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廖貴華主任醫(yī)師 宜昌市中醫(yī)醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合耳鼻喉科 患者：右耳2個(gè)多月像蟬鳴一直不?；?yàn)、右耳70分貝打針、輸液、西藥、中藥、針灸都無效耳鳴停止、聽力恢復(fù)宜昌市中醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合耳鼻喉科廖貴華：根據(jù)你的描述當(dāng)時(shí)的診斷可能是突發(fā)性耳聾請閱讀我發(fā)表的文章，可能對你有些幫助：病因： 目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，病毒感染（病毒性耳蝸炎）和急性血管阻塞是引起本病的最常見的原因：1．病毒感染：大約1／5～l／3的病人在發(fā)病前一個(gè)月內(nèi)有上呼吸道感染史，致病病毒種類甚多，如乙型流感病毒、風(fēng)疹病毒、單純性瘧疾病毒（I型）、腮腺炎病毒、細(xì)胞肥大病毒等，其中腮腺炎病毒是最重要的致病因素。病毒首先引起非化膿性中耳炎，鼓室內(nèi)病毒經(jīng)蝸窗、前庭窗侵人內(nèi)耳而致突發(fā)性聾（病毒性迷路炎）；此外，病毒還可以直接侵及耳蝸神經(jīng)元導(dǎo)致突發(fā)性聾。2．急性血管阻塞：內(nèi)耳血管功能障礙與突發(fā)性聾關(guān)系密切。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，突發(fā)性聾患者中血壓增高者占20～28％，血壓偏高或偏低者占41％。臨床上應(yīng)用實(shí)驗(yàn)結(jié)果證實(shí)，血管疾病可以引起突發(fā)性聾。 臨床表現(xiàn) ： 突發(fā)性聾多為單耳患病，雙耳患病者占4～17％，左右兩耳發(fā)病率無明顯差異，男女發(fā)病率大致相等。發(fā)病年齡在40或40歲以上者占3／4。病人常在清晨起床后突然發(fā)現(xiàn)聽力減退、耳鳴，少數(shù)病人可有輕度眩暈和平衡障礙，極少數(shù)病人還可以有三叉神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)等顱神經(jīng)受累的癥狀。耳聾可以在瞬間顯現(xiàn)，也可以在數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)迅速發(fā)展達(dá)到中度、重度或全聾的程度。大約50％的病例可以在一定程度上自然恢復(fù)。年齡越大，預(yù)后越差。 臨床上應(yīng)與美尼爾氏病、聽神經(jīng)瘤、精神性聾、耳毒性藥物中毒等相鑒別。治療原則：對于突發(fā)性聾應(yīng)當(dāng)按急癥入院處理，據(jù)臨床觀察，病程越短，用藥越早，預(yù)后越好。發(fā)病一周內(nèi)開始治療者，80％以上的患者可以痊愈或聽力部分恢復(fù)。宜昌市中醫(yī)院耳鼻喉科采中西醫(yī)結(jié)合治療該病，發(fā)病一周內(nèi)開始治療者，經(jīng)臨床觀測，其治愈率提高到92%以上，其主要治療方法為辨證中醫(yī)中藥，針灸理療，耳穴按摩等并加用常規(guī)西醫(yī)病因治療。2009年02月11日
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2008年06月19日3144
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