隨著天氣變涼，人們的飲食嗜好也悄悄發(fā)生了變化，吃點(diǎn)熱的，喝點(diǎn)暖的似乎更人讓身體舒泰?；舸蠓蚬?jié)假日期間吃了幾天火鍋，結(jié)果與口瘡不期而遇，說(shuō)話的時(shí)候會(huì)痛、吃飯的時(shí)候會(huì)痛、就連睡覺也會(huì)隱隱作痛...總之呢，它會(huì)無(wú)時(shí)無(wú)刻地折磨咱。該怎么解決這個(gè)問(wèn)題呢？中醫(yī)認(rèn)為認(rèn)為口舌生瘡的病因是由于心脾經(jīng)熱盛（實(shí)火）和陰虛火旺（虛火）。也就是我們俗稱的“上火了”。實(shí)火--火熱之邪蘊(yùn)結(jié)于臟腑，因心經(jīng)（情緒誘發(fā)）與脾經(jīng)（辛辣飲食）的經(jīng)絡(luò)循行連及口舌，所以火熱之邪可循經(jīng)上犯，故生口瘡。虛火--虛性潰瘍或因勞累過(guò)度，虧耗真陰，傷及心腎，虛火上炎于口腔而發(fā)病；或因急性期失治，遷延轉(zhuǎn)化而成。如果口瘡反復(fù)發(fā)作就要特別注意了，這不一定是單純的上火，也可能預(yù)示著機(jī)體可能有潛在系統(tǒng)性疾病?？谇粷兊陌l(fā)生是多種因素綜合作用的結(jié)果，包括局部損傷、精神緊張、食物、藥物、營(yíng)養(yǎng)不良、激素水平改變及維生素或微量元素缺乏。1.不良習(xí)慣和假牙--口腔黏膜長(zhǎng)時(shí)間被擠壓摩擦，牙齒不整齊或是戴了不合適的假牙（牙套）剮蹭粘膜局部，很容易出現(xiàn)口腔潰瘍。要糾正小孩子咬唇、咬舌和咬頰的不良習(xí)慣。去口腔科調(diào)整不合適的假牙、牙套。2.辛辣愛好者--很多人無(wú)辣不歡，比如：麻辣火鍋、燒烤、辣條等，這些食物都很容易產(chǎn)生火熱之邪，引發(fā)口腔潰瘍。所以嗜食辛辣的朋友們注意淺嘗則止哦。3.不注意口腔衛(wèi)生--平時(shí)不注意保持口腔的衛(wèi)生清潔，吃過(guò)飯就睡，會(huì)導(dǎo)致口腔里面有很多的食物殘?jiān)?，滋生?xì)菌，誘發(fā)或加重口腔潰瘍。平日要注意清潔口腔，比較懶可以用電動(dòng)牙刷和水牙線，即使是潰瘍疼痛時(shí)，也要刷牙漱口。4.勞累過(guò)度--經(jīng)常發(fā)生口腔潰瘍的人群往往都是一些需要長(zhǎng)時(shí)間學(xué)習(xí)工作，精神壓力較大的人，其中很多人還有長(zhǎng)期熬夜失眠史，所以學(xué)生、IT從業(yè)者、夜班工作者都是高發(fā)人群。要適當(dāng)?shù)木徑鈮毫?，改善睡眠?.維生素缺乏--有的人飲食中不太愛吃蔬菜，也不太愛吃水果，尤其是小朋友們，導(dǎo)致缺少必要的維生素。要注意營(yíng)養(yǎng)均衡，多吃富含維生素的食物，如西瓜、蘋果、桃子等應(yīng)季的水果蔬菜等。大家通過(guò)前面的閱讀不難發(fā)現(xiàn)，其實(shí)口瘡大多和我們目前的不良生活習(xí)慣息息相關(guān)，減少辛辣油膩食物的攝入，清潔口腔、規(guī)律作息，多疏解情緒對(duì)治療口瘡都有很大的幫助。