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范祥明主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 心臟外科 概述完全型肺靜脈異位引流，又稱完全型肺靜脈異位連接，是先天性心臟病的一種。正常肺靜脈將肺內(nèi)氧和過(guò)的血液引入左心房，而完全型肺靜脈異位引流中肺靜脈將肺內(nèi)氧和血全部引入右心房。氧和血進(jìn)入右心房后會(huì)與右房?jī)?nèi)的非氧和血混合。部分混合血通過(guò)房間隔缺損流入左心房，進(jìn)而通過(guò)左心室、主動(dòng)脈供全身使用，但氧和血氧含量較低。如果房間隔缺損太小，分流量過(guò)少導(dǎo)致體循環(huán)血量過(guò)少，引起循環(huán)衰竭。癥狀由于血氧含量過(guò)低，嬰兒會(huì)出現(xiàn)皮膚青紫（紫紺）。如果肺靜脈回流存在梗阻，嬰兒同樣會(huì)出現(xiàn)紫紺。右心房?jī)?nèi)部分混合血通過(guò)三尖瓣進(jìn)入右心室，進(jìn)而流入肺動(dòng)脈進(jìn)入肺再次氧和。診斷診斷通過(guò)癥狀、體征和查體，通過(guò)聽(tīng)診器可聽(tīng)到心臟雜音。確診一般依靠超聲心動(dòng)圖。超聲心動(dòng)圖通過(guò)超聲波探查心臟結(jié)果并反應(yīng)在屏幕上，同時(shí)明確是否有心臟各房室內(nèi)徑大小、有無(wú)缺損并可測(cè)量血流速度。其他檢查如心電圖、胸部X線可提供更全面的信息。治療手術(shù)需要盡早，術(shù)中將肺靜脈連接回左心房同時(shí)修補(bǔ)房間隔缺損。有肺靜脈異位引流的孩子或成年人都需要先天性心臟病專業(yè)醫(yī)生定期隨訪、復(fù)查，明確有無(wú)遠(yuǎn)期并發(fā)癥，評(píng)估心臟功能。2021年03月23日
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高波濤副主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 心胸外科 大家好，我是高醫(yī)生。 今天我給大家簡(jiǎn)單的介紹一下部分性的肺靜脈異位引流。所謂部分性的肺靜脈異位引流呢，是指三根以及以下的肺靜脈異位回流至左心房以外的部位。 根據(jù)呢，部分型肺靜脈異位引流回流部位的不同啊，可以分為三種類型，第一種類型呢，是心類型的部分型的肺靜脈異位引流，是指呢，部分性的肺靜脈異位回流至右心房，它是最為常見(jiàn)的類型。第二種類型呢，是心上型的部分性的肺靜脈異位引流，它包括兩種情況，第一種情況呢，是右上肺靜脈直接與右側(cè)的上腔靜脈相通，然后呢，通過(guò)上腔靜脈回流至右心房。 第二種情況呢，是左上肺靜脈通過(guò)垂直靜脈與右側(cè)的上腔靜脈相連，然后再回流至右心房。第三種類型呢，是心下型的部分性的肺靜脈異位引流，是指呢，一側(cè)或者兩側(cè)的下肺靜脈通過(guò)垂直靜脈經(jīng)過(guò)膈肌，在腹腔內(nèi)與下腔靜脈相連，然后再回流至右心房。 部分性肺靜脈異位引流的癥狀呢？與左下的肺流量的大小。 以及合并癥有關(guān)系，如果昨天用分流量比較小，孩子呢，可能沒(méi)有明顯的臨床癥狀，僅僅表現(xiàn)為心臟雜音，如果昨天性分流量比較大，孩子呢，容易合并肺部感染，有一小部分患者如果合并三方心。 有部分性肺靜脈回流梗阻的現(xiàn)象，那這種孩子2021年03月07日948
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2017年12月08日5500
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