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2023年06月25日
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施志強(qiáng)副主任醫(yī)師 云南省中醫(yī)醫(yī)院 耳鼻喉科 門診經(jīng)常接診到耳聾的患者，由于認(rèn)識(shí)不足，出現(xiàn)聽力下降后沒有及時(shí)就診治療，錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間，治療效果不好，出現(xiàn)終身聽力障礙，后悔不已。最常見的耳聾有突發(fā)性聾和外傷性聾。短期（72小時(shí)內(nèi)）不明原因出現(xiàn)聽力下降，最常見的疾病是突發(fā)性聾，簡(jiǎn)稱突聾。另外一種常見的耳聾就是外傷后引起的，稱之為外傷性聾，或爆震性聾。不論是哪一種耳聾，都要爭(zhēng)分奪秒治療，搶救聽力。耳聾的主要表現(xiàn)是聽力下降，其中單純低頻聽力下降的患者可表現(xiàn)為耳悶耳脹感，聽聲音遙遠(yuǎn)；嚴(yán)重耳聾的患者可伴有耳鳴、眩暈、惡心、嘔吐等癥狀，因?yàn)槌霈F(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐等癥狀，部分患者會(huì)誤診為眩暈病，其實(shí)屬于突聾的一種特殊類型，稱之為突聾伴眩暈。如果治療不及時(shí)后果很嚴(yán)重，無(wú)論是突聾還是外傷性聾，出現(xiàn)聽力障礙的主要原因是內(nèi)耳感受聲音的毛細(xì)胞出現(xiàn)功能障礙，早期及時(shí)治療干預(yù)，毛細(xì)胞功能障礙是可以恢復(fù)或部分恢復(fù)的。但是如果治療不及時(shí)，或者不治療，內(nèi)耳毛細(xì)胞會(huì)壞死，壞死后毛細(xì)胞不可再生，直接后果是導(dǎo)致永久性聽力損失，毛細(xì)胞壞死越多，聽力損失就越大，患耳聽力就會(huì)越差。因此，一旦發(fā)現(xiàn)聽力下降，一定要及時(shí)到耳鼻喉科就診治療，搶救聽力。突聾的黃金治療時(shí)間是發(fā)病后1周內(nèi)，越早治療，恢復(fù)聽力的可能性越大。耳聾時(shí)間越長(zhǎng)，治療效果越差。超過(guò)一個(gè)月，恢復(fù)聽力的概率就非常小了。因此，耳聾不及時(shí)治療后果很嚴(yán)重，請(qǐng)把這個(gè)常識(shí)告訴你身邊的每一個(gè)人。2023年06月11日268
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李澤卿主任醫(yī)師 江蘇省第二中醫(yī)院 耳鼻咽喉診療中心 你知道嗎？在我們身邊埋伏著許多“隱形殺手”，它們?cè)诓恢挥X中可能就“謀殺”了我們的聽力健康，耳朵其實(shí)是個(gè)很脆弱的器官。當(dāng)人耳聽到的音量到達(dá)85分貝時(shí)，時(shí)間一長(zhǎng)就會(huì)聽覺疲勞，當(dāng)音量提高到110分貝以上時(shí)，足以使內(nèi)耳的毛細(xì)胞死亡。根據(jù)美國(guó)國(guó)家耳聾與其他溝通障礙研究所(NIDCD)的調(diào)查，年齡在65至74歲之間的美國(guó)人中，有四分之一的人，其中75歲以上的人中，有一半的人患有失聰。這是繼高血壓和關(guān)節(jié)炎之后影響老年人的第三大最普遍的慢性疾病。而中國(guó)，是聽力殘疾人數(shù)最多的國(guó)家！