婷婷成人综合激情在线视频播放,亚洲欧美日韩综合国产

“下肢脹痛，莫輕視，警惕靜脈血栓這個(gè)“沉默的殺手”

查看詳情

2020年03月29日

4630

0

1

低分子肝素與普通肝素相比有哪些優(yōu)勢(shì)？

查看詳情

張雷副主任醫(yī)師 上海長(zhǎng)海醫(yī)院血管外科本文回答低分子肝素與普通肝素相比有哪些優(yōu)勢(shì)？

2020年01月30日

1082

0

2

低分子肝素鈉與低分子肝素鈣有何異同？

查看詳情

張雷副主任醫(yī)師 上海長(zhǎng)海醫(yī)院血管外科本文介紹低分子肝素鈉與低分子肝素鈣有何異同？

2020年01月30日

849

0

1

長(zhǎng)途旅行，這樣做可遠(yuǎn)離血栓

查看詳情

邱福軒主任醫(yī)師 焦作煤業(yè)(集團(tuán))有限責(zé)任公司中央醫(yī)院血管外科春運(yùn)開(kāi)啟，外出的游子們，大都已踏上了歸家返鄉(xiāng)的路途，無(wú)論是搭乘長(zhǎng)途車還是高鐵、飛機(jī)，漫長(zhǎng)的旅途不僅需要相思來(lái)填滿，更需要健康來(lái)保障。為什么會(huì)有血栓？腿部血液要回到心臟如同爬山，需要克服重力，當(dāng)我們走路的時(shí)候，腿部的肌肉會(huì)有節(jié)奏地?cái)D壓、輔助，腿部長(zhǎng)時(shí)間靜止，血液會(huì)停滯并集結(jié)成塊狀，只有持續(xù)地?cái)噭?dòng)才能防止它們黏成一大團(tuán)。久坐使血管內(nèi)形成血塊，突然站立會(huì)使血塊像火箭一樣一路向上，塞住肺部大血管，大面積肺組織壞死，進(jìn)而會(huì)引起心臟和腦部的缺氧、損傷，嚴(yán)重者可以致命。據(jù)統(tǒng)計(jì)，血栓是繼冠心病和腦卒中后位列第三的心血管病。中老年人是血栓的高危人群。血栓一旦堵塞血管，會(huì)使血液的運(yùn)輸系統(tǒng)癱瘓，其結(jié)果是致命的。溫馨提示1. 對(duì)于長(zhǎng)途旅行久坐的人來(lái)說(shuō)，一種方法簡(jiǎn)單易用，就是久坐的時(shí)候雙腳進(jìn)行縫紉機(jī)踩踏的動(dòng)作，即用力勾起腳尖再用力放下，記住一定要用力，手放在小腿肚子上有明顯的感覺(jué)肌肉一緊一松，這和我們走路一樣有擠壓輔助的作用?？梢砸恍r(shí)做一次，能夠有效預(yù)防肺栓塞的發(fā)生。如果條件允許，建議每50分鐘起來(lái)溜達(dá)溜達(dá)。 2.坐長(zhǎng)途車和飛機(jī)不要穿過(guò)緊的衣服褲子，避免血液循環(huán)不暢，對(duì)于下肢靜脈及靜脈瓣功能不好的人(如靜脈曲張的老年人)可以買雙靜脈彈力襪在長(zhǎng)途車或長(zhǎng)途飛機(jī)上使用。 3.多喝水，干燥會(huì)造成體內(nèi)的水分流失，這樣會(huì)使血液濃度增大而導(dǎo)致血液粘稠，進(jìn)而容易出現(xiàn)血栓。預(yù)防靜脈血栓發(fā)病的關(guān)鍵是在交通工具內(nèi)盡量使腿部多活動(dòng)，同時(shí)充分補(bǔ)充水分。

