-
2021年06月27日
2726
0
1
-
2021年05月08日901
1
0
-
鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 對于先天性副耳的患兒，其實(shí)沒有什么特別的不舒服。主要的問題是影響外觀，所以大部分家長還是選擇給孩子做個手術(shù)，讓外觀恢復(fù)正常。這種觀念是非常正確的，但是幾歲做這種手術(shù)好一些，大部分家長也是搞不清楚的。對于這種情況，耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生一般建議大家最好選擇三歲左右做副耳切除手術(shù)。一個是這個階段孩子大一些了，對于麻醉和手術(shù)的耐受能力比一歲左右好許多，更加的安全。另一個就是大部分孩子三歲要上幼兒園了，這個時間做會減少孩子在幼兒園受到其他孩子的歧視。下面，這位小朋友及時最近找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做了副耳切除手術(shù)?；颊吣?，男，3歲，廣東佛山三水人?；颊哂?年前出生后即被家人發(fā)現(xiàn)右耳前兩粒贅生物，大的約3*8mm，小的約1*1mm，無耳痛，無紅腫熱痛、耳流膿，無聽力下降。今為求進(jìn)一步診治來我院，門診以“右側(cè)副耳廓”收住入院，擬手術(shù)切除?；颊哂覀?cè)副耳，有兩個。這次做的是靜脈全麻+局部麻醉右側(cè)副耳切除術(shù)，打好麻藥后患者就不痛了，這次采用的麻醉避免了插管，用藥少，以局麻為主，最大限度減少了患兒全麻對身體的影響和用藥量。在患者耳前做了兩個小切口，直接切除副耳和根部的軟骨，美容縫合切口。手術(shù)非常順利，約20分鐘結(jié)束。術(shù)后查房患者無明顯的不適，無明顯的并發(fā)癥。對于兒童副耳的手術(shù)治療，耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生建議三歲左右上幼兒園前行手術(shù)切除。這樣無論從手術(shù)的安全性和減少孩子在幼兒園不必要的歧視都是非常好的選擇。如果您還有什么問題，歡迎進(jìn)一步留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生交流。2020年10月23日3093
0
0
-
秦昊副主任醫(yī)師 惠州市第一婦幼保健院 耳鼻咽喉科 有些小寶寶出生后耳廓的前方出現(xiàn)一坨坨的小肉贅，非常影響美觀，年輕的父母們請不要害怕，這種光滑的小肉贅并非腫瘤，而是一種先天性畸形，醫(yī)學(xué)上叫做副耳廓，副耳（Accessory auricle ）指除正常耳廓外，在耳屏前方或在頰部、頸部又有皮膚色澤正常之皮贅突起，大小和數(shù)目形態(tài)多樣，內(nèi)可觸及軟骨，部分形似小耳廓，系第一、二鰓弓發(fā)育異常所致，此類病例常伴有其他頜面畸形。 副耳示例（圖片來自網(wǎng)絡(luò)） 副耳廓對身體健康并無太多影響，但其主要影響寶寶的外觀美觀，入學(xué)后還會遭致其他小朋友的嘲笑，可能會引起心理自卑，因此，我建議副耳廓在學(xué)齡前應(yīng)手術(shù)切除，目前我手術(shù)治療的患者年齡最小的僅6個月。 副耳廓內(nèi)往往有畸形的軟骨存在，所以摸起來里面有硬硬的感覺，手術(shù)時需將副耳廓內(nèi)的軟骨一并切除。這項(xiàng)手術(shù)創(chuàng)傷不大，但因幼兒無法配合局部麻醉，手術(shù)需要在全身麻醉下進(jìn)行，手術(shù)耗時一般在半小時內(nèi)，簡單的帶蒂副耳只需幾分鐘就可以完成，麻醉時間很短，家長無需過多擔(dān)憂。 這項(xiàng)手術(shù)的難度主要在于切除副耳后傷口的縫合處理，如何使創(chuàng)面美觀呢？現(xiàn)在隨著社會生活水平的提高，家長對美觀的要求越來越高，都希望術(shù)后疤痕越小越好，通過研究我總結(jié)了一些較少術(shù)后疤痕的方法，第一種辦法就是使用更細(xì)的可吸收縫線進(jìn)行縫合，通過使用比頭發(fā)絲還細(xì)的可吸收美容線進(jìn)行縫合，盡量的減少縫線的異物刺激，減少遠(yuǎn)期的疤痕形成。下面這張圖就是剛剛術(shù)后3天的圖片，這位小朋友的副耳是寬基地的較大副耳，切除后使用8-0可吸收美容線進(jìn)行縫合，短短1.5cm的切口就縫合了6針，線結(jié)非常的小，術(shù)后也無需拆線，減少寶寶的痛苦。另外還有使用組織膠水粘合切口，美容線皮下縫合等方法來減少術(shù)后遠(yuǎn)期疤痕的形成。 雖然采用這些減少術(shù)后疤痕的措施增加了手術(shù)的難度，有些醫(yī)生會覺得“麻煩”，但我認(rèn)為再小的手術(shù)，對于每個寶寶來說也是很重要的，少一點(diǎn)疤痕，寶寶未來就會多一點(diǎn)自信，付出這一點(diǎn)點(diǎn)的時間，我覺得還是很值得的。2018年03月03日6117
