分泌性中耳炎（secretoryotitismedia）或滲出性中耳炎（otitismediawitheffusion）是以中耳（常含乳突腔）積液（包括漿液，黏液，漿-黏液，而非血液或腦脊液）及聽力下降為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病。很多分泌性中耳炎患者去醫(yī)院就診通常是因為感覺到耳悶,耳脹感，當他們吞咽時可能會聽到爆裂聲或噼啪聲等，部分患者也可能因為出現(xiàn)聽力下降而去就診。醫(yī)生檢查耳朵時發(fā)現(xiàn)活動性感染的癥狀(如發(fā)紅、疼痛和膿液)比較少見，可以觀察到鼓室積液的表現(xiàn)（如鼓膜后氣泡，液平等），一般需要進行聲導抗檢查幫助判斷中耳是否有積液。此外還需要檢查成人和青少年的鼻道和鼻咽部除外腫瘤占位等影響。那么如果得了分泌性中耳炎怎么去治療呢？一般來說大多數(shù)分泌性中耳炎患者不經(jīng)治療也會自行好轉(zhuǎn)。部分患者可以根據(jù)醫(yī)生的建議局部使用減充血劑以緩解鼻塞。但年幼的兒童應避免使用減充血劑，特別是那些不到2歲的兒童；如果判斷鼻塞耳悶是由于過敏引起的可以口服抗組胺藥、抗組胺或激素鼻噴霧劑；需要特別注意的是不能濫用抗生素，它對治療分泌性中耳炎其實是沒有用的。除了應用藥物，我們可以通過迫使空氣通過堵塞的咽鼓管，中耳的負壓可以暫時改善。自行操作的話可以閉上嘴，捏緊鼻孔呼氣自己感受鼓膜有向外的鼓出感?；蛘哚t(yī)生可以開具咽鼓管吹張治療，利用醫(yī)療器械將空氣打入其中一個鼻孔，迫使空氣進入耳咽管和中耳，達到同樣的目的。如果癥狀是慢性的(持續(xù)3個月以上)，醫(yī)生可能會建議進行鼓膜穿刺沖洗甚至切開置管術。兒童為確保語言能力的正常發(fā)展，通常醫(yī)生會建議一些反復中耳積液(慢性分泌性中耳炎)的兒童（常規(guī)大于4歲左右）行鼓膜切開置管術使用通氣管，在鼓膜上開一個小口，插入一根引流管，幫助液體排出，使空氣進入中耳。由于兒童的特殊性，放置通氣管通常需要全身麻醉。根據(jù)病情有時也可能需要同時切除腺樣體。通氣管通常在6到12個月后會自行脫落，個別通氣管不易脫落掉出，醫(yī)生評估后也可門診取出。家長需要注意避免置管患耳進水，一旦有分泌物流出或者其他不適應及時就診。因長期分泌性中耳炎而導致聽力下降，2歲以下幼童可能需要在醫(yī)生的建議下適當?shù)穆犃祻椭委?。此外，對于有過敏癥狀的人應該盡量避免接觸已知的過敏原，醫(yī)生可能還會建議使用免疫療法治療過敏。分泌性中耳炎患者發(fā)病時應避免潛水、乘高速電梯和乘坐飛機，環(huán)境壓力的變化會引起耳痛和氣壓損傷，如果不能避免咀嚼食物或喝水可能平衡中耳的壓力，緩解不適感，有一定幫助。如果外部壓力下降，比如在飛機上升時，還可以嘗試張口呼吸、打哈欠、嚼口香糖或吞咽；如果外界壓力增加，比如飛機在下降或潛水員潛入水下更深的地方，可以嘗試捏住鼻子，閉上嘴，試著用鼻子輕輕吹氣，迫使空氣通過阻塞的耳咽管?？傊?，分泌性中耳炎需要盡早診斷，明確病因，積極恢復咽鼓管功能。

