近年來，隨著國內(nèi)眩暈專業(yè)的發(fā)展，有越來越多的老百姓知道了“耳石癥”這個(gè)眩暈病。在眩暈門診上能遇到不少患者聲稱自己是耳石癥來要求醫(yī)生給予復(fù)位治療。這其中，一部分是經(jīng)過其他醫(yī)生判斷為耳石癥，但又不是專業(yè)的眩暈醫(yī)生，不懂得治療的方法；另一部分是身邊的人得過耳石癥或自已在網(wǎng)上查資料認(rèn)為自己是耳石癥。這些患者往往有個(gè)普遍的觀點(diǎn)，就是認(rèn)為耳石癥是個(gè)很簡單的病，只要找醫(yī)生復(fù)復(fù)位立馬就能好了。因此，很多患者來就診時(shí)十分肯切地請求醫(yī)生“趕緊給我復(fù)復(fù)位吧，我實(shí)在太難受了！”這些患者中，的確有相當(dāng)一部分能確診為耳石癥，經(jīng)過規(guī)范的治療后可在相對短的時(shí)間內(nèi)痊愈。但在這里要給大家說明的是，對于耳石癥，大家的認(rèn)識中還存在很多的誤區(qū)。它的診斷和治療并不像想像的那么簡單。一、頭暈的疾病有很多，耳石癥只是其中較常見的一種。一般人對于耳石癥的認(rèn)識多是“一動(dòng)頭就暈”，在專業(yè)上我們稱這“頭位相關(guān)性頭暈”，但頭位相關(guān)性頭暈疾病并不只是耳石癥一種，而耳石癥也遠(yuǎn)不僅僅是“一動(dòng)頭就暈”這個(gè)特點(diǎn)。頭位相關(guān)性頭暈疾病還有頸椎病、體位性低血壓、中樞性陣發(fā)性位置性眩暈、雙側(cè)前庭功能損傷等。耳石癥的特點(diǎn)是在特定的頭位下可出現(xiàn)頭暈，而且頭暈的性質(zhì)是旋轉(zhuǎn)性的，持續(xù)的時(shí)間是短暫的。特定的頭位就是指并不是所有的動(dòng)頭的動(dòng)作均可引發(fā)頭暈。旋轉(zhuǎn)性頭暈是指看著周圍的物體在旋轉(zhuǎn)或者感覺自身在旋轉(zhuǎn)，而一般的頭暈、不穩(wěn)、頭重腳輕等感覺不是耳石癥的典型表現(xiàn)。耳石癥的持續(xù)時(shí)間一般在數(shù)秒種，多時(shí)一般不超過1分鐘。因此，每次持續(xù)時(shí)間半小時(shí)以上甚至數(shù)小時(shí)的頭暈就可能不是耳石癥。二、醫(yī)生為什么不直接進(jìn)行復(fù)位？要知道，耳石癥是由于脫落的耳石顆粒進(jìn)入到半規(guī)管中引起的。而人體每側(cè)內(nèi)耳中有三個(gè)半規(guī)管，雙側(cè)共有六個(gè)半規(guī)管，每個(gè)半規(guī)管中因耳石停留的部位不同又分為管結(jié)石癥和嵴帽結(jié)石癥兩種類型，再加上多個(gè)半規(guī)管同時(shí)發(fā)病或雙側(cè)同時(shí)發(fā)病的情況，大家可想而知一共可以有多少種類型。而每種類型的耳石癥其復(fù)位的方法都是不同的。這也就是為什么耳石癥的病人來就診時(shí)醫(yī)生不能直接做復(fù)位治療的緣故了。復(fù)位的前提是明確診斷，不僅是診斷是不是耳石癥，更重要的是確定是哪一種類型的耳石癥，然后才能有針對性的采取相應(yīng)的復(fù)位治療方法。如何確定耳石癥的類型呢？這要通過做變位試驗(yàn)來確定。變位試驗(yàn)就是通過將患者置于不同的頭位觀察患者的頭暈反應(yīng)和眼震情況。實(shí)際操作中，由于耳石位置的可變性，并不是每次檢查都能誘發(fā)出特征性的表現(xiàn)。同時(shí)，患者頭位變換的速度、頸部活動(dòng)度、睜眼的大小，眼球集中注視的情況等都會(huì)影響醫(yī)生的觀察和判斷。因此，并不是每個(gè)患者就診時(shí)都能確定為耳石癥或者明確其具體類型。如果不能確定其類型，就無法進(jìn)行針對性的復(fù)位。因?yàn)椴磺‘?dāng)?shù)膹?fù)位可能導(dǎo)致病情的加重。