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花中東主任醫(yī)師 深圳市兒童醫(yī)院 心胸外科 這個是寶寶一歲房缺是五毫米，什么時候手術比較合適？ 嗯，一歲左右的房缺五毫米，我今議再觀察個一兩年看看，看看有沒有現(xiàn)小的去勢，有五毫米視于在我們的邊緣上卡邊上，我們這個常規(guī)是五毫米以下的就不做手術，大于五毫米就做手術，嗯，正好五毫米，我也不好，我也不好說是比那個大，還比你小。 嗯，再看一眼，哎，如果要有趨勢變小，那最好咱就等等看看，因為五毫米這個位這個什么呀，缺損，確實它分流量不大，也就是說給心臟造成的負擔不大，那將來導致瓣膜反流，肺動脈高壓的這種可能性也很小，所以是可以觀察，單純從分流量來講是可以觀察的，但是有些孩子將來可能會出現(xiàn)，因為他這個卵圓孔未必，那相當于一個什么呀，就是這個卵圓孔未必。 在正常的胎兒是都有的，剛生下來很多人也都有，然后一點一點的，有些人就閉合了，為什么，就是它這個東西是，呃，是一個緩沖作用，當我們做使勁憋氣的動作的時候，這個這個血會通過卵孔開放，卵孔流到鎖心里面去把撒，把動作我們叫。 然后或者吹使勁吹喇叭，吹吹奏的一些一些器樂器的時候，他會把這血憋到那面去，憋到左面去，那么憋在過去的時候，它就會這個因因為右面血是靜脈血嘛，是不飽和的血，它可能造2022年05月29日
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花中東主任醫(yī)師 深圳市兒童醫(yī)院 心胸外科 孩子三歲，房缺中央型4.1，嗯，每年一次肺炎，但是醫(yī)生每次聽聽不到，需要手術嗎？ 一般房缺小于五毫米的，我們不太建議手術出孩子有特殊癥狀，比如有些有頭疼啊，這些情況，一般孩子孩子期間他一般不容易出現(xiàn)這種情況，嗯，這種方小黃圈當然不容易聽出雜音，因為雜音的話，他是非常過非常二瓣的那種相對狹窄導致的雜音，它這個小洞洞，它過這個洞洞是不沒有雜音的。 所以，嗯，我是覺得可以觀察看一看吧，但是現(xiàn)在對于這種卵人，其實這個中央型的小缺損，其實就是卵圓孔為B。 現(xiàn)在對于卵孔未必的話，國際上稍微比較積極一點，但是其實這樣我覺得你可以等到承認的時候再做也是可以的。 因為他現(xiàn)在沒什么癥狀吧，然后，嗯，承認那會兒也可能有更好的，更好的治療方法吧，我覺得可以到那時候再說。 花準寶寶三個多月，室缺雙動脈干下九毫米動脈。2022年05月29日246
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花中東主任醫(yī)師 深圳市兒童醫(yī)院 心胸外科 這是個什么？ 49歲的一個少年，發(fā)現(xiàn)黃金科缺損，鄭州府外，建議封堵。 大人都49歲了，就封堵就封堵吧，好不好，我是建議，因為你做微創(chuàng)的手術，除非做胸腔鏡可以，胸腔鏡可以，嗯，然后你看他對有沒有金屬過敏，他容易長血栓。 我這剛有一個孩子是做完了封堵之后呢，很快就頭疼，所以他們想想要把這東西取出來，好像是一個，我不知道今天這個這個家屬在不在直播間里面。 嗯，是新疆的一個孩子吧，啊，是剛放上封堵器沒幾天就就頭疼，然后他們想把它拿出來，然后，嗯，所以我覺得大的人假如說沒有什么特殊情況，他沒有抗凝的問題，你可以也可以考慮做風風度吧，大人都49歲了。 小孩要放一輩子呢，在里面，所以我覺得影響大一點，你都49歲了，快退休了，所以我覺得。 放一個就放一個吧。2022年05月29日224
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花中東主任醫(yī)師 深圳市兒童醫(yī)院 心胸外科 這個是閨女三歲房間隔缺損七毫米，現(xiàn)在需要手術嗎？三歲七毫米需要手術了啊，可以選擇介入，或者或者選擇我們這個腋下切口，下切口是比較徹底，介入的話呢，就要放個封阻散，要吃半年藥，然后。 有心水殘留的身體，然后可能將來還有些問題，但是創(chuàng)傷可能會近期會小一點，嗯，相對來講手外科手術可能近期，嗯，覺著創(chuàng)傷比較大，但是恢復來講是比較徹底，比較比較的叫什么呀，不用有太多擔心的，只要是為手術期過去之后幾乎就正常了。 但是如果封堵的話，他遠期可能有些問題，比如頭疼，比如還要再去封堵器這樣的情況。 前兩天上個月我們就去了一個風口期，嗯，那孩子放出之后頭疼的厲害，然后后來給去掉，雖然是少見現(xiàn)象吧，但是但是一旦發(fā)生真的挺麻煩的。2022年05月29日263
