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紀(jì)育斌主任醫(yī)師 北京清華長庚醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 去除病變，恢復(fù)或部分恢復(fù)已喪失的聽力，盡量保存并利用殘余的聽力。① 中耳疾?。嚎梢越?jīng)保守及手術(shù)治療。② 藥物治療：耳聾發(fā)生后半年以內(nèi)采取改善內(nèi)耳微循環(huán)、毛細(xì)胞營養(yǎng)等藥物治療，若無效則應(yīng)放棄，不能盲目迷信藥物，因感音神經(jīng)性耳聾的內(nèi)毛細(xì)胞壞死脫落，不能再生，用藥不是萬能的，有時(shí)間局限，如突聾后1-3周內(nèi)尚可藥物治療，超過3周則療效欠佳。③ 助聽器：迄今為止對部分感音神經(jīng)性耳聾或失去藥物及手術(shù)治療機(jī)會的傳導(dǎo)性耳聾者最實(shí)用、最有效的治療與康復(fù)手段。④ 電子耳蝸：適用于使用助聽器無效的極重度聾患者2010年07月26日
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劉軍主任醫(yī)師 中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心 耳鼻咽喉頭頸外科 2003年中華醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉科分會公布我國的《人工耳蝸植入工作指南》，包括人工耳蝸植入的適應(yīng)證。1. 語前聾患者的選擇標(biāo)準(zhǔn): ①雙耳重度或極重度感音神經(jīng)性聾; ②最佳年齡應(yīng)為12 個(gè)月～5 歲; ③配戴合適的助聽器,經(jīng)過聽力康復(fù)訓(xùn)練3～6 個(gè)月后聽覺語言能力無明顯改善; ④無手術(shù)禁忌證; ⑤家庭和(或) 植入者本人對人工耳蝸有正確認(rèn)識和適當(dāng)?shù)钠谕? ⑥有聽力語言康復(fù)教育的條件。語前聾患者手術(shù)植入時(shí)的年齡越小效果越佳,這可最大限度地在腦可塑臨界期前避免聽感覺剝奪和擴(kuò)大言語和語言技能的潛力。大于6 歲的兒童或青少年需要有一定的聽力語言基礎(chǔ),自幼有助聽器配戴史和聽力或語言訓(xùn)練史。助聽器無效或效果很差,是指在最好助聽聆聽環(huán)境下開放短句識別率≤30 %或雙字詞識別率≤70 %。2. 語后聾患者的選擇標(biāo)準(zhǔn): ①各年齡段的語后聾患者;②雙耳重度或極重度感音神經(jīng)性聾; ③助聽器無效或效果很差,開放短句識別率≤30 %; ④無手術(shù)禁忌證; ⑤有良好的心理素質(zhì)和主觀能動性,對人工耳蝸有正確認(rèn)識和適當(dāng)?shù)钠谕? ⑥有家庭的支持。語后聾患者的發(fā)病年齡和耳聾時(shí)間與手術(shù)后的效果密切相關(guān)。一般來說,發(fā)病年齡早,耳聾病程較長者手術(shù)后效果較差。此外,手術(shù)后生活和工作中的聆聽環(huán)境也可影響到人工耳蝸植入的效果。2010年01月24日15052
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