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花中東主任醫(yī)師 深圳市兒童醫(yī)院 心胸外科 嗯，孩子一歲三個月，房圈13毫米中央型，一直復(fù)查沒有變化，能等到三到四歲出理嗎？啊，13毫米的房區(qū)不小，你要等的話，其實也不是不能等，怎么說呢，我不是不建議等到那時候，因為它這么大的房缺的話，它會嗯，多余的這些血流，剛才講了血流好像會跑到跑到右心來，那么多余這些血流會流到這個哪兒，流到肺里面去，同同時它會給右心房，右心室，肺，肺血管造成負(fù)擔(dān)。 那么這些負(fù)擔(dān)的話，它就像咱們一樣，就像咱們吹氣球一樣吹起來，吹起來之后呢，你再想想把氣放了，這個氣球的改變已經(jīng)形成了，嗯，該鼓的地方鼓起來，另外有些孩子他心臟脹起來之后，他會造成這個局部的一個拉伸呢，造成他這個什么，他他這個呃，異常的一個激素分泌，還有就是這個，呃，叫什么呀，呃，嗯，心律失常的一些可能，嗯，有些人像像我剛上班那會兒，很多人黃權(quán)，因為那會兒不做篩查嘛，所以這種心好多心心病都都做的很晚，那會兒特別大，三四十歲的房區(qū)很多的。 嗯，我們叫老房缺，這種老房缺一到到到那個歲數(shù)發(fā)現(xiàn)的話，多半來講都有心心率的問題，心跳不齊的情況，即使做了心臟，那也恢復(fù)不到正常，還是有心，還是有心跳不齊，所以有這種負(fù)擔(dān)的情況下，我現(xiàn)在是早建議早做，你要等到2022年05月29日
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花中東主任醫(yī)師 深圳市兒童醫(yī)院 心胸外科 下一個問題，孩子三歲房缺中央型3.8與沒有其他與其他癥狀，是應(yīng)該沒有其他癥狀需要介入治療嗎？還有自愈可能嗎？三歲了，3.8的房缺，嗯，不太容易長上了，應(yīng)該說可能會帶一輩子，不用管它，應(yīng)該我們一般來講五毫米以下的就不用管，因為它分流量很小，單純分流量來講啊，就是房缺啊，給人體造成的影響有幾方面啊，一方面應(yīng)該房缺這個這個今天我們我在門診的時候有個人問我這個問題。 就是說我們家房缺，為什么那個當(dāng)時做那個胎兒超聲的時候，沒有查出來這個房缺啊，本身的話它是一個正常的，就是在胎兒的時候，它正常的都有房缺的。 這個房缺的是存在是有有它的意義的，嗯，它右面的血，因為咱們咱們那個小孩是胎兒嘛，肺是不呼吸的，所以從，嗯，上腔靜脈和下腔靜脈回來，這些血回到心臟里面，還有還有一部分要流到左面去，流到左心房去，因為它進(jìn)到肺里面，這些血養(yǎng)活不了嘛，它直接就要流到左面去，所以它要通過房缺流到左心去，所以這個房缺存在是有所價值的，但是出生以后的話，正常的情況下，左心的血一滿，他就把那個房缺這個這個，呃，房間隔，這個間隔呀，它就把它壓過來了，就是就像氣球一樣，一吹滿之后，那個地方就把它壓過來，壓過來之后呢，它就2022年05月29日383
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花中東主任醫(yī)師 深圳市兒童醫(yī)院 心胸外科 60歲的孩子，一個房間隔缺損大小二11乘16，可以做介入。 這個我不知道，我做介入，我我不我不拿手啊，我不，我總共做介入的例數(shù)不到20億，嗯，我這個不拿手，你還得看位置，還得看邊緣，他需要涉及的東西比較多，最好這么大缺損的話，最好看一下圖像才知道，嗯，需要馬上需要做嗎？你這肯定需要做的，六歲孩子還房間隔缺損還不做的，趕緊抓緊時間做吧，啊，這么大的缺損將來會肯定會造成影響。 嗯，抓緊時間做，或者做手術(shù)，或者做介入，嗯，介入的話，你要愿意把一個風(fēng)度，把一個金屬的放在里面，你覺得創(chuàng)傷小，你愿意放的話也是可以的。 反正我是建議做外科手術(shù)。2022年05月29日264
