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張曉敏主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學眼科醫(yī)院 葡萄膜炎與免疫眼科 最近碰到有患者電話咨詢葡萄膜炎白內障手術的問題,也遇到很多Fuchs綜合征患者。Fuchs綜合征是一類常見的特殊類型葡萄膜炎,以中等大小的星形KP、虹膜脫色素、絨毛狀虹膜結節(jié)、并發(fā)性白內障為主要特征,又稱異色性虹膜睫狀體炎。此類葡萄膜炎發(fā)病時多數(shù)不伴有明顯癥狀,很多患者是在偶然情況下,或因為發(fā)生并發(fā)性白內障導致視力下降后,到醫(yī)院檢查才被醫(yī)生告知患有葡萄膜炎。除了并發(fā)性白內障,此病也常發(fā)生繼發(fā)青光眼和玻璃體混濁。本病的炎癥持續(xù)存在,一般不需要積極抗炎治療,只有在患者癥狀明顯,眼部炎癥較明顯時才需要短期抗炎治療。它所合并的白內障和玻璃體混濁可以在不需要完全控制炎癥的情況下進行手術治療,只需在圍手術加強局部激素點眼就可以。術后效果和普通老年白內障效果類似,多數(shù)患者可以恢復1.0視力。據(jù)我們觀察,有部分患者在手術后反而眼部的炎癥也有所減輕。在臨床上,除了病毒性葡萄膜炎以及Fuchs綜合征之外(Fuchs綜合征目前也認為是病毒引起),其他葡萄膜炎引起的白內障多數(shù)需要嚴格控制炎癥后才能進行手術。2015年01月21日
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