一般來說聽力不好的人是可以通過佩戴助聽器來提高聽力和交流能力的。但是，助聽器是一個(gè)比較專業(yè)的提高聽力的設(shè)備，最好先去醫(yī)院找耳鼻喉醫(yī)生檢查一下，有的聽力下降是可以通過藥物治療、手術(shù)治療提高的，這種情況就沒有必要佩戴助聽器了。一般驗(yàn)配助聽器前在醫(yī)院做個(gè)耳內(nèi)鏡檢查和純音測(cè)聽檢查是最基本和最實(shí)用的兩個(gè)檢查，費(fèi)用兩百元左右，但非常實(shí)用，對(duì)于我們要不要配助聽器和配了助聽器有沒有效果有個(gè)方向性的判斷。耳內(nèi)鏡檢查可以清理外耳道堵塞的耵聹、發(fā)現(xiàn)鼓膜穿孔等影響聽力的因素。純音測(cè)聽可以區(qū)分出我們耳朵是傳導(dǎo)性耳聾、感音神經(jīng)性耳聾還是混合性耳聾。如果是傳導(dǎo)性或者混合性有可能是首選手術(shù)治療恢復(fù)聽力。沒有手術(shù)機(jī)會(huì)時(shí)才考了驗(yàn)配助聽器。如果是感音神經(jīng)性耳聾，一般建議佩戴助聽器。但如果聽力一點(diǎn)都沒有了，可能助聽器也是沒有多大效果了。這時(shí)候就要考慮做人工耳蝸手術(shù)了?？傊?，聽力變差影響交流了，要及時(shí)地檢查原因，絕大部分是可以佩戴助聽器來緩解的。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。

首先，如果佩戴耳機(jī)持續(xù)超過一個(gè)小時(shí)，外耳道里的細(xì)菌會(huì)有成倍的增加，會(huì)有罹患外耳道炎的風(fēng)險(xiǎn)。第二，我們佩戴耳機(jī)的時(shí)候，聲波的音量可以直接傳遞到內(nèi)耳，所以會(huì)容易損害內(nèi)耳的聽覺毛細(xì)胞以及聽神經(jīng)，從而造成感應(yīng)神經(jīng)性耳聾及耳鳴。因此，我們每天佩戴耳機(jī)的時(shí)間不要連續(xù)超過一個(gè)小時(shí)，音量不要超過最大音量的60%。