前段時間在好大夫發(fā)布了一篇關于“中耳炎”的小科普，提到中耳炎的分類中，有一類是分泌性中耳炎。今天就聊一聊分泌性中耳炎這個話題。分泌性中耳炎指不伴急性炎癥的中耳積液，伴或者不伴耳部癥狀。常見的臨床表現(xiàn)是耳悶感、聽力下降、耳異響、水聲，部分患兒會有耳鳴、平衡障礙等。檢查可以見到鼓膜色澤改變，由珠白色變?yōu)辄S色，可以見到氣液平面-發(fā)絲征。或者鼓膜內(nèi)餡、黏連，錘骨短突明顯。說到這里，我們要普及一下耳朵的結(jié)構，耳朵由外耳（耳廓和外耳道）、中耳及內(nèi)耳組成。外面看到的耳朵是耳廓，棉簽掏耳朵的通道叫外耳道，再深處就是比較神秘的中耳和內(nèi)耳了。外耳和中耳之間有一層半透明的薄膜封閉，叫鼓膜，鼓膜中央稍凹陷，周邊稍膨隆，具有一定的彈性，鼓膜色淡，大部分呈珠白色。正常的鼓膜是完整的，可以封閉中耳，防止外源性感染進入中耳，同時鼓膜具有重要的傳導聲音的作用。分泌性中耳就是耳朵的中耳部分有水，不能通過咽鼓管或者乳突引流排出，堆積在中耳里面而形成。這里的耳朵有水是指鼓膜的內(nèi)側(cè)面，中耳腔里面的積水。不同于我們游泳、洗澡的耳朵進水。分泌性中耳炎主要發(fā)生于兒童，當然成人亦有，兒童多見。學齡前兒童高發(fā)病率比較多，根據(jù)目前最新版的2021年發(fā)布的指南，1-2歲發(fā)病率大約50%-60%，而7歲以后兒童發(fā)病率大約2.6%-18%左右。盡管分泌性中耳炎發(fā)病率較高，由于分泌性中耳炎的疾病特點（具有較大的自愈率），大部分患兒在治療或者動態(tài)隨訪6-10周的時候已經(jīng)痊愈。說到這里，寶媽們可以大體放心了，該病的流行病學特征顯示，分泌性中耳炎是有很大幾率可以痊愈的，而且部分患兒只是需要觀察等待，不需要用藥就可以好轉(zhuǎn)。而更有可能的是，這個病在小朋友對你說：“媽媽，我的耳朵里有個小泡泡在吹氣”的時候已經(jīng)來臨，當你從繁忙的工作中緩過神，想起來再問問小朋友耳朵是怎么回事的時候，它已經(jīng)悄悄的離開了…但是，由于兒童對疾病引起的不適表達欠準確、注意力易被轉(zhuǎn)移、家長的忽略等因素，仍有5-10%左右患分泌性中耳炎的兒童會反復遷延不愈，引起比較嚴重的聽力問題、造成中耳結(jié)構的明顯損傷。故而，分泌性中耳炎是仍然需要引起我們重視的兒童常見疾病。分泌性中耳常見于兒童，與兒童的生長發(fā)育及解剖結(jié)構有密切的關系。中耳腔向前經(jīng)咽鼓管與鼻咽部相通，向后經(jīng)鼓竇與乳突腔相通，中耳腔及乳突覆蓋粘膜。中耳腔與咽鼓管、乳突的引流通暢，以及中耳乳突氣房及粘膜的氣液交換，保證中耳正常的功能，當其中任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)障礙，即可造成中耳負壓產(chǎn)生，進一步導致中耳疾病。首先，兒童的免疫系統(tǒng)不夠成熟穩(wěn)定，容易受到感染，并發(fā)鼻炎鼻竇炎。而且，現(xiàn)代生活往往是小家庭為單位，嬰幼兒期對外界環(huán)境的接觸較少，嬰幼兒生長環(huán)境過度干凈而單一，進入學齡前及學齡期后，環(huán)境的變化使部分患兒的機體容易呈高敏狀態(tài)，易伴發(fā)過敏性疾病，如過敏性鼻炎。