2020年01月22日

1414

0

長(zhǎng)時(shí)間坐飛機(jī)警惕肺栓塞

查看詳情

李志剛副主任醫(yī)師 護(hù)國(guó)寺中醫(yī)院外科好！言歸正傳，進(jìn)行我們的醫(yī)學(xué)科普內(nèi)容！首先引入真實(shí)病例：趙xx，37歲，男性，微胖，公司高管（可謂人生贏家，春風(fēng)得意），一次商務(wù)旅行，乘坐航班商務(wù)艙從美國(guó)飛回祖國(guó)，這兄弟正沉浸在搞定商業(yè)合同的喜悅和興奮中，飛機(jī)落地后，他踏出機(jī)艙，深吸了一口大北京清新的空氣，突然整個(gè)人意識(shí)喪失，倒地不起，呼吸心跳消失，雖機(jī)場(chǎng)醫(yī)務(wù)人員即刻展開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇，并送至醫(yī)院搶救，但非常遺憾，治療以失敗告終，趙xx臨床死亡。問(wèn)題來(lái)了！趙xx的死因是什么？到這里，你可能多少也會(huì)有些猜測(cè)，在飛機(jī)上，出機(jī)艙的一剎那到底發(fā)生了什么？是心肌梗死？腦出血？食物中毒？過(guò)敏？商業(yè)仇殺？情殺？......（別想歪了啊，畢竟是醫(yī)學(xué)科普文章，不是懸疑推理小說(shuō)）揭曉答案！經(jīng)家屬同意，醫(yī)院對(duì)趙xx進(jìn)行了尸檢，結(jié)果顯示趙xx死亡原因?yàn)?/a>

