-
朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃，尊敬的朱醫(yī)生，請問樂虎發(fā)布的全降節(jié)室漿缺損風(fēng)阻器，呃，可以用于房間和缺損接入嗎？是這樣的，我我看到宣傳了，呃，我看到宣傳了，但是我實(shí)話告訴你，你不要聽著就說廣告，廣告的效果吹的多好多好，但是真正的效果我告訴你什么時候老美把這個東西用到他們身上，你再去用，而且必須得十年以上你才去用，懂了吧，就說你作為作為國人，或者就是說中國人不騙中國人，我建議你還是踏踏實(shí)實(shí)稍微等一等好不好？寧肯這個是寧肯這個房間和缺損，你不去做這個手術(shù)，三年五年也不會要命，但是對于可吸收縫，可吸收縫阻機(jī)的。 可吸收封阻器的選擇，我建議你稍微慎重一點(diǎn)好不好？就是說房間的缺損，35年五年十年，它不會不會要命的，但是可吸收的風(fēng)阻器是會致命的，懂了吧？ 我不知道你能不能理解啊。2022年11月05日
41
0
0
-
朱鵬副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 心血管外科 啊，這個東西呢，是仁者見仁，智者見智啊，仁者見仁，智者見智，我告訴你，我腋下切口的手術(shù)成功率是100%。 啊，還沒失敗過，還沒失敗過，尤其是對于防區(qū)啊，我還沒失敗過，但是呢，這個東西你畢竟要切一個口啊，切一個口啊，這個你畢竟腋下的話，他還是有一個瘢痕，有些有的小孩你是見的都是醫(yī)生展示給你看，他成功的病理有，我還見過以前那個，我以前碰到一個病人，他在鄭州某某某所醫(yī)院做的都是做的腋下，為什么做的腋下呢？大家想沒有，因?yàn)楫?dāng)年他是免費(fèi)治療，就是他有一個基金，這個基金可以資助他，就是一個患者5萬塊錢，你做房缺給你做下來，腋，他只能做腋下，他不能做封口器，因?yàn)榉饪谄魈F了，風(fēng)也太貴了，它全部做腋下，做完腋下了之后呢，這個小孩啊，這個地方容易冒汗，腋下容易冒汗，他不透風(fēng)啊，傷口裂開了，傷口崩開了，傷口崩開了，那才痛苦的，那才痛苦的，所以說，呃，你們很多人看到的都是。 成功的例子啊，沒有人看到失敗的例子，實(shí)在失敗的例子，醫(yī)生沒給你看，醫(yī)生沒給你看啊，他說啊，疫情出不去，肺閉的孩子。2022年11月01日101
0
1
-
朱鵬副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 心血管外科 啊，進(jìn)一癥，那你說這個這個患者他問我，他說四毫米的房區(qū)要治療嗎？其實(shí)四毫米的房區(qū)原則上對你的小孩是沒有任何影響。 沒有任何的影響，但會但是呢，他會社會性死亡，為什么你如果說超過了兩歲，它沒長上，他這個他這不長不上啊。 他永遠(yuǎn)做超聲，他有，他會給你打一個先天性心臟病，房間隔缺損。 而且呢，現(xiàn)在我覺得啊，就今天我還有一個事情，然后一個事情啊，挺有意思啊啊，我們底下一個一個，其實(shí)我我是廣東省啊，廣東省廣州市啊，白云區(qū)啊，我們是南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院啊，其實(shí)廣廣州是個很大的城市啊，它有很多的區(qū)。 這個廣州這個區(qū)呢，說實(shí)話是很大的，相當(dāng)于有的有的人是不不想于相當(dāng)于一個小市，因?yàn)閺V州有2000萬人，但是它不是十個區(qū)啊，你像有的區(qū)都可能超過200萬人，就相當(dāng)于一個小的市中。 我們有一個病人啊，回家了之后呢，他發(fā)了個陣發(fā)性房顫，說這個事情就是比較容易的事情啊，結(jié)果呢，他到了他們區(qū)里的醫(yī)院，他們區(qū)里醫(yī)院又給他下病危啊，怎么怎么樣啊，又把他拉回來啊，把家屬嚇壞了啊，這嚇壞了，趕緊又給我，給我給我拉回來了，我說這不就是這玩意房顫嘛，就是醫(yī)生跟醫(yī)生啊，對疾病的認(rèn)知之間的差異是太大了，在認(rèn)知之2022年11月01日67
0
1
-
2022年10月30日22
0
0
-
2022年10月29日66
0
1
-
朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃，房區(qū)1.6毫米，失去2.1毫米，基底4.4毫米，有個膨出瘤怎么辦呢？六個月我告訴你，不用什么，什么都不用辦，涼拌等待就行，孩子啊，已經(jīng)算自愈了，懂了吧，這是我理解自愈，孩子已經(jīng)自愈了，你只需要半年以后復(fù)查看看就行，確診一下，他應(yīng)該能夠完全長好。 這些家長不用緊張，踏踏實(shí)的，踏實(shí)實(shí)的偷偷樂就行了，晚上給孩子買點(diǎn)好吃的，遛狗月能有啥好吃的，慢慢家點(diǎn)輔食吧，好不好，應(yīng)該你們大人晚上晚上偷偷的去吃個吃個夜宵烤擼個擼個串，祝賀吧。 嗯，謝謝家長，呃，今天呢，就是我看。2022年10月29日37