其次，嬰幼兒期的咽鼓管比較短平寬直，鼻咽部的感染可以通過短而平的咽鼓管直接蔓延至中耳腔，或者堵塞中耳通氣引流，導致急慢、性中耳炎的發(fā)生。再次，兒童7-8歲是腺樣體發(fā)育的高峰期，腺樣體肥大往往伴隨感染或者過敏的發(fā)生，肥大的腺樣體可以造成咽鼓管鼻咽部開口的堵塞，導致中耳負壓、積液，導致分泌性中耳炎的發(fā)生。最后，胃食管反流疾病，肥胖，某些患有先天性疾病的患兒、中耳及周邊粘膜功能障礙者，及唇腭裂患兒的伴腭肌發(fā)育異常等，均可導致分泌性中耳炎的發(fā)生。分泌性中耳炎的治療分保守治療和手術治療兩類。由于學齡前兒童的預防保健相對完善，經(jīng)常有患兒體檢耳部檢查不通過，進一步就醫(yī)發(fā)現(xiàn)分泌性中耳炎。而學齡期兒童，具有一定的表達能力，亦有因耳部不適而主動就診。對于伴隨鼻竇炎、過敏性鼻炎的兒童，積極控制原發(fā)疾病，控制感染或過敏狀態(tài)，可以改善中耳通氣引流。而對于反復發(fā)作的分泌性中耳，半年內(nèi)反復發(fā)作3-4次，腺樣體肥大，伴聽力下降或鼓膜黏連等結(jié)構病變，需要積極手術治療，建立中耳通氣引流，改善聽力，促進病變恢復。總之，分泌性中耳是兒童期常見的疾病，發(fā)病率高，具有自限性，大多愈后良好，如出現(xiàn)并發(fā)癥或伴隨高風險，需積極治療。

什么是分泌性中耳炎“分泌性中耳炎”又稱“非化膿性中耳炎”????分泌性中耳炎是以中耳積液及聽力下降為特征的中耳非化膿性炎性疾病，以兒童多見。分泌性中耳炎可造成聽力損失，可影響語言發(fā)育，應高度警惕和及時觀察治療。耳朵的解剖????對于正常人而言，咽鼓管是中耳與外界環(huán)境溝通的唯一管道。當咽鼓管由于阻塞、黏連等原因出現(xiàn)通氣功能障礙時，中耳的氣體被黏膜吸收，中耳出現(xiàn)負壓從而導致中耳黏膜的靜脈擴張，通透性增加，血清漏出聚積于中耳，從而形成分泌性中耳積液。分泌性中耳炎是耳科常見的疾病分泌性中耳炎癥狀1.聽力下降：小兒對聲音反應遲鈍，常因注意力不集中或被發(fā)現(xiàn)電視聲音開很大而就醫(yī)。若一耳聽力正常，可長期不被察覺，體檢時被發(fā)現(xiàn)。2.耳閉塞感：耳周皮膚可有阻塞感，耳內(nèi)悶塞或悶脹感。3.耳鳴:常為低音調(diào)嗡嗡聲、水流聲。當頭部運動、捏鼻鼓氣時可出現(xiàn)氣過水聲。4.耳痛:急性者可有隱隱作痛，慢性者耳痛不明顯。??由于常耳痛不明顯，兒童主訴不清，在小兒聽力受到明顯影響時家長才發(fā)現(xiàn)就診，常常延誤診斷和治療。可引起小兒語言發(fā)育遲緩、學習成績差、平衡能力差、不明原因的笨拙。家長應高度警惕和及時觀察治療。分泌性中耳炎??！不容忽視....分泌性中耳炎病因1.占位性病變：如兒童腺樣體肥大，鼻咽部腫瘤及淋巴組織增生等。2.鼻腔及鼻竇疾?。喝缏员歉]炎、巨大鼻息肉、鼻中隔偏曲等，寶寶鼻腔異物引起周圍炎癥。3.功能性通氣功能障礙（小兒多見）：咽鼓管軟骨部彈性差、管壁塌陷、開放不良等。除咽鼓管因素外，免疫反應亦會引起本病。4.全身性疾?。杭谞钕俟δ軠p退、梅毒、艾滋病等。5.其他因素：細菌病毒感染，腭裂，Ⅰ、Ⅲ型變態(tài)反應均可能引起分泌性中耳炎。分泌性中耳炎的診斷1.鼓膜充血。2.