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潘湘斌主任醫(yī)師 阜外醫(yī)院 結構性心臟病中心 CCTV1生活圈本期特邀名醫(yī)嘉賓——阜外醫(yī)院結構性心臟病中心潘湘斌主任。本期房間隔缺損案例：是一位患有房間隔缺損的先天性心臟病的女子，并在孕期發(fā)病，擔心開胸手術對胎兒有影響，通過本期節(jié)目，了解微創(chuàng)心臟手術。房間隔缺損：臨床常見的先天性心臟病，是胎兒在胚胎期發(fā)育異常，導致左右心房之間的隔墻沒有發(fā)育完全。傳統(tǒng)開胸手術需要通過正中切口或側切口，讓心臟停下來，然后切開心臟，用針將補片縫在心臟上修補缺損。由于創(chuàng)傷大，且需要心臟停跳，隨著技術的進步出現(xiàn)了放射線引導下經皮介入封堵術，但這種方法確有放射線輻射及造影劑，對患者的甲狀腺、生殖體統(tǒng)等又一定的損傷，例如：孕婦、甲狀腺疾病、腫瘤等免疫系統(tǒng)疾病及造影劑過敏的患者不宜。案例中女子因發(fā)病時懷有身孕，最適合潘主任的超聲引導經皮介入封堵治療的微創(chuàng)手術，不開刀、無放射線、不用全身麻醉、不用造影劑的治療方式，并且該方法創(chuàng)傷更小，傷口僅有米粒大小，心臟不用停下來，非?？煽?。潘湘斌主任主持研發(fā)的“超聲引導經皮介入系列技術”處于國際領先地位，率先實現(xiàn)了“不開刀、無放射線、不用全身麻醉、無需氣管插管”治療結構性心臟病。同時，潘湘斌教授研發(fā)了一系列超聲引導器械，大大增加了手術的安全性，獲得良好的超聲顯影性能，年輕醫(yī)生經過10臺手術訓練，就能安全準確的實施手術，為實現(xiàn)我國大病不出現(xiàn)的政策提供有利基礎。這項技術已經被納入國家的醫(yī)保范圍。此外，中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院成立了先心病門診手術——“當天住院、當天手術、當天出院”，明顯減少了患者的創(chuàng)傷，降低了治療費用。2022年02月18日2054
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朱鵬副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 心血管外科 你干什么？中央性發(fā)炎和缺損介入治療，是的，我們一般情況下我都是介入治療啊，你像東北人，我就是東北人，這整個像東北人，我是標準東北人，我生在東北，長在東北呢，我怎么能不是東北人，那么開國際玩笑是吧，那么呢，最近的話，我給一個小姑娘啊，初一的小姑娘，他那圈子很大，他什么她的內科沒有辦法封堵，內科沒辦法封堵啊，但是他后來內科讓我，讓我來給他做手術，你知道我過去看了一下，我靠看了，的確做股靜脈封堵的確不行，我的確不行，孩子十十十幾歲，14歲啊，14啊，初一，初一的話呢，但是呢，我又不想給他做胸腔鏡，為什么現(xiàn)在這個小孩發(fā)育都很快，都很快，他的乳房很大，乳房很大，做胸腔鏡呢，它要在乳房下面劃一個口，它有可能會影響到兩側乳房，將來的這個對稱性，對稱性大家能不能聽得懂，聽懂一點點是吧？OK，那我覺得話就在。 靠近胸骨這個地方，還沒到乳房這個地方，給它切了一個一個指頭這么寬的一個小切口，通過這個小切口呢，就是把封頭散送進去，把那方瘸就給它補好了，補好了這樣的話呢，不影響他乳房啊，這個發(fā)育，其次呢，它這口啊，就在你胸骨旁邊，一般的情況下呢，你穿這樣的衣服呢，你肯定看不到的，你肯定看不到這個口，對吧？用2022年01月17日368
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