近年來(lái),青少年聽力健康問(wèn)題日益受到全社會(huì)的關(guān)注，因耳聾而致殘的情況絕非少見。統(tǒng)計(jì)顯示，有聽力殘疾人數(shù)達(dá)2780萬(wàn)人，其中0—6歲的聽力殘疾兒童約13.7萬(wàn)人，每年新生聽障兒童2—3萬(wàn)人，嚴(yán)重影響其情感、心理和社會(huì)交往等能力的發(fā)展。聽力損失不僅僅是聽覺上的問(wèn)題。研究表明，它會(huì)影響生活質(zhì)量，情緒健康，甚至?xí)黾影V呆癥的風(fēng)險(xiǎn)。美國(guó)一項(xiàng)長(zhǎng)達(dá)20年的研究中，對(duì)253名年齡較大的男女的認(rèn)知功能進(jìn)行了測(cè)試，發(fā)現(xiàn)在患有中度至重度聽力障礙的人中，記憶力和其他心理能力的下降更大。五大類易導(dǎo)致聽力損傷的因素1在戶外長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī)耳機(jī)振動(dòng)膜與耳膜之間距離很近，聲波傳播的范圍小而集中，長(zhǎng)時(shí)間使用會(huì)刺激聽覺神經(jīng)，尤其是在戶外，你可能不知道，地鐵、公交車等戶外背景噪聲可以達(dá)到70分貝，而在這種環(huán)境下使用耳機(jī)，我們會(huì)不自覺的提高耳機(jī)音量，甚至超出85分貝，這個(gè)音量會(huì)造成聽力損害，長(zhǎng)時(shí)間在這么高分貝的聲音刺激，引起耳痛、耳鳴、頭痛、耳悶脹感以及漸進(jìn)性聽力減退，且這種聽力減退是不可逆的。2經(jīng)常出入噪音巨大的場(chǎng)所比如經(jīng)常出入KTV、酒吧等場(chǎng)所，這些地方通常會(huì)播放震耳欲聾的音樂(lè)，在這種環(huán)境下，背景聲可高達(dá)110分貝以上，這個(gè)音量會(huì)直接對(duì)內(nèi)耳造成損害。特殊工作中產(chǎn)生的噪音，如：工業(yè)生產(chǎn)、戰(zhàn)爭(zhēng)等，此類噪聲引起的聽力損失是一種常見的職業(yè)病。3開車時(shí)開窗汽車行駛時(shí)會(huì)有明顯的風(fēng)噪聲，如果車速較快，風(fēng)噪聲甚至可以達(dá)到100分貝以上，對(duì)聽力損傷較大。此外，其他車輛的鳴笛聲，開的過(guò)大的車內(nèi)音響，都可能損害聽力。4不良小習(xí)慣有的人擤鼻涕的時(shí)候，喜歡同時(shí)按住兩側(cè)鼻子用力，但這樣可能會(huì)使氣流沖進(jìn)中耳，沖擊鼓膜，甚至鼻涕也可能被帶入，容易造成中耳炎或鼓膜穿孔影響聽力。此外，隨意使用掏耳勺等工具清潔耳道，也很容易造成耳道破損、鼓膜穿孔、中耳炎等，從而影響聽力。5外傷和疾病由于頭部外傷，感染，骨骼異常生長(zhǎng)，如：聽神經(jīng)瘤等腫瘤引起的聽力下降。6濫用藥物多種抗生素，如慶大霉素、紅霉素、鏈霉素等藥物都有耳毒性，用藥不當(dāng)可能會(huì)破壞內(nèi)耳毛細(xì)胞，造成聽力損害，這種傷害被稱為“藥源性耳聾”。藥源性耳聾就是指由于不適當(dāng)?shù)氖褂媚撤N具有耳毒性的藥物而導(dǎo)致的耳聾。目前發(fā)現(xiàn)具有耳毒性的藥物可達(dá)上百種，尤其是氨基糖苷類抗生素，能不用則不用。近年來(lái)由于大量化學(xué)藥物和新型抗生素的不斷出現(xiàn)和廣泛應(yīng)用，藥物性耳聾患者的數(shù)量正在逐年增多。調(diào)查顯示在全國(guó)1770萬(wàn)聾啞人中，由于用藥不當(dāng)造成的耳聾約占20%，藥物性耳聾已經(jīng)成為新生兒先天性耳聾及成人天氣耳聾的主要原因。