2020年01月21日

2055

0

患者教育-肺栓塞（肺部血凝塊）

查看詳情

孟冉冉主治醫(yī)師 濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院血管外科什么是肺栓塞？肺栓塞(pulmonary embolism, PE)是指為肺供應(yīng)血液的1條或多條血管被堵塞。大多數(shù)情況下，這些堵塞是由在別處形成后移動(dòng)至肺部的血凝塊導(dǎo)致。在罕見(jiàn)情況下，堵塞也可由氣泡、微小脂肪滴或腫瘤碎片移動(dòng)至肺部導(dǎo)致。為何血凝塊很危險(xiǎn)？如果血凝塊形成后移動(dòng)到某血管內(nèi)并停留，它就可能堵塞該血管并阻礙血液流向需要到達(dá)的部位。當(dāng)這種現(xiàn)象發(fā)生在肺部時(shí)，肺可能會(huì)受到損傷。肺部動(dòng)脈堵塞還可引起呼吸困難，甚至導(dǎo)致死亡。大多數(shù)肺部血凝塊實(shí)際上是在腿部或盆腔區(qū)域(腿部與軀體連接處)形成，然后移動(dòng)至肺部。肺部有血凝塊或存在血凝塊形成風(fēng)險(xiǎn)的任何人都應(yīng)知道這些區(qū)域出現(xiàn)血凝塊的癥狀。肺部出現(xiàn)血凝塊的癥狀是什么？常見(jiàn)癥狀包括： ●氣喘、呼吸急促或呼吸困難 ●吸氣或用力時(shí)胸部出現(xiàn)刀割樣銳痛 ●咳嗽或咯血 ●心跳過(guò)快如果您有任何上述癥狀，尤其是在短時(shí)間(數(shù)小時(shí)或數(shù)日)內(nèi)出現(xiàn)或迅速加重的情況下，請(qǐng)呼叫救護(hù)車(在美國(guó)和加拿大應(yīng)撥打9-1-1)。在醫(yī)院，醫(yī)生可進(jìn)行檢查來(lái)評(píng)估您是否存在血凝塊。肺部血凝塊可能導(dǎo)致死亡。因此，迅速行動(dòng)并查明是否存在血凝塊很重要。腿部出現(xiàn)血凝塊的癥狀是什么？根據(jù)形成部位是腿部的深靜脈還是接近皮膚表面的靜脈，血凝塊會(huì)導(dǎo)致不同癥狀。腿部深靜脈的血凝塊，又叫深靜脈血栓形成(deep vein thrombosis, DVT)，是最危險(xiǎn)的。深靜脈內(nèi)出現(xiàn)血凝塊可導(dǎo)致： ●腫脹 ●疼痛 ●出現(xiàn)血凝塊的腿溫度升高和發(fā)紅接近皮膚表面的靜脈(即“淺靜脈”)出現(xiàn)血凝塊時(shí)更為疼痛，并且可引起發(fā)紅或感染。這些血凝塊有時(shí)還會(huì)使靜脈變硬并膨脹凸起呈條索狀。這種情況最常出現(xiàn)在膝部以下的靜脈。如果您認(rèn)為自己的腿部有血凝塊，請(qǐng)立即聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。接近皮膚表面的靜脈中的血凝塊不太危險(xiǎn)。但是，腿部深靜脈的血凝塊更為嚴(yán)重，且更有可能移動(dòng)至肺部。醫(yī)護(hù)人員可進(jìn)行一些檢查來(lái)評(píng)估您是否有血凝塊以及血凝塊的位置。有發(fā)現(xiàn)肺部血凝塊的檢查嗎？有。醫(yī)生可進(jìn)行一些檢查來(lái)評(píng)估您肺部是否有血凝塊。最常用的檢查包括： ●D-二聚體血液檢查–D-二聚體是血液中的一種物質(zhì)。在有肺部血凝塊的患者中，D-二聚體的量常常會(huì)升高。該血液檢查常與其他檢查一同進(jìn)行。 ●CT肺血管造影(即CT-PA)–CT肺血管造影是一種利用電腦技術(shù)的特殊X線檢查。進(jìn)行該檢查時(shí)，醫(yī)生會(huì)在您的一條靜脈內(nèi)注入造影劑。該造影劑能在X線檢查中顯影，因此可顯示出是否有血管被堵塞。 ●通氣/灌注肺掃描(即V/Q掃描)–進(jìn)行該檢查時(shí)，您將吸入少量放射性物質(zhì)。您的一條靜脈內(nèi)也會(huì)被注入放射性造影劑。隨后，醫(yī)生會(huì)觀察這兩種不同造影劑在掃描圖像中的表現(xiàn)。該掃描能顯示出肺部是否有動(dòng)脈被堵塞。 ●肺血管造影–進(jìn)行該檢查時(shí)，醫(yī)生會(huì)在您體內(nèi)的一條大靜脈(通常是腿部的靜脈)中插入一根小導(dǎo)管。隨后，醫(yī)生會(huì)將該導(dǎo)管輕輕推入胸內(nèi)，找到肺部的大血管。當(dāng)導(dǎo)管到達(dá)合適位置時(shí)，醫(yī)生會(huì)注入一種能在X線檢查中顯影的造影劑。如何治療肺部血凝塊？肺部血凝塊采用可阻止血凝塊增大的藥物進(jìn)行治療，此類藥物稱為“抗凝藥”或“血液稀釋劑”，但它們實(shí)際并不稀釋血液。