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李杰主治醫(yī)師 昆明市中醫(yī)醫(yī)院 男科 睪丸是精子出生的地方，附睪是精子發(fā)育的地方。急性期少運(yùn)動，避免陰囊懸垂與震蕩；急性期應(yīng)臥床休息，可用柔軟毛巾或襯衣墊高陰囊，增加回流，以減輕陰囊的墜脹疼痛感。如要站立行走，可用布帶或陰囊托將陰囊懸吊。急性期可冷敷，慢性期可熱敷。50%硫酸鎂溶液濕敷或50ml三黃洗劑兌水泡洗陰囊15-20分鐘。急性期禁止過性生活，以免引起睪丸、附睪的充血水腫，加重病情。慢性期要節(jié)制性生活。忌食煙酒、辛辣油膩食物，羊肉、狗肉、鴨肉、牛肉等發(fā)物，以免加重炎癥水腫。多飲溫開水，適量赤小豆湯/綠豆湯，可快毒物排泄，多食新鮮水果蔬菜。康復(fù)后注意鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)；避免過度勞累，勞后涉水履冰，久坐濕地，或睪丸外傷，以防止復(fù)發(fā)。保持外生殖器、陰囊清潔衛(wèi)生，保持大便通暢，避免長時間久坐、開車、騎行，可預(yù)防此病發(fā)生。勤換內(nèi)褲，選擇透風(fēng)性好的囊狀內(nèi)褲，少穿緊身內(nèi)外褲。已經(jīng)腫大的睪丸、附睪未必很快消退，有時會持續(xù)1~2個月，甚至更長時間，才能逐步消退。2022年08月17日
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俞旭君主治醫(yī)師 成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬生殖婦幼醫(yī)院 男科 繁衍是人類社會永恒的主題，但隨著現(xiàn)代人類社會壓力的不斷增大，世界范圍內(nèi)男性的精子質(zhì)量呈整體下降趨勢，男性健康問題已成為不得不重視的問題。導(dǎo)致精子質(zhì)量下降的“殺手”有很多，今天就來介紹其中一位殺手---附睪炎?？吹竭@里有些人會問，附睪是什么東西？它發(fā)炎了又為什么會“殺死”精子？接下來讓我們走入“附睪炎”這位殺手的內(nèi)心，探究它為何要“殺死”精子。首先我們要了解附睪對于精子的作用：①附睪管具有自發(fā)性節(jié)律收縮的功能，幫助精子運(yùn)行至輸精管；②精子通過附睪的過程中獲得運(yùn)動與受精能力；③成熟的精子在射精前儲存于附睪；④附睪上皮分泌的液體可以營養(yǎng)精子；⑤阻止精子進(jìn)入上皮內(nèi)，以免發(fā)生自身免疫反應(yīng)；⑥降解和吸收未射出的精子。通過上面的介紹大家也就意識到了附睪的健康對于精子的健康有多么重大的意義。附睪本來老老實實做自己的本職工作，但被病原菌（來自周圍其他泌尿生殖系統(tǒng)）所感染，發(fā)生“黑化”，變身反派人物“附睪炎”，忘記本職工作，不再發(fā)揮上述作用，使精子質(zhì)量降低，甚至“殺死”精子。附睪炎現(xiàn)在已成為男科的常見病，是誘發(fā)男性不育癥的主要因素之一，在臨床上一般分為急性附睪炎和慢性附睪炎。急性附睪炎，是一種陰囊內(nèi)常見的感染性疾病，大部分病原菌來自周圍其他泌尿生殖系統(tǒng)的感染，病程多小于6周。急性附睪炎的常見癥狀：①疼痛：患側(cè)睪丸疼痛，并可能向腹股溝及腰部輻射；②腫脹：病變附睪出現(xiàn)腫脹增粗、明顯壓痛；③泌尿系統(tǒng)癥狀：出現(xiàn)尿痛、尿頻、尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀；④全身不適：如發(fā)燒＞38.5℃、寒戰(zhàn)。急性附睪炎若不及時診治，將造成嚴(yán)重并發(fā)癥：①膿腫：感染進(jìn)一步加重可形成膿腫，進(jìn)而可能發(fā)生膿腫破潰；②慢性附睪炎：遷延不愈可演變?yōu)槁愿讲G炎；③影響男性生育功能：長期的感染和炎癥可誘發(fā)附睪管道狹窄或閉塞，將影響男性生育功能，若兩側(cè)附睪均發(fā)生損害，則可能導(dǎo)致男性不育癥；④附睪睪丸炎：若感染蔓延至睪丸，形成附睪睪丸炎，則會進(jìn)一步損害睪丸產(chǎn)生精子和分泌激素的功能。若出現(xiàn)上述介紹的急性附睪炎癥狀，請及時尋求專業(yè)醫(yī)師的診療。急性附睪炎如果得到及時診療，癥狀大約2周會逐漸消退，4周或更長時間使附睪恢復(fù)正常大小和質(zhì)地，因此不育等并發(fā)癥很少見，但病情如果未得到有效控制，感染會越發(fā)嚴(yán)重，逐步演變?yōu)槁愿讲G炎。