服用耳毒藥物后剛開始的可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、耳鳴等癥狀，病情進(jìn)一步發(fā)展可引起眩暈、惡心、嘔吐等癥狀。10題自測(cè)聽力損失聽力損失的發(fā)生是很緩慢的，自己不易察覺。美國(guó)耳聾和其他溝通障礙研究所列出了“察覺聽力損失的10道是非題”，通過(guò)自我評(píng)估測(cè)驗(yàn)，可以幫助我們自己初步評(píng)估聽力狀況：1、打電話時(shí)是否會(huì)覺得聽不清楚？2、若兩人以上同時(shí)在講話，是否會(huì)因聽不清楚導(dǎo)致溝通困難？3、是否有人抱怨你的電視音量過(guò)大？4、與他人溝通時(shí)，是否會(huì)覺得理解困難？5、當(dāng)周圍環(huán)境有噪音時(shí)，是否覺得聽得很吃力？6、是否常常需要請(qǐng)他人“再說(shuō)一遍”？7、是否覺得他人講話都很含糊或聽起來(lái)很不清晰？8、是否常誤解別人說(shuō)的話，且回應(yīng)他人時(shí)常文不對(duì)題？9、在聽女性或兒童說(shuō)話時(shí)，是否常常覺得困難？10、是否有人抱怨你誤解他們的意思？以上問(wèn)題，有超過(guò)3道題的答案為“是”，且已經(jīng)出現(xiàn)明顯出現(xiàn)耳內(nèi)瘙癢、脹痛、耳悶、耳鳴等不適癥狀，表示你的聽力有可能已經(jīng)受損。與其等到聽力下降苦不堪言，不如早早防范，保護(hù)我們的聽力。建議因工作需要，有長(zhǎng)期噪聲頻繁接觸的特殊職業(yè)人群，每半年或一年接受一次定期聽力檢查，時(shí)刻監(jiān)測(cè)聽力情況，盡量避免不可逆性聽力損失的發(fā)生。如果您必須提高聲音以讓附近的人可以理解，如果您的耳朵嗡嗡作響或發(fā)聲，或者您的聽覺持續(xù)不正常，對(duì)潛在的聽力損失有任何疑問(wèn)，請(qǐng)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)咨詢耳鼻喉科醫(yī)生，以得到專業(yè)指導(dǎo)和治療。2020年03月12日1872
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張振林副主任醫(yī)師 欽州市第一人民醫(yī)院 耳鼻咽喉科 2020愛耳日知識(shí)宣教（三） 下面是14個(gè)“自我聽力測(cè)試題”可以幫你發(fā)現(xiàn)聽力損失問(wèn)題，如果您有下述問(wèn)題中6-7個(gè)以上的癥狀，建議您到醫(yī)院進(jìn)行檢查。 1,是不是有別人說(shuō)話嘟噥或者聲音太輕的感覺？ 2,是不是別人總是抱怨你把電視或音響開的聲音太大？ 3,是不是在背景有噪音的時(shí)候有聽力困難？ 4,是不是在餐廳或人多的酒吧很難聽清別人說(shuō)話？ 5,是不是經(jīng)常需要?jiǎng)e人重復(fù)所說(shuō)的話？6,是不是感到聽電話或手機(jī)有困難？ 7,是不是有家人或朋友告訴你可能聽錯(cuò)了部分談話內(nèi)容？ 8,是不是在聽別人輕聲說(shuō)話時(shí)需要全神貫注？ 9,是不是對(duì)較快的演講和意外會(huì)話有理解困難？ 10,是不是對(duì)聽鳥叫，鐘表嘀嗒聲和門鈴聲感到困難？ 11,是不是有人說(shuō)自己的講話聲很大？12,是不是對(duì)聲音定位有問(wèn)題？ 13,是不是有時(shí)因?yàn)椴淮_定別人說(shuō)什么而答非所問(wèn)？ 14,是不是經(jīng)常耳朵嗡嗡響（耳鳴）？2020年03月03日887
