-
黨華副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 耳鼻喉科 問，兩個月的寶寶耳朵流黃水是怎么回事，呃流黃水原因很多，本身耳道炎對吧，本身有些小孩那耳屎就是黃黃的，就是稀的很稀薄的油性的那種液體對吧，還有可能中耳炎對吧，我不知道小孩有沒有感冒，有沒有有是搓耳朵癢，那個搓耳朵疼過，哭鬧過，再就是還有一個就是耳道過敏，皮膚過敏啊，他也會滲出流黃水，所以這種情況的話，你看小孩，呃，這么小，我覺得還是要不要想我，我這一講給你用開個藥，你就去藥店買就用了，我覺得還是，呃有時間的話，反正也不急，應該應該我覺得問題不太大啊，你帶著小孩到到醫(yī)院耳鼻喉科去看一下，就很簡單，又不用做特殊的治療，就是做了那個醫(yī)生帶個頭燈這么照一下就知道是什么問題了，然后再對癥的，要么滴藥水啊，要么口服一點抗過敏藥呀，什么藥就能治療好，這個不是大問題啊。2022年11月13日
59
0
0
-
鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 線上診療科 隨著醫(yī)療條件的不斷改善，目前疾病的篩查工作逐漸的普及。許多兒童在幼兒園體檢時會發(fā)現聽力篩查不通過的問題，這個時候許多家長都非常的擔心，其實兒童聽力篩查不通過大部分是耳朵耳屎堵塞導致的，第二位的可能就是中耳炎導致的鼓室積液導致的。對于第一種情況來醫(yī)院做個耳內鏡清理就可以了。對于第二種情況一般就需要藥物治療、鼓膜穿刺或者鼓膜置管治療了。最近有一位2個月前聽力篩查不通過的5歲孩子，檢查后發(fā)現右側鼓室積液，經過兩個療程的藥物治療后效果不佳。來做了耳內鏡鼓膜置管微創(chuàng)手術，在鼓膜上切個小口后可以發(fā)現鼓室中較多膠凍樣積液，予以清理后放置鼓膜通氣管。整個的手術非常的簡單，10分鐘左右就結束了。術后查房患者無明顯的不適，自覺術后聽力有提高。對于兒童中耳炎導致的鼓室積液來說，最快速的治療方式就是鼓膜置管，整個手術簡單，治療效果可靠，有利于減短治療的周期和用藥量。2022年10月11日355
0
0
-
2022年01月02日1151
1
14
-
2021年12月04日930
0
8
-
付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 寶寶偶爾抓耳朵可能是因為好奇心，家長無需擔心。但如果耳部感染、內耳發(fā)育不完善或長牙等，家長需要適當干預。 1、耳部感染（急性中耳炎）可引起耳朵疼痛，在耳部放置一塊溫熱的濕毛巾可緩解疼痛。如果病情沒有緩解，需到醫(yī)院就醫(yī)檢查。 2、內耳發(fā)育不完善，6個月以下的寶寶內耳平衡感受器發(fā)育不完善，可能出現揪耳朵行為。隨著長大，這種現象就會慢慢的消失。家長可帶寶寶玩一些鍛煉平衡的游戲，如蹺蹺板、旋轉木馬等，促進耳道發(fā)育成熟。 3、長牙也是寶寶拉耳朵的重要原因之一。寶寶可能會通過拉耳朵或挖耳朵，來減輕出牙的痛苦和壓力。家長可每天用紗布蘸點涼水輕輕擦拭其牙齦，或磨牙牙膠，轉移寶寶注意力。2021年10月05日508
0
0
-
付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 不用擔心的搖頭：環(huán)境不舒適（冷、熱、尿床等）；淺睡周期；雙側內耳發(fā)育不均衡（只搖頭，無其他不適）；表達意愿（煩躁、憤怒）。需要注意的搖頭：1、濕疹，查看寶寶脖后、耳后及頭皮等皮膚，是否有小的斑點或斑點狀紅疹。有則是濕疹，需要保濕疹。中重度濕疹首選外用弱激素藥膏，輕度濕疹僅多次使用潤膚霜即可。2、缺乏維生素D，寶寶出生后，就要開始補充維生素D。3、中耳炎，如果寶寶除頻繁搖頭，還出現不愿躺下，躺下時脾氣暴躁、哭鬧；耳朵里有水或膿液流出；煩躁不安、不同于尋常的哭鬧或尖叫；不喜歡吃奶；一直拉扯某只耳朵等。以上這些情況，很可能是患了耳部感染（急性中耳炎）。家長需帶寶寶就醫(yī)診療。2021年10月05日542
0
0
-
