精選內(nèi)容

• 6mm房缺算大嗎

  
  

  朱耀斌醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年10月23日 35 0 0

• 房間隔缺損7mm，三個(gè)月一歲女寶，需要做手術(shù)嗎？

  
  

  朱耀斌醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年10月22日 113 0 0

• 先天性“血管環(huán)”！別擔(dān)心，不足3cm小切口解決“心”病

  不足3cm的小切口，取代了胸前刺眼的長(zhǎng)疤痕和鋼絲。前些日子，廣東省婦幼保健院心臟中心僅通過(guò)胸后外側(cè)不足3cm的小切口，就給一名才滿一周歲的可可（化名）完成了雙主動(dòng)脈弓的矯治＋kommerell憩室切除＋動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎手術(shù)，手術(shù)后的第3天，小可可帶著不為人知的“美容小切口”，痊愈出院，這讓一家人非常開(kāi)心。包繞食管和氣管的“環(huán)”來(lái)自廣西的李女士（化名）好不容易懷孕了，卻在孕期行胎兒超聲時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒心臟畸形：雙主動(dòng)脈弓，房間隔缺損。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生告知，寶寶出生后需要進(jìn)行外科手術(shù)治療。雖然手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不高，并發(fā)癥少，成功率高，能一次性根治，但是想到寶寶將來(lái)身上會(huì)帶一條長(zhǎng)長(zhǎng)的“上帝的吻痕”，夫妻倆的內(nèi)心就像被一根刺扎了一樣。主動(dòng)脈是人體內(nèi)最粗大的動(dòng)脈管，正常情況下，主動(dòng)脈起始于心臟的左心室，形成一根大血管，向上向右再向下略呈弓狀，再沿脊柱向下行，在胸腔和腹腔內(nèi)分出很多較小的分支動(dòng)脈負(fù)責(zé)向全身各部輸送血液。而雙主動(dòng)脈弓是指主動(dòng)脈從心臟開(kāi)始形成一條大血管，然后分為兩個(gè)拱門(mén)，分別在氣管和食道的兩邊，兩個(gè)弓形血管匯合形成一個(gè)包繞食管和氣管的“環(huán)”，從而壓迫食管以及氣管，引起呼吸異常、喂養(yǎng)困難等并發(fā)癥，治療方式只有通過(guò)外科手術(shù)，對(duì)畸形的主動(dòng)脈弓進(jìn)行矯治。一說(shuō)要做手術(shù)，李女士頓時(shí)犯了怵。她聽(tīng)說(shuō)做心臟手術(shù)不僅要讓心臟停跳，還要正中開(kāi)胸，創(chuàng)傷很大，術(shù)后有礙美觀，對(duì)寶寶心理造成長(zhǎng)期負(fù)面影響。自己的寶寶需不需要經(jīng)歷這一遭？可不可以做一個(gè)美容小切口？李女士向醫(yī)生表達(dá)了自己的憂慮和心愿。側(cè)切口中的小切口達(dá)成家屬的心愿需要在40分鐘內(nèi)從一個(gè)3公分的小口里完成整個(gè)手術(shù)。術(shù)前，完善患兒心臟增強(qiáng)CT及超聲等檢查，判斷優(yōu)勢(shì)弓、劣勢(shì)弓，制定手術(shù)方案。手術(shù)采用非體外循環(huán)下（心臟不停跳），左胸后外側(cè)小切口手術(shù)，孫善權(quán)主任僅用3公分不到的切口完成該類(lèi)手術(shù)，該切口僅能伸進(jìn)去打結(jié)的食指，需要完成憩室切除，血管離斷以及血管移植，難度相對(duì)較高。（術(shù)后第5天的傷口）讓小切口手術(shù)成為先天性血管環(huán)治療的“常規(guī)化“在胎兒發(fā)育過(guò)程中，由于主動(dòng)脈弓或主肺動(dòng)脈的一些主要分支起源、路徑、連接或數(shù)量的先天性發(fā)育畸形，造成這些異常的血管呈環(huán)狀纏繞氣管和（或）食管，宛如繞在小樹(shù)苗上的繩子，隨著寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育，越繞越緊，可以引起不同程度的氣管和（或）食管壓迫癥狀，統(tǒng)稱(chēng)環(huán)狀血管癥或氣管血管環(huán)癥。（血管環(huán)患者術(shù)后2月余傷口）“目前，我們對(duì)諸如雙主動(dòng)脈弓，右弓左迷伴kommerell憩室等常見(jiàn)血管環(huán),常規(guī)都采用側(cè)切口中的小切口?！皬V東省婦幼保健院心臟中心黃景思主治醫(yī)師介紹，截至目前，我們總共治愈雙主動(dòng)脈弓及右弓左迷合并kommerell憩室的患者400余例，現(xiàn)在每周都會(huì)遇到兩三例這類(lèi)患者，外科醫(yī)生會(huì)在胸部后開(kāi)一個(gè)小切口，然后從肋骨之間進(jìn)入這個(gè)區(qū)域進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)傷口不足3cm,恢復(fù)非?？臁?/p>

  
  

  孫善權(quán)醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年10月21日 638 0 0

• 房間隔缺損大 什么時(shí)候做手術(shù)最好呢 大夫

  
  

  朱耀斌醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年10月16日 622 0 0

• 二師兄我們3周歲 房間隔缺損6.1毫米 是不是游走在做與不做之間

  
  

  朱耀斌醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年10月16日 152 0 2

• 室缺房缺手術(shù)后，三尖瓣隔瓣活動(dòng)度偏低，致前隔葉對(duì)合欠佳，二三尖瓣少量反流，這樣怎么辦？以后還要治療嗎

  
  

  花中東醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年10月10日 87 0 1

• 請(qǐng)問(wèn)花醫(yī)生，小孩先天性房缺，手術(shù)側(cè)切一年了，發(fā)現(xiàn)流鼻血時(shí)血量很多，經(jīng)常有血塊，手術(shù)前從沒(méi)有這樣過(guò)

  
  

  花中東醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年10月10日 84 0 0

• 還能自愈嗎

  
  

  花中東醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年10月10日 123 0 0

• 4亳米房缺能上大學(xué)嗎體驗(yàn)?zāi)苓^(guò)嗎

  
  

  朱耀斌醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年10月08日 129 1 1

• 一個(gè)月房缺5毫米 三個(gè)月6毫米 是不是沒(méi)機(jī)會(huì)自愈了

  
  

  朱耀斌醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年09月29日 140 0 0