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王琪主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 我們說(shuō)呢，要保護(hù)我們的聽力不管小孩兒老人或者，我們年輕人，呃，要保護(hù)聽力那聽力會(huì)出現(xiàn)什么情況呢，是損傷的一種跡象呢，第一個(gè)呢經(jīng)常呢，要求別人要重復(fù)他的話。 經(jīng)常呢，第二個(gè)需經(jīng)常需要提高收音機(jī)或者電視機(jī)的音量。 第三個(gè)經(jīng)常聽不到別人說(shuō)話的內(nèi)容。 第四個(gè)。 有耳鳴，這種現(xiàn)象有時(shí)候呃出現(xiàn)這種第五個(gè)呢，別人說(shuō)話說(shuō)你呢，講話的聲音大，如果出現(xiàn)這些問(wèn)題呢，我們要引起重視，是不是我們的聽力有問(wèn)題，那很簡(jiǎn)單，到醫(yī)院里，邊做個(gè)聽力檢查就能檢查出你客觀的聽力的狀態(tài)狀態(tài)，如果是有問(wèn)題的話，需要及時(shí)盡早。2020年02月27日978
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熊子云副主任醫(yī)師 仙桃市第一人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 正常聽力：-10～25 dB，對(duì)一般的聲音及語(yǔ)言分析清楚。 輕度聽力損失：26～40 dB，對(duì)細(xì)小的聲音難以分辨，如樹林風(fēng)吹聲。 中度聽力損失：41～55 dB， 對(duì)日常語(yǔ)言有聽覺上的困難，與人交談感到模糊不清，開始需要借助助聽器的幫助。 中重度聽力損失：56～70 dB，對(duì)于較大的談話聲，汽車聲仍感模糊，助聽器幫助較大。 重度聽力損失：70-90 dB，對(duì)于叫喊聲及洪亮的聲音，如汽車?yán)嚷暋９穆暡庞蟹磻?yīng)，助聽器幫助較大。 極重度或全聾型聽力損失：大于90分貝，通常極難感覺聲音的存在，需要靠助聽器的輔助，才能感受到聲音的振動(dòng)力。2019年11月17日1683
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許慶天主治醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 耳鼻喉科 耳聾又分為突發(fā)性耳聾和神經(jīng)性耳聾。 突發(fā)性耳聾的患者，其主要表現(xiàn)為突然發(fā)生的聽力下降。 可伴有耳鳴，眩暈，以及視物旋轉(zhuǎn)等相關(guān)癥狀。 對(duì)于突發(fā)性耳聾患者，我們應(yīng)該及早發(fā)現(xiàn)及早治療。 可才可以取得較為良好的治療效果。 耳神經(jīng)性耳聾，通常發(fā)病時(shí)間較長(zhǎng)，多在一個(gè)月以上。 并且隨著患者治療時(shí)間的。 延誤可能會(huì)造成聽力逐漸的下降。 所以對(duì)于耳聾患者，我們應(yīng)該。 及早發(fā)現(xiàn)已通過(guò)相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查明確診斷后及早的治療。2019年10月13日3816