部分注射給藥，其他為藥片形式。大多數(shù)治療肺部血凝塊的患者最初需住院治療。如您已出現(xiàn)血凝塊，醫(yī)生會(huì)開(kāi)具其中一種藥物來(lái)降低您日后出現(xiàn)更多血凝塊的風(fēng)險(xiǎn)，您須用藥至少3個(gè)月(有時(shí)更長(zhǎng))。一些人起初會(huì)接受肝素注射治療，可能持續(xù)數(shù)日，如果患者因某種原因無(wú)法服用藥片，則可能持續(xù)更長(zhǎng)時(shí)間。抗凝藥不能溶解已經(jīng)存在的血凝塊，但能阻止其增大。這些藥物也有助于預(yù)防新的血凝塊形成。須持續(xù)使用抗凝藥數(shù)月，以為機(jī)體提供足夠的時(shí)間來(lái)溶解舊的血凝塊。另一個(gè)原因是存在血凝塊的患者有形成新的血凝塊的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是在最初數(shù)月。現(xiàn)有多種口服藥(藥片)被用于防治血凝塊，包括阿哌沙班[商品名：艾樂(lè)妥(Eliquis)]、達(dá)比加群[商品名：泰畢全(Pradaxa)]、依度沙班(商品名：Savaysa、Lixiana)、利伐沙班[商品名：拜瑞妥(Xarelto)]和華法林[商品名：可邁丁(Coumadin)]。各藥物的劑量、服用頻率、費(fèi)用以及受飲食或其他藥物的影響有所區(qū)別。醫(yī)生會(huì)就您的用藥選擇和偏好與您交流。若醫(yī)生開(kāi)具其中某種藥物： ●請(qǐng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑服藥–如果您漏服藥物，請(qǐng)咨詢醫(yī)生以尋求解決辦法。開(kāi)始服用抗凝藥后，您將需要接受血液檢查。如果您使用的是華法林，則需定期接受血液檢查以評(píng)估凝血狀況，這對(duì)于確保劑量正確十分重要。 ●請(qǐng)遵循有關(guān)飲食和用藥的醫(yī)囑–根據(jù)所用藥物，您可能需要特別關(guān)注飲食。其他一些藥物也可能影響抗凝藥的作用。 ●留心出血征象–所有防治血凝塊的藥物都有引起異常出血的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)樗鼈冊(cè)趲椭A(yù)防危險(xiǎn)血凝塊形成的同時(shí)，還阻礙了身體在損傷后的止血。因此須盡量避免受傷，并在出現(xiàn)出血征象后立即告訴醫(yī)生。若患者無(wú)法用藥物來(lái)防治血凝塊，或無(wú)法從藥物治療中獲得足夠的益處，則可采用另一種治療措施，即“下腔靜脈濾器”(也叫IVC濾器)。下腔靜脈是一條大靜脈，它將您腿部和身體下半部分的血液運(yùn)回至心臟。IVC濾器會(huì)被置入下腔靜脈內(nèi)，它能過(guò)濾并捕獲在濾器以下部位形成的所有大的血凝塊。若有以下情況，醫(yī)生可能會(huì)建議您使用一種濾器： ●無(wú)法安全地使用藥物防治血凝塊 ●使用抗凝藥期間仍形成了血凝塊 ●使用抗凝藥期間出現(xiàn)了危險(xiǎn)的出血性問(wèn)題 ●您的病情很嚴(yán)重，以至于再次發(fā)生肺栓塞可能會(huì)使您死亡在某些情況下，患者的血凝塊情況嚴(yán)重到足以導(dǎo)致低血壓甚至休克。(發(fā)生休克時(shí)，患者的血壓極低，沒(méi)有足夠的血液可供應(yīng)給體內(nèi)的器官和組織。)如果出現(xiàn)這種情況，醫(yī)生可使用藥物來(lái)溶解血凝塊。這類藥物有時(shí)被稱為“血栓破壞”藥物，通過(guò)插入靜脈的小導(dǎo)管給藥。對(duì)于某些病例，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行手術(shù)來(lái)去除血凝塊。我能自己做些什么來(lái)預(yù)防血凝塊形成嗎？有。有時(shí)，形成血凝塊的原因是靜坐的時(shí)間過(guò)久。例如，長(zhǎng)時(shí)間乘坐飛機(jī)的人形成血凝塊的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。在長(zhǎng)途飛行期間，您可以采取一些措施來(lái)幫助預(yù)防血凝塊形成： ●每1-2小時(shí)站起并四處走動(dòng) ●不要在臨行前吸煙 ●穿寬松舒適的衣物 ●坐著時(shí)變換姿勢(shì)，并經(jīng)?；顒?dòng)雙腿和雙足 ●飲用大量液體 ●穿及膝的加壓襪 ●避免飲酒和使用讓您困倦的藥物，因?yàn)檫@可能影響您四處活動(dòng)的能力肺栓塞

