一到冬季,很多男性朋友在濕冷的“魔法攻擊”下,變得不愛洗澡甚至抗拒洗澡,下體在內褲，秋褲和外褲的層層包裹下溫度升高，散發(fā)異味。 外生殖器、副性腺、附睪及睪丸等部分受到細菌、衣原體、支原體、病毒等微生物感染均容易引發(fā)炎癥。 冬季常見生殖感染前列腺炎 尤其是慢性前列腺炎，是成年男性常見的疾病，該病在病程的某一階段，就會出現(xiàn)陽痿、早泄和神經衰弱等癥狀，無疑會影響生育。 精囊炎在發(fā)病之后極易轉成慢性，常與慢性前列腺炎、慢性附睪炎同時存在或先后發(fā)生，也常為復發(fā)性附睪炎的原因。 無論是細菌還是病毒引起的精囊炎和前列腺炎，都可抑制生精功能。尤其是精液中含有細菌，即使無任何癥狀，也能引起精細胞分解、精細胞中毒、精子壽命縮短和精子凝集等現(xiàn)象。 睪丸炎 常為附睪炎的并發(fā)癥，嚴重時能發(fā)展為附睪睪丸炎，還可繼發(fā)于流行性腮腺炎、梅毒、結核等全身性疾病。無論原發(fā)于睪丸的炎癥或來自其他系統(tǒng)的炎癥，均損害睪丸。流行性腮腺炎引起的睪丸炎，多為單側發(fā)病，如為雙側，可因睪丸萎縮導致不育，此時可見生精上皮的嚴重損害。所以，單側睪丸受損害后仍然有生殖能力，若雙側受損害，則能造成少精子癥或無精子癥。由淋病菌感染的睪丸炎或附睪炎，能導致睪丸功能喪失和附睪部分梗阻或完全梗阻。 附睪炎 尤其是慢性附睪炎，常與慢性前列腺炎和慢性精囊炎同時存在或先后發(fā)生。在炎癥性病變發(fā)展過程中，附睪管腔可因瘢痕形成變細變窄，甚至發(fā)展成管腔完全閉塞，如果病變?yōu)殡p側，則可造成不育。 包皮炎與龜頭炎 屬常見病，患病時因性交困難而影響生育，一般病程較短，炎癥愈后對生育無大影響，但應警惕淋病與梅毒等在陰莖頭部出現(xiàn)的類似癥狀。 副性腺、附睪或睪丸的炎癥 或因損傷血睪屏障，或因引起精子抗原分子結構的變化，有時可引起自身免疫性不育。 此外，應注意一些無癥狀的生殖系感染，有時也可造成不成熟精子的早期脫落?，F(xiàn)在已知，生殖道內的T株(微小株)支原體感染是導致男性不育的原因之一。 如何預防生殖感染(1)定期做生殖器檢查，包括生殖器B超檢查，分泌物檢查和醫(yī)生物理檢查。目的是排除生殖器官疾病和生殖道感染。 (2)注意個人衛(wèi)生。 (3)隨時注意癥狀。假如陰莖、陰道或肛門里面、表面或四周有任何不尋常的分泌物、傷口、膿皰、傷腫、腫塊、酸癢或疼痛，或假如和一位認為可能感染生殖感染的人進行性行為的話，請去找醫(yī)生做檢查。假如有任何疑問，做檢查總是一件睿智的事。同時，先停止性活動。 (4)有癥狀要及時看醫(yī)生，否則感染會越加惡化，也可能已傳染給性伴侶。 (5)在從房事，使用避孕套。請記住原則：每一次進行性行為時，都要從事更安全的性行為。 (6)請當心，和越多的人從事沒有防護的性行為，就越可能感染生殖感染。 關愛自身健康，定期體檢很重要。

慢性附睪炎可由急性附睪炎未徹底治愈而遷延，也可由長期輕度感染所致，多見于中青年，病程較長，較難治愈，主要的預防方法是徹底治療前列腺炎及尿路感染。陳雙全醫(yī)生門診時間：每周五下午（普泌），每周六下午（男科）。地址：南充順慶—茂源南路1號—川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院—泌尿外科