門診上經(jīng)常有人來咨詢?nèi)斯ざ伒氖乱?，覺得人工耳蝸是個(gè)高科技產(chǎn)品，。肯定比助聽器效果好。以為只要聽力下降，都可以配帶一個(gè)，情況真是這樣嗎？ 1.人工耳蝸是一個(gè)什么樣的裝置呢？ 人工耳蝸是一個(gè)仿生學(xué)的替代耳蝸感應(yīng)器官的一種電子裝備。可使聽力嚴(yán)重下降的患者能夠聽到聲音，使聾人從無聲世界進(jìn)入有聲世界。使聾兒避免了聾啞，可進(jìn)入正常孩子學(xué)校學(xué)習(xí)、交流。嚴(yán)重聽力下降的成人，如果助聽器佩戴效果不好的。無法正常交流，通過人工耳蝸能夠進(jìn)行正常的交流。 2.配個(gè)人工耳蝸帶上就行了嗎？ 不可以的，人工耳蝸分為植入電極部分和外掛部分，需要住院全麻手術(shù)，將耳蝸的電極插入耳蝸，與自身的聽神經(jīng)接通后才能夠起效。因此患者必需心肺肝功能正常，能夠耐受全麻才可以進(jìn)行手術(shù)。 3.聽力不好的人都需要做人工耳蝸手術(shù)嗎？ 人工耳蝸手術(shù)主要適用于治療雙耳重度和極重度感應(yīng)神經(jīng)性耳聾的患者。如果單耳是重度、極重度感應(yīng)神經(jīng)性耳聾，另一個(gè)耳聽力基本正常，一般情況下不需要做耳蝸植入手術(shù)。如果一個(gè)耳中重度耳聾，另一耳全聾耳，佩戴助聽器的效果不好，可以考慮做人工耳蝸，以提高患者的言語交流能力。如果雙耳中重度耳聾，佩戴助聽器能夠有效的交流，可以暫時(shí)不做人工耳蝸植入術(shù)。 4.嬰幼兒聽力篩查不通過何時(shí)做人工耳蝸植入術(shù)？ 通常孩子出生3-5天做第一次聽力篩查，如果不通過，孩子必須在出生40天左右再做第二次聽力篩查，如果還是沒有通過，那么這個(gè)孩子就要在出生三個(gè)月后再到有兒童聽力篩查資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行聽力篩查，通常情況下，孩子在出生六個(gè)月左右，我們要給孩子做全面的聽力評(píng)估，給予明確診斷。如果確實(shí)為重度感音神經(jīng)性耳聾，可以給孩子先配助聽器，觀察孩子對(duì)聲音的反應(yīng)。如果佩戴助聽器，孩子語言發(fā)育、交流效果不好，可以考慮在一歲左右進(jìn)行人工耳蝸植入手術(shù)。如果孩子的雙耳聽力是全聾，那么還是在出生9月-12月盡快手術(shù)，不用試戴助聽器直接就做手術(shù)了。通常做人工耳蝸手術(shù)以后還要進(jìn)行言語培訓(xùn)，所以家長一定要有耐心來培養(yǎng)孩子逐漸說話、聽話的能力。目前兒童雙耳也可以同時(shí)或順序植入人工耳蝸，有利于孩子對(duì)聲源的定位和獲得更自然的聲音。 5.成人聾啞人是否能做人工耳蝸？ 成人或者兒童，如果他在雙耳耳聾前能夠說話，有聽力言語基礎(chǔ)，那么做人工耳蝸效果還是不錯(cuò)的；成人聾啞人，數(shù)十年來只會(huì)啞語或者連啞語都不會(huì)說，就不主張人工耳蝸手術(shù)，因?yàn)檫@類人手術(shù)以后效果不好，很難學(xué)會(huì)語言。 6.何種類型的極重度耳聾是不能做人工耳蝸手術(shù)的。 如果耳聾患者有先天性內(nèi)耳嚴(yán)重畸形、聽神經(jīng)缺如或者中斷或中耳有急性、慢性炎癥者通常不能做耳蝸植入術(shù)，伴發(fā)急、慢中耳炎者，需要藥物控制炎癥，或做中耳炎手術(shù)，清理中耳病變組織，修補(bǔ)鼓膜穿孔后可以考慮耳蝸植入手術(shù)。當(dāng)然，還有一些耳聾患者智力發(fā)育不全，癲癇頻繁的發(fā)作，有嚴(yán)重的精神心理障礙，沒有辦法配合聽力言語培訓(xùn)的人。也不能做人工耳蝸手術(shù)。 7. 中、重度耳聾，不需要做人工耳蝸的患者該怎么辦？ 對(duì)于這樣的患者，我們還是建議盡快配助聽器，避免因長期言語交流困難而引起的心理障礙，現(xiàn)在還有植入式助聽器，如：骨錨式助聽器、振動(dòng)聲橋等，助聽效果要比一般助聽器更好一些。目前可以通過很多辦法來解決聽力問題。希望大家能夠了解，歡迎來我們醫(yī)院咨詢。

如何確定聽力病變部位？正常情況下，聲音從外耳至中耳進(jìn)入內(nèi)耳，再通過聽神經(jīng)一直傳遞到下丘腦。當(dāng)人體感覺聽力下降時(shí)，醫(yī)生就會(huì)建議進(jìn)行聽覺腦干誘發(fā)電位（ABR）檢測(cè)。檢測(cè)時(shí)，需要在病人的耳和頭部貼上電極，通過儀器記錄到傳至腦干的信號(hào)；以波形的方式將這種電位顯示出來，成為輔助醫(yī)生判斷聽力損失的客觀依據(jù)。聽神經(jīng)起自耳蝸，可經(jīng)腦干傳至大腦產(chǎn)生聽覺。假若腦干上的某個(gè)部位有問題，那個(gè)地方的波形就會(huì)變長、變低，被稱為波形異常。例如潛伏期延長，或者振幅降低，而各波對(duì)應(yīng)著腦干的解剖位。因此，這些波形的異常就反映了這些相應(yīng)部位的病變。腦干系耳與大腦之間的“橋梁”，聲音經(jīng)此才能夠到達(dá)大腦形成聽覺。因此，外界聲音變成神經(jīng)沖動(dòng)傳入腦干，由聲音刺激腦干產(chǎn)生的電位，叫做聽覺腦干誘發(fā)電位（ABR）。假如聽力下降，可能是聲音傳播少，可能是神經(jīng)壞了，也可能是腦干某個(gè)地方的問題，都能引起聽力下降甚或耳聾。那么，要確定出是哪一部分的問題，就要進(jìn)行聽力障礙的定位檢查，以便確定耳聾病變部位，為治療提供正確的參考。正常情況下測(cè)試腦干有六個(gè)波峰，但是比較穩(wěn)定的是I波、III波和V波。I波對(duì)應(yīng)最末梢的螺旋神經(jīng)節(jié)及耳蝸神經(jīng)核，III波對(duì)應(yīng)外側(cè)膝狀體，V波對(duì)丘腦。所以，通過給予聲音引發(fā)的腦干電活動(dòng)可以檢查出是耳朵、或是腦干的問題。耳蝸的疾病引起的聽力下降被稱為蝸性耳聾，不危及生命，屬于耳科的治療范疇；腦子的病變導(dǎo)致的聽覺障礙叫做蝸后性聾，也叫中樞性聾，危及生命，屬于腦科的治療范疇。聽覺誘發(fā)電位測(cè)試包括耳蝸電圖、腦干誘發(fā)電位、中腦和皮層誘發(fā)電位等。其中，耳蝸電圖檢測(cè)耳蝸的病，腦干誘發(fā)電位檢測(cè)中樞傳導(dǎo)時(shí)間，中腦誘發(fā)電位檢測(cè)中腦，皮層誘發(fā)電位檢測(cè)大腦。聽覺誘發(fā)電位的測(cè)試，不僅具有客觀性，還能準(zhǔn)確判斷聽力損失部位、確定中樞性或周圍性的問題，最終指導(dǎo)患者對(duì)于耳科醫(yī)生或腦科醫(yī)生的選擇。綜上所述，聽覺腦干誘發(fā)電位，一是通過電測(cè)聽，判斷聽覺病變的嚴(yán)重程度；另一個(gè)，則是對(duì)于病變部位的確定。從而指導(dǎo)醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行精準(zhǔn)治療。