這里我再介紹一味中藥和一種療法，大家可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇使用：薔薇根--治口瘡，薔薇根皮四兩，黃柏三兩，升麻三兩，生地黃五兩。上四味?咀，以水七升，煮取三升，去滓，含之，瘥止。含極吐卻更含。---孫思邈《千金要方》大家亦可單一味使用內(nèi)服：煎湯10-15g；研末1.5-3g；或鮮品搗、絞汁。外用：適量，研粉敷；或煎水含漱；或洗?；疳?-“火針”一詞亦最早見于唐代醫(yī)家孫思邈著的《千金要方》，用于治療外科疾病:“外癤癰腫，針惟令極熱”?！盎鹨詴尺_(dá)，拔引熱毒，此從治之意”，“腫內(nèi)熱氣，被火奪之，隨火而出”。是指火針具有拔除火熱毒、通行氣血的作用，以火退火，用于治療反復(fù)發(fā)作的口瘡具有極好的效果。

安撫奶嘴的兒童可增加中耳炎的風(fēng)險(xiǎn)。安撫奶嘴可能和母乳喂養(yǎng)過(guò)早中斷有關(guān)，但尚不確切。持續(xù)使用安撫奶嘴會(huì)影響臉的發(fā)育和美觀、口腔功能、咬合關(guān)系。安撫奶嘴可以增加寶寶鵝口瘡感染率。安撫奶嘴可能是鉛中毒的原因之一。

有效果。目前有系統(tǒng)綜述和臨床試驗(yàn)證明，使用益生菌，尤其是乳酸桿菌，對(duì)降低新生兒、老年人口腔白色念珠菌感染是有好處的。這些益生菌通過(guò)拮抗、競(jìng)爭(zhēng)、免疫學(xué)作用，自己生長(zhǎng)，抑制白色念珠菌生長(zhǎng)，從而達(dá)到治療的效果。臨床上發(fā)現(xiàn)使用益生菌可以治療鵝口瘡，并且是反復(fù)發(fā)作的、使用制霉菌素涂抹的也不好的鵝口瘡。所以，孩子出現(xiàn)鵝口瘡時(shí)，使用益生菌2周到1月，尤其是乳酸桿菌是有益的。

鵝口瘡以口腔舌上滿布白屑，狀如鵝口為特征。辯證重在辨別虛實(shí)，實(shí)證一般病程短，口腔白屑堆積，周圍焮紅，疼痛哭鬧，不欲吮乳，唇舌俱紅，尿赤便秘；虛癥多病程較長(zhǎng)，口腔白屑較少，周圍不紅，疼痛不著，手足心熱，舌紅苔少，大便稀溏，食欲不振，或形體消瘦。實(shí)證治療首選清熱瀉脾散（炒黃連、黃芩、炒梔子、煅石膏，生地，赤苓），虛癥首選知柏地黃丸。若體虛邪盛，鵝口瘡白屑蔓延，阻礙氣道，也可影響呼吸，甚至危及生命。與殘留奶塊鑒別：鵝口瘡的白屑，先見于舌上或頰內(nèi)，漸次蔓延于牙齦、口唇、上顎等處，白屑隨試隨生不易擦去，若強(qiáng)行擦去，其下面黏膜見潮紅、粗糙；而殘留奶塊主要見于舌上，若用溫開水或棉簽輕試，即可試去。

鵝口瘡，又稱“雪口病”，是一種由白色念珠菌感染引起的感染性疾病，屬于真菌感染，好發(fā)于新生兒及6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒，臨床表現(xiàn)主要為唇、舌、頰及上腭粘膜散在分布的白色凸起的斑點(diǎn)狀假膜，成凝乳樣，可被擦掉，露出糜爛面。全身癥狀一般不明顯。治療主要是局部用藥改變口腔局部環(huán)境，抑制念珠菌的生長(zhǎng)，一般不需口服藥物，常用藥物有碳酸氫鈉溶液，制霉菌混懸液，復(fù)方氯已定含漱液等！需要注意在藥物治療的同時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)注意口腔衛(wèi)生、衣物及食具的消毒，母乳喂養(yǎng)著需碳酸氫鈉清洗乳頭，做到家長(zhǎng)與小孩同時(shí)防治，避免反復(fù)交叉感染