0
3
-
夏學(xué)穎主任醫(yī)師 廣東省婦幼保健院 醫(yī)學(xué)美容科 什么是副耳郭（附耳）？ 現(xiàn)在百度的功能真是強(qiáng)大，你百度一下，什么都有。關(guān)于副耳郭的定義我也是百度的，寫的挺好，省的我去翻教科書，一個字一個字敲上去。附耳俗稱小耳朵，為位于耳屏前方的贅生組織，常出現(xiàn)于耳屏至口角的連線上，是由第一鰓弓發(fā)育異常所引起的。副耳郭的形狀、大小多種多樣，多數(shù)還含有軟骨組織，有的與耳軟骨相連，有的則伸入到面頰部皮下組織，或深及腮腺筋膜上放（百度此處是個錯字，應(yīng)該是方）。 有一點(diǎn)要說明，有時候出現(xiàn)在面頰部的附耳，告訴家長診斷是附耳，覺得不理解，副耳郭不是長在耳朵前嗎？怎么會跑到臉頰。其實(shí)出現(xiàn)在耳屏至口角的連線上的贅生物，都是副耳郭。有圖有真相，請看下圖：2.副耳郭怎么辦？ 副耳郭有兩種辦法處理，一是二氧化碳激光燒灼，適合體積較小的軟骨。二是手術(shù)切除。3.副耳郭的時機(jī)？ 副耳郭究竟該什么手術(shù)治療，你去看100看醫(yī)生，估計給你99個答案，最后一個說你自己看著辦吧。是不是暈了，腦袋都大了！因?yàn)楦倍裁磿r候做都可以，屬于擇期手術(shù)，又不是急診。根據(jù)我自己的經(jīng)驗(yàn)，可以這樣分類： 一：皮下沒有軟骨，體積較小的，可以盡早做，早到什么程度，出生后就可以，一般新生兒時期疼痛遲鈍，連麻醉都可以省了，1分鐘內(nèi)搞定。如下圖這種，適合激光治療： 二：體積比較大，含有軟骨的，這個時間跨度有點(diǎn)大。有些家長猴急，你跟他說手術(shù)不急著做，他說不是你孩子，你當(dāng)然不急了，面對這種家長我也只能默然苦笑了。不過再急，最好也等到出生后3個月，3個月后的孩子一般可以耐受全麻。什么全麻？是的要全麻，雖然手術(shù)時間很短，為了人道主義，還是要全麻。有些家長不急的，不就長了一個小耳朵嗎？心大的家長可以等到孩子成年后門診局麻手術(shù)就可以了，到時真的是小手術(shù)。比如下圖： 對于多數(shù)家長，我給的建議是3月齡到3歲前（上幼兒園前）全麻手術(shù)切除，這樣即可以耐受麻醉，又可以避免給孩子留下心理陰影。 對于家長最關(guān)心的會不會留疤痕的問題，我只能說會有傷口痕跡，至于究竟怎樣，還要看個人體質(zhì)?？梢詤⒖枷聢D：2018年01月02日21751
5
5
-
邱林主任醫(yī)師 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 整形燒傷外科 亦稱付耳、副耳、籽耳，為位于耳屏前方的贅生組織，常出現(xiàn)于耳屏至口角的連線上，是由第一鰓弓發(fā)育異常所引起的。附耳的形狀、大小各異，多數(shù)含有軟骨組織，有的與耳軟骨相連，有的則伸入到面頰部皮下組織，或深及腮腺筋膜上方，有的可伴有面裂，可以發(fā)生在單側(cè)或單側(cè)，可發(fā)生一個或數(shù)個。治療原則為手術(shù)切除，術(shù)中應(yīng)注意向深部游離，盡量完整切除內(nèi)含的軟骨組織。該手術(shù)無明確最適年齡。近年來，因家屬對孩子美觀更加注重，希望能早日手術(shù)消除對家屬及孩子的心理影響，該手術(shù)屬門診小手術(shù)，簡單費(fèi)時少，年齡越小對孩子心理影響越小，但小年齡的孩子手術(shù)不合作，需要麻醉輔助，因此需要有小兒麻醉?xiàng)l件的醫(yī)院進(jìn)行；另一條件是因孩子?。ㄎ覀兺ǔＴ诤⒆?-6月齡手術(shù)），手術(shù)范圍小，孩子皮膚嬌嫩，需要具有經(jīng)驗(yàn)整形醫(yī)生精細(xì)和手術(shù)操作和縫合，這樣可獲得更好的術(shù)后效果。以下為附耳患兒圖片：病例一：病例二病例三2016年12月31日21339
0
0
副耳相關(guān)科普號
傅窈窈醫(yī)生的科普號
傅窈窈 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
眼耳鼻整形外科
4551粉絲20.9萬閱讀
趙宇醫(yī)生的科普號
趙宇 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
醫(yī)療整形美容科
2340粉絲24萬閱讀
付朝杰醫(yī)生的科普號
付朝杰 副主任醫(yī)師
棗莊市婦幼保健院
新生兒科
1900粉絲654.3萬閱讀