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陳抗松副主任醫(yī)師 佛山市第一人民醫(yī)院 耳科 一名臨床醫(yī)生值夜班后出現(xiàn)右耳耳鳴、聽力下降，在自己醫(yī)院治療幾天后癥狀改善不明顯，了解到我們醫(yī)院耳科實力不錯，趕緊來到了我們科，轉(zhuǎn)到我主管，因為都是醫(yī)務(wù)人員所以溝通很順暢，進來檢查后第二天就安排了激光打孔后鼓室內(nèi)注射、耳后注射等治療，經(jīng)過一周治療后，癥狀明顯改善。對于急性突發(fā)的耳聾、耳鳴，抓緊時間住院給予及時的治療非常重要，雖然也有部分患者效果不佳，但錯過了治療時機，好轉(zhuǎn)的機會就會更低，其中鼓膜激光打孔后鼓室內(nèi)注射和耳后注射是我們科室的特色治療方案，治療及時，療程足夠?qū)膊〉挠蠓浅Ｖ匾?，這位同行入院后雖然剛開始效果不佳，但保持積極的心態(tài)，其實對病情的好轉(zhuǎn)也有一定促進作用，希望急性耳聾的患者經(jīng)過積極的治療都能像這位醫(yī)生一樣有一個很好的預(yù)后……2024年03月05日
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韓朝主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 腦鳴可以適用耳鳴音樂管理嗎？ 現(xiàn)在耳鳴沒有明顯感覺，但感覺腦鳴，特別是晚上或寂靜的時候，腦子里嚶嚶作響，這種情況情況聽音樂效果好嗎？那么這里涉及一個問題，就是說有的時候大家呢，可搞不清楚耳鳴或腦鳴的這個關(guān)系，那么我們在網(wǎng)上我也看有些醫(yī)生啊，呃，尤其可能不是耳鼻喉科醫(yī)生，其余的醫(yī)生呢，會將腦鳴啊或者顱鳴啊解釋為一些其他的情況，實際上呢，從我們對耳鳴的這個。 就是說性質(zhì)來講，我們知道耳鳴呢是一種主觀的感覺，它并沒有實際的聲音，實際上這耳鳴和腦鳴只是一個大腦我們聽覺系統(tǒng)的一個定位的問題。 那么有些人感覺，哎，就是說我的耳朵耳鳴在右邊啊，偏右邊，有的在左邊，有的兩邊有，有的覺得哎，我耳鳴就在腦袋中間。 實際上就是我們聽覺系統(tǒng)啊，對這個聽覺信號的一個定位。 那么我們腦鳴并不是說我們腦子在叫我們知道，現(xiàn)在的解剖研究啊，已經(jīng)充分的證明了，我們大腦里邊就是一些神經(jīng)元啊，一些結(jié)構(gòu)，這些結(jié)構(gòu)本身它不能發(fā)出聲音，那么這一點是毫無疑問的啊，那么為什么我們會感覺到這個聲音在大腦里邊，這是我們的感覺，實際上是我們聽覺系統(tǒng)在處理這個電信號的時候，把這個音給定位在腦子當(dāng)中。 這叫腦鳴，所以呢，2024年03月04日47
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韓朝主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 聽音樂管理耳鳴，光睡前聽會有用嗎？ 要每天就晚上睡覺聽半個小時就睡著了，有效果嗎？都兩個月了沒在這個半個小時是有點短啊，所以呢。 我們在這講的就是說你聽音樂是怎么聽呢？一般在安靜的時候，為什么要安靜的時候，因為安靜的時候耳鳴才影響你，對不對。 你背景噪音都起來了，它不影響你安靜的時候呢，你來聽這個音樂。 因為這時候啊，耳鳴最影響。 然后在睡前這段時間呢，實際上我們用手機聽，比如說你覺得你10點半就能睡著了。 你把它調(diào)到10:40。 這樣的。 你睡著了以后呢，自己他就關(guān)機了就可以，為什么睡著了我們不建議聽啊，還有一些有一些人提出來，哎，我這又利用晚上睡眠的時間，讓他聽完來治療耳鳴，你覺得大家講有意義嗎？至少從我個人的感覺。 沒意義對不對，你睡著了他都不反應(yīng)，這大腦都都處于休息狀態(tài)，你給他這個音樂，因為我們音樂治療目的什么是。 這個你有攪正它帶償反應(yīng)，你睡著了沒有代償反應(yīng)，你去攪動什么東西啊，那當(dāng)然了，因為我們有一些，因為我們有一些，這個就是說大家知道我也不是神仙嘛，我們的知識啊，到一定階段都有一個新的認(rèn)識啊。 目前我認(rèn)為睡著了聽是不好的，因為我2024年02月19日78
