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暢立斌副主任醫(yī)師 京煤集團總醫(yī)院 眼科 啊，呃，我們這里呢，當然我們眼科有蚊類癥狀呢，是比較多的，比如說孔孔網(wǎng)的早期啊，或葡萄膜的炎癥啊，它其實都有，當然我們這里討論呢，就只是把它局限在我們的玻璃體渾濁這個這個范圍內(nèi)啊，因為我們之前呢，可能大多數(shù)一個是也沒有有效的治療方案，另外一個呢，確實我們醫(yī)生不是特別的重視這個，這個玻璃體渾濁引起的癥狀。 所以呢，大多來說是用一些劑，或者說讓患者進行啊，耐受了，但是其實呢，我們來看一看患者眼中的世界啊，這個這個玻璃體渾濁，其實是會對患者，因為它有一個非常大的一個渾濁，在視網(wǎng)膜上造成了一個投影啊，這個投影它。 它不光是會影響我們的視覺質(zhì)量，而且它這個光線散射啊，對比敏感度的下降，另外呢，它主要的一個特點，它就是會動。 因為我們其實對于這種漂浮的，尤其是不規(guī)律漂浮的這種，呃，這種這種眼前的景象是很難去耐受它的，它還不太像說我，我一個輕中度的白內(nèi)障，呃，引起的模糊啊，那個慢慢我們的大腦適應(yīng)性是能夠把它，把它適應(yīng)掉的，但是這類的渾濁很難耐受，因為我們看完這類的。 啊，所以呢，還是要要重視這類引起的視覺質(zhì)量的下降，那另外一點呢，就是，呃，剛才王主任也提到了，就是我我們現(xiàn)在的紋啊，是2022年09月26日
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鄭斌主任醫(yī)師 溫醫(yī)大眼視光醫(yī)院杭州院區(qū) 眼底病中心 就我們在門診，還有在我們網(wǎng)絡(luò)上問診的這些病人來講，尤其是年輕人，一旦出現(xiàn)玻璃體渾濁，或者玻璃體就是眼睛潔面飛蚊增增多的話，他都會比較焦慮的，他非常擔(dān)心，因為可能看到科普也很多，他們知道這個肺用癥明可能跟雙膜脫離是有很大的關(guān)系的，呃，那么最簡單的一個辦法就是到眼底進行詳細的眼底的檢查，尤其是散瞳檢查，有醫(yī)生，有專業(yè)的眼底病醫(yī)生，把你瞳孔散開，仔細的檢查一下周邊的手膜，看看有沒有其他的一些問題，那么這個時候呢，可能有些醫(yī)生會給病人做一個B超，那么這個時候的B超的話，往往提示這個病人有玻璃體的混濁，那么我在前一個視頻中間也給大家有這樣的解釋，就是為什么B超發(fā)現(xiàn)玻璃體混濁，那么這是一個正常的一種現(xiàn)象，因為那因為我們?nèi)藦暮芎苄∫院?，它的這個玻璃體就會逐漸出現(xiàn)液化，所以說不是所有的人的玻璃體都是均勻一致，所以說玻璃體背潮，往往其實是有玻璃體的渾濁，那么這通過這項詳細的眼瞼檢查以后，沒有發(fā)現(xiàn)有任何的問題，我覺得就不用關(guān)注這個眼睛前面這個飛蚊，那么飛蚊的話要。 注意幾點的話，一個就是它的數(shù)量有沒有增多，如果說他突然有一天密密麻麻的變成了非常多的小黑蚊子，這個時候往往提示你是可能出現(xiàn)問題。第二個就是2022年01月16日959
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龔珂主任醫(yī)師 西安市人民醫(yī)院 眼科 身為一名眼底病醫(yī)生，在門診上要接診大量自訴“眼前黑點、黑影飄來飄去”的患者，有些還能精確地描述出黑影的形狀，“點點”、“絲絲”、“圈圈”、“小蟲蟲”等。他們都被眼前這些小東西困擾，因此來到門診之前紛紛“百度”，得知了這么一個名詞-—“飛蚊癥”。 其實，飛蚊癥只是一種癥狀，眼前有飄動的小黑影，可伴隨或不伴隨閃光感（一道白光閃過），在白色背景下（白墻、白米飯）更為明顯，70%的飛蚊癥患者是因為玻璃體液化和后脫離引起，這都是年齡增長導(dǎo)致眼球里面本來呈透明凝膠狀態(tài)的玻璃體發(fā)生了脫水、濃縮導(dǎo)致內(nèi)部產(chǎn)生了一些不透明的絮狀物，但近視、外傷、炎癥也會加速玻璃體出現(xiàn)這些改變。出現(xiàn)這些癥狀的患者中1/4可能發(fā)生威脅視力的病變，需要引起重視。 那么，我們該如何辨別自己的癥狀到底是不是很嚴重呢？ 第一、眼前黑影已經(jīng)漂浮了幾年甚至十幾年的時間了，并沒有視力的明顯下降，那么就不必緊張了，觀察就行。 第二、如果是短期內(nèi)突然眼前有黑影出現(xiàn)，還伴隨有閃光感，尤其是劇烈運動或外傷后出現(xiàn)，那么需要來眼科門診檢查眼底，最好能散瞳查一下周邊眼底。有些朋友很抗拒散瞳，因為點了散瞳藥，會有4、5個小時看近模糊、出門畏光的不適，可以做一個免散瞳廣角眼底照相來篩查，如果沒有明顯異常，一個月之內(nèi)注意不要劇烈運動和外傷，觀察視力，如果閃光感消失，視力沒有明顯下降，則不必來醫(yī)院，觀察就行。 