在這種情況下，就需要先對癥處理并過一段時(shí)間后再次復(fù)查。三、復(fù)位治療并不都是立竿見影的。在臨床上的確可以遇到復(fù)位治療效果很好的病例，比如躺在平車上或坐在輪椅上來的患者，經(jīng)復(fù)位治療后頭暈完全緩解，立馬可以下地走路了。這讓患者和家屬感到很神奇，這么嚴(yán)重的病，不用吃藥打針，轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)頭就好了！簡直驚為天人！然而，在實(shí)際臨床工作中，這種效果奇好的病例并不多見。但這種很神奇的經(jīng)歷往往會(huì)被人們當(dāng)成異事而廣為流傳，在使大家了解了耳石癥這種病的同時(shí)，也使很多人形成了耳石癥就是一復(fù)位就好的誤解。我也遇到過因?yàn)橐淮螐?fù)位未能治愈而十分不解甚至埋怨醫(yī)生的情況。實(shí)際上，多數(shù)耳石癥患者往往不能經(jīng)過一次復(fù)位就得以治愈，一般需要2~5次治療。同時(shí)，由于耳石癥復(fù)發(fā)率很高，復(fù)位成功后耳石可能再次脫落從而需要反復(fù)多次復(fù)位治療。四、耳石癥的治療不僅僅是耳石復(fù)位。耳石復(fù)位是耳石癥治療中的重要環(huán)節(jié)，但并不是治療的全部。一方面，需要控制好影響耳石癥發(fā)病的危險(xiǎn)因素。如劇烈活動(dòng)，頻繁快速的頭部動(dòng)作，彎腰低頭的姿勢，缺鈣或骨質(zhì)疏松、睡眠不佳，勞累等。另一方面，需要進(jìn)行前庭功能檢查明確前庭功能損傷情況，必要時(shí)進(jìn)行針對性藥物治療以緩解頭暈癥狀，有助于疾病的恢復(fù)。如果僅僅是進(jìn)行耳石復(fù)位治療，則可能出現(xiàn)耳石癥復(fù)發(fā)或后遺持續(xù)性頭昏沉不適等癥狀。對于有些癥狀較重的患者，可能還需要住院治療?？傊?，耳石癥雖然是一種可以治愈的良性疾病，但也需要比較專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行精細(xì)的診斷和綜合的治療。當(dāng)大家懷疑自己得了耳石癥時(shí)，應(yīng)該到專業(yè)的眩暈門診就診，聽從醫(yī)生的指導(dǎo)和建議，不要盲目相信身邊一些非專業(yè)人士的所謂經(jīng)驗(yàn)。同一種疾病可以有不同的類型和表現(xiàn)，其治療效果也可迥然不同。但只要找到專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)的規(guī)范的診治，這一疾病最終都能得到治愈。

我是大名鼎鼎的耳石癥，全稱良性發(fā)作性位置性眩暈（BPPV），是耳鼻咽喉科的常見病，每年的發(fā)病率是64/10萬，約占眩暈患者的1/3。我興風(fēng)作浪時(shí)，常常突然襲擊，患者會(huì)有強(qiáng)烈的天旋地轉(zhuǎn)感，伴惡心，嘔吐，在體位改變時(shí)很容易誘發(fā)，所以患者都不能隨意動(dòng)，不敢睜眼，害怕自己得了不治之癥，往往焦灼不安；而我又容易被誤診，患者常常輾轉(zhuǎn)多科室之間診治，苦不堪言。 我知道大家都恐懼我 ，其實(shí)我只是紙老虎，讓人暈的天旋地轉(zhuǎn)，但后果并不危害患者生命，實(shí)際上我是有自限性的，一般情況多數(shù)人數(shù)天至數(shù)周后逐漸治愈，但也有個(gè)別頑固分子，持續(xù)超出3個(gè)月不愈的，建議患者找耳鼻喉科的醫(yī)生看看。我可治療、可自愈，難道還害怕我。 我還有陣發(fā)性發(fā)作的特點(diǎn)，是指眩暈發(fā)作時(shí)間短暫，幾秒鐘或幾十秒鐘，一般不超過1分鐘。 我發(fā)作時(shí)往往與頭位轉(zhuǎn)動(dòng)有一定的關(guān)系，大部分患者在躺下或起來在向某一個(gè)方向變動(dòng)時(shí)，比如翻身轉(zhuǎn)頭，坐位躺下，臥位坐起時(shí)發(fā)作；平躺不動(dòng)或坐立不動(dòng)時(shí)不發(fā)作。 