董傳莉主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院蚌埠醫(yī)院 兒科 寶寶出現以下癥狀，及時就醫(yī)，明確診斷：1、高燒不退，體溫在38℃以上。2、寶寶聽力下降或突然喪失。3、耳痛，感冒過后經?？摁[，或用手扯耳朵。4、耳朵里流出膿性分泌物。5、睡覺長期打呼，反復有濃鼻涕、鼻塞。哪些孩子易患中耳炎1、既往有過敏性鼻炎，鼻孔通氣不良，阻塞咽鼓管，易感中耳炎。2、體質較差，如：感冒，身體抵抗力下降，增加了患病風險。3、幼兒喂養(yǎng)時姿勢不當，嬰兒平躺喝奶，較易患病。4、氣壓突然變化，乘坐飛機時，寶寶大哭不停，需家長警惕。5、嬰幼兒，消化系統(tǒng)未發(fā)育完全，食物經胃反流或嗆咳進咽鼓管。6、先天的發(fā)育畸形如：腭裂，和先天的免疫功能低下，如先天的胸腺缺如。中耳炎的分類急性中耳炎：常在感冒癥狀后48小時內急性發(fā)病。急性中耳炎又分為非化膿性中耳炎和化膿性中耳炎。分泌性中耳炎：特點為中耳積液和聽力下降，是中耳的非化膿性炎性疾病。 慢性化膿性中耳炎：指耳內長期反復流膿、鼓膜穿孔及聽力下降等癥狀。嬰幼兒中耳炎應如何預防1、不要擅自用挖耳勺或棉簽給寶寶掏耳朵，如果刺傷寶寶耳內的皮膚粘膜，可能引起中耳炎。2、請勿吸煙。吸煙家庭中的孩子，由于接受二手煙，更容易發(fā)生中耳腔感染。3、嬰幼兒盡量母乳喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)增強小兒抵抗能力，能夠減少中耳腔感染。4、按國家疫苗接種計劃給孩子按時、準確接種疫苗，可明顯減少感染性疾病的發(fā)生。5、積極治療呼吸道感染、腺樣體肥大、鼻竇炎等疾病。6、合理補充維生素D，可減少過敏性鼻炎的發(fā)生，繼而降低中耳炎的發(fā)生概率。7、遇到氣壓突然變化的情況，如乘飛機，可張口呼吸以減輕對中耳的影響。中耳炎的一般治療1、抗生素：阿莫西林是急性中耳炎的首選抗生素，但要嚴格遵照醫(yī)囑。即使癥狀有所緩解，也要按規(guī)定堅持7~10天的治療過程。2、滴耳液：滴耳液只能治療癥狀為鼓膜穿孔的急性中耳炎?？墒褂脽o耳毒性的抗生素，如氧氟沙星滴耳液。（注意：滴入藥物時，讓寶寶躺臥約1-2分鐘，以便藥物吸收。）2021年05月14日1415
0
1
-
2021年03月06日1118
0
4
-
白素娟主任醫(yī)師 上海市普陀區(qū)人民醫(yī)院 耳鼻喉科 為什么中耳炎容易找小孩的麻煩？ 耳鼻喉科主任醫(yī)師 白素娟 中耳炎是小兒耳鼻喉疾病中中最常見疾病，中耳炎顧名思義，就是中耳的炎癥，人的耳朵分為外耳中耳和內耳，我們能看到的這部分就是外耳，在腦袋里那部分就是內耳，中間這部分就是中耳了。中耳主要的結構有鼓室，咽鼓管，鼓竇和乳突氣房4個部分。一般來講小兒中耳炎最多見的是分泌性中耳炎，還有急性化膿性中耳炎如果急性化膿性中耳炎遷延不愈，就發(fā)展成慢性化膿性中耳炎。還有一種中耳膽脂瘤，發(fā)病沒有前面的多，這里就不介紹了。 得了中耳炎后有什么表現呢？ 在中耳炎中主要有分泌性中耳炎和急性化膿性中耳炎 分泌性中耳炎主要是以聽力下降，鼓室積液為特點的非化膿性中耳炎。 主要表現就是聽力下降 自聲增強，，小兒反應遲鈍，注意力不集中，學習成績下降有輕微耳痛，耳悶塞感，有時孩子會說耳內有聲音等。 急性化膿性中耳炎主要就是中耳粘膜的急性化膿性炎癥。主要表現為：耳痛，小兒哭鬧抓耳，發(fā)熱，畏寒，倦怠，嚴重的小兒可有高熱驚厥嘔吐腹瀉，大點的孩子會說耳痛，深部刺痛跳痛，還有聽力減退及耳鳴，體溫下降后會有耳流液體，初期為水樣，以后為粘膿。慢性的會聽力下降和耳流膿。 那么中耳炎為什么愛找小兒的麻煩呢？這還要從小兒的解剖生理特點說起 在中耳的結構中，有一個非常重要的結構，就是咽鼓管，它是鼻腔和中耳的通道，如果上呼吸道有感染的話，就可通過咽鼓管感染到中耳。嬰幼兒咽鼓管管腔短，內徑寬，鼓室口位置低，咽鼓管平直，咽部細菌和分泌物容易逆行倒流到中耳鼓室。經咽鼓管感染是患中耳炎的重要原因。如嬰幼兒哺乳位置不當，平臥哺乳也容易造成咽鼓管的返流，引起中耳炎。另外還有兒童發(fā)育特點，在鼻咽部有個叫腺樣體的淋巴組織，和扁桃體一樣都屬于淋巴組織。