繁衍是人類社會永恒的主題，但隨著現(xiàn)代人類社會壓力的不斷增大，世界范圍內男性的精子質量呈整體下降趨勢，男性健康問題已成為不得不重視的問題。導致精子質量下降的“殺手”有很多，今天就來介紹其中一位殺手---附睪炎?？吹竭@里有些人會問，附睪是什么東西？它發(fā)炎了又為什么會“殺死”精子？接下來讓我們走入“附睪炎”這位殺手的內心，探究它為何要“殺死”精子。首先我們要了解附睪對于精子的作用：①附睪管具有自發(fā)性節(jié)律收縮的功能，幫助精子運行至輸精管；②精子通過附睪的過程中獲得運動與受精能力；③成熟的精子在射精前儲存于附睪；④附睪上皮分泌的液體可以營養(yǎng)精子；⑤阻止精子進入上皮內，以免發(fā)生自身免疫反應；⑥降解和吸收未射出的精子。通過上面的介紹大家也就意識到了附睪的健康對于精子的健康有多么重大的意義。附睪本來老老實實做自己的本職工作，但被病原菌（來自周圍其他泌尿生殖系統(tǒng)）所感染，發(fā)生“黑化”，變身反派人物“附睪炎”，忘記本職工作，不再發(fā)揮上述作用，使精子質量降低，甚至“殺死”精子。附睪炎現(xiàn)在已成為男科的常見病，是誘發(fā)男性不育癥的主要因素之一，在臨床上一般分為急性附睪炎和慢性附睪炎。急性附睪炎，是一種陰囊內常見的感染性疾病，大部分病原菌來自周圍其他泌尿生殖系統(tǒng)的感染，病程多小于6周。急性附睪炎的常見癥狀：①疼痛：患側睪丸疼痛，并可能向腹股溝及腰部輻射；②腫脹：病變附睪出現(xiàn)腫脹增粗、明顯壓痛；③泌尿系統(tǒng)癥狀：出現(xiàn)尿痛、尿頻、尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀；④全身不適：如發(fā)燒＞38.5℃、寒戰(zhàn)。急性附睪炎若不及時診治，將造成嚴重并發(fā)癥：①膿腫：感染進一步加重可形成膿腫，進而可能發(fā)生膿腫破潰；②慢性附睪炎：遷延不愈可演變?yōu)槁愿讲G炎；③影響男性生育功能：長期的感染和炎癥可誘發(fā)附睪管道狹窄或閉塞，將影響男性生育功能，若兩側附睪均發(fā)生損害，則可能導致男性不育癥；④附睪睪丸炎：若感染蔓延至睪丸，形成附睪睪丸炎，則會進一步損害睪丸產生精子和分泌激素的功能。若出現(xiàn)上述介紹的急性附睪炎癥狀，請及時尋求專業(yè)醫(yī)師的診療。急性附睪炎如果得到及時診療，癥狀大約2周會逐漸消退，4周或更長時間使附睪恢復正常大小和質地，因此不育等并發(fā)癥很少見，但病情如果未得到有效控制，感染會越發(fā)嚴重，逐步演變?yōu)槁愿讲G炎。慢性附睪炎的典型癥狀：①疼痛：患側陰囊和附睪、睪丸長期感覺疼痛，并可能向腹股溝及腰部輻射；②腫脹：附睪、睪丸出現(xiàn)腫脹、壓痛，并有墜脹感；③周邊相關組織結構變得粗糙、堅硬，失去原有的彈性和質地；④泌尿系統(tǒng)癥狀：還可能引起其他泌尿系統(tǒng)癥狀，如尿痛、尿頻、尿急等。慢性附睪炎可能引起的并發(fā)癥：①影響男性生育功能：長期的感染和炎癥可能損害附睪管及周邊組織的形態(tài)結構，影響男性生育功能，若兩側附睪均發(fā)生損害，則可能導致男性不育癥；②焦慮或抑郁：患者長期感覺睪丸部位疼痛、不適，并擔心自身的生育功能，可能引起焦慮或抑郁。若病情進一步發(fā)展，附睪與睪丸的正常結構與功能遭到破壞，則會影響男性生育功能，如果慢性附睪炎是雙側的，可導致男性不育。為了避免這位殺手盯上你的精子，就需要你在日常生活中注意以下幾個方面：①規(guī)范日常性行為，避免多性伴，避免高危性行為；②男男同性性行為務必使用安全套，降低性接觸過程中的感染風險；③培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習慣；④盡量選擇寬松的棉質衣物，利于通風透氣；⑤勤洗澡、勤換內褲，保持尿道周圍清潔；⑥泌尿生殖系統(tǒng)一旦發(fā)生感染務必及時就診，切勿諱疾忌醫(yī)而導致病菌蔓延。即使發(fā)生附睪炎發(fā)生也不用驚慌，隨著男科技術的發(fā)展，采用中西醫(yī)結合手段治療附睪炎已具有一定的優(yōu)勢，若治療正確及時，注意休息與衛(wèi)生，一般都能痊愈，且很少出現(xiàn)后遺癥。