很多人都奇怪我為什么叫耳石？其實(shí)我并不是真正的石頭，我只是含有碳酸鈣的結(jié)晶，平時(shí)我呆在內(nèi)耳的橢圓囊和球囊上的耳石膜上，主要司管平衡問題。由于某些原因?qū)е露瘡亩ど厦撀?，掉到?nèi)耳中的半規(guī)管中，刺激半規(guī)管毛細(xì)胞，產(chǎn)生眩暈、耳鳴。 那么我在耳石膜上呆的好好的為什么會(huì)脫落呢？大致有以下因素:（1）機(jī)體老化，我的粘著力下降導(dǎo)致脫落（2）外傷因素，我受到外力撞擊震蕩脫落（3）病毒感染耳石膜水腫缺血導(dǎo)致我容易脫落（4）吸煙，酗酒，熬夜，缺乏運(yùn)動(dòng)等不良習(xí)慣造成血運(yùn)障礙致我的脫落。 醫(yī)生對付我的方法主要手法復(fù)位。Epley和Semont兩位大師發(fā)明的手法復(fù)位效果還是不錯(cuò)的，一般預(yù)后都是良好的。在手法復(fù)位后一般需要靜坐5分鐘以上，三日內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 但我還有跟我類似的兄弟姐妹們，它們也會(huì)以眩暈的形式發(fā)作，但他們的后果有的會(huì)很嚴(yán)重。首次發(fā)作一定找專業(yè)的醫(yī)生排除嚴(yán)重的心臟病、頸椎病及頸部動(dòng)脈狹窄的可能性，以免誤診，漏診，延誤病情。

近兩年到我這里就診的耳石癥朋友，我都會(huì)建議他化驗(yàn)一下血液中的25羥維生素D3的濃度。結(jié)果發(fā)現(xiàn)很多的耳石癥朋友都存在該指標(biāo)低下的情況。那么25羥維生素D3和耳石癥有關(guān)聯(lián)嗎？答案是肯定的。醫(yī)學(xué)研究表明，25羥維生素D3是維生素D的代謝產(chǎn)物，參與調(diào)節(jié)鈣的吸收和利用，當(dāng)該指標(biāo)低下時(shí)內(nèi)耳利用鈣的能力下降，耳石——這種需要鈣質(zhì)的物質(zhì)就會(huì)因?yàn)槿狈︹}質(zhì)而象骨頭一樣發(fā)生疏松，容易脫落致病。目前我們醫(yī)院是周一到周五，每日上午的8：00-11:20抽血化驗(yàn)該項(xiàng)目（不必須空腹），當(dāng)日下午出結(jié)果。在這里提醒大家注意，25羥維生素D3是維生素D的主要活性成分，很多人化驗(yàn)血液中維生素D含量不低，但是25羥維生素D3的含量卻是低下的。如果化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)該指標(biāo)低下(正常值30-100ng/ml)，就應(yīng)該補(bǔ)充維生素D3或者維生素D2。明顯缺乏的朋友可以先肌肉注射維生素D2,一般2周注射一次,共3針.之后根據(jù)化驗(yàn)情況改為維生素D3維持量每天1000IU-2000IU長期口服。除了服藥還可以適當(dāng)增加日光照射。很多朋友擔(dān)心日光含紫外線曬黑皮膚，甚至致癌。其實(shí)適度日光照射，太陽光中的紫外線可以作用于人體皮膚促進(jìn)合成內(nèi)源性維生素D3。食物中維生素D含量比較少，可以多吃日光照射下的蘑菇或海魚。25羥維生素D3不僅參與鈣質(zhì)代謝，還有調(diào)節(jié)免疫、調(diào)節(jié)血糖、維持心血管健康、腦健康、增加肌肉力量等其他功能，所以不可或缺。按理說嬰幼兒、絕經(jīng)后女性和老年人容易缺乏，但是工作中發(fā)現(xiàn)許多年輕耳石癥朋友,甚至那些沒有耳石癥的青年體檢者也明顯缺乏。分析原因有以下幾點(diǎn)，朋友們可以對號入座：第一、長期夜間值班，白天睡覺，您見不到太陽。第二、信奉“一白遮百丑”，為了常?！