腺樣體的兩側就是咽鼓管鼻咽部開口。在兒童3-5歲期間，腺樣體最容易增生肥大，因此一方面肥大的腺樣體會直接壓迫咽鼓管鼻咽部開口，另一方面腺樣體藏匿細菌也是導致中耳炎易發(fā)的主要原因。還有一些變態(tài)反應，就是過敏反應等也會引起中耳炎的發(fā)作。 得了中耳炎如何治療呢？ 最重要一點，一定要到醫(yī)院就醫(yī) 一般急性化膿性中耳炎需要全身用藥，抗感染，抗生素口服或靜脈使用，抗生素滴耳，滴鼻，保持咽鼓管的通暢，對于分泌性中耳炎，一般要治療鼻炎，咽部炎癥，腺樣體肥大等，經過系統(tǒng)治療不好轉的，聽力有下降的一般要做鼓膜置管術，有腺樣體肥大的要同時做腺樣體切除。 那么我們怎樣預防呢？ 1. 增強孩子體質 2. 積極預防上呼吸道感染，積極治療鼻炎，腺樣體肥大，扁桃體炎等 3. 注意觀察孩子，如果總是呼之不應，愛理不理的，看電視時總時總愛開大聲，有時會說耳朵里有聲音等，一定要到醫(yī)院檢查聽力。 4. 科學育兒，正確哺乳，要將孩子抱起大約45度，斜抱孩子哺乳，避免平臥哺乳，避免嗆奶等。 5. 避免在不潔的水中游泳，避免嗆水，更不宜在上呼吸道感染時游泳。 參考文獻：耳鼻喉頭頸外科學 主編 孫虹，張羅2021年03月05日1209
0
0
-
鄭重主治醫(yī)師 安徽省兒童醫(yī)院 耳鼻喉科 又到了冬天，氣溫下降，在外工作了一天回到家，洗洗刷刷終于進了被窩，廢了好大功夫把被窩捂熱了，這時候......“媽媽，媽媽，我耳朵好疼啊...”你心里想，這孩子咋偏偏這時候耳朵疼？把孩子哄哄睡著了就沒當回事?！诌^了2小時——“媽媽，我耳朵真的好疼??！”看著孩子哭出了眼淚，再看看手機上已經01：00的時間，你咬咬牙出了被窩，帶著孩子來到醫(yī)院耳鼻喉科。“孩子是不是耳朵疼？”“是”“孩子是不是最近有感冒咳嗽流鼻涕？”“是”“是不是晚上開始喊的疼？”“？？？”（這醫(yī)生...？我還啥都沒說，怎么什么都被他給說了？還說的都對?。昂⒆舆^來，我看看耳朵?！?.....兒童突發(fā)性耳痛比較常見，屬于冬季耳痛耳鼻喉科最常見的“急診”。而耳痛最常見的病因包括急性中耳炎、急性外耳道炎和外耳道異物。急性中耳炎通常繼發(fā)于上呼吸道感染，是兒童最常見的感染性疾病，疼痛主要來自中耳黏膜的急性炎癥性改變。他的表現隨著孩子年紀不同而有所差異：1歲以下的嬰兒表現為易激惹、耳漏和發(fā)熱；年紀稍大有表達能力的孩子則表現為耳痛、耳漏等。急性中耳炎的診斷常常較為困難，主要因為孩子的外耳道耵聹較多且難以取出、外耳道細小難以觀察。但這并不影響治療方式，通常再沒有明確的細菌感染證據的時候是可以不用抗生素的，可以在耳痛觀察2~3天沒有消失時在進行抗生素治療。（所以家長們帶著孩子來看急診后，醫(yī)生沒給開消炎藥其實是對您負責而不是敷衍你喲?。┢浯问峭舛姥祝@種疾病通常發(fā)生在游泳后、淋浴后、不潔采耳后。醫(yī)生用電耳鏡檢查大多能看到外耳道的充血、紅腫甚至狹窄。這里面又包含了諸如外耳道癤腫、彌漫性外耳道炎、外耳道濕疹、大皰性鼓膜炎。最后是外耳道異物。常見的外耳道異物包括飛蟲、谷物種子、塑料制品、沙石等，通常都有很明確的異物史，能不能取出異物主要看孩子能否配合啦。（大部分孩子難以配合，所以家長一定要把孩子看好了?。┳詈?，拿著孩子“急性中耳炎”的診斷，各位家長千萬別緊張，好好聽醫(yī)生的囑咐，按時用藥，及時復查，寶寶一定很快就又變回健康的小天使了。2020年12月15日3492
3
7
兒童中耳炎相關科普號
陳陽醫(yī)生的科普號
陳陽 副主任醫(yī)師
西京醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
6195粉絲36.7萬閱讀
潘宏光醫(yī)生的科普號
潘宏光 主任醫(yī)師
深圳市兒童醫(yī)院
耳鼻喉科
728粉絲6.5萬閱讀
辛淵醫(yī)生的科普號
辛淵 副主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心
耳鼻咽喉科
465粉絲2.4萬閱讀