齒數(shù)量均少于原始祖先，個(gè)別個(gè)體的發(fā)生的多生牙可能為一種返祖反應(yīng)。二是發(fā)育過(guò)程中形成牙齒的牙胚的異常分裂。三是牙板局部的活性亢進(jìn)，即在形成恒牙的牙蕾之后，牙源性上皮活性亢進(jìn)，牙板過(guò)度增殖，發(fā)生了第三次牙蕾。四是遺傳因素，許多病病例報(bào)告發(fā)現(xiàn)在同一家族中多個(gè)家族成員發(fā)生多生牙。五是某些全身綜合征的表現(xiàn)，如唇腭裂和顱骨鎖骨發(fā)育不全綜合征等。多生牙常導(dǎo)致正常恒牙發(fā)育和萌出障礙，表現(xiàn)為恒牙遲萌或阻生、牙根彎曲、牙齒移位或萌出方向改變。伴隨的表現(xiàn)有乳牙滯留、鄰牙扭轉(zhuǎn)、牙間隙的出現(xiàn)等。多生牙還可造成鄰牙異常的牙根吸收，可能形成濾泡或牙源性囊腫。有的多生牙并不存在上述相關(guān)的并發(fā)癥，但在牙列中有礙美觀，也常常引起患兒和家長(zhǎng)的關(guān)注并要求處理。為減少多生牙對(duì)正常牙列的影響，發(fā)現(xiàn)后應(yīng)及時(shí)處理。已萌出的多生牙應(yīng)及時(shí)拔除，以有利于臨近恒牙的順利萌出并減少恒牙的錯(cuò)位，此種情況多可在門診局麻下拔除。對(duì)于埋伏的多生牙，如果影響恒牙的發(fā)育、萌出及排列，在不損傷恒牙胚的情況下應(yīng)盡早拔除。因手術(shù)創(chuàng)傷較已萌出多生牙大，患兒無(wú)法配合，因此只能在住院治療全麻下拔除。多生牙拔除術(shù)在我們口腔頜面外科是一個(gè)較為基礎(chǔ)的小手術(shù)，患兒一般僅需住院一天，家長(zhǎng)不必過(guò)于緊張。發(fā)現(xiàn)埋伏多生牙，應(yīng)及時(shí)就診，以免對(duì)孩子正常的牙列發(fā)育產(chǎn)生影響。2022年03月23日
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張耀國(guó)主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 兒童牙病科 多生牙也叫做額外牙，是指超出正常數(shù)量的牙齒，形狀多為圓錐形。目前病因尚不明確，考慮可能與牙胚先天發(fā)育異?；蜻z傳因素有關(guān)。通常在牙胚分裂時(shí)，牙板斷裂的殘余上皮形成多生牙，多生牙會(huì)擠占正常牙的位置，從而造成牙齒擁擠，導(dǎo)致口腔衛(wèi)生不好、食物嵌塞以及影響美觀等情況發(fā)生。一般建議早期拔除，來(lái)促進(jìn)牙齒以及頜骨的正常生長(zhǎng)發(fā)育。 多生牙拔除后，需要做好口腔的衛(wèi)生護(hù)理工作，定期復(fù)查。同時(shí)觀察鄰近的牙齒是否受到損傷，若出現(xiàn)異常情況，需及時(shí)就醫(yī)。多生牙拔除后對(duì)多生牙引起的錯(cuò)合畸形還需要矯正。2021年08月14日1400
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張耀國(guó)主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 兒童牙病科 多生牙發(fā)生的原因目前尚未明確，考慮跟以下幾種因素相關(guān)： 一、首先考慮跟胚胎發(fā)育有很大的關(guān)系，在胚胎發(fā)育的6-8周，牙板會(huì)逐漸形成，隨后向深層的結(jié)締組織增生，最終形成牙胚。如果出現(xiàn)牙胚數(shù)量較多，則會(huì)形成多生牙。 二、部分患兒出現(xiàn)多生牙，考慮與遺傳因素有關(guān)，比如父母親有多生牙，其孩子發(fā)生多生牙的概率比較高。 三、多生牙的出現(xiàn)也可能與基因突變有關(guān)，有些全身綜合征的疾病可出現(xiàn)多生牙的表現(xiàn)。 出現(xiàn)多生牙可根據(jù)牙齒萌出的情況，由專業(yè)醫(yī)生來(lái)決定具體的治療方案。2021年08月14日1681
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多生牙相關(guān)科普號(hào)
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