2020年01月12日

2509

0

5

謹(jǐn)慎使用阿斯匹林

查看詳情

靳維華主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京線上診療科阿斯匹林是治療心血管疾病的常用藥物。哪種人不適合使用？第一，有出血風(fēng)險(xiǎn)的病人。第二，40歲以下的年輕人，心血管危險(xiǎn)因素比較少，可以不用。第三，年齡大于70歲的老年人，不主張都使用，要謹(jǐn)慎選擇。第四，在40歲至70歲之間的高血壓病人，如有3個(gè)以上危險(xiǎn)因素，應(yīng)該使用。第五，動(dòng)態(tài)觀察，如果危險(xiǎn)因素有所改善，可以考慮不再使用。

2019年11月22日

1038

0

腫瘤相關(guān)血栓的治療

查看詳情

徐運(yùn)清主治醫(yī)師 武漢市黃陂區(qū)人民醫(yī)院腫瘤科腫瘤相關(guān)靜脈血栓栓塞癥（TAVTE）指惡性腫瘤患者合并靜脈血栓栓塞癥（VTE）1，與腫瘤細(xì)胞表達(dá)促凝蛋白、釋放促炎因子、打破纖溶系統(tǒng)的平衡等多種途徑導(dǎo)致血栓形成等因素有關(guān)2。VTE 是導(dǎo)致腫瘤患者死亡的第二大原因，腫瘤患者發(fā)生 VTE 的風(fēng)險(xiǎn)比非腫瘤患者高 4～7 倍3。因此必須重視 TAVTE 的防治，提高患者生存質(zhì)量和生存期限。從 2010 年由中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)（CSCO）發(fā)布國(guó)內(nèi)首部《腫瘤相關(guān)靜脈血栓栓塞癥的預(yù)防與治療專家共識(shí)》開(kāi)始，到 2014 年制定《腫瘤相關(guān)靜脈血栓栓塞癥的預(yù)防與治療中國(guó)專家指南（2015 版）》，又歷經(jīng) 5 年，CSCO 專家組結(jié)合國(guó)外權(quán)威指南及最新的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，最終形成《中國(guó)腫瘤相關(guān)靜脈血栓栓塞癥預(yù)防與治療指南（2019 版）》（以下簡(jiǎn)稱新指南）。低分子肝素（LMWH）等抗凝藥物治療是防治 TAVTE 的重要手段，在此次指南更新中，誰(shuí)能擔(dān)當(dāng)抗凝「主力」？抗凝治療 VTE：出血高風(fēng)險(xiǎn)者首先推薦 LMWH抗凝治療是 VTE 治療的基礎(chǔ)。新指南指出，腫瘤患者無(wú)論合并 DVT、肺栓塞（PE），還是合并導(dǎo)管相關(guān)血栓，一旦確診，如無(wú)抗凝禁忌癥，需立即進(jìn)行抗凝治療1。對(duì)于癥狀惡化的淺表血栓性靜脈炎患者或累及鄰近大隱靜脈與股總靜脈交界處大隱靜脈近心端的患者，也應(yīng)考慮抗凝治療1。抗凝藥物包括腸外抗凝劑［普通肝素（UFH）、LMWH、磺達(dá)肝癸鈉］，華法林以及口服直接Ⅹa 因子抑制劑。LMWH 等腸外抗凝劑可用于急性期抗凝1，在考慮患者偏好、用藥的可行性和費(fèi)用等問(wèn)題的同時(shí)，LMWH 單藥治療亦可用于近端 DVT 的長(zhǎng)期治療或 PE 的前 6 個(gè)月內(nèi)1?？诜苯?Xa 因子抑制劑及華法林均可用于 VTE 腫瘤患者的長(zhǎng)期抗凝治療，且華法林在使用時(shí)應(yīng)該有至少 5 天的腸外抗凝劑過(guò)渡期，并定期監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）1。新指南強(qiáng)調(diào)，對(duì)于出血風(fēng)險(xiǎn)較高的腫瘤患者推薦使用 LMWH，特定的口服直接 Xa 因子抑制劑是可替換方案1。出血風(fēng)險(xiǎn)較高的患者人群包括：原發(fā)病灶完整的胃腸道癌；泌尿生殖道、膀胱和腎盂輸尿管高出血風(fēng)險(xiǎn)腫瘤；活動(dòng)性胃腸道黏膜異常（如十二指腸潰瘍、胃炎、食管炎或結(jié)腸炎）患者1在抗凝療程上，新指南建議腫瘤 DVT 患者應(yīng)接受 3～6 個(gè)月以上的抗凝治療，而合并 PE 的患者應(yīng)接受 6～12 個(gè)月以上的治療1。對(duì)于患有活動(dòng)性腫瘤或持續(xù)危險(xiǎn)因素的患者，應(yīng)考慮無(wú)限期抗凝治療1?？鼓A(yù)防 VTE：重點(diǎn)推薦四類患者研究發(fā)現(xiàn)，在腫瘤患者中 VTE 形成風(fēng)險(xiǎn)升高 4.1 倍，而在接受化療的患者中則升高 6.5 倍3。腫瘤患者進(jìn)行 VTE 預(yù)防顯得尤為重要。因此，在沒(méi)有禁忌癥的前提下，新指南建議四類患者使用 LMWH 等進(jìn)行預(yù)防性抗凝治療：所有診斷為活動(dòng)性腫瘤或臨床懷疑患有腫瘤的住院患者1；VTE 風(fēng)險(xiǎn)較高的外科腫瘤手術(shù)患者：VTE 風(fēng)險(xiǎn)較高的外科腫瘤患者的特征包括行消化道惡性腫瘤手術(shù)的患者、有 VTE 病史的患者、麻醉時(shí)間 ≥ 2 h、晚期疾病、圍手術(shù)期臥床休息幾天或更長(zhǎng)時(shí)間以及年齡 ≥ 60 歲患者，手術(shù)后 4 周抗凝預(yù)防可減少 50% 以上血栓事件，因此新指南推薦此類患者的抗凝療程為 4 周1；≥ 2 種個(gè)體危險(xiǎn)因素/骨髓瘤相關(guān)危險(xiǎn)因素的骨髓瘤患者以及采用骨髓瘤相關(guān)治療的患者：推薦LMWH（相當(dāng)于依諾肝素 40 mg/d），或足劑量華法林（目標(biāo) INR 2～3），其中個(gè)體危險(xiǎn)因素包括肥胖（BMI ≥ 30 kg/m2）、既往 VTE、中心靜脈通路或起搏器、罹患心臟病，慢性腎臟病，糖尿病，急性感染，制動(dòng)或手術(shù)、使用促紅細(xì)胞生成素。