附睪炎需要區(qū)分是急性附睪炎還是慢性附睪炎，不同的附睪炎的特點治愈的周期不同。急性附睪炎一般由泌尿系感染輸精管蔓延到附睪所導致。常見的誘因如尿道的操作、前列腺的手術等情況。慢性附睪炎一般由于急性附睪炎治療不及時，不徹底導致。常見的致病菌一般是革蘭氏陰性桿菌為主。常見菌如大腸埃希菌，變形桿菌。還有一些是球菌，比如說葡萄球菌，腸球菌等。當然在臨床中也發(fā)現(xiàn)沙眼衣原體也是引起急性附睪炎的一個致病因素之一。急性附睪炎一般表現(xiàn)特點是睪丸脹脹疼痛，下腹墜脹疼痛，甚至牽扯腹股溝?；颊叩母讲G腫大，有明顯的觸痛。需要患者臥床休息。根據(jù)患者的培養(yǎng)結果，選擇敏感的抗生素靜脈輸液一到兩周，然后再持續(xù)應用口服抗生素四周。這樣一般可以有效的預防患者轉成慢性。慢性附睪炎的治療周期往往較長，病情容易反復。目前沒有確切的研究證實，慢性附睪炎可以在多久之內徹底治愈。但是治療以患者的癥狀緩解情況來評價治療效果。

臨床治療中，由于附睪炎行手術治療的患者并不很多，一般附睪炎手術治療可分兩類：一類是急性附睪炎，導致的睪丸壞死，需要手術治療，另一類為慢性附睪炎，長期不愈可出現(xiàn)炎癥結節(jié)的發(fā)生，可能行附睪切除術，而緩解患者一些癥狀。附睪炎手術在臨床開展并不很多，主要分為兩種情況：第一類主要是在急性附睪炎治療中實施，如果急性附睪炎急性水腫而壓迫到睪丸的供血導致睪丸壞死的情況，那么需要及時行手術治療；還有一類是慢性附睪炎患者，因為慢性附睪炎患者的癥狀比較痛苦。可能會出現(xiàn)附睪、睪丸的腫脹，疼痛以及下腹部，腹股溝區(qū)的牽扯痛。有時在行走時，或者遇寒食會加重的一種表現(xiàn)，病經久不愈，十分困擾患者的生活。這時可能部分患者會選擇手術治療。但手術治療也有可能不能完全清除患者疼痛癥狀，患者的疼痛表現(xiàn)癥狀，這也是為什么很多患者不愿意接受手術的重要原因。而附睪切除術的常見風險就是手術切口的局部感染，以及術后出血，術后疼痛，術后傷口愈合不良等風險。因為該手術操作比較簡單，臨床實施比較容易。

急性附睪炎的治療：臥床休息，抬高陰囊。早期冷敷，晚期熱敷或熱水坐浴。止痛、精索封閉，禁欲，停止體力勞動。抗菌素靜脈滴注1至2周，然后口服2至4周。必要時手術。一般1至2周癥狀消失，4至6周附睪大小、硬度才漸趨恢復正常，少數(shù)遷延不愈變?yōu)槁愿讲G炎，雙側附睪炎可以導致不育。 慢性附睪炎抗炎治療效果不佳多次反復發(fā)作，可以考慮附睪切除手術。

今天我們來講一講附睪炎的蛋疼和這個前列腺炎的蛋疼的區(qū)別，其實這個癥狀相對來說比較容易混淆，因為他都表現(xiàn)為這個陰囊內的一個脹痛酸脹和不適的感覺。如果在你感覺酸脹或疼痛的時候，你可以自己用手輕柔地去觸摸一下，如果發(fā)現(xiàn)這個睪丸的旁邊有一塊相對比較柔軟比較有彈性的這個附睪組織，如果你觸摸到有這種疼痛的點，你觸摸上去之后，明顯有加重的這個表現(xiàn)，有點痛，有這樣的感覺的話可能就強力考慮是附睪炎的，但是你如果感覺的是這個蛋疼，怎么摸都摸不到這個痛的地方，然后摸上去之后也沒有這種明顯加重的這種感覺，像這種蛋疼的情況下就要強力考慮是前列腺炎的，這個時候要去正規(guī)大醫(yī)院找男科醫(yī)生去幫你輔助確診一下，因為如果已經出現(xiàn)蛋疼的時候，這個前列腺炎引起的的這個疼痛癥狀已經相對來說比較明顯了，用陰囊內的疼痛其實也是這個前列腺炎疼痛的一個放射疼痛感。當然還有兩種嚴重的蛋疼，一定要馬上、立刻就醫(yī)！那就是睪丸嚴重的疼痛感，通常出現(xiàn)在運動或者疲勞過后，發(fā)生睪丸上提，緊貼腹部，疼痛感嚴重，跳痛感，灼熱痛感。這種疼痛很可能是睪丸炎或者睪丸扭轉，不及時治療可是有大麻煩的哦！