小兒鵝口瘡是比較常見的兒童口腔疾病，家長(zhǎng)往往因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)白色病變比較擔(dān)心，本文想通過(guò)對(duì)小兒鵝口瘡的病因，癥狀，如何預(yù)防，如何治療幾個(gè)方面讓廣大家長(zhǎng)對(duì)鵝口瘡有一個(gè)更加全面的了解。1.小兒鵝口瘡的病因是什么？(1)小孩鵝口瘡是一種真菌感染,主要是白色念珠菌感染，白色念珠菌，廣泛地存在于我們生活的空間以及人體的皮膚，粘膜，口腔消化道等部位，平常沒有表現(xiàn)，在身體抵抗力比較弱的時(shí)候，可能會(huì)表現(xiàn)出來(lái)念珠菌的感染。(2)有研究表明，人工喂養(yǎng)的嬰幼兒，特別容易感染鵝口瘡，因?yàn)榕浞侥讨杏写罅康娜樘菚?huì)改變口腔環(huán)境的ph值，菌絲喜歡在這種環(huán)境里生長(zhǎng)繁殖，而母乳中有大量的保護(hù)因子，比如免疫球蛋白，乳鐵蛋白，溶解酵素等，他們會(huì)在嬰兒的口腔內(nèi)形成一層保護(hù)膜，避免感染，另外人工喂養(yǎng)所用的奶嘴對(duì)寶寶柔弱的口腔黏膜是因?yàn)榇碳?，?huì)產(chǎn)生間歇性的機(jī)械性創(chuàng)傷，引起白色念珠菌感染。(3)較大手術(shù)后應(yīng)用抗生素時(shí)間較長(zhǎng)可能會(huì)導(dǎo)致菌群的失調(diào)而發(fā)生頑固的鵝口瘡。2.小兒鵝口瘡好發(fā)于多大的兒童？從新生兒到6個(gè)月的孩子比較容易感染,可能與下列因素有關(guān)：(1)患兒在1歲以內(nèi)的時(shí)候都是口腔敏感期，容易用嘴巴去探索各種玩具，或者吸吮自己的手指，衛(wèi)生不易控制，容易造成念珠菌的感染。(2)髓過(guò)氧化物酶是維持體內(nèi)真菌平衡的一個(gè)非常重要的酶，髓過(guò)氧化物酶在6到12個(gè)月的時(shí)候才能夠達(dá)到一個(gè)相對(duì)正常的水平。(3)兒童在1到6個(gè)月的時(shí)候口腔唾液分泌比較少，也是念珠菌感染高發(fā)的重要原因。3.小兒鵝口瘡表現(xiàn)的癥狀有哪些？小兒鵝口瘡好發(fā)于，舌背，雙頰，上下唇，以及軟腭硬腭，部分孩子還有可能會(huì)累及咽部，以白色假膜為主要表現(xiàn)，可以是白色斑塊狀，也可以相互聯(lián)合形成片狀，這些白色的假膜，由纖維蛋白脫落的上皮細(xì)胞，以及一些炎癥細(xì)胞組成，白色的假膜不易擦去，如果強(qiáng)行擦去，部分白色膜狀區(qū)域脫落可能形成紅色的類似出血點(diǎn)的斑點(diǎn)。4.小兒鵝口瘡并發(fā)癥有哪些？患兒的全身癥狀不明顯，多數(shù)患兒不影響進(jìn)食，個(gè)別的患兒黏膜脫落損傷或者家長(zhǎng)用力局部擦除后可能會(huì)有一些哭鬧拒食的情況。5.感染的途徑有哪些？如何預(yù)防？(1)感染的途徑可以是通過(guò)產(chǎn)道，或者是通過(guò)乳頭，以及哺乳用品。