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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃，4.2毫米的防菌性手術(shù)嗎？這個(gè)得確實(shí)得看孩子年齡，如果七歲八歲十歲，那我建議可以考慮做個(gè)封堵了，一歲兩歲不著急做，等一等，這不算啥手不算啥問題啊，放到十年前4.2毫米都不夠手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，十年前的標(biāo)準(zhǔn)是五毫米。 是有一次偶然的機(jī)會(huì)，那幾個(gè)專家把這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)降到四毫米了，所以現(xiàn)在標(biāo)準(zhǔn)是四毫米，不管五毫米還是四毫米都不用，不用著急的做，等到十歲再說好不好，你看我把這個(gè)年齡給你放的很很寬了。2022年09月29日
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周紅梅主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-湖北 線上診療科 好，我們有患者問，房間隔缺損年齡大了可以不用管嗎？呃，這個(gè)不行，房間隔缺損如果年齡大了，那么同時(shí)要看你的房間隔有缺損有多大，如果房間隔缺損大的話，那我們同時(shí)要進(jìn)行盡早的治療，這樣才能夠追求更好的一個(gè)生活狀態(tài)，所以要看具體的房間隔缺損的這個(gè)大小，因?yàn)槟阌幸粋€(gè)房間隔缺損在的話，它更加容易出現(xiàn)這個(gè)，呃，就是年紀(jì)大人可能會(huì)出現(xiàn)腦梗塞呀，就是這些表現(xiàn)呢。 嗯，然后出現(xiàn)心衰呀，所以其實(shí)跟年齡大小沒有關(guān)系，所以一樣的是需要治療的。2022年09月27日95
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姜睿主任醫(yī)師 阜外醫(yī)院 成人心外科七病區(qū) 這個(gè)房缺肺高壓基因檢測攜帶致病基因是遺傳父親的，如果父親也有肺高壓，那還能做手術(shù)嗎？是這樣啊，要具體要看你是什么樣的基因，從先從基因角度去分析，你這個(gè)基因致病性強(qiáng)不強(qiáng)，是已經(jīng)確診的，它是它是比如說是特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的，還是其他類型肺肺動(dòng)脈高壓的，那么當(dāng)然如果父親也有肺動(dòng)脈高壓的話，那么就說明這個(gè)基因?qū)τ谀愕挠绊懶?，這個(gè)基因那是比較強(qiáng)的啊，你但是我們目前來說，我印象當(dāng)中，呃，我好像沒有遇到過這個(gè)，這個(gè)往往都是這種說父母或者其中一方有肺動(dòng)脈高壓基因，呃，呃，就是說孩子也有，但是呢，往往父母都沒有發(fā)病啊，因?yàn)槟呐率沁@種最強(qiáng)烈的一些致病因素，它大概這個(gè)比如說我們有一個(gè)叫特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓，它的BMPR2的這個(gè)這個(gè)骨性蛋白。 二的這個(gè)基因，它的外顯大概是有20%的人，可能最后會(huì)發(fā)展到這個(gè)特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓，這個(gè)比例比普通人群高幾百倍，但是呢，也并不是說所有的人他都會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)，這種特發(fā)性肺肺動(dòng)脈高壓，這個(gè)還得要具體因素具體分析，而且還要看你的，就是我們?yōu)槭裁醋龌驒z測，最后也要結(jié)合右心導(dǎo)管來評(píng)估啊。 室間隔缺損，三間半大。2022年09月26日95