很多病人對(duì)于耳聾理解有誤區(qū)。并不是完全聽不到了才是耳聾。耳聾是分為不同程度的，有的人只是小聲音說話聽不到了，那是比較輕度的耳聾。有的人需要在耳邊大聲的喊，才能夠聽得到，那就是比較重的耳聾。還有的人完全聽不到任何聲音，這是最嚴(yán)重的一種耳聾。 有些耳聾是可以藥物治療的。有些耳聾是需要通過手術(shù)治療的。還有些耳聾是沒有辦法通過治療來改善的，只能通過助聽器來提高聽力。 所以如果出現(xiàn)聽力下降的情況，一定要到醫(yī)院就診，醫(yī)生會(huì)通過檢查來明確是什么類型的耳聾，是什么原因?qū)е碌模_定需要做什么樣的治療。有的時(shí)候治療效果是非常好的。千萬不能因?yàn)閭鹘y(tǒng)的觀念而導(dǎo)致了疾病治療的延誤，畢竟聽力對(duì)于人來說是非常重要的。

近年來，耳朵疾病非常多見，常見的中耳炎在成人的發(fā)病率為1%，隨著人口老齡化，環(huán)境噪聲污染，意外事故等導(dǎo)致聽力下降的人數(shù)逐漸增多。關(guān)愛成人聽障群體，提高成年人聽障群體的生活質(zhì)量是現(xiàn)代社會(huì)的新目標(biāo)。 人工耳蝸在線公益講堂誠邀專家給您帶來成人聽力損失如何干預(yù)以及干預(yù)效果，更有專家現(xiàn)場(chǎng)答疑，實(shí)時(shí)互動(dòng)，解答您的疑問。 您將了解到： ? 成人語后聾聽力損失現(xiàn)狀 ? 成人聽力損失干預(yù)及效果 ? 病例講解 ? 專家答疑 掃描下面二維碼，收看精彩回播內(nèi)容

隨著人們生活節(jié)奏的加快、工作壓力的增大，突發(fā)性聾的朋友越來越多。很多朋友突聾沒有治好，形成了單側(cè)耳聾。一側(cè)聽力是正常的，另一側(cè)聽力很差。這樣的聽力是否需要干預(yù)呢？最新的研究表明，雙耳聆聽具有很多優(yōu)勢(shì)，比如雙耳整合效應(yīng)、聲源定位能力、雙耳降噪效應(yīng)，總之，雙耳聆聽具有很好的聆聽效果。單側(cè)耳聾后，聽覺能力明顯下降，噪聲環(huán)境下言語識(shí)別能力下降，聲源定位能力下降，很容易出現(xiàn)聽覺疲勞。那該怎么辦呢？實(shí)際上，單側(cè)耳聾有很好的干預(yù)手段，即治療措施。我們團(tuán)隊(duì)自2010年以來，開展單側(cè)耳聾的臨床與科研工作，可以很好的評(píng)估單側(cè)耳聾的實(shí)際影響。選擇合適的治療手段進(jìn)行治療。每周二的耳聾專病門診專門為這些朋友服務(wù)。