第三、如果眼底病醫(yī)生在初步的裂隙燈檢查中，發(fā)現(xiàn)玻璃體中不僅有絮狀物，還有點狀的色素顆粒時，那么就一定要散瞳，仔細的檢查眼底，必要時還要用一種特殊的接觸鏡——三面鏡來仔細檢查眼底，此時要高度懷疑眼底已經(jīng)發(fā)生了視網(wǎng)膜裂孔，要找到裂孔進行相關(guān)處理，如果裂孔已經(jīng)引起了視網(wǎng)膜脫離，則需盡快手術(shù)以挽救視力。 第四、如果除了眼前的黑影飄動，還伴隨有視力下降、視物扭曲變形的癥狀，需要進一步詳細檢查眼底，建議可以在家中先使用阿姆斯勒表（Amsler表）自查，分別用兩只眼注射中央的黑點，如果發(fā)現(xiàn)表格有扭曲、中斷、黑影遮擋，要盡快到眼底病?？凭驮\。 第五、如果本身就有高血壓、糖尿病、風(fēng)濕病等全身病，平時就有眼前黑影飄動 ，即使沒有明顯加重，也需要定期（半年至一年）到眼底病門診檢查眼底，如果能夠及時發(fā)現(xiàn)一些早期的視網(wǎng)膜血管性疾病的改變或是玻璃體炎癥、脈絡(luò)膜炎癥，需要采取相應(yīng)措施干預(yù)，才能避免病變加重致盲，千萬不要大意。2021年04月09日1959
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暢立斌副主任醫(yī)師 京煤集團總醫(yī)院 眼科 好呢好呢問題四如果渾濁物在B超里面顯示的很大呢，視野里面顯示出很粗，而且這個線條逐漸的會產(chǎn)生新的很大的一些節(jié)點，是不是應(yīng)該盡快的去打激光呃，至少先打傘，否則的話是不是會加速聚集的渾濁物，這是問題四，那我們的問題七呢，為什么B超顯示混濁很輕眼中看到的卻很多，這兩個呢，其實都是關(guān)于玻璃體渾濁的一些B超的成像的這么一個問題啊，那對于第一個問題呢。 如果玻璃體混濁在變化中，比如說是啊變多了變大了變黑了，同時呢，又有一些伴發(fā)閃光，這種感覺的話，我個人建議呢，是一定要在當?shù)氐倪?，看眼底比較好的這種眼科呢，去進行散瞳散瞳之后一定要排查周邊是不是有視網(wǎng)膜的裂孔的存在啊，因為這個是一個呃，尤其是有閃光感，或者說是眼前的黑影變大啊，這是非常直接的一個征象是提示有可能是有視網(wǎng)膜裂孔的存在的啊，那如果呃排查之后沒有出現(xiàn)，那對于這種呃，在發(fā)展變化中的玻璃體混濁呢，我們也主張先不著急進行治療，而是等他穩(wěn)定后，比如說這個玻璃體渾濁或者您看到了這個眼前黑影的這個情況啊，有一個月左右沒有變化，那我們再到我們這兒來進行激光消融啊，否則的話。 就相當于是你的玻璃體渾濁，還不是很穩(wěn)定，那你給他消了之后，過一段時間，他2020年04月25日1200
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熊瑛主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 屈光科 飛蚊癥患者平日自我檢查時，看到飛蚊的數(shù)量是可以數(shù)得過來的，長時間數(shù)量不變化，較為穩(wěn)定時，不用過度擔(dān)心。 盡管生理性飛蚊癥對視力影響較小，但患者仍不能放松警惕。一旦發(fā)現(xiàn)飛蚊數(shù)量增多，如長時間穩(wěn)定能看到1~2只飛蚊，但突然增多、眼前伴隨有閃光的感覺，甚至出現(xiàn)視力下降，視物變形時，可能出現(xiàn)病理性飛蚊癥，需要及時就醫(yī)檢查。 目的是防止、治療視網(wǎng)膜病變，它是視物最重要、最主要的部分，一旦有損傷，將會對視力造成較大影響。而玻璃體混濁對視力的影響相對較少，可以切除，用替代物填充。2019年11月13日5879
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劉彥主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院 眼科 患者眼前黑點隨著眼球的轉(zhuǎn)動而如飛蚊一般飄動，形狀有點、線、網(wǎng)、圈狀等。在藍色天空、白色墻壁等較為亮麗的背景時，更容易發(fā)現(xiàn)它的存在。 飛蚊癥常發(fā)生于40歲以上的中老年人，高度近視眼患者，其他如眼內(nèi)發(fā)炎或視網(wǎng)膜血管病變患者，也會形成此病。大多數(shù)的飛蚊癥是良性的。 由于少數(shù)飛蚊癥是嚴重疾病的征兆，因此專家認為飛蚊癥應(yīng)作專科檢查以排除玻璃體視網(wǎng)膜病變。但一次檢查的結(jié)果并不等于永遠沒有問題。一旦有閃光感、飛蚊突然增多，或出現(xiàn)眼前黑影遮擋感等現(xiàn)象，就須要馬上再接受詳細的檢查。2011年06月27日7332
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