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梅曉峰主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 耳鼻喉科 耳鼻喉科就診患者中，不乏這樣的一群人：“醫(yī)生，我的耳朵在安靜的地方一點(diǎn)問(wèn)題都沒有，但是在吵雜的地方卻總聽不清別人說(shuō)話，是什么問(wèn)題？”來(lái)我科就診的患者小羅也不例外，據(jù)他描述：嘈雜環(huán)境下聽不清別人說(shuō)話，總需要?jiǎng)e人大聲重復(fù)，但安靜環(huán)境中交流卻毫無(wú)問(wèn)題。（耳結(jié)構(gòu)）人耳可分為外耳、中耳、內(nèi)耳三大組成部分，接收聲音的過(guò)程是從外耳傳入中耳最后到達(dá)內(nèi)耳及腦干皮層。但在完善聲導(dǎo)抗、純音測(cè)聽、畸變耳聲發(fā)射（DPOAE）、耳蝸電圖等聽力檢查后，小羅慌了神，各項(xiàng)檢查結(jié)果均正常，除了畸變耳聲發(fā)射（DPOAE）的結(jié)果中有兩個(gè)頻率未通過(guò)，但報(bào)告還是顯示沒問(wèn)題的，那到底是怎么了？聲導(dǎo)抗 純音測(cè)聽畸變耳聲發(fā)射（DPOAE） 耳蝸電圖從結(jié)果上看，小羅的聽力損失是“隱身”了。隱性聽力損失 (Hidden Hearing Loss，HHL)是由噪聲接觸、藥物損傷和(或)年齡老化等因素導(dǎo)致，它不會(huì)影響聽閾，即聽力檢查中的聽力程度在正常范圍，但聽覺功能有損傷，表現(xiàn)為噪聲環(huán)境中言語(yǔ)識(shí)別率下降，也就是小羅說(shuō)的聽不清別人說(shuō)話。當(dāng)前，常規(guī)聽力檢查無(wú)法而人耳能聽到 20~20000 Hz 不同頻率的聲音，常規(guī)的DPOAE測(cè)試頻率范圍只包括 1-6k Hz，將測(cè)試頻率進(jìn)行擴(kuò)展可以更早發(fā)現(xiàn)內(nèi)耳損傷。所以小羅接受擴(kuò)展頻率畸變耳聲發(fā)射DPOAE的測(cè)試。測(cè)試頻率從1k-12kHz，而這次發(fā)現(xiàn)雙耳各出現(xiàn)了一個(gè)未引出的頻率。這兩個(gè)未引出的頻率與隱性聽力損失的損傷部位是否有聯(lián)系？我們不得而知，因?yàn)楝F(xiàn)今的常規(guī)檢查暫時(shí)未能反映出隱性聽力損失的起病原因和具體損傷部位，對(duì)它的研究仍不斷深入，還在不斷的摸索具體的診斷標(biāo)準(zhǔn)，所以隱性聽力損失暫未得到臨床醫(yī)生及相關(guān)行業(yè)的足夠重視。但是早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)是防治隱性聽力損失的關(guān)鍵，能避免聽力進(jìn)一步下降，導(dǎo)致不可逆的損傷。1k-12kHz DPOAE一周后復(fù)診的小羅，感覺癥狀已稍緩解，而新聽力檢查結(jié)果也向我們證明了這點(diǎn)，之前在DPOAE檢查中雙耳都未引出的頻率也顯示引出且通過(guò)。不過(guò)醫(yī)生提醒他不要掉以輕心，平時(shí)要注意用耳習(xí)慣及生活作息，建議定期復(fù)查聽力，以防聽力下降。復(fù)診的DPOAE結(jié)果發(fā)現(xiàn)癥狀及時(shí)就診的同時(shí)，我們?nèi)粘８⒁庥枚?、護(hù)耳。