-
2022年12月03日
81
0
2
-
楊秀濱主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院 結(jié)構(gòu)性心臟病外科中心 這是一個五毫米的中央型房缺，手術(shù)需要切開范圍大嗎？哎，是這樣的哈，這個第一呢，房間隔缺損五個毫米，肯定不會自，自己愈合的，這是很明確的，第二呢，這么小的房間隔缺損呢，啊，很多時術(shù)候也不一定需要積極的外科手術(shù)治療啊，就是你不做手術(shù)也沒有太大的問題，第三呢，有一些病人。 可能會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，比如說腦部缺血啊，腦栓塞的癥狀，或者是出現(xiàn)心悸等類似方面的癥狀，如果是這種情況呢，就建議呢，介入封堵治療，而不是開胸手術(shù)啊，現(xiàn)在這個全世界范圍都那樣，都是這都是一樣的，不建議開胸手術(shù)，就是介入封堵治療就可以解決好你的問題。 這是？2022年12月03日72
0
3
-
2022年12月03日121
0
1
-
2022年12月03日54
0
0
-
2022年12月03日68
0
0
-
朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃，朱醫(yī)生為啥總說防區(qū)首選封堵呢？流過金屬的遠流過金，流過金屬的壞處遠大于手術(shù)，難道手術(shù)以后的效果還不如，還不如封堵的效果嗎？是這樣的，呃，隨著。 隨著技術(shù)的進步，房缺從中間開胸到月色開胸，現(xiàn)在有了金屬，現(xiàn)在有了封堵器，又可以封堵做了，呃，我認為就是說這個東西啊，是技技術(shù)的進步推，呃。 科技的進步推動技，推動了手術(shù)，呃醫(yī)療的進步，是這樣的，呃，可能你們家長作為家長可能挺介意這個金屬這個東西，其實這個這個金屬這個材料啊，已經(jīng)在全球已經(jīng)用了30年以上了，這個東西啊，已經(jīng)經(jīng)過了，也經(jīng)過了時間的考驗。 證明它是安全可行有效的，而且而且。 房缺封堵把外科手術(shù)的風險降到了，把手術(shù)風險降到了極低極低，你可能因為你沒有做過臨床大夫，你不懂為啥。 為啥越是年紀高的大夫越害怕，因為經(jīng)歷的事情多了，所以所以說才會害怕，無知者無畏，只有只有無知才才不會害怕，所以說小大夫膽子膽子都很大，但是越是年紀高的大夫，越是稍微有點真的，稍微有點良知的大夫，越會選擇保守。 真真的是這樣，就是說，呃，金屬這個東西啊，絕對要是比外科手術(shù)這個東西安全很多，按外科手術(shù)啊，你要經(jīng)歷各種各樣的環(huán)節(jié)，我我我也我也2022年12月03日181
0
2
-
朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃，醫(yī)生您好，房間隔缺損為啥不建議過早做封堵手術(shù)呢？呃這個問題啊，就是說我從幾方面來來來來談吧，就是說首先第一個就是房間和缺損呢，它并并并不要命，就是很少引起，呃發(fā)育緩慢吶，反復的肺炎吶，所以你沒你你并不用緊張大點做，為啥大膽做，一個是大膽做安全，另外一個大膽做其實你還要給他一次治愈的機會。 第二點就是說小了做，我總認為這個房間心臟啊，還沒有發(fā)育完全，沒有發(fā)育完全，這個缺損呢，到底變大還是變小，誰也不知道。 懂了吧，就說你也不知道，你說你十個月在做房，做房區(qū)做封堵，我我不建議繼續(xù)做，就說這個缺損呢，到底是怎么樣的，你不知道，嗯，為啥就說前一段我在好多在線咨詢了個一個家長問我問題，就是他十個月在廣東做的房間隔缺損封堵，缺損不大，六七個毫米，但做完以后一年做完以后早期隨訪沒有事兒，但是兩年以后。 封堵器的下緣就開始，下緣那個那個傘就開始脫落，已經(jīng)我看到那個報超聲報告?zhèn)阋呀?jīng)移位了，就是說相當于是當時夾住了，但是后來隨著心臟變大，這個缺損啊，下緣崩脫了，從從從那個封堵傘的那那面全部崩脫了，缺損又出來了，我看又又又好又好幾個毫米，所以說這也是為為啥我建議房間的缺損做封堵，不要找盡早做2022年12月03日153
0
3
-