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韓朝主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 上火引起的耳鳴該如何用藥？ 你好大夫，我這好像上火引起的左側(cè)耳鳴，請問大夫有治愈的希望嗎？或者用點哪方面的藥是一般上火啊，我們知道上火所謂的上火啊，就是說中醫(yī)的上火啊，我們理解為西醫(yī)就是局部的嚴(yán)重反應(yīng)，那嚴(yán)重反應(yīng)引起的耳鳴大概率影響到咽鼓管啊，當(dāng)然他也沒詳細(xì)的描述，他也沒說時間，一般時間短了呢，我們可以用改善咽鼓管功能不良的藥物啊，肯定有治愈的希望啊，所以但是這個由于他這個問的這個，我們并不能呃據(jù)此來判斷他有什么問題，所以我們只能呢，大概率這么講一講啊。2024年02月19日70
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韓朝主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 血管性耳鳴適合用生治療嗎？ 血管性耳鳴為什么也可以生聲音治療，哎，這是呢是一個很好的問題啊，這個問題呢，實際上我們一開始呢，也都考慮過，我們覺得應(yīng)一開始我都覺得應(yīng)該是沒效果。 但是。 啊，當(dāng)你理解了血管性耳鳴的實際的因原因之后。 大部分血管性耳鳴的患者并沒有發(fā)生短時間內(nèi)器質(zhì)性病變。 盡管有時候你檢查會發(fā)覺乙狀竇壁啊，有骨質(zhì)缺損。 頸靜脈球有高位有裂。 但是這些結(jié)構(gòu)的異常實際上老早就存在了。那么為什么這種老早存在的結(jié)構(gòu)？ 以前你沒有耳聽到血管的血流的聲音，發(fā)生血管小耳鳴啊，最近就有了呢，問題出在哪里呢？是這樣的，我們生下來的時候，我們的耳朵對我們身上所有包括心跳的聲音，耳朵周圍血流的聲音都能聽到。 但是呢，我們大腦有個特點，一旦這個聲音對我們沒有危害，大腦就會覺得這些是習(xí)以為常的背景聲音，他就把它屏蔽掉了。 這就為什么我們感覺不到這個血流的聲音。 那么為什么你又出現(xiàn)了呢？我們根據(jù)這個患者出現(xiàn)血管性耳鳴的這些情況，無非就是特別緊張，受到驚嚇，壓力大，熬夜。 反正就是讓情緒發(fā)生變化的，或者耳朵比較敏感的，比如說啊，我們有的時候把耳朵一下塞緊。2024年01月30日94
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韓朝主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 血管性耳鳴會導(dǎo)致聽力持續(xù)下降嗎？ 韓教授你好，我右耳耳鳴，聽音樂3個月，睡眠好轉(zhuǎn)，耳鳴聲音還是很吵，而且有血管波動的聲音和電流沙沙的聲音，請問血管性耳鳴藥物干預(yù)嗎？哎，這個是有的血管性耳鳴呢，我一般用兩個藥物啊，一個是呃腦血康，一個是谷維素，你可以吃一個月看一看，那么如果效果還不明顯，那么如果音樂治療又是3個月還是不行。 理論上講肯定是可以的啊，我們也可以查查他的原因，看看是不是乙狀竇壁缺損，那么可以手術(shù)干預(yù)一下。 他說聽力會不會持續(xù)下降這個問題，就耳鳴不會讓你聽力持續(xù)下降，但是你有沒有聽力持續(xù)下降的因素，這個就要檢查一下，而且這個呢，我想你說的是比正常衰老更快的聽力下降，這種大概率都沒有啊，這個我覺得大家可以放心。2024年01月23日76