0
0
-
2022年10月22日113
0
0
-
孫善權(quán)主任醫(yī)師 廣東省婦幼保健院 心臟中心 不足3cm的小切口，取代了胸前刺眼的長疤痕和鋼絲。前些日子，廣東省婦幼保健院心臟中心僅通過胸后外側(cè)不足3cm的小切口，就給一名才滿一周歲的可可（化名）完成了雙主動脈弓的矯治＋kommerell憩室切除＋動脈導(dǎo)管結(jié)扎手術(shù)，手術(shù)后的第3天，小可可帶著不為人知的“美容小切口”，痊愈出院，這讓一家人非常開心。包繞食管和氣管的“環(huán)”來自廣西的李女士（化名）好不容易懷孕了，卻在孕期行胎兒超聲時發(fā)現(xiàn)胎兒心臟畸形：雙主動脈弓，房間隔缺損。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生告知，寶寶出生后需要進(jìn)行外科手術(shù)治療。雖然手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不高，并發(fā)癥少，成功率高，能一次性根治，但是想到寶寶將來身上會帶一條長長的“上帝的吻痕”，夫妻倆的內(nèi)心就像被一根刺扎了一樣。主動脈是人體內(nèi)最粗大的動脈管，正常情況下，主動脈起始于心臟的左心室，形成一根大血管，向上向右再向下略呈弓狀，再沿脊柱向下行，在胸腔和腹腔內(nèi)分出很多較小的分支動脈負(fù)責(zé)向全身各部輸送血液。而雙主動脈弓是指主動脈從心臟開始形成一條大血管，然后分為兩個拱門，分別在氣管和食道的兩邊，兩個弓形血管匯合形成一個包繞食管和氣管的“環(huán)”，從而壓迫食管以及氣管，引起呼吸異常、喂養(yǎng)困難等并發(fā)癥，治療方式只有通過外科手術(shù)，對畸形的主動脈弓進(jìn)行矯治。一說要做手術(shù)，李女士頓時犯了怵。她聽說做心臟手術(shù)不僅要讓心臟停跳，還要正中開胸，創(chuàng)傷很大，術(shù)后有礙美觀，對寶寶心理造成長期負(fù)面影響。自己的寶寶需不需要經(jīng)歷這一遭？可不可以做一個美容小切口？李女士向醫(yī)生表達(dá)了自己的憂慮和心愿。側(cè)切口中的小切口達(dá)成家屬的心愿需要在40分鐘內(nèi)從一個3公分的小口里完成整個手術(shù)。術(shù)前，完善患兒心臟增強(qiáng)CT及超聲等檢查，判斷優(yōu)勢弓、劣勢弓，制定手術(shù)方案。手術(shù)采用非體外循環(huán)下（心臟不停跳），左胸后外側(cè)小切口手術(shù)，孫善權(quán)主任僅用3公分不到的切口完成該類手術(shù)，該切口僅能伸進(jìn)去打結(jié)的食指，需要完成憩室切除，血管離斷以及血管移植，難度相對較高。（術(shù)后第5天的傷口）讓小切口手術(shù)成為先天性血管環(huán)治療的“常規(guī)化“在胎兒發(fā)育過程中，由于主動脈弓或主肺動脈的一些主要分支起源、路徑、連接或數(shù)量的先天性發(fā)育畸形，造成這些異常的血管呈環(huán)狀纏繞氣管和（或）食管，宛如繞在小樹苗上的繩子，隨著寶寶的生長發(fā)育，越繞越緊，可以引起不同程度的氣管和（或）食管壓迫癥狀，統(tǒng)稱環(huán)狀血管癥或氣管血管環(huán)癥。（血管環(huán)患者術(shù)后2月余傷口）“目前，我們對諸如雙主動脈弓，右弓左迷伴kommerell憩室等常見血管環(huán),常規(guī)都采用側(cè)切口中的小切口?！皬V東省婦幼保健院心臟中心黃景思主治醫(yī)師介紹，截至目前，我們總共治愈雙主動脈弓及右弓左迷合并kommerell憩室的患者400余例，現(xiàn)在每周都會遇到兩三例這類患者，外科醫(yī)生會在胸部后開一個小切口，然后從肋骨之間進(jìn)入這個區(qū)域進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)傷口不足3cm,恢復(fù)非?？?。2022年10月21日633
0
0
-
2022年10月16日622
0
0
-
2022年10月10日87
0
1
房間隔缺損相關(guān)科普號
阜外醫(yī)院董碩先心病團(tuán)隊(duì)
董碩 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
小兒心外科二病區(qū)
1925粉絲2.6萬閱讀
唐義虎醫(yī)生的科普號
唐義虎 副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
心臟大血管外科
502粉絲1.8萬閱讀
吳永杰醫(yī)生的科普號
吳永杰 主治醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心
心臟外科
314粉絲1.4萬閱讀