鼓膜內(nèi)陷：管錐變短、分散，錘骨短突明顯外突，錘骨柄變水平。3.鼓室積液：透過鼓膜可看見液平面，此液平面呈頭發(fā)絲狀弧形線，有時可看見液體中的氣泡。4.純音測聽：呈傳導性耳聾。?5.聲導抗測試：多呈B形或C型。6.鼓膜穿刺或鼓膜切開術：其為一種有創(chuàng)性診斷方式，不但可以明確診斷，同時可以達到治療目的。分泌性中耳炎應及時前往正規(guī)醫(yī)院就診。??????千萬不可忽視?。?！分泌性中耳炎的治療保守治療?1.抗生素：急性期，根據(jù)病變嚴重程度，選用抗生素治療。2.保持鼻腔及咽鼓管通暢：如1%麻黃堿液。3.促纖毛運動及排泄功能：稀化粘液類藥物。?4.糖皮質(zhì)激素：口服地塞米松或潑尼松，輔助治療。?4.咽鼓管吹張：有捏鼻鼓氣法、導管法等。手術治療1.鼓膜穿刺抽液：不但可以明確診斷，同時可以達到治療目的。2.鼓膜切開術：適用于積液較粘稠者。3.鼓膜置管：適用上述治療無效，長期遷延不愈，反復發(fā)作者。4.積極治療原發(fā)病：如腺樣體切除術、鼻息肉切除術、鼻中隔矯正術等。END謝謝觀看！??！??本文編輯：巨豪??陳勝利本文審核：夏思文倪麗艷

工作時間長了，間接診了很多分泌性中耳炎的孩子，總結(jié)起來他們就診時的疑惑，可能就這一個特點---就是在喊孩子的時候叫他好幾聲不回應，即便是回應了，也可能是歪著頭，側(cè)著耳朵問：“媽媽/爸爸你說啥呀、我沒有聽清，能不能大聲點，或者再說一遍”？看電視的時候也把音量調(diào)到很大，吵得大家都不得安寧。像這種平時說話很好，卻出現(xiàn)聽不好的孩子，而且耳朵不疼、不癢、不流膿，有點不聽話的孩子，大的孩子可能會描述耳朵里有聲音，耳朵悶，像是塞了棉花或者進了水一樣，可能就是分泌性中耳炎了，需要來醫(yī)院做相應的檢查了。分泌性中耳炎是以鼓室積液及傳導性耳聾為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病。又名滲出性中耳炎、卡他性中耳炎、漿液性中耳炎、中耳積液、非化膿性中耳炎、膠耳。分泌性中耳炎可分為急性和慢性兩種。慢性可因急性期未得到及時與恰當?shù)闹委?，或急性反復發(fā)作，遷延而來。本病冬春季多發(fā)。是小兒常見的耳鼻喉科疾病之一。病因主要與咽鼓管功能障礙、感染和免疫反應等有關。由以上病變導致中耳腔內(nèi)負壓，中耳粘膜靜脈擴張、瘀血、血管壁通透性增強，鼓室內(nèi)出現(xiàn)漏出液。粘膜上皮細胞化生，杯狀細胞增多，分泌增加。中耳積液=漏出液+滲出液+分泌液。早期為漿液性，后期為粘液性?！澳z耳”積液甚為粘稠，呈灰白或棕黃色，含大量高分子糖蛋白及核蛋白，呈膠胨狀。臨床表現(xiàn)為聽力減退，自聽增強，自己說話的時候覺得聲音大，和別人交流的時候自己不敢大聲說，生怕吵到別人，而別人說話聲音很高的時候，仍覺得對方聲音不夠大，要求重說或者大聲說，個別孩子頭位前傾或偏向健側(cè)時，因積液離開蝸窗，聽力可暫時改善。積液粘稠時，聽力可不因頭位變動而改變。小兒常因?qū)β曇舴磻t鈍，注意力不集中。大孩子能表述自己感受的時候可能會說耳內(nèi)閉塞或悶脹感，像是糊了一層膜。打呵欠、擤鼻涕的時候耳內(nèi)可出現(xiàn)氣過水聲。