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花中東主任醫(yī)師 深圳市兒童醫(yī)院 心胸外科 嗯，我家孩子五歲半，2021年12月查體發(fā)現(xiàn)房缺三毫米不完，右組織傳導(dǎo)阻滯，需要手術(shù)嗎？ 三毫米不見，不要手術(shù)，不需要手術(shù)，你看他有沒有癥狀，有些孩子房血可能會有頭疼，但是一般都在成人期才發(fā)，才發(fā)生小時候的三毫米房穴，一般我不建議手術(shù)，將他又有癥狀，總有總有癥狀的話，咱們再再做。 沒有的話，沒有，因為到成人期才會有頭疼的問題，為什么有就是有咱們有血血栓呢，從右面直接跑到左面，導(dǎo)致腦子的一些問題，但是在小孩很少會發(fā)生這種情況，但是作案封堵呢，頭疼是另外的事兒啊，作案作案封堵的頭疼往往是長血栓，長。 嗯，那種的話，他可能需要去把它拿出來。 你這個不需要做手術(shù)哈。2022年05月29日230
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花中東主任醫(yī)師 深圳市兒童醫(yī)院 心胸外科 這個問題是八歲的房缺1.6和2.2，你沒有寫單位，我假定你是毫米啊，讓會血增多，未見十變，主動脈節(jié)不寬，肺動脈竇清突，右心圓隆心胸壁0.49，手術(shù)嘛，不用手術(shù)啊，我建議不手術(shù)，但是如果孩子有癥狀，比如頭疼，那有頭疼，嗯，或者有有血栓的這些風(fēng)險的疾病的話，可以考慮，呃，稍微積極點，因為那天我們聽了一個，聽了一個講卵硬孔未閉的，因為人群之中卵硬孔未閉挺多的，就是特別小的房缺這種挺多的，就是呃，石像不同，石像比如咱們做憋氣動作吧，Sa把我們就把sa把動作就使勁憋氣，這種動作的時候，這個卵圓孔就開了。 如果他平時呢，做一般的活動的時候，卵孔還就閉著，這樣的，這種叫條件性的一個分流，那么這種分流的話，嗯，有些人到成年人他里頭他會得血栓的，容易得得這個啊，腦梗啊，梗塞性的疾病，所以這類的就要積極點，但是對于孩子來講，我覺得這種產(chǎn)生血栓的可能性不太大，所以可以觀察，如果對孩子影響不太大的話，就觀察觀察看一看，將來也許有更理想的，更科學(xué)的，更更微創(chuàng)的一個方法來治療這類疾病，那么就就更好，因為你是有等條件的，可以等等看看啊，不用現(xiàn)在手術(shù)。2022年05月29日237
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花中東主任醫(yī)師 深圳市兒童醫(yī)院 心胸外科 孩子四個月，房缺16毫米，三間瓣受到重量緩流，右心大，主動脈增寬，什么時間手術(shù)？房缺即使改變再重，我覺得也都是可以一歲左右手術(shù)的，因為它本身的分流量很小，分流量不那么大。 那是為什么？因為它是它是一個鋅之間的分流，鋅之間的兩個壓差很小，大概就是兩三個毫米汞柱，一兩個毫米汞柱，這樣的一個壓差，相當(dāng)于這個這面水面比這面稍微高這么一丁點，那就是他在這面的血就會往這面流，左面會流到右面去，所以它那個呃，流量就沒那么高，但是室缺它就不一樣，室缺可能差的高，它的高度特別大，它即使一個小的分流，他那個他那個血他就會沖過去，所以他的分流量不一樣，但是你這個有三年半少容量反流了，所以我是覺得你的孩子比比一般的孩子可能稍微早點做，但是我覺著生長發(fā)育是沒有問題。 假如現(xiàn)在沒啥大問題，然后喂養(yǎng)也沒什么大問題的話，我是覺得可以他到一歲左右給他做好不好，到那時候一塊連三斤半也能給你處理了，你主肺動脈增寬是肯定的，所有的房缺都會主肺動脈增寬，呃，右心大也是肯定的，這個房缺都是這樣的一個改變，所以你也不用太擔(dān)心這個事兒，所大夫?qū)懩切〇|西嚇挺嚇唬人的，什么這個右心大了，什么心功能不好了，什么什么三斤瓣反流了，嗯2022年05月29日238
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房間隔缺損相關(guān)科普號
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