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李娜主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院 產(chǎn)科 作者 | 劉睿 來(lái)源 | 醫(yī)學(xué)界婦產(chǎn)科頻道 近些年來(lái)，隨著輔助生殖技術(shù)的飛速發(fā)展和二胎政策的推廣，懷雙胞胎的媽媽們?cè)絹?lái)越多。相對(duì)于懷一個(gè)寶寶而言，懷雙胞胎的女性發(fā)生流產(chǎn)、貧血和孕期其他并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也大大增加。所以，雙胎妊娠孕婦需要注意的問(wèn)題也隨之增加，今天和大家聊聊有關(guān)雙胎妊娠孕期需要注意的細(xì)節(jié)問(wèn)題。 一雙胎妊娠的早孕反應(yīng) 惡心、嘔吐是懷孕早期最常見(jiàn)的癥狀，由于雙胎媽媽血中人絨毛膜促性腺激素（HCG）顯著高于單胎媽媽?zhuān)瑦盒?、嘔吐等癥狀也會(huì)加重。多數(shù)情況下可以自行緩解，在排除胃腸炎、膽囊炎、肝炎、闌尾炎等非產(chǎn)科原因后，檸檬香味、姜、維生素B6以及止吐藥可有助于緩解輕、中度的惡心、嘔吐。 二雙胎妊娠孕早期需要做的B超 雙胎妊娠孕早期超聲主要用于絨毛膜性的判斷和畸形的篩查。孕5～10周可通過(guò)超聲確定妊娠囊的個(gè)數(shù)，妊娠第10周后，隨著羊膜囊增大以及絨毛膜與羊膜融合，可依據(jù)胎膜分隔與胎盤(pán)連接判斷絨毛膜性。妊娠11～13周還要記得通過(guò)超聲測(cè)量NT。NT測(cè)量則成為多胎胎兒染色體異常篩查的重要篩查手段。多種胎兒畸形如臍疝、臍膨出、無(wú)腦畸形等可以通過(guò)早孕期超聲發(fā)現(xiàn)。 三雙胎妊娠孕期補(bǔ)鐵事宜 雙胎孕婦需要同時(shí)滿(mǎn)足兩個(gè)胎兒的營(yíng)養(yǎng)需求，對(duì)葉酸和鐵的需求量增加，加上孕期血液的稀釋?zhuān)菀装l(fā)生貧血。因此，懷了雙胎后應(yīng)強(qiáng)化飲食指導(dǎo)，促進(jìn)鐵劑和葉酸的吸收。孕期每日攝入鐵30mg作為小劑量鐵劑初級(jí)預(yù)防貧血，如果血清鐵蛋白2019年05月22日
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劉銘主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 婦產(chǎn)科 雙胎媽媽的體重，應(yīng)該比單胎媽媽的體重增長(zhǎng)的更快，這是大家比較好理解的。那么體重到底該增加多少，各種營(yíng)養(yǎng)素到底該如何補(bǔ)充，我們還是看看美國(guó)UpToDate數(shù)據(jù)庫(kù)的建議，供大家參考一下。對(duì)于雙胎媽媽的體重增長(zhǎng)，要看孕媽孕前的體重指數(shù)（BMI），BMI<18.5 kg/m2（瘦）：沒(méi)有明確的體重增長(zhǎng)建議，總歸可以多長(zhǎng)點(diǎn)BMI 18.5-24.9 kg/m2（不胖不瘦）：建議的體重增長(zhǎng)為16.8-24.5kgBMI 25.0-29.9 kg/m2（微胖）：建議的體重增長(zhǎng)為14.1-22.7kgBMI≥30kg/m2（肥胖）：建議的體重增長(zhǎng)為11.4-19.1kg簡(jiǎn)單一句話(huà)，越胖越不讓吃，體重控制要控制的更好！當(dāng)然，產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)結(jié)合孕婦的合并癥和并發(fā)癥情況，作出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整建議。另外，研究表明，體重增長(zhǎng)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的雙胎妊娠預(yù)后更好些，早產(chǎn)發(fā)生率更低些，寶寶的出生體重更大些。對(duì)于雙胎每天各種營(yíng)養(yǎng)素的補(bǔ)充，和單胎還是有些差異的，鈣：1500mg維生素D：1000mgDHA/EPA：300-500mg葉酸：1mg維生素C：500-1000mg維生素E：400IU友情提醒：劉醫(yī)生關(guān)注和擅長(zhǎng)的是雙絨雙胎哈，也就是小寶們?cè)谕耆煌膬蓚€(gè)房間里?。ǜ杰菋寢屪髌芬桓?，她心中的雙絨雙胎！）附：如何找到劉醫(yī)生？新浪微博：劉銘醫(yī)生好大夫網(wǎng)站：劉銘大夫門(mén)診時(shí)間：周二、周四全天門(mén)診地點(diǎn)：上海市第一婦嬰保健院（耀華路391號(hào)）預(yù)約方式：好大夫網(wǎng)站；新浪微博如需轉(zhuǎn)載，請(qǐng)注明出處！本文系劉銘醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(xiàn)（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年11月26日13282
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