慢性附睪炎的典型癥狀：①疼痛：患側(cè)陰囊和附睪、睪丸長期感覺疼痛，并可能向腹股溝及腰部輻射；②腫脹：附睪、睪丸出現(xiàn)腫脹、壓痛，并有墜脹感；③周邊相關(guān)組織結(jié)構(gòu)變得粗糙、堅硬，失去原有的彈性和質(zhì)地；④泌尿系統(tǒng)癥狀：還可能引起其他泌尿系統(tǒng)癥狀，如尿痛、尿頻、尿急等。慢性附睪炎可能引起的并發(fā)癥：①影響男性生育功能：長期的感染和炎癥可能損害附睪管及周邊組織的形態(tài)結(jié)構(gòu)，影響男性生育功能，若兩側(cè)附睪均發(fā)生損害，則可能導(dǎo)致男性不育癥；②焦慮或抑郁：患者長期感覺睪丸部位疼痛、不適，并擔(dān)心自身的生育功能，可能引起焦慮或抑郁。若病情進(jìn)一步發(fā)展，附睪與睪丸的正常結(jié)構(gòu)與功能遭到破壞，則會影響男性生育功能，如果慢性附睪炎是雙側(cè)的，可導(dǎo)致男性不育。為了避免這位殺手盯上你的精子，就需要你在日常生活中注意以下幾個方面：①規(guī)范日常性行為，避免多性伴，避免高危性行為；②男男同性性行為務(wù)必使用安全套，降低性接觸過程中的感染風(fēng)險；③培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣；④盡量選擇寬松的棉質(zhì)衣物，利于通風(fēng)透氣；⑤勤洗澡、勤換內(nèi)褲，保持尿道周圍清潔；⑥泌尿生殖系統(tǒng)一旦發(fā)生感染務(wù)必及時就診，切勿諱疾忌醫(yī)而導(dǎo)致病菌蔓延。即使發(fā)生附睪炎發(fā)生也不用驚慌，隨著男科技術(shù)的發(fā)展，采用中西醫(yī)結(jié)合手段治療附睪炎已具有一定的優(yōu)勢，若治療正確及時，注意休息與衛(wèi)生，一般都能痊愈，且很少出現(xiàn)后遺癥。2019年11月19日2829
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聶歡副主任醫(yī)師 武漢市普仁醫(yī)院 泌尿外科 附睪炎是男性朋友常見的生殖系統(tǒng)疾病之一，當(dāng)身體抵抗力低下時，大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌等致病菌便會乘機(jī)竟輸卵管逆行侵入附睪引發(fā)炎癥。附睪又是精子成熟，貯存的部位。一旦發(fā)生炎癥可影響附睪功能，影響精子成熟，使其受精能力下降；炎癥還可致附睪管堵塞，影響精子的輸出，造成不育。引起原因1.逆行感染對于尿路的機(jī)械性操作造成的，比如像前列腺切除術(shù)，尤其是以尿道的手術(shù)方式進(jìn)行，因為手術(shù)后尿中可能會帶有菌，在排尿的時候往返于射精管內(nèi)，引起逆行感染，最終導(dǎo)致引發(fā)附睪炎2.尿液反流引起附睪炎當(dāng)發(fā)生無菌尿反流進(jìn)入射精管以后，還有一種可能就是會導(dǎo)致化學(xué)性的附睪炎3.其他疾病附睪炎常常繼發(fā)于前列腺炎、精囊炎等尿路感染疾病，所以一定要引起注意。危害有哪些1.喪失生育能力.附睪炎還可導(dǎo)致死精,無精,喪失生育能力,并且 將炎性病菌傳染給配偶,造成婦科疾病,給妻子帶來巨大傷害. 2.可致性功能喪失.附睪炎可導(dǎo)致男性性功能下降,甚至完全喪失 性功能,給夫妻生活帶來困難. 3.誘發(fā)危險疾病.附睪炎易誘發(fā)各種嚴(yán)重疾病,如精索靜脈曲張,靜 索炎,前列腺炎,內(nèi)分泌疾病,腎炎等腎臟疾病,泌尿感染疾病,嚴(yán)重時 可導(dǎo)致惡性腫瘤,嚴(yán)重威脅男人生命. 4.精損腎虧早衰.附睪炎若久治不愈易造成精損腎虧,元氣耗損,肢 體畏寒,腰酸背疼,提早衰老。自我護(hù)理及預(yù)防1治愈前要避免性交，以免引起附睪的充血水腫，加重病情。2急性期應(yīng)臥床休息，多飲水，用布帶將陰囊托起，以減輕陰囊的墜脹感。3急性期可作冷敷，慢性期可作熱敷。4赤小豆或綠豆湯有清熱利濕解毒的功效，常飲之有助于附睪炎的康復(fù)。5改善飲食結(jié)構(gòu)，防止高膽固醇類食物的攝入。鼓勵少吃紅色肉(指豬、牛、羊等含膽因醇較高的肉類)，多吃白色肉(指雞、魚類等含膽固醇較低的肉類)，避免飲酒及食用辛辣刺激之品，以絕內(nèi)生濕熱之源。6保持心情舒暢，勿過度勞累，生活要規(guī)律，勞逸結(jié)合，保持大便通暢，避免因下身受涼、房事過度、忍尿等易引起交感神經(jīng)興奮而誘發(fā)排尿困難，避免長時間久坐，性生活不宜過頻，保持胯下干爽、衛(wèi)生，尤其是包皮過長的男性，要經(jīng)常清除污垢，選擇通風(fēng)透氣性好的囊袋內(nèi)褲，盡量少穿牛仔褲。2019年03月12日3774
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