靶□r肉”，出門太陽傘、防曬霜，太陽見不到您。第三、資深宅女、江湖宅男，半月不下樓，您和太陽兩相忘。第四、置了運(yùn)動(dòng)衣、買了運(yùn)動(dòng)鞋，但是工作“996”，健康真堪憂，沒機(jī)會(huì)進(jìn)行陽光運(yùn)動(dòng)。上面的圖片是最新的研究成果。發(fā)現(xiàn)維生素D缺乏的耳石顆粒（圖B和圖D）出現(xiàn)破裂、幼稚化積聚等現(xiàn)象，容易脫落而導(dǎo)致耳石癥（圖A和圖C是不缺乏維生素D的正常耳石顆粒）。總結(jié)：萬物生長靠太陽，植物需要陽光，動(dòng)物需要陽光，我們?nèi)祟愅瑯有枰柟?。光照不足?dǎo)致25羥維生素D3缺乏，容易導(dǎo)致嬰幼兒佝僂病、成年人骨質(zhì)疏松和耳石癥，希望朋友們引以為戒。（作者：北京朝陽醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科劉明勇主任醫(yī)師，歡迎熱心的您轉(zhuǎn)載、分享?。?/p>

耳石癥痊愈后一年內(nèi)的復(fù)發(fā)率是30%，終生的復(fù)發(fā)率是50%。臨床工作中的確有部分患者朋友一年內(nèi)多次復(fù)發(fā)，非?？鄲馈Ｄ敲慈绾晤A(yù)防耳石癥復(fù)發(fā)呢？第一、避免著急上火、暴怒生氣、過度勞累、失眠或熬夜。如果情緒不能自我調(diào)理到正常狀態(tài)或者頑固性失眠，可找醫(yī)生服用一些調(diào)節(jié)神經(jīng)調(diào)節(jié)情緒調(diào)節(jié)睡眠的安神類藥物，可以中西醫(yī)搭配，具體療程根據(jù)個(gè)人情況而定。如果您頑固性失眠已經(jīng)2-3年，那么至少要服用類似藥物2-3月。服藥期間注意藥物有一個(gè)逐漸起效的過程，達(dá)到穩(wěn)定療效后也一定要鞏固一段時(shí)間，然后逐漸減量直至停藥。在這個(gè)服藥過程中一定要定期復(fù)診，聽從醫(yī)囑，切忌自作主張，要么是吃藥3天沒見療效就不再服藥，要么是病情略有好轉(zhuǎn)就匆匆停藥，這樣病情很容易就會(huì)復(fù)發(fā)，還需要從頭開始，增加了治療時(shí)間和難度。還有人對藥物說明書上的副作用特別敏感，看到說明書寫了一些副作用就不吃藥了。其實(shí)大夫選擇的無論是中成藥或者是西藥，都是選擇的是副作用較少的。藥品說明書上的副作用是國家所要求的，即使1萬人服藥有1人不舒服都需要寫在說明書上面，大家大可不必?fù)?dān)心。第二、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、極限運(yùn)動(dòng)、外傷和特殊的體位。拳擊、散打、橄欖球、馬拉松、滑冰、滑雪、跳水、跳傘、蹦極、開車追尾這樣的劇烈運(yùn)動(dòng)、極限運(yùn)動(dòng)或者外傷會(huì)導(dǎo)致大量的耳石顆粒脫落，導(dǎo)致多個(gè)半規(guī)管耳石癥，臨床癥狀比較嚴(yán)重，而且容易復(fù)發(fā)。倒立、頭低位的瑜伽動(dòng)作等特殊體位也容易導(dǎo)致耳石癥脫落。第三、避免骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松導(dǎo)致耳石顆粒不致密不結(jié)實(shí)而容易脫落。朋友們可能認(rèn)為骨質(zhì)疏松僅見于老年人，其實(shí)骨質(zhì)疏松不僅僅見于老年人，也可以見于年輕人。臨床上經(jīng)?？梢砸姷侥贻p耳石癥朋友的血液中羥-維生素D3嚴(yán)重缺乏。鈣的吸收利用必須有羥-維生素D3，后者主要由太陽光中的紫外線照射人體的皮膚產(chǎn)生。所以日光照射不足的年輕人尤其是愛美愛白的年輕女性朋友們更容易發(fā)生羥-維生素D3缺乏，繼而骨質(zhì)疏松，最后導(dǎo)致耳石脫落。