來就診的時候除了詳細的詢問病史外，還要給孩子做相應的體格檢查，可能會看到鼓膜內(nèi)陷，鼓室積液時鼓膜呈毛玻璃樣。黃、橙紅油亮或琥珀色，慢性者可呈灰藍或乳白色。漿液性者可透過鼓膜見到液平面。咽鼓管吹張后氣泡可增多。?分泌性中耳炎行聽力檢查時可表現(xiàn)為低頻傳導性聽力損失。重者可達50dBHL左右。聲導抗圖對診斷有重要價值，平坦型(B型)為分泌性中耳炎的典型曲線通過以上的病史和臨床表現(xiàn)以及輔助檢查，分泌性中耳炎就比較容易診斷了，清除中耳積液，改善中耳通氣引流及病因治療為本病的治療原則。90%以上的分泌性中耳炎保守治療都能治愈，若經(jīng)過正規(guī)的保守治療3月以上無效者，可以行手術治療，可以做鼓膜穿刺、鼓膜切開、鼓室置管術等?？梢詤⒖家郧暗奈恼隆?/p>

經(jīng)常有患者就診時會說自己耳朵發(fā)悶十分難受，其實很多人在日常生活中都曾體會過短暫的耳悶，比如飛機起飛、降落時、電梯快速升降時，感冒或者鼻炎發(fā)作時都會出現(xiàn)耳悶甚至耳痛癥狀。 這種短暫的耳悶，可以通過吞咽或打哈欠的動作使其環(huán)節(jié)。但如果這種“耳悶感”長期持續(xù)存在，甚至出現(xiàn)聽不清等感覺，那么千萬不可掉以輕心。 耳悶是臨床常見的耳科癥狀之一，外耳、中耳、內(nèi)耳任意環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題都可能引發(fā)耳悶癥狀，其中最常見原因如下： 外耳病變 1、外耳道堵塞的病變：如①耵聹或者炎性分泌物堵塞；②外耳道異物兒童玩耍時喜歡將豆類、彈珠等塞入外耳道內(nèi)；③外耳道癤腫或腫瘤。 中耳病變 1、導致耳悶最常見的原因是咽鼓管的功能障礙，最常見的疾病是分泌性中耳炎。咽鼓管是連接中耳和鼻咽腔的通道，具有調(diào)節(jié)鼓室壓力和引流的作用，咽鼓管位于鼻咽腔側(cè)的開口叫做咽鼓管咽口，平時是關閉狀態(tài)，當吞咽、打哈欠或用力擤鼻涕時就會開放。如果咽鼓管不能正常開放，鼓室里面的空氣被黏膜吸收，形成負壓，就會出現(xiàn)耳悶，時間久了就會導致分泌性中耳炎。 常見的引起咽鼓管功能障礙的病變主要有： ①鼻炎、鼻息肉、鼻中隔嚴重偏曲等可引起咽鼓管咽口狹窄、堵塞；有些就診患者會不解，明明我是耳朵發(fā)悶，為啥大夫還讓我鼻腔噴藥，這就是原因所在。 ②腺樣體肥大 腺樣體是位于鼻咽部的淋巴組織，兒童時期腺樣體過度肥大可堵塞咽鼓管口； ③先天性腭裂畸形腭裂者因腭帆提肌、腭帆張肌功能異常導致咽鼓管咽口開放障礙； ④鼻咽部腫瘤 尤其是單側(cè)耳悶時間較長或者反復發(fā)作的中老年人，一定要警惕有鼻咽癌的可能。如果耳悶持續(xù)存在我們一定要檢查鼻咽部排查鼻咽部病變，近年來鼻咽癌發(fā)病年齡越發(fā)年輕化，所以一旦發(fā)生耳悶一定要引起我們足夠重視。 內(nèi)耳疾病 1、內(nèi)耳血液循環(huán)障礙或膜迷路積水可引起耳悶感，多見于部分感音神經(jīng)性耳聾或者梅尼埃病患者。 如若耳悶持續(xù)不緩解，切勿采用個人經(jīng)驗、道聽途說偏方等方式來自行解決，應該及時到正規(guī)醫(yī)院就診。

