精選內(nèi)容

• 對于基本沒有自愈可能的小房缺（2點6毫米，孩子已經(jīng)7歲，沒有癥狀），要手術(shù)嗎？

  
  

  朱耀斌醫(yī)生的科普號

  2024年06月29日 158 1 5

• 發(fā)泡實驗可以篩查哪些疾??？

  發(fā)泡實驗：發(fā)泡試驗全名經(jīng)顱多普勒超聲發(fā)泡試驗，是指在使用經(jīng)顱多普勒超聲監(jiān)測腦血流時，經(jīng)受試者肘靜脈注射微泡對比劑，即“激活的生理鹽水”，在平靜呼吸和瓦式動作時觀察監(jiān)測血管內(nèi)是否出現(xiàn)微泡信號的一種影像學(xué)手段。常用于篩查患者心臟水平血流是否存在卵圓孔未閉、房間隔缺損、肺動靜脈瘺導(dǎo)致的右向左分流，易于操作、敏感性高。適應(yīng)征：（1）腦卒中，循環(huán)缺血、無癥狀腦梗死的患者，并且無明顯頭頸部疾病，無易形成栓塞的心律失常；（2）偏頭痛，特別是有先兆偏頭痛的患者；（3）不明原因的暈厥患者；（4）減壓病患者、潛水員或航天員上崗前檢查。檢查風(fēng)險及副作用：發(fā)泡試驗為無創(chuàng)檢查，所用造影劑為無菌生理鹽水，對人體無害，因此通常無特殊風(fēng)險。發(fā)泡試驗無輻射。通常沒有副作用。極個別的患者可能會誘發(fā)偏頭痛，進行休息和對癥處理后可得到緩解。檢查一般流程：醫(yī)生會取兩支10ml注射器，一支抽9ml鹽水及一滴患者血液，另一支抽取1ml空氣，用三通連接2個注射器，，將注射器來回推注20次以上，使空氣與鹽水、血液充分混合，成為激活的生理鹽水。檢查過程中醫(yī)生會指導(dǎo)患者完成Valsalva動作，同時靜脈推注激活生理鹽水作為造影劑，醫(yī)生會以經(jīng)顱多普勒超聲探查腦動脈內(nèi)是否出現(xiàn)氣體微栓子信號并計數(shù)、分級。檢查時間約15分鐘。本檢查需通過靜脈注射造影劑，結(jié)束后需要按壓注射點3~5分鐘以徹底止血，檢查結(jié)束后患者便可離開。發(fā)泡試驗結(jié)果解讀：若發(fā)泡試驗顯示存在微泡信號即陽性，提示患者存在右向左分流，根據(jù)微泡信號數(shù)量還可判斷分流的嚴(yán)重程度，但發(fā)泡試驗無法明確右向左分流的來源，因此通常還需要進一步完善經(jīng)食管超聲心動圖等檢查。若顯示發(fā)泡試驗結(jié)果為陰性，通常不需要進一步經(jīng)食管超聲心動圖等檢查。此外，如高度懷疑卵圓孔未閉，可能會直接進行經(jīng)食管超聲心動圖檢查。注：發(fā)泡試驗以心內(nèi)科和神經(jīng)內(nèi)科開展較多，檢查過程如感覺任何不適，應(yīng)及時告知醫(yī)生。若提示發(fā)泡試驗陽性，建議及時胸心外科就診，進一步明確診斷。

  
  

  南京市溧水區(qū)第三人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科科普號

  2024年06月24日 1142 0 0

• 4.8mm 房缺學(xué)生生活中可以承受多大的運動量？體育課、舞蹈、運動會等訓(xùn)練還能和正常孩子一樣進行嗎？

  
  

  朱耀斌醫(yī)生的科普號

  2024年06月16日 35 0 1

• 一般多大的房缺可以不做手術(shù)，終身觀察呢？

  
  

  朱耀斌醫(yī)生的科普號

  2024年06月16日 73 0 1

• 孩子11歲房缺1公分，目前運動和正常孩子一樣，需要封堵嗎？還是再等等可降解的才做

  
  

  朱耀斌醫(yī)生的科普號

  2024年06月16日 59 0 0

• 4歲11個月，房間隔缺損(繼發(fā)孔）8MM,需要手術(shù)嗎？

  
  

  朱耀斌醫(yī)生的科普號

  2024年06月11日 60 0 0

• 封堵手術(shù)有可降解材料嗎？房間隔缺損

  
  

  朱耀斌醫(yī)生的科普號

  2024年06月03日 81 0 0

• 四歲兩個月房間隔缺損1.8厘米，請問總用封堵還是側(cè)切微創(chuàng)？有可降解封堵器嗎

  
  

  朱耀斌醫(yī)生的科普號

  2024年06月03日 40 0 0

• 5毫米以下房缺是不是可以終生不處理？9歲，房缺1.6毫米

  
  

  朱耀斌醫(yī)生的科普號

  2024年06月01日 48 0 0

• 房缺有可降解封堵器嗎？

  
  

  朱耀斌醫(yī)生的科普號

  2024年06月01日 109 0 0