精選內(nèi)容

• 部分性肺靜脈異位引流，不做手術(shù)會(huì)有什么影響。

  
  

  葉贊凱醫(yī)生的科普號(hào)

  2023年02月27日 77 0 1

• 肺靜脈異位引流術(shù)后8個(gè)月，體重一直不長，目前10個(gè)月了體重只有14斤，不愛吃飯，呼吸平穩(wěn)，精神狀態(tài)佳

  
  

  孫琦醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年12月01日 49 0 1

• 先天性房缺（上腔型房缺）肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈異位引流、房水平雙向分流。

  
  

  愛心肺揚(yáng)肺動(dòng)脈高壓

  2022年09月26日 88 0 0

• 先天性肺靜脈狹窄

  先天性肺靜脈狹窄（CPVS）是一種先天性肺靜脈管腔狹窄或閉鎖，導(dǎo)致肺靜脈血液回流受阻的先心病。也有作者叫原發(fā)性肺靜脈狹窄。REYE1951年首先報(bào)道。CPVS發(fā)病率占所有先心病的0.4%，小于2歲的兒童中發(fā)病率1.7/100,000[1-4]。文獻(xiàn)報(bào)道50%-98%的PVS合并CHD，房缺、室缺和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉最常見（80.4%）。兒童PVS患者，尤其累及多支或者全部四支肺靜脈，預(yù)后很差，未經(jīng)治療，長期生存罕見。四支PVS未經(jīng)干預(yù)一年內(nèi)死亡率80%，最常見原因?yàn)榉尾扛腥?、肺高壓危象和咯血。CPVS的藥物、介入和外科治療都是目前極具挑戰(zhàn)性的問題。經(jīng)皮球囊擴(kuò)張和切割球囊，可以降低肺靜脈壓差、增大管腔，但很快需要再干預(yù)，生存率很低。兒童肺靜脈支架植入是姑息療法。目前外科術(shù)后隨訪死亡率9-58.5%，再狹窄率20-65.8%?？偨Y(jié)文獻(xiàn)報(bào)道，并結(jié)合我們經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)確診的肺外肺靜脈狹窄和/或閉鎖，肺實(shí)質(zhì)內(nèi)肺靜脈沒有狹窄患者外科干預(yù)指征如下：（1）近端肺靜脈閉鎖，介入擴(kuò)張失敗，遠(yuǎn)端仍有管腔；；（2）重度PVS；（3）雙側(cè)和/或多支中度PVS；（4）合并其他CHD的單支輕度或中度PVS，合并CHD需要手術(shù)治療者。（5）單心室合并輕度PVS患者做生理矯治手術(shù)時(shí)建議積極處理PVS，否則會(huì)影響fongtan循環(huán)的建立。（6）一側(cè)或單支PVS反復(fù)咳血常規(guī)技術(shù)無法治愈，選擇肺葉切除。?如果累及肺實(shí)質(zhì)內(nèi)肺靜脈彌漫性狹窄或發(fā)育不良選擇藥物治療或者肺移植。波士頓兒童醫(yī)院使用化療藥物（imatinib單藥或聯(lián)用bevacizumab）靶向治療手術(shù)或介入干預(yù)后的多支PVS患兒，48例患者隨訪72周，三分之一狹窄沒有再發(fā)或進(jìn)展，生存率77%。對(duì)于單發(fā)單支輕度、中度PVS患者，一般沒有癥狀，UGG檢查無肺動(dòng)脈高壓，是低危險(xiǎn)性患者，可以選擇隨診觀察，暫不干預(yù)。CPVS外科手術(shù)治療有鈍性擴(kuò)張、補(bǔ)片擴(kuò)大、內(nèi)膜切開切除及sutureless技術(shù)。suntureless應(yīng)用于臨床已經(jīng)超過20年，結(jié)果是否優(yōu)于其他傳統(tǒng)手術(shù)技術(shù)仍有爭議。臨床上肺靜脈狹窄嚴(yán)重的患者應(yīng)用sutureless技術(shù)更多。

  

  呂小東醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年09月19日 687 1 2

• 部分肺靜脈異位引流，術(shù)后梗阻一般幾個(gè)月發(fā)生，概率多大？發(fā)生梗阻后該如何治療？

  
  

  兒童節(jié)免費(fèi)直播義診

  2022年09月16日 230 0 4

• 完全肺靜脈異位引流是怎么回事？聽聽二師兄怎么說

  
  

  朱耀斌醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年08月14日 295 0 4

• 花主任您好 孩子孕24周 肺靜脈異位引流心內(nèi)型。 怎么辦？

  
  

  花中東醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年07月10日 202 0 0

• 張主任先天性肺靜脈狹窄是不是比肺靜脈異位引流更嚴(yán)重??！

  
  

  兒童節(jié)免費(fèi)直播義診

  2022年06月04日 253 0 1

• 孫主任我寶寶是先天性肺靜脈狹窄預(yù)后是不是一定會(huì)再狹窄

  
  

  兒童節(jié)免費(fèi)直播義診

  2022年06月03日 270 0 0

• 寶寶部分型肺靜脈異位引流術(shù)后近七個(gè)月，復(fù)查CTA矯正的肺靜脈不可見，怎么辦，還能手術(shù)嗎？

  
  

  花中東醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年05月29日 239 0 0