所以得了耳石癥以后應(yīng)當(dāng)化驗(yàn)血清中的羥-維生素D3，如果低下就應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充D3和鈣，另外應(yīng)當(dāng)多曬曬太陽，多在戶外運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)。第四、戒煙、限酒、限咖啡。煙草中的尼古丁和其他有害物質(zhì)導(dǎo)致內(nèi)耳微血管痙攣，耳石器官缺血后會(huì)導(dǎo)致耳石顆粒脫落。大量長期飲酒者由于酒精的長期毒性作用也會(huì)損害內(nèi)耳微動(dòng)脈，進(jìn)而導(dǎo)致耳石癥。大量飲用咖啡有可能抑制鈣的吸收誘發(fā)骨質(zhì)疏松，從而導(dǎo)致耳石癥。第五、家族性的耳石癥患者更要加強(qiáng)耳石癥的預(yù)防。少數(shù)的耳石癥患者是家族性的。筆者曾經(jīng)見到爸爸35歲耳石癥，女兒7歲也得了耳石癥并多次發(fā)作。還有一個(gè)家庭內(nèi)出現(xiàn)三四個(gè)耳石癥病人的例子。家族性的耳石癥復(fù)發(fā)率要高于一般的耳石癥，所以對于家族性的耳石癥患者朋友，更應(yīng)做好前面的四條事項(xiàng)，避免耳石癥復(fù)發(fā)。

醫(yī)生診斷為耳石癥的患者，有一部分經(jīng)過手法復(fù)位后，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，就是頭位變動(dòng)后不再出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)感，再做誘發(fā)試驗(yàn)時(shí)也看不到眼震，可是病人整天覺得頭蒙蒙的，昏沉感，有時(shí)覺得頭上像戴了個(gè)緊箍咒，走路感覺飄飄的，這時(shí)候不用太擔(dān)心，可能是以下幾種情況：1）耳石未完全復(fù)位。打個(gè)比方，耳石碎片脫落下來有100片，通過手法復(fù)位回去80片，還有20片未歸位，這時(shí)癥狀明顯減輕，但是這些漂浮的耳石不足以引起視物旋轉(zhuǎn)及眼震，就會(huì)有上述頭昏沉感的癥狀，這時(shí)可以繼續(xù)進(jìn)行相應(yīng)的手法復(fù)位。可以按照醫(yī)生的復(fù)位手法回家繼續(xù)做，和做操一樣簡單。2）耳石已復(fù)位。由于每個(gè)人的前庭受到刺激后恢復(fù)的耐受性不一樣，有人耳石復(fù)位后立竿見影，有人即使復(fù)位后可能還會(huì)出現(xiàn)一些如頭暈等的殘余癥狀。這就好比乘船時(shí)覺得頭暈，下船之后還會(huì)有些飄飄然的感覺一樣，我們的大腦對外界的刺激有個(gè)信息整合以及調(diào)整的過程，所以即使復(fù)位后可能還會(huì)有些昏沉感，這時(shí)我們可以用些改善內(nèi)耳血供、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，減慢生活的節(jié)奏，適度休息一下，一般兩周后會(huì)恢復(fù)。3）耳石已復(fù)位，但同時(shí)還伴有其他疾病，可能是中樞性或外周性的。如果復(fù)位2周后癥狀未消失，還要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診治。本文系劉君醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

