精選內容

• 肺鱗癌

  治療前周XX，男性，78歲主因”肺鱗癌綜合治療7年余，咳嗽伴咯血2年余”入院。2015年7月因咳嗽血絲痰確診為“右上肺鱗癌（cT2aN0M0，IB期）”行外科切除，2016年1月右主支氣管小結節(jié)，考慮復發(fā)，行放療，多次氣管鏡消融，免疫、化療。2020年10月無明顯誘因出現(xiàn)刺激性咳嗽，伴少量紅色血絲痰，纖支鏡檢查提示聲門下6cm隆突上4cm見新生物，給予消融，止血、化療等治療后癥狀好轉。2021年3月咳嗽咳血增多，內科保守治療，氣管鏡檢查提示氣管中下段多處新生物，質脆易出血。氣管鏡下消融部分病灶。治療后治療后即刻術中造影見腫瘤染色豐富，進行腫瘤供血動脈栓塞，餓死腫瘤。

  
  

  崔偉醫(yī)生的科普號

  2023年11月30日 519 0 1

• 肺鱗癌晚期化療5次已經(jīng)準備免疫治療，下一步用什么免疫藥治療？

  
  

  楊雪醫(yī)生的科普號

  2023年11月13日 33 0 1

• 晚期肺鱗癌治療有哪些進展？

  近年來我國晚期肺癌患者的生存狀況已得到顯著改善，其中很大一部分原因是靶向治療等新療法的問世。然而，對于約占全部肺癌三分之一的肺鱗癌而言，常見基因突變的發(fā)生率卻很低，導致只有少數(shù)肺鱗癌患者能接受靶向治療。因此，目前化療在晚期肺鱗癌的治療中仍有著不可替代的地位。鉑類藥物是肺鱗癌化療的基礎藥物。奈達鉑在晚期肺鱗癌患者中具有一定自身優(yōu)勢，并且骨髓抑制等毒性反應的發(fā)生率也較低。所以在患者不能耐受順鉑和卡鉑的時候，奈達鉑也可以作為晚期肺鱗癌的一線化療藥物。維持治療是指在聯(lián)合化療之后，采用一種化療藥物繼續(xù)維持治療的方法。這種療法是肺腺癌的標準治療模式，但近期研究顯示，采用吉西他濱或多西他賽進行單藥維持治療，同樣能夠延長晚期肺鱗癌患者的生存時間。如前所述，晚期肺鱗癌患者較少出現(xiàn)EGFR等常見基因突變，但FGFR、PI3K等突變卻較為常見。針對上述靶點已經(jīng)制備出了一些靶向藥物，但遺憾的是總體臨床效果并不理想，因此還沒有被列為推薦藥物。期待未來會有肺鱗癌靶向藥方面的突破。免疫治療在惡性腫瘤治療中進展迅速，對于晚期肺鱗癌亦為如此。由于免疫治療單藥能力有限，因此目前不管是國內還是國際的晚期肺鱗癌的一線治療方案，均推薦應用化療聯(lián)合免疫治療。采用兩種不同類型藥物的雙免疫治療在晚期肺鱗癌患者中也得出了積極結果。由于不良反應方面的考量，肺鱗癌患者并不推薦應用貝伐單抗等抗血管藥物。但國產抗血管靶向藥安羅替尼在臨床試驗中取得了積極療效，延長了晚期肺鱗癌患者的生存時間，因此作為三線治療已納入到指南之中?？傮w而言，對于晚期肺鱗癌治療，化療目前仍是基石，免疫治療具有良好的應用前景，抗血管治療的價值更多體現(xiàn)在后期，靶向治療則仍在艱難探索之中。?

  

  高曉方醫(yī)生的科普號

  2023年11月13日 332 1 0

• 肺鱗癌

  
  

  陳亮醫(yī)生的科普號

  2023年09月26日 761 0 16

• 答患者問：晚期肺鱗癌能活多久？

  
  

  楊農醫(yī)生的科普號

  2023年09月25日 91 0 0

• 晚期女性肺鱗癌還有機會治愈嗎？

  
  

  楊農醫(yī)生的科普號

  2023年09月25日 42 0 0

• 肺鱗癌和肺腺癌有什么區(qū)別

  
  

  楊農醫(yī)生的科普號

  2023年09月25日 50 0 0

• 得了肺鱗癌還能活多久？

  
  

  楊農醫(yī)生的科普號

  2023年09月25日 58 0 1

• 女性肺鱗癌

  
  

  楊農醫(yī)生的科普號

  2023年09月25日 25 0 0

• 劉懿博士說肺癌（六四五八）男性容易得肺鱗癌？這種類型基本都是腺癌

  以前人們都說如果男性得肺癌，基本都是鱗癌，如果女性得肺癌，基本都是腺癌。在我剛畢業(yè)的時候，確實有這樣的規(guī)律，因為肺鱗癌和吸煙關系更大一些，而男性吸煙率要比女性高，所以男性得了肺癌，肺鱗癌多見一些。但隨著近年來肺磨玻璃結節(jié)發(fā)現(xiàn)的越來越多，我們會發(fā)現(xiàn)磨玻璃結節(jié)型肺癌的病理類型和性別以及吸煙的關系，越來越不密切了。有一位60多歲的男士體檢的時候，發(fā)現(xiàn)了肺部有一個結節(jié)，他的女兒帶著片子過來找我看。可以看到這位患者的肺結節(jié)是一個磨玻璃性質的，里邊還有一些空泡，直徑一厘米左右，位于右肺上葉尖段，看起來像是一個典型的早期肺癌。我建議手術把這個結節(jié)切掉，在我這里住院做手術之前，他女兒就問了我這樣的問題，說父親這個如果是肺癌的話，是不是肺鱗癌啊？我說這種肺磨玻璃結節(jié)如果是惡性的話，基本也都是肺腺癌，肺鱗癌非常少見。這位患者手術后的病理果然如預料的那樣，是一個浸潤性的肺腺癌。由此，我們可以知道，對于肺磨玻璃結節(jié)來說，即便是男性患者，基本上也都是肺腺癌，而肺鱗癌或者其他類型的肺癌是非常少見的。

  
  

  劉懿醫(yī)生的科普號

  2023年09月18日 254 0 1