朱鵬副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 心血管外科 哎，可吸收風口器會不會更安全啊？這句話我個人認為這句話說這句話為時尚早啊，為時尚早，可吸收風阻器你怎么知道我覺得相對安全，因為現(xiàn)在有一個很大的問題，就是人跟人之間差異，就是我一直在想這樣一個問題，人和人之間差異實在是太大了，就是尤其是人這個東西放到人體之內(nèi)，它。 到底多長時間可以降解，降解速度都快慢，我們不知道，我們不知道，我為什么會這樣講，大家知道呢？啊，這個這個有一個問題呢，就是我們在給我們這個一些瓣膜病的病人，瓣膜病的病人在這個做手術(shù)的時候，我們會用一種叫生物瓣的東西啊，生物瓣的東西，那么現(xiàn)在我們有二代的瓣膜，還有三代的瓣膜，那三代的瓣膜原則上要15年，它可以可以可以挺15年啊，體外體外實驗啊，體外實驗可以使15年啊，但是呢，我們在臨床的使用過程中發(fā)現(xiàn)啊，不行。 絕對不行啊，啊，這個二代瓣膜呢，有人說可以用七年，但是之間，人和人之間差異太大，有的人幾個月就壞了啊，也有的人呢，十年他都不都不帶壞的，為什么人和人之間的基礎(chǔ)代謝不太一樣，而且咱們北方人跟南方人，不同的種族之間，不同的地域之間，可能不同的生活方式之間，他對你人體的這個代謝差異太大，差異太大啊，我們都說我們叫中國人2022年11月29日148
0
2
-
朱鵬副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 心血管外科 呃，還是關(guān)于這個問題啊，他說腋下切口會不會更引發(fā)心臟其他疾病啊，房缺就是房缺啊，房缺就是房缺啊，房缺她不是部分內(nèi)心臟缺損啊，它跟其他的沒關(guān)系，昨天的話呢，我們這個婦產(chǎn)科有一個全院的會診啊，一個姑娘大概大概在很少小的時候做了一次，然后呢，在十年之后又做了一次啊，過來找我，我說你第一次做的可能你記得叫房缺，其實可能叫部分型心內(nèi)膜墊缺損啊，所以說你后來十年之后啊，又出現(xiàn)了漏啊，二里曼反流啊之類的這個問題，所以說這個東西呢，醫(yī)生是是是，你如果是個簡單的防區(qū)，你把它修補上或者封補上，它不會有其其他的問題啊，不會有其他的問題。 啊，他說這個我不知道你這個病人問我的問題是什么，他說我今年25。2022年11月29日40
0
0
-
朱鵬副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 心血管外科 說就這一個事情啊，就很多人都在問我這個問題啊，很多人問問我問題，他說我不想封堵，我不接受封堵器，我現(xiàn)在腋下開刀行不行啊，可以沒問題，但是我跟你講一個什么問題，為什么現(xiàn)在大部分人都不接受開刀。 不是一個你大家要想的一個問題，我們開刀，你要做這個手術(shù)，你肯定要用體外循環(huán)，肯定要用體外循環(huán)啊，體外循環(huán)那么你肯定有一個切口，你要從肋間開進去啊，你說實在，你要接受這個手術(shù)的并發(fā)癥，雖然目前最新發(fā)表的就是說阜外醫(yī)院調(diào)查了我們?nèi)珖倪@個心臟外科，認為我們常規(guī)手術(shù)的并發(fā)癥的發(fā)生率已經(jīng)低于1%了，已經(jīng)低于1%了，但是它仍然是存在的，仍然是存在的，這個事情一定要講清楚啊，一定要講清楚，那么如果一旦發(fā)生并發(fā)癥，這就是一個大事情啊，這是一個大事情啊，我們也見過什么腋下切口啊，出問題的啊，出問題的不是說漏的問題啊，手術(shù)效果都是一樣的，都是要把這個洞堵上，不要有過哥分流啊，這個手術(shù)效果就算OK，但是你要達到這個。 目的，那么你做這個手術(shù)的過程中所能所出現(xiàn)的問題，所出現(xiàn)的問題很簡單，最簡單一個道理，那么如果說你要做體外陰養(yǎng)手術(shù)，你要做氣管插管對不對？你氣管插管我們也見過，做氣管插管啊，小孩麻醉的過程中出現(xiàn)問2022年11月29日921
1
5
房間隔缺損相關(guān)科普號
阜外醫(yī)院董碩先心病團隊
董碩 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
小兒心外科二病區(qū)
1924粉絲2.6萬閱讀
孫家祥醫(yī)生的科普號
孫家祥 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院黑龍江醫(yī)院
心胸外科
13粉絲1.1萬閱讀
石卓醫(yī)生的科普號
石卓 副主任醫(yī)師
浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院
心臟外科
7735粉絲32萬閱讀