以下是幾點(diǎn)小建議：1、盡量不用、少用和慎用耳毒性藥物：此類藥物多達(dá)100余種, 主要包括氨基甙類抗生素（鏈霉素、慶大霉素、新霉素、卡拉霉素、布托霉素、巴龍霉素等）、治瘧疾藥、抗癌藥物、抗結(jié)核藥物砷、汞等，如病情需要必須使用時(shí)，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，同時(shí)應(yīng)密切觀察聽力變化；2、避免接觸高強(qiáng)度噪聲，縮短在噪聲環(huán)境的逗留時(shí)間，如需在噪聲環(huán)境下作業(yè)，注意佩戴專業(yè)的防護(hù)耳罩，做好防護(hù)措施；3、避免長(zhǎng)時(shí)間戴耳機(jī)高音量的音頻聲對(duì)聽覺器官造成疲勞、損傷；4、積極治療原發(fā)性疾病如高血壓、糖尿病等, 積極治療有助于延緩神經(jīng)及微血管病變。5、建議定期到醫(yī)院進(jìn)行聽力檢查，尤其是曾患耳科疾病的人群，不良的用耳習(xí)慣會(huì)累積聽功能損傷，定期檢查，防患于未然。2019年10月10日1811
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王武慶主任醫(yī)師 上海市五官科醫(yī)院 耳科中心 1、前幾個(gè)月摔了一跤，頭部右邊磕到硬物但沒有外傷。當(dāng)時(shí)右耳感覺被水悶住了一樣，不影響聽力。至今這種悶悶的感覺并沒有好轉(zhuǎn)反而有時(shí)右耳突然出現(xiàn)一段時(shí)間的疼痛感。是否需要去耳科檢查？答：頭部摔傷可能會(huì)影響聽力，感覺到耳悶有可能是部分頻率的聽力下降，有時(shí)候聽力輕度下降是不能感覺到的，另外頭部外傷有可能造成咽鼓管不暢，可能會(huì)造成中耳負(fù)壓，所以可以去醫(yī)院檢查一下中耳的壓力和聽力。2、外耳道濕疹導(dǎo)致耳道縮小怎么辦？答：外耳道濕疹一般會(huì)導(dǎo)致外耳道腫脹，這種外耳道縮小多數(shù)是可逆的，可以去醫(yī)院配一些含有激素的藥水，同時(shí)口服一些抗過(guò)敏藥。3、一到天冷的時(shí)候耳朵就會(huì)特別疼痛，但是并沒有凍瘡,想知道該怎么解決？答：這種情況和個(gè)人的體質(zhì)有關(guān)系，還是要注意保暖。這一種耳朵疼痛有可能是偏頭痛的癥狀，如果疼痛比較嚴(yán)重，可以按照偏頭痛治療。4、左耳感覺堵堵的，但醫(yī)院聽力測(cè)試一切正常，好了幾周又開始了，不知道這是什么原因？答：你這種情況還是需要到醫(yī)院去檢查一下中耳的壓力，或者內(nèi)耳磁共振，如果中耳壓力和磁共振都是正常的，可以按照偏頭痛治療。5、顳骨骨纖維異常增殖癥需要什么后續(xù)措施？謝謝～答：如果影響面容或者功能，需要手術(shù)治療。6、有一種病叫前庭功能紊亂，會(huì)引起頭暈惡心嘔吐！是什么原因造成的，會(huì)有什么后遺癥嗎？答：影響前庭功能，或者造成眩暈嘔吐的原因是非常多的。需要你去與醫(yī)院門診，做詳細(xì)的檢查。7、鼻炎感冒好幾個(gè)月了一直不肯好一段時(shí)間耳朵也堵著聽力有點(diǎn)下降然后最近擤鼻涕用力耳朵里會(huì)有尖利的聲音非常難受有什么辦法能快速治愈嗎還有耳朵會(huì)產(chǎn)生問(wèn)題嗎？答：你的情況應(yīng)該是咽鼓管功能受到了影響，目前存在著中耳的負(fù)壓，也有可能存在中耳積液，建議你去醫(yī)院檢查。8、年齡23，女，耳朵經(jīng)常會(huì)很癢有時(shí)候會(huì)拿棉簽掏，后來(lái)有醫(yī)生說(shuō)可以拿棉簽沾酒精洗洗，但是并不管用，還是會(huì)好癢。答：外耳道癢，可能是外耳道濕疹，也可能是外耳道霉菌病，也有的人，外耳道沒有任何問(wèn)題，只是外耳道的皮膚敏感。外耳道濕疹或者是外耳道的皮膚敏感，可以口服一些抗過(guò)敏藥。如果是外耳道霉菌病需要去醫(yī)院處理。