精選內(nèi)容

• 資料顯示右腋下小切口手術(shù)成功率是99.9%，8mm房缺右腋下手術(shù)，長期看是否比心臟帶一個(gè)封堵器更好？

  
  

  朱鵬醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年11月01日 101 0 1

• 4毫米房缺要治療？

  
  

  朱鵬醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年11月01日 68 0 1

• 小房缺肺高壓能不能手術(shù)？

  
  

  血管健康日直播義診

  2022年10月30日 22 0 0

• 請(qǐng)問房缺23，但當(dāng)?shù)蒯t(yī)生還是保留特發(fā)性的意見，可是我有房缺不就代表先心病導(dǎo)致肺高壓嗎？

  
  

  血管健康日直播義診

  2022年10月30日 106 0 2

• 房缺19毫米，去不了北京能拖嗎

  
  

  朱耀斌醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年10月29日 66 0 1

• 房缺1.6mm室缺2.1mm基底4.4mm有彭出瘤，這個(gè)怎么辦呢？6個(gè)月

  
  

  朱耀斌醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年10月29日 37 0 0

• 50天寶寶，房間隔缺損9.6mm，可以打肺炎疫苗么

  
  

  朱耀斌醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年10月29日 57 0 0

• 6mm房缺算大嗎

  
  

  朱耀斌醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年10月23日 35 0 0

• 房間隔缺損7mm，三個(gè)月一歲女寶，需要做手術(shù)嗎？

  
  

  朱耀斌醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年10月22日 113 0 0

• 先天性“血管環(huán)”！別擔(dān)心，不足3cm小切口解決“心”病

  不足3cm的小切口，取代了胸前刺眼的長疤痕和鋼絲。前些日子，廣東省婦幼保健院心臟中心僅通過胸后外側(cè)不足3cm的小切口，就給一名才滿一周歲的可可（化名）完成了雙主動(dòng)脈弓的矯治＋kommerell憩室切除＋動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎手術(shù)，手術(shù)后的第3天，小可可帶著不為人知的“美容小切口”，痊愈出院，這讓一家人非常開心。包繞食管和氣管的“環(huán)”來自廣西的李女士（化名）好不容易懷孕了，卻在孕期行胎兒超聲時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒心臟畸形：雙主動(dòng)脈弓，房間隔缺損。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生告知，寶寶出生后需要進(jìn)行外科手術(shù)治療。雖然手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不高，并發(fā)癥少，成功率高，能一次性根治，但是想到寶寶將來身上會(huì)帶一條長長的“上帝的吻痕”，夫妻倆的內(nèi)心就像被一根刺扎了一樣。主動(dòng)脈是人體內(nèi)最粗大的動(dòng)脈管，正常情況下，主動(dòng)脈起始于心臟的左心室，形成一根大血管，向上向右再向下略呈弓狀，再沿脊柱向下行，在胸腔和腹腔內(nèi)分出很多較小的分支動(dòng)脈負(fù)責(zé)向全身各部輸送血液。而雙主動(dòng)脈弓是指主動(dòng)脈從心臟開始形成一條大血管，然后分為兩個(gè)拱門，分別在氣管和食道的兩邊，兩個(gè)弓形血管匯合形成一個(gè)包繞食管和氣管的“環(huán)”，從而壓迫食管以及氣管，引起呼吸異常、喂養(yǎng)困難等并發(fā)癥，治療方式只有通過外科手術(shù)，對(duì)畸形的主動(dòng)脈弓進(jìn)行矯治。一說要做手術(shù)，李女士頓時(shí)犯了怵。她聽說做心臟手術(shù)不僅要讓心臟停跳，還要正中開胸，創(chuàng)傷很大，術(shù)后有礙美觀，對(duì)寶寶心理造成長期負(fù)面影響。自己的寶寶需不需要經(jīng)歷這一遭？可不可以做一個(gè)美容小切口？李女士向醫(yī)生表達(dá)了自己的憂慮和心愿。側(cè)切口中的小切口達(dá)成家屬的心愿需要在40分鐘內(nèi)從一個(gè)3公分的小口里完成整個(gè)手術(shù)。術(shù)前，完善患兒心臟增強(qiáng)CT及超聲等檢查，判斷優(yōu)勢弓、劣勢弓，制定手術(shù)方案。手術(shù)采用非體外循環(huán)下（心臟不停跳），左胸后外側(cè)小切口手術(shù)，孫善權(quán)主任僅用3公分不到的切口完成該類手術(shù)，該切口僅能伸進(jìn)去打結(jié)的食指，需要完成憩室切除，血管離斷以及血管移植，難度相對(duì)較高。（術(shù)后第5天的傷口）讓小切口手術(shù)成為先天性血管環(huán)治療的“常規(guī)化“在胎兒發(fā)育過程中，由于主動(dòng)脈弓或主肺動(dòng)脈的一些主要分支起源、路徑、連接或數(shù)量的先天性發(fā)育畸形，造成這些異常的血管呈環(huán)狀纏繞氣管和（或）食管，宛如繞在小樹苗上的繩子，隨著寶寶的生長發(fā)育，越繞越緊，可以引起不同程度的氣管和（或）食管壓迫癥狀，統(tǒng)稱環(huán)狀血管癥或氣管血管環(huán)癥。（血管環(huán)患者術(shù)后2月余傷口）“目前，我們對(duì)諸如雙主動(dòng)脈弓，右弓左迷伴kommerell憩室等常見血管環(huán),常規(guī)都采用側(cè)切口中的小切口?！皬V東省婦幼保健院心臟中心黃景思主治醫(yī)師介紹，截至目前，我們總共治愈雙主動(dòng)脈弓及右弓左迷合并kommerell憩室的患者400余例，現(xiàn)在每周都會(huì)遇到兩三例這類患者，外科醫(yī)生會(huì)在胸部后開一個(gè)小切口，然后從肋骨之間進(jìn)入這個(gè)區(qū)域進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)傷口不足3cm,恢復(fù)非?？?。

  
  

  孫善權(quán)醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年10月21日 636 0 0