(2)成人抱著寶寶進(jìn)行親吻，親吻寶寶的嘴唇，也有可能會(huì)造成母嬰之間的，微生物傳播。6.鵝口瘡容易復(fù)發(fā)嗎？如何預(yù)防鵝口瘡發(fā)作或者復(fù)發(fā)呢？鵝口瘡非常容易復(fù)發(fā)。預(yù)防的方式：(1)盡量注意口腔及哺乳衛(wèi)生，保持玩具衛(wèi)生。(2)用藥待癥狀消失后可堅(jiān)持多用3-5天。(3)不要亂用抗生素。7.懷疑寶寶得到了小兒科口瘡，我應(yīng)該如何確診？(1)懷疑和口瘡的寶貝往往根據(jù)病史，發(fā)病年齡和臨床癥狀可以診斷(2)也可以進(jìn)行涂片檢查查找真菌，取假膜置于載玻片上，再加一滴10%的氫氧化鉀，顯微鏡下觀察可以看到菌絲及孢子。8.得了小兒鵝口瘡，該怎么用藥呢？(1)真菌在堿性的環(huán)境下不容易生長(zhǎng)，可以用1%到2%的碳酸氫鈉溶液，擦洗口腔，每2-3個(gè)小時(shí),可以抑制真菌的生長(zhǎng)。(2)制霉菌素混懸劑（常用的為每毫升含10萬(wàn)單位制霉菌素，部分醫(yī)院可以制作相應(yīng)的成品，如果沒有著霉菌素混懸劑的成品，可以用制霉菌素1片碾碎，加入5-10ml水或者食用的魚肝油或者食用甘油進(jìn)行混勻，可以每天涂擦3-4次，注意涂擦之前需要將混懸劑搖晃混勻以后使用。部分家長(zhǎng)可能會(huì)詢問(wèn)是否可以用平時(shí)補(bǔ)鈣的維生素AD滴劑進(jìn)行混合，維生素AD滴劑的使用量過(guò)大可能存在維生素過(guò)量的問(wèn)題，不建議用5ml的維生素AD滴劑按照以上的濃度進(jìn)行配比，AD滴劑的詳細(xì)用量可以咨詢內(nèi)科醫(yī)生）。(3)重癥患兒可以口服克霉唑，20到60毫克每公斤體重每天，分3次口服，所有的用具都要清洗消毒，母親乳頭也應(yīng)該擦洗消毒。(4)擦洗與進(jìn)食喂奶的時(shí)間安排，建議盡量在喂奶以后半個(gè)小時(shí)左右用藥，原因是如果剛喂完奶用藥部分孩子可能會(huì)引起嘔吐，如果用完藥接著吃奶藥物在口腔內(nèi)停留的時(shí)間比較短，會(huì)影響藥物在口腔內(nèi)停留的時(shí)間。9.網(wǎng)上推薦用消毒棉簽蘸2%的小蘇打水擦洗口腔，這樣可行嗎？如果可行請(qǐng)問(wèn)一天需要擦洗幾次？擦洗與進(jìn)食，喂奶如何安排？（見問(wèn)題8）10.除了蘇打水，還有什么其他的藥品可以治療嗎？（見問(wèn)題8）11.小兒鵝口瘡的治療可以用抗生素嗎？鵝口瘡的治療是不可以用抗生素的，應(yīng)用抗生素，有可能會(huì)引起菌群的失調(diào)，加重鵝口瘡。12.得了小兒鵝口瘡，媽媽在家如何日常護(hù)理？(1)注意孩子口腔衛(wèi)生，吃奶前后將母乳和奶瓶注意清潔，消毒，有吮指習(xí)慣或者亂咬玩具習(xí)慣的注意小手和玩具的衛(wèi)生。(2)乳房的護(hù)理也是不容忽視的，乳房長(zhǎng)期浸泡在乳汁中會(huì)造成媽媽們局部的念珠菌感染，往往表現(xiàn)為皮膚的，灼痛不適，繼而傳染給寶寶，因此媽媽們需要做好乳頭的清理，如果有溢奶，建議，定期更換乳罩或乳墊，保持乳頭的干爽。13.