耳石癥又稱為“良性陣發(fā)性位置性眩暈”，正常情況下耳石是附著于耳石膜上的，當(dāng)一些致病因素導(dǎo)致耳石脫離，這些脫落的耳石就會(huì)在內(nèi)耳內(nèi)被稱作為內(nèi)淋巴的液體里游動(dòng)，當(dāng)人體頭位變化時(shí)，這些半規(guī)管亦隨之發(fā)生位置變化，沉伏的耳石就會(huì)隨著液體的流動(dòng)而運(yùn)動(dòng)，從而刺激半規(guī)管毛細(xì)胞，導(dǎo)致機(jī)體眩暈，眩暈的時(shí)間一般較短，往往少于一分鐘，這僅相對于絕大多數(shù)管結(jié)石而言，為數(shù)較少的嵴頂結(jié)石的眩暈時(shí)間常在數(shù)分之上。這種癥狀的出現(xiàn)常與位置變化有關(guān)，表現(xiàn)為陣發(fā)，這就是“良性陣發(fā)性位置性眩暈”。誘發(fā)病因1、遺傳性因素耳硬化癥患者直系先輩后代中有相同病的較多，約為54%有家族史，有人認(rèn)為是常染色體顯性或隱性遺傳，半數(shù)以上病例可以發(fā)現(xiàn)異?；?。2、內(nèi)分泌紊亂因素本病多見于青春期，以女性發(fā)病率高，且于妊娠、分娩與絕經(jīng)期都可使病情進(jìn)展加快，被認(rèn)為與激素水平有關(guān)。3、骨迷路包囊發(fā)育因素人類出生時(shí)骨迷路包囊已發(fā)育完成，唯獨(dú)在前庭前邊緣的內(nèi)生軟骨層內(nèi)遺留有一發(fā)育和骨化過程中的缺陷，稱窗前裂。裂內(nèi)有纖維結(jié)締組織束及軟骨組織，成年后可繼續(xù)存在或發(fā)生骨化而產(chǎn)生耳硬化病灶，臨床及顳骨病理所見之耳硬化癥病灶，亦多由此處開始。4、自家免疫因素及其他Arslan與Rieci用組織化學(xué)染色法對耳硬化癥病灶進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)在活動(dòng)性病灶中，有粘多糖聚合作用改變及組織纖維、膠原纖維減少、斷裂現(xiàn)象，與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等病理變化相似，Chevence用電子顯微鏡和細(xì)胞化學(xué)的方法再次證實(shí)，耳硬化癥病灶屬于膠原性疾病或間質(zhì)性疾病。此外，還有人發(fā)現(xiàn)酶代謝紊亂，是使鐙骨固定形成的原因。5、頭部外傷撞擊包括車禍、外傷，以及乘坐交通工具時(shí)，出現(xiàn)急速剎車、制動(dòng)、變向；拔牙；仰面洗頭、長時(shí)間頭部美容按摩；頭部短暫劇烈晃動(dòng)等。臨床體征1、發(fā)病突然癥狀的發(fā)生常與某種頭位或體位活動(dòng)有關(guān)。激發(fā)頭位（患耳向下）時(shí)出現(xiàn)眩暈癥狀，眼震發(fā)生于頭位變化后3-10s之內(nèi)，眩暈則常持續(xù)于60s之內(nèi)，可伴惡心及嘔吐。2、眼震十分特殊在坐位訓(xùn)練改變至激發(fā)頭位時(shí)出現(xiàn)一種旋轉(zhuǎn)性的短暫的易疲勞的眼球震動(dòng)，左耳向下時(shí)眼震為順時(shí)針方向，右耳向下時(shí)為逆時(shí)針方向，眼震持續(xù)過程中，先是逐漸增強(qiáng)，其后逐漸減弱，當(dāng)從臥位回至坐位時(shí)，出現(xiàn)一種方向相反的短暫低速度眼震。3、病程可為數(shù)小時(shí)至數(shù)周，個(gè)別可達(dá)數(shù)月或數(shù)年，眩暈可周期性加重或緩解，眩暈輕重不一，嚴(yán)重者于頭輕微活動(dòng)時(shí)即出現(xiàn)眩暈，間歇期可無任何不適，或有頭暈。眩暈發(fā)作后可有較長時(shí)間的頭重腳輕及飄浮感。4、多見于中年患者（45-50歲）。治療方法耳石癥雖然痛苦，但是現(xiàn)在已經(jīng)有了很好的治療方法。該方法不需服藥，效果奇特，可以說是立竿見影。這種治療方法叫做“手法復(fù)位治療”。具體就是醫(yī)生根據(jù)患者受累部位的不同，給予不同復(fù)位治療，通過改變患者頭部位置，讓脫落的耳石重新回到原來的地方，使它不能再刺激神經(jīng)末梢，自然也就不會(huì)頭暈了。