9、想請(qǐng)問(wèn)王主任，孩子從出生就患有單側(cè)感音性神經(jīng)耳聾，CT已排除大前庭導(dǎo)管綜合癥，現(xiàn)在孩子3歲，除無(wú)法辨別聲音來(lái)源外，各項(xiàng)情況都很正常，可以正常與幼兒園的老師同學(xué)交流。在生活中除了保護(hù)好健耳以外，是否需要佩帶單側(cè)助聽器？幾歲開始佩帶比較好？答：如果單側(cè)重度感音神經(jīng)性聾，另外一耳完全正常，這種情況佩戴助聽器的效果不好?？梢缘鹊匠赡暌院螅惭b振動(dòng)骨橋或者是人工耳蝸。10、30歲不到。去年9月和今年1月因進(jìn)交通事故動(dòng)過(guò)腦部手術(shù)，當(dāng)時(shí)第一次手術(shù)完以后半個(gè)月，左耳經(jīng)常疼痛。第二次手術(shù)后，不再疼痛，但是咽口水等動(dòng)作時(shí)，聲音的發(fā)生地都會(huì)衍生自左耳。另外，第一次手術(shù)后開始至今，雙耳的代謝都加速（？），整個(gè)耳朵每天都有像耳屎的東西生出來(lái)……整個(gè)耳朵包括靠外面的耳溝。答：你的這種情況很可能是因?yàn)榻煌ㄊ鹿?，?dǎo)致了咽鼓管功能不良。然后造成中耳負(fù)壓或者是中耳積液，就會(huì)產(chǎn)生吞咽時(shí)耳朵里有聲音，也導(dǎo)致外耳道滲液，產(chǎn)生干痂！11、從12歲起某天起床感覺一個(gè)耳朵莫名堵住再也聽不清耳機(jī)最大音量依舊聽不清只能知道有聲音去n個(gè)門診有說(shuō)是什么綜合癥有說(shuō)是積水電測(cè)聽聽力是另外一只的一半前庭功能也不好眾說(shuō)紛紜去年冬天再去查又變成神經(jīng)性耳聾…我反正是覺得這個(gè)耳朵估計(jì)是廢了也不知道有什么方法康復(fù)求指導(dǎo)。答：如果你的聽力現(xiàn)在非常的穩(wěn)定，可以不做檢查，現(xiàn)在的治療效果可能也不好，不再藥物治療，可以佩戴助聽器。如果聽力有逐漸下降，建議你去做內(nèi)耳磁共振。12、擤鼻涕的時(shí)候感覺耳朵會(huì)有尖銳的響聲。另外覺得鼻涕特別粘稠，吸不到嘴里去有什么辦法嗎？答：擤鼻涕的時(shí)候耳朵里面有聲音可能的原因有兩個(gè)，一個(gè)是擤鼻涕用力太大，另一個(gè)可能是因?yàn)橹卸锩嬗胸?fù)壓！如果中耳有負(fù)壓，需要去醫(yī)院處理，鼻涕粘稠可以服用一些化痰的藥物，或者經(jīng)常使用加濕器。本文系王武慶醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年03月17日16770
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葉青主任醫(yī)師 上海市第七人民醫(yī)院 耳鼻喉科 問(wèn)題19：我的母親幾天前在燙完頭發(fā)后，右耳聽力消失。這幾天稍有恢復(fù)，但仍不能用右耳接電話等。這是怎么回事？該怎么辦？回答：我估計(jì)這是突發(fā)性聾，速去醫(yī)院就診，此病治療越早越好，雖然本病的部分病人不治療也有好的，但如在2周內(nèi)不治療，而耳聾又沒有好轉(zhuǎn)，以后療效就差了，治療最好的是做高壓氧和吊鹽水，后者包括用血管擴(kuò)張藥和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥。問(wèn)題20：我有一親友，男，45歲，最近兩個(gè)月發(fā)現(xiàn)聽力下降，剛開始覺得有點(diǎn)頭暈，走路有點(diǎn)前傾，但血壓正常，在患一次重感冒之后，聽力下降更加嚴(yán)重，主要癥狀：夜間耳朵呼呼響（與耳鳴不同），早晨聽力極差，白天似乎好一些。