骨髓瘤相關(guān)危險(xiǎn)因素包括骨髓瘤診斷和高黏血癥1；VTE 高風(fēng)險(xiǎn)的門診化療腫瘤患者1。那么，是不是所有的抗凝藥物都可用于預(yù)防 VTE？并非如此。UFH 和 LMWH 因具有預(yù)防 VTE 的適應(yīng)癥和相應(yīng)臨床研究證據(jù)而受到新指南推薦1；盡管口服直接 Xa 因子抑制劑利伐沙班被新指南推薦為預(yù)防用藥之一，但僅基于有限的研究結(jié)果，目前暫無(wú)此適應(yīng)癥1。值得注意的是，LMWH 在降低腫瘤患者 VTE 風(fēng)險(xiǎn)上積累了豐富的循證證據(jù)。前瞻性隨機(jī)研究 CONKO -004 試驗(yàn)在胰腺癌患者的結(jié)果表明，與不使用依諾肝素相比，使用依諾肝素顯著降低 3 個(gè)月癥狀性 VTE 事件發(fā)生率 (1.15 vs. 9.87%) 以及 12 個(gè)月癥狀性 VTE 發(fā)生率 (5.00 vs. 15.13%)4。同樣，MEDENOX 亞組分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)內(nèi)科癌癥患者使用依諾肝素 40 mg 后 VTE 發(fā)生率較安慰劑組下降一半（9.7% vs. 19.5%）5?？鼓鲅芾恚焊鶕?jù)嚴(yán)重程度采取措施抗凝治療后的出血管理是新指南新加入的內(nèi)容。一旦患者在抗凝過(guò)程中發(fā)生出血，應(yīng)詢問(wèn)抗凝藥物的末次使用時(shí)間、測(cè)定肌酐清除率及血紅蛋白、評(píng)估凝血狀態(tài)甚至藥物血漿濃度，根據(jù)出血的嚴(yán)重程度采取相應(yīng)的治療措施1。輕度出血者調(diào)整抗凝用藥即可，非致命性大出血患者須停用抗凝藥物，選擇適當(dāng)?shù)闹С执胧?，包括機(jī)械按壓、內(nèi)鏡止血、輸血等，致命性出血者立即停藥，使用拮抗劑處理 1。對(duì)于 UFH、LMWH 引起的出血，根據(jù)臨床情況（如用藥時(shí)間、藥物劑量、腎功能、出血嚴(yán)重程度等）緩慢靜脈輸入魚(yú)精蛋白，使用重組人Ⅶ因子 90 μg/kg 靜脈也能逆轉(zhuǎn)治療劑量的磺達(dá)肝癸鈉的作用1。華法林引起的出血可給予維生素 K1、濃縮凝血酶原復(fù)合物、新鮮冷凍血漿等藥物逆轉(zhuǎn)。利伐沙班的逆轉(zhuǎn)藥物為 aPCC（活化的凝血酶原復(fù)合物）、4 因子 PCC（凝血酶原復(fù)合物）及重組人Ⅶ因子，然而其特異性拮抗劑 ANDEXXA 在中國(guó)尚未上市1?？偨Y(jié)TAVTE 是腫瘤的并發(fā)癥之一，其防治意義重大。LMWH 可用于 VTE 的治療及預(yù)防，作為抗凝治療的「主力」的地位不可撼動(dòng)，相對(duì)其他抗凝藥物如口服直接Ⅹa 因子抑制劑出血風(fēng)險(xiǎn)低。出血管理是抗凝治療中的重要環(huán)節(jié)，可根據(jù)出血的嚴(yán)重程度采取相應(yīng)的治療措施。UFH、LMWH 和華法林引起的嚴(yán)重出血均可使用相應(yīng)的逆轉(zhuǎn)藥物拮抗，安全性良好。參考文獻(xiàn)1.中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)腫瘤與血栓專家委員會(huì).腫瘤相關(guān)靜脈血栓栓塞癥預(yù)防與治療指南（2019版）[J]. 中國(guó)腫瘤臨床,2019,46(13):653-660.2.楊靜宜, 宋永平, 等. 惡性腫瘤相關(guān)靜脈血栓栓塞癥研究進(jìn)展[J]. 中華血液學(xué)雜志, 2014, 35(10):97-99.3.馬軍, 吳一龍, 秦叔逵,等. 中國(guó)腫瘤相關(guān)靜脈血栓栓塞癥預(yù)防與治療專家指南(2015版)[J]. 中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志, 2015(11):907-920.4.H.Ries, 張正東, 趙紅川. 同時(shí)使用依諾肝素和化療治療胰腺癌的前瞻性、隨機(jī)性的試驗(yàn)研究:CONKO-004試驗(yàn)的最終結(jié)果[J]. 肝膽外科雜志, 2010(4):318-319.5.Alikhan R , Cohen A T , Combe S , et al. Prevention of venous thromboembolism in medical patients with enoxaparin: a subgroup analysis of the MEDENOX study.[J]. Blood Coagul Fibrinolysis, 2003, 14(4):341-346.