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韓朝主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 耳鳴吃藥有沒有用？建議以三個月為戒。 韓主任你好，我耳鳴時間有好幾年了，來來回回醫(yī)院跑了不少，確診是神經(jīng)性耳鳴，那么神經(jīng)性耳鳴我們剛才如果有些患者還沒來呢，可以在后邊看看回播，我們講了為醫(yī)生診斷神經(jīng)性耳鳴的原因是哪里，就是因為。 搞找不到，從他的角度找不到耳鳴的原因啊，也沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥，也沒有嚴(yán)重的疾病，他就診斷是神經(jīng)性耳鳴啊，那么西藥也吃了，感覺改善不明顯，現(xiàn)在在吃中藥，說實話晚上還一直想和小蟲子覺一樣，就很難睡著，大家都沒辦法，我接下來該怎么辦？ 那么其實哎呀這個東西，當(dāng)然我們因為老祖宗這邊呢，我們都是生病呢，只吃中藥，實際上吃中藥西藥還是不一樣的，所以你吃中藥啊，副作用有的少一點，但是我感覺如果你一個耳鳴吃中藥超過一個月了。 就不要吃了。 沒有哪一個耳鳴呢，需要吃中藥超過一個月，西藥呢需要超過一個月，出了一些特殊的疾病。 大部分耳鳴，那么我們發(fā)覺大部分耳鳴消耗了我們國內(nèi)大量的藥物，實際上得到的結(jié)果是什么呢？患者花了錢，身體受了傷害，也沒有任何作用。 啊，當(dāng)然了，一些針對性的用藥還是可以的，尤其是剛開始發(fā)的耳鳴三個月之內(nèi)的，但過了三個月之后真的吃藥是針2024年01月21日88
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韓朝主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 吃藥、針灸、掛水都沒用，治耳鳴，切忌心急。 教授你好，我今年45歲，耳鳴馬上三個月了，耳鳴一直要這樣治不好，以后會有什么影響？呃，去找您面診了，中藥西藥。 針灸啊，扎針吊瓶子，你的音樂一直在聽，一個月了還照樣。 好，那么這個呢，實際上這是我們大家呢，就是所有的耳鳴患者都一直想知道的問題，就是說耳鳴一直治不好以后會有什么影響。 那么我們呢，是這樣的，就是說這個患者已經(jīng)到我這面診過了，那么我們面診的一個。 主要的因素是什么呢？就是說耳鳴，它是很多情況下是一個癥狀，那么我們要知道這個癥狀背后隱藏的疾病是什么。 那么有很多疾病呢，需要我們緊急處理的。 啊，你比如說啊，當(dāng)然這個發(fā)病率不是很高，你比如說聽瘤啊，那么耳朵里邊長東西啦，那么一些鼓膜穿孔啊這些。 那么比如突發(fā)性耳聾，那么這些呢，我們要緊急處理的，如果你不來看病，這些呢有的時候就錯過了，那么這樣耳鳴持續(xù)下去，倒都是耳鳴對你產(chǎn)生什么影響，而且耳鳴背后的疾病對你的影響就比較深刻了。 所以如果排除了這些，我們面診的好處就是把這些都排除了，那么大部分我們現(xiàn)在看下來，耳鳴啊，90%以上都是這個聽力下降引起的一種大2024年01月08日63
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韓朝主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 耳鳴為什么要配合使用情緒睡眠類藥物？ 謝謝韓大夫，你給開的活力舒和烏靈膠囊吃了50天，頭脹眼花乏力都有所改善，定制音樂聽了20多天，耳鳴幾乎啊沒多大變化，那么這個患者呢？呃，我們通過他的描述，我們應(yīng)該看到他還是心態(tài)比較好。 那么經(jīng)過這個藥物，大家可以看到，我們給的藥物呢，基本上實際上是改善睡眠，那么調(diào)理情緒的。 那么他覺得這些有改善，但是耳鳴還沒有改善，因為耳鳴他大家可以看到他定制音樂才20多天，不能著急，那么有些人很快，但我們知道我們這個人啊，每個人都有優(yōu)點，有缺點，那么單純耳鳴的時候就是音樂治療，對有些人就有的時候會立刻見影。 啊，立竿見影啊，有的就需要很長時間，甚至一年到兩年啊，大家聽到一到兩年可能就覺得哇，需要那么長時間，但是這一到兩年是指耳鳴可以消失的啊，我們說的這個一到兩年呢，它能起作用，實際上說的是耳鳴會消失。 那么有很多的人呢，就是說幾年之前找我看過病。 那么他認(rèn)為都是長期的，一兩年的，幾年的耳鳴經(jīng)過治療呢，就完全好了，沒有了，真的是消失了，那么最近誘發(fā)了呢，他又來聯(lián)系我，那么通過這些患者的一些合理的隨訪，我們發(fā)現(xiàn)我們耳鳴真的是大多數(shù)耳鳴經(jīng)過合理2024年01月08日31
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