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姜睿主任醫(yī)師 阜外醫(yī)院 成人心外科七病區(qū) 呃，房缺費(fèi)壓180，阻力10.33，醫(yī)生讓三聯(lián)用藥，還建議打標(biāo)膜動(dòng)力為什么差不多大小的缺損，有的壓力低，有壓力高，呃，確實(shí)那就跟人吃五谷雜糧對(duì)吧，有的人能長一米八五，長一米九，可能我就長一米七五啊，病人同樣的缺損，他對(duì)有的人能會(huì)會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，有的人不會(huì)啊，你如果要是來找我看，我是不建議初始三聯(lián)用藥的，而且不建議一開始打瑞姆杜林的，因?yàn)闀?huì)對(duì)評(píng)估產(chǎn)生誤差，我建議你如果是先心相關(guān)肺動(dòng)脈高壓，我建議你來找我來評(píng)估啊，我們從外科角度評(píng)估是不會(huì)這么用藥的。 呃，免縫患主動(dòng)脈瓣手術(shù)，還有都，都已經(jīng)問到免縫患主動(dòng)脈瓣手術(shù)。2022年09月26日941
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃，房缺微創(chuàng)封堵，呃。 封堵，封堵金屬封堵器，呃，在體內(nèi)留一輩子，會(huì)有什么遺憾，遺癥，后遺癥和危害嗎？我認(rèn)為這個(gè)金屬封堵器啊，是最最安全的一個(gè)，一個(gè)一個(gè)東西。 對(duì)孩子長期啊，什么呀，我認(rèn)為沒有沒有什么桅的這個(gè)東西反而反而其實(shí)反而促進(jìn)了醫(yī)學(xué)的治療的進(jìn)步，我認(rèn)為這是個(gè)這是這是個(gè)這是個(gè)好東西，你不用不用不用想以后，其實(shí)啊，拿桿箱以后，我們拿桿箱以后，誰都不知道三年五年以后會(huì)出現(xiàn)什么天災(zāi)，天災(zāi)人禍，但至少這個(gè)金屬服器的風(fēng)控器是已經(jīng)已經(jīng)經(jīng)過了長期的時(shí)間的考驗(yàn)，才才用到臨床的，沒有這個(gè)，沒有這個(gè)，沒有這個(gè)使用，不會(huì)輕易的放到臨床的，你不用家長不用糾結(jié)這個(gè)東西房間和缺損。 使防水手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)降到更最低了，我認(rèn)為這個(gè)東西很好的。 我這信號(hào)不是太好，可能有點(diǎn)卡頓，呃，不好啊。2022年09月24日267
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陳丹丹主治醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 心內(nèi)科 那房缺重度肺動(dòng)脈高壓封堵術(shù)成功以后，是不是就能跟正常人一樣，呃，如果是封堵成功了，那么建議患者還是定期來門診隨訪一個(gè)心超，如果心超肺動(dòng)脈壓力已經(jīng)完全降至正常了，那么其實(shí)就是跟正常的人沒什么區(qū)別，那么其實(shí)這個(gè)等于說已經(jīng)是達(dá)到了一個(gè)治愈的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)了，但是還是要積極的隨訪，因?yàn)楹芏嗷颊哂锌赡茉谌舾赡暌院笤俅纬霈F(xiàn)肺動(dòng)脈高壓，所以這類患者呢，我們建議還是每年定期的復(fù)查新潮。 呃，皮肌炎20。2022年08月30日119
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孫琦主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 心胸外科 呃，七毫米左右房圈呢，不算小啊，這個(gè)疫苗是不是能注射，呃，其實(shí)最好還是要到，呃，專門的疫苗評(píng)估門診來看一下，我們醫(yī)院是有專門的疫苗評(píng)估門診的啊，疫苗評(píng)估門診他能夠出具一個(gè)專門的報(bào)告啊，那么對(duì)這個(gè)這個(gè)，呃，疫苗接種的這個(gè)地方啊，看到相應(yīng)的報(bào)告之后，他可能相對(duì)來講會(huì)更敢打一點(diǎn)啊，你說七毫米嘛，這個(gè)房區(qū)也不算小啊，有些暈的孩子，他一旦發(fā)生這種疫苗的不良反應(yīng)之后，他耐受性比較差一點(diǎn)，所以如果說你當(dāng)?shù)夭唤o你打的話，你可以考慮，呃，這個(gè)疫苗評(píng)估門診看一下。2022年08月17日124
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