到好幾家醫(yī)院就診，都沒有確診，只是開一些中藥，不見效。請(qǐng)問(wèn)是何原因？如何醫(yī)治？回答：您忘了告訴一個(gè)很重要的信息，聽力下降是單側(cè)的還是雙側(cè)的。根據(jù)來(lái)信，我估計(jì)應(yīng)該是雙側(cè)的，據(jù)此，我可以想到以下幾個(gè)可能的診斷，根據(jù)發(fā)病的概率依次為：分泌性中耳炎、頸椎骨質(zhì)增生引起內(nèi)耳供血不足導(dǎo)致的神經(jīng)性聾、耳硬化癥，很難三言兩語(yǔ)把起病的原因說(shuō)清楚。建議您還是要再找好醫(yī)院看看，我覺得這個(gè)病總要明確了診斷后再治療。問(wèn)題21：我在兩年前的一天，突然左耳發(fā)生鳴叫，失聰，然后在當(dāng)天夜里眩暈、嘔吐，我曾去過(guò)多個(gè)醫(yī)院檢查，均沒有查出病因。后來(lái)又做過(guò)高壓氧倉(cāng)、激光和藥物點(diǎn)滴，效果都不明顯。請(qǐng)問(wèn)這種情況是什么??？有無(wú)治療方法？能否治愈？回答：可以很有把握地告訴您，您當(dāng)時(shí)得的是突發(fā)性聾。此病原因很多，常見的是因?yàn)閮?nèi)耳供血的血管痙攣所致，所以要用高壓氧、擴(kuò)張血管的藥及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥，本病大約有80~90％的人治療有效果，也有部分人不治也會(huì)好，從您說(shuō)的情況來(lái)看，當(dāng)時(shí)您的治療還是到位的，只是不知是什么時(shí)候開始治療的，發(fā)病兩周內(nèi)治療效果最好，如果您確實(shí)是在兩周內(nèi)就開始治療的，沒有效果，現(xiàn)在也就沒太好的辦法了。估計(jì)您現(xiàn)在應(yīng)該主要是該耳的聽力不好、可能還伴耳鳴，眩暈應(yīng)該不會(huì)有了，耳鳴的話，可試用一些擴(kuò)血管藥及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥，但用藥時(shí)間要長(zhǎng)，療效不好說(shuō)。問(wèn)題22我父親58歲，糖尿病多年，一直用藥物控制，效果尚好。前年一只耳朵忽然轟鳴一陣后，聽力發(fā)生減退，如今兩只耳朵聽力不一，給日常生活帶來(lái)不便，可有辦法或藥物能對(duì)這種情況有所改善？回答：依您父親的年齡，不容易恢復(fù)。因?yàn)楦鶕?jù)我的估計(jì)，他當(dāng)時(shí)得的是突發(fā)性聾。當(dāng)時(shí)（2周之內(nèi)）就治的話，還有些希望。現(xiàn)在的情況，我覺得與其花很多錢去試不一定有效果的藥物治療，不如給他測(cè)個(gè)聽力，配個(gè)合適的助聽器來(lái)得合算。問(wèn)題23：我現(xiàn)33歲，我的左耳自小就失聰，一點(diǎn)聲音都聽不到。但是，右耳是好的。我曾經(jīng)看過(guò)醫(yī)生，他們說(shuō)是神經(jīng)性耳聾。請(qǐng)問(wèn)，我的耳朵能治嗎？回答：這么多年的失聰，而且是一點(diǎn)聲音都聽不到，就算是傳導(dǎo)性的，恐怕也不容易醫(yī)好。不過(guò)，您仍有必要明確究竟是不是神經(jīng)性的，這可通過(guò)檢查確診。如果是神經(jīng)性的，大概希望不大了?？稍嚺渲犉?，或安裝電子耳蝸解決。2016年01月29日10653
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