很多鼻咽癌的患者會出現(xiàn)聽力下降、耳鳴、耳悶塞感的感覺，這是為什么呢？甚至有一部分因為聽力下降、耳悶來看耳朵的患者會被最后確診為鼻咽癌，這又是為什么呢？其實，這都是因為鼻咽癌腫瘤所生長的部位緊挨著我們(中耳)耳朵和鼻咽（鼻子）相連通的一個管道，它叫咽鼓管。咽鼓管是連接中耳和鼻咽的一個重要的器官，起著平衡中耳氣壓和大氣壓的功能，如果咽鼓管開口于鼻子的管道被鼻咽癌腫瘤所壓迫阻塞了，那么大氣壓和中耳之間的氣流不能有效的交通，中耳就會形成負壓，持續(xù)的負壓會造成中耳黏膜中的靜脈出現(xiàn)擴張，管壁通透性增加，血清漏出并積聚于中耳，開始形成積液。中耳積液會造成患者出現(xiàn)聽力下降、耳悶塞、耳鳴等不適，如不及時處理，聽力下降會進行性加重，鼓膜變薄，有的患者氣導聽力甚至會下降至60dB左右。那么我們應該如何治療呢？首次，我們要記住，得了鼻咽癌肯定是要抓緊時間到醫(yī)院進行放化療的，但是在做放化療的同時也不要忘記了處理中耳積液，目前最有效的方案就是鼓膜切開置管，在鼓膜上開一個小洞，打中耳腔里面的積液引流出來，同時讓中耳腔的氣體經(jīng)過這個小洞，重新與大氣壓相通，引流積液，恢復聽力。其次，對于那些得鼻咽癌時沒有中耳積液而在放療后新出現(xiàn)的患者，也應該盡早行鼓膜切開置管，這是因為放療在殺死鼻咽癌腫瘤的同時，也對咽鼓管的粘膜功能產(chǎn)生了破壞。目前對于中耳積液的患者可以早上看診，下午進行置管，無需住院治療。如果你有相關的問題可以來到我的門診進行預約。

慢性化膿性中耳炎和中耳膽脂瘤導致反復的耳流膿、聽力下降、眩暈、耳鳴、頭痛等癥狀，嚴重者導致多年后雙耳失聰，若需重建聽力則需要人工耳蝸植入，而耳蝸單側(cè)需要數(shù)萬到二十萬不等，故建議有中耳炎和中耳膽脂瘤患者盡早手術治療，避免嚴重的聽力下降。中耳手術是顯微外科手術，常規(guī)需要行耳內(nèi)或者耳后切口，不少患者擔心疤痕影響耳部外觀。現(xiàn)隨著耳內(nèi)鏡技術的發(fā)展，大多數(shù)中耳膽脂瘤和中耳炎均可以通過耳內(nèi)鏡手術治療，無耳部切口，在清除病變的同時，可以修補鼓膜重建聽力，真正達到微創(chuàng)無痕?，F(xiàn)接受網(wǎng)上和門診手術預定，左汶奇副主任醫(yī)師，周一全天門診（重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院），附上手術后的圖片：

有些孩子在入學的常規(guī)體檢中被發(fā)現(xiàn)聽力不好，或有些孩子在上課時注意力不集中，對于老師的提問答非所問，老師建議帶孩子來醫(yī)院檢查，家長還將信將疑。通過我們耳科醫(yī)師用特殊的儀器設備檢查后，發(fā)現(xiàn)造成聽力不好的原因是分泌性中耳炎，需要藥物治療，有的嚴重甚至要手術治療。家長往往仍會感到非常困惑。分泌性中耳炎為啥會影響聽力？人的耳朵分為外耳，中耳和內(nèi)耳，中耳鼓室能夠接受，傳導和放大從外界傳入的聲音。如果中耳炎鼓室內(nèi)充滿了液體，就會影響聲音的傳導，導致聽力下降。因為孩子的主動表達能力比較差，所以一開始家長往往不容易發(fā)現(xiàn)，只有在體檢或是日常生活的言語交流時發(fā)現(xiàn)孩子反應比較遲鈍時才能發(fā)現(xiàn)。