腹部創(chuàng)傷可分為閉合性和開放性兩類,多為鈍器和利器所傷。單純性腹壁創(chuàng)傷多不伴有全身癥狀,若合并腹內(nèi)臟器創(chuàng)傷,則表現(xiàn)復(fù)雜,病情危重。
目錄
- 1介紹
- 2發(fā)病原因
- 3癥狀表現(xiàn)
- 4如何預(yù)防
- 5檢查
- 6治療方式
- 7注意事項
- 8預(yù)后
發(fā)病原因
本病主要由外傷導(dǎo)致,常見的有:
- 閉合性創(chuàng)傷:常由墜落、撞擊、擠壓、拳打、腳踢等鈍性暴力所致。
- 開放性創(chuàng)傷:常由槍彈、彈片、冷兵器及其他利器、火器所引起。
癥狀表現(xiàn)
腹部創(chuàng)傷主要表現(xiàn)為疼痛、出血、發(fā)熱等癥狀。
- 疼痛:腹部常常表現(xiàn)為劇烈、持續(xù)性疼痛,疼痛難以忍受。
- 出血:常常表現(xiàn)為新鮮血液涌出,出血不止。
- 腹膜刺激征:壓痛(閉合損傷患者按壓患處疼痛加?。⒎刺矗ㄍ蝗凰砷_按壓手指有種抽搐的跳動感)、肌緊張(腹部肌肉緊繃)。
- 高燒:溫度超過 38℃ 持續(xù)不退。
- 休克:常常由于劇烈疼痛和大量失血而導(dǎo)致。
如何預(yù)防
- 遵守交通規(guī)則,避免危險駕駛。
- 對于高空作業(yè)人群應(yīng)做好保護措施,防止墜落。
- 遠(yuǎn)離正在施工的高樓,以免被下落物體砸傷。
檢查
本病主要通過實驗室檢查、影像學(xué)檢查、腹腔穿刺等進行診斷和評估。
- 實驗室檢查
進行血常規(guī)、血尿淀粉酶等,以判斷是否存在感染、貧血、胰腺損傷等情況。 - 影像學(xué)檢查
B 超:檢查體內(nèi)臟器是否損傷,是否有腹部出血,是否有腹水。
X 線:觀察腹部空腔臟器是否正常,是否有腹腔積氣。
CT:檢查腹部實質(zhì)性臟器如肝、脾等是否受損。 - 腹腔穿刺
對腹部進行穿刺,觀察是否可以抽到液體和其性狀,其目的是推斷受損器官種類。
治療方式
本病主要采取手術(shù)治療。
- 輕微的閉合性創(chuàng)傷,可暫時觀察,經(jīng)觀察仍不能排除腹內(nèi)臟器損傷,或在觀察期間出現(xiàn)情況不緩解甚至惡化時,應(yīng)終止觀察,進行剖腹探查手術(shù)。
- 對于開放外傷,以及診斷明確的患者,應(yīng)立即手術(shù)治療,控制出血,保持血容量。
- 對于病因不明確,但是診斷性穿刺穿出血塊或者不凝血,或者胃內(nèi)容物者說明已有臟器損傷也應(yīng)立即手術(shù)治療。
- 對于病因不明,診斷性腹穿也未抽出液體,但是體征逐步惡化,也應(yīng)進行開腹探查,明確病因。
注意事項
- 注意保持傷口清潔干燥,防止感染。
- 如術(shù)后留有引流管,需保證引流管通暢,避免彎折、受壓。
- 痊愈后可適當(dāng)運動,以提高身體肌肉強度和免疫力。
預(yù)后
創(chuàng)傷嚴(yán)重者,如不及時救治,可能會危及生命。一般經(jīng)治療后,可緩解或消除癥狀。
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- 7 注意事項
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