2019年10月22日

2180

0

哪些人容易得肺栓塞？

查看詳情

陳吉泉主任醫(yī)師 海軍軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科

2019年08月08日

2390

0

2

下肢深靜脈血栓為什么要放濾器?真的會(huì)有生命危險(xiǎn)嗎？

查看詳情

王志偉副主任醫(yī)師 鄭大一附院微創(chuàng)血管外科由于血管堵塞，血流緩慢，血液高凝狀態(tài)等原因引起血液在血管內(nèi)形成血栓多發(fā)生于下肢自殺構(gòu)成犯法，下肢靜脈血栓脫落，損傷腎臟損害樓下商量，經(jīng)過(guò)心臟到達(dá)引起三方三方三方三方會(huì)引起患者胸痛，呼吸，痛風(fēng)患者突發(fā)呼吸心跳停止第三方發(fā)生遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于官方對(duì)于抗日劇有漂浮即將脫落的協(xié)商辦法及下腔靜脈植入腔盡量抑制土壤伙房伙房就不能到達(dá)土壤，復(fù)方抗。

2019年06月13日

2082

0

伊人久久大香线蕉综合bd高清,亚洲欧美日韩愉拍自拍美利坚,亚洲熟妇成人精品一区,欧美日本日韩,亚洲一码二码三码区别在哪

肺栓塞

“下肢脹痛，莫輕視，警惕靜脈血栓這個(gè)“沉默的殺手”

低分子肝素與普通肝素相比有哪些優(yōu)勢(shì)？

低分子肝素鈉與低分子肝素鈣有何異同？

長(zhǎng)途旅行，這樣做可遠(yuǎn)離血栓

長(zhǎng)時(shí)間坐飛機(jī)警惕肺栓塞

患者教育-肺栓塞（肺部血凝塊）

謹(jǐn)慎使用阿斯匹林

腫瘤相關(guān)血栓的治療

哪些人容易得肺栓塞？

下肢深靜脈血栓為什么要放濾器?真的會(huì)有生命危險(xiǎn)嗎？

肺栓塞相關(guān)科普號(hào)

肺栓塞

肺栓塞相關(guān)疾病

肺栓塞相關(guān)科普號(hào)