當中耳積液狀態(tài)越來越粘稠，甚至膠耳，放任不管嚴重的話導致聽力無法恢復。孩子為啥會得分泌性中耳炎？部分家長會有經(jīng)驗，孩子一得中耳炎就會影響聽力，而且反反復復多次發(fā)生。這是由于中耳鼓室并不是密閉的腔隙，它通過一個管道與鼻腔相通，我們稱之為咽鼓管。在感冒，鼻炎，鼻竇炎發(fā)作，腺樣體肥大時，導致咽鼓管咽口周圍粘膜腫脹、鼻腔分泌物堵塞咽鼓管咽口導致咽鼓管機械性阻塞，中耳鼓室腔逐漸形成負壓。咽鼓管黏膜發(fā)生水腫，血管通透性增加，漏出的血清集于中耳，形成積液。而孩子中，上述發(fā)病得原因非常普遍常見，所以孩子很容易得分泌性中耳炎，而且容易復發(fā)分泌性中耳炎有哪些表現(xiàn)？鼓膜完整得，但是呈現(xiàn)琥珀色，部分可以看到液平。聽力?？茩z查：聲導抗：雙側(cè)平坦，B型。純音測聽：傳導性耳聾。耳聲發(fā)射：不通過。乳突CT：可見中耳鼓室，乳突腔可見低密度陰影。中耳炎沒啥大問題，不治療自己也會好？分泌性中耳炎治療周期比較長，二周一次復診，部分家長不能堅持，會嫌煩，覺得醫(yī)生小題大做，不就個中耳炎，耳朵不痛，也沒有流膿，不復查也無所謂。這個想法是錯誤的。一旦得了分泌性中耳炎，一定要配合醫(yī)生，堅持治療和復查。不然可能形成膠耳，鼓膜會萎縮變薄，或是鈣化，造成永久性的聽力損失。分泌性中耳炎怎么治療？藥物治療是最常見的治療方法，雖然在發(fā)現(xiàn)分泌性中耳炎后的觀察等待期間，使用何種藥物治療存在分歧，但是根據(jù)國內(nèi)文獻，抗生素、鼻腔沖洗、口服糖皮質(zhì)激素、鼻用糖皮質(zhì)激素、鼻用減充血劑、粘液促排劑均有使用。我們科室依據(jù)多個指南和一些文獻報道，目前我們的治療規(guī)范是在明確有過敏性證據(jù)時可考慮鼻用糖皮質(zhì)激素治療，粘液促排劑、抗組胺藥、減充血劑可根據(jù)具體情況選用，而抗生素則在有明確的感染癥狀時使用。每二周復診一次。手術治療：我國兒童中耳炎診斷和治療指南（2008，草案）指出外科治療的指征為：病程持續(xù)2-3個月以上；伴有高危因素（腭裂，永久性聽力下降，言語發(fā)育遲緩或障礙，自閉癥，與遺傳有關的綜合征、顱面發(fā)育異常等所引起認知和言語表達障礙等）的患兒宜盡早手術；反復發(fā)作的分泌性中耳炎伴腺樣體肥大。分泌性中耳炎做啥手術？鼓室穿刺或置管，如伴有腺樣體肥大，則行腺樣體切除術。總結(jié)一下，分泌性中耳炎在于早發(fā)現(xiàn)，早治療，如果不得不需要手術時也一定不要過度猶豫，以免延誤病情。

中耳炎實際上分幾個種類，一個是急性化膿性中耳炎，另外一種就是分泌性中耳炎。分泌性中耳炎實際上就是平時所說的聽力的隱形殺手，因為分泌性中耳炎可以影響聽力，而急性中耳炎也會影響，但是一般影響是暫時的。分泌性中耳炎如果處理的不好，會造成長期的聽力損傷，甚至有些時間長的還可以導致神經(jīng)性耳聾的出現(xiàn)。分泌性中耳炎實際上很多時候是耳朵里面負壓的問題。在中耳里面積水是會影響聽力下降的。就像平時游泳一樣，耳朵進點水，都會覺得有一些好像悶喳喳的感覺，這個就是分泌性中耳炎的一種表現(xiàn)。