如何給相關(guān)的物品進(jìn)行正確地消毒？盡量應(yīng)用開水煮沸消毒10分鐘左右。14.患有鵝口瘡的兒童，在飲食上應(yīng)該注意什么？飲食無(wú)特殊15.如何將鵝口瘡與奶塊相鑒別？奶塊可以擦掉，鵝口瘡較難擦掉。16.孩子因?yàn)樘弁床辉负饶?，?yīng)該怎么辦？可以讓奶溫度稍微低一些，如果拒奶嚴(yán)重可以用湯匙喂奶減少對(duì)局部黏膜的刺激。本文系于國(guó)霞醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

新生兒和嬰幼兒，很容易感染白色念珠菌，在口腔黏膜表面形成白色片狀物，類似乳凝塊，但不易擦去，用力剝離后局部黏膜潮紅、粗糙，可有出血。一般沒有全身癥狀，不痛，不流涎，不影響吃奶。但嚴(yán)重的可覆蓋全部口腔黏膜，甚至蔓延到咽喉、氣管，危及生命。一般治療是用2%碳酸氫鈉溶液于哺乳前后清潔口腔，必要時(shí)用制霉菌素局部涂抹。近年發(fā)現(xiàn)益生菌能抑制真菌生長(zhǎng)，筆者用酪酸梭菌或凝結(jié)芽孢桿菌局部涂抹方法效果很好，分享給大家。酪酸梭菌活菌膠囊：用前打開膠囊，將粉狀內(nèi)容物倒入小勺內(nèi)，涂在口腔黏膜上，一日可重復(fù)多次，用至白色膜狀物消失。味道微甜，易于接受，沒有副作用。凝結(jié)芽孢桿菌活菌片，小勺內(nèi)放一點(diǎn)溫水，將藥片化開，涂在口腔黏膜上，一日可重復(fù)多次，用至白色膜狀物消失。味道微甜，易于接受，沒有副作用。本文系楊彩鳳醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

鵝口瘡治療注意事項(xiàng)1、我院自己配置的制霉菌素甘油，一天三次 涂抹口腔 2、注意孩子口腔衛(wèi)生，吃奶前后將母乳和奶瓶注意清潔，消毒，有吮指習(xí)慣或者亂咬玩具習(xí)慣的注意小手和玩具的衛(wèi)生。 3、注意不要自己亂用抗生素，應(yīng)用抗生素會(huì)加重鵝口瘡。 4、當(dāng)鵝口瘡治療到口內(nèi)僅有小片狀時(shí)，如果沒有范圍擴(kuò)大，可以不必過(guò)于擔(dān)心由于口內(nèi)真菌感染帶來(lái)的問(wèn)題，多數(shù)孩子隨著年齡長(zhǎng)大衛(wèi)生習(xí)慣變好，會(huì)慢慢好起來(lái)的。 5、很多家長(zhǎng)會(huì)問(wèn)制霉菌素長(zhǎng)期應(yīng)用是否會(huì)有副作用，說(shuō)明書上說(shuō)明制霉菌素不能經(jīng)過(guò)消化道吸收入血，所以不經(jīng)過(guò)肝臟代謝，多余藥物會(huì)從糞便排出，長(zhǎng)期用應(yīng)該沒有太大妨礙。 本文系秦愛麗醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載

鵝口瘡是口腔念珠菌感染，。寶寶用的奶具經(jīng)常高溫煮沸消毒，母乳喂養(yǎng)的喂奶前乳頭用溫水擦拭，注意交叉感染。可用百分之二到百分之四的碳酸氫鈉局部擦洗。再用制霉菌素研碎和涼開水調(diào)成糊狀上于患處。這種情況需要在癥狀消失后再繼續(xù)用一段時(shí)間藥，以防復(fù)發(fā)。