對(duì)于老齡群體而言，我國現(xiàn)有兩億60歲以上的老年人中有聽力障礙者約占30%-大約6000萬，耳聾不但會(huì)引起老齡群體社交障礙、情緒障礙，而且是認(rèn)知障礙的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，與老年性癡呆密切相關(guān)，并且會(huì)增加老齡群體死亡率，因此老年性聾也日趨得到重視。針對(duì)我國老年性聾問題，我們需要做到：針對(duì)不同類型的聽力問題采取相應(yīng)聽力康復(fù)措施，包括藥物、手術(shù)、助聽器、人工聽覺植入等。目前我科針對(duì)老年性傳導(dǎo)性聽力聾進(jìn)行鼓室成形、老年性神經(jīng)性耳聾進(jìn)行助聽器以及人工耳蝸植入等治療，取得良好治療效果。

佩戴助聽器是一種常用的助聽手段。但市場(chǎng)上玲瑯滿目的助聽器品牌和種類，給助聽器的選配帶來了一定的困惑。一、助聽器選配之前選配助聽器之前，首先需要去耳鼻喉科就診，經(jīng)詳細(xì)的耳科檢查，并行純音聽力測(cè)試（氣導(dǎo)、骨導(dǎo)）等檢查后，方可行助聽器的驗(yàn)配。耳聾程度的主觀判斷見下表：耳聾程度主觀判斷表二、耳聾程度與助聽器選擇理論上，只要是耳聾，無論什么年齡都需要助聽。但在選配助聽器時(shí)，因?yàn)槊總€(gè)人的情況不盡相同，所以選擇也是不同的。市面上常見的助聽器主要分為以下幾類：傳統(tǒng)氣導(dǎo)助聽器、軟帶式骨導(dǎo)助聽器及人工耳蝸等植入式助聽裝置。傳統(tǒng)氣導(dǎo)助聽器又可分為：盒式助聽器，使用簡單且不需要驗(yàn)配，但其將包括噪音在內(nèi)的所有聲音線性放大，助聽效果不佳，目前已基本淘汰；耳背式助聽器，采用數(shù)字信號(hào)，因體積較大、操作方便及選配靈活，是大多數(shù)老年患者的首選；耳內(nèi)式助聽器，同樣采用數(shù)字信號(hào)，具有小巧、隱蔽且可針對(duì)耳道情況特殊定制的特點(diǎn)，適用于大多數(shù)年輕患者。傳統(tǒng)氣導(dǎo)助聽器主要適用于輕度到重度耳聾患者。骨導(dǎo)助聽器主要有軟帶式和植入式兩類。適用于因炎癥、外傷或先天性外中耳畸形等無法佩戴傳統(tǒng)氣導(dǎo)助聽器的輕度到重度耳聾患者。人工耳蝸植入，主要用于治療雙耳重度或極重度聾。市面上有國產(chǎn)和進(jìn)口兩類，依據(jù)個(gè)人情況選擇。三、助聽器與人工耳蝸的區(qū)別通常所說的助聽器，是指?jìng)鹘y(tǒng)的氣導(dǎo)數(shù)字式助聽器。它通過選擇性的將聲音放大，經(jīng)外耳道傳遞聲音引起鼓膜振動(dòng)，經(jīng)中耳將聲音傳至內(nèi)耳，引起毛細(xì)胞機(jī)械運(yùn)動(dòng)，并最終形成聽覺。骨導(dǎo)助聽器不需要經(jīng)外耳道傳遞聲音，而是通過振動(dòng)顱骨，引起內(nèi)耳毛細(xì)胞機(jī)械運(yùn)動(dòng)，并最終形成聽覺。人工耳蝸，是通過手術(shù)將電極植入耳蝸中，經(jīng)外置接收器收集聲音信號(hào)并轉(zhuǎn)化為電信號(hào)，刺激聽神經(jīng)并最終形成聽覺。由于自然的聲音被壓縮、信號(hào)轉(zhuǎn)換等處理，有一定程度的失真，需進(jìn)一步調(diào)試。四、助聽器的科學(xué)選配首先經(jīng)耳鼻喉科就診后，明確是否需要佩戴助聽器。然后，根據(jù)情況選擇某一類型的助聽器。聽力損失初期即可驗(yàn)配助聽器，而不是等到完全聽不到了再考慮助聽器。助聽器一定要驗(yàn)配，而不能隨便購買。如果使用的助聽器不合適，有可能會(huì)造成原有聽力的損失。如果是雙側(cè)耳聾，最好能夠驗(yàn)配雙側(cè)助聽器，可以明顯的提高言語識(shí)別率，增加聲音的方位感。在佩戴助聽器的初期可能會(huì)有不適應(yīng)的現(xiàn)象，需要助聽器驗(yàn)配師在接下來的1—2個(gè)月內(nèi)不斷的進(jìn)行調(diào)試以達(dá)到理想效果。