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俞旭君主治醫(yī)師 成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬生殖婦幼醫(yī)院 男科 繁衍是人類社會(huì)永恒的主題，但隨著現(xiàn)代人類社會(huì)壓力的不斷增大，世界范圍內(nèi)男性的精子質(zhì)量呈整體下降趨勢(shì)，男性健康問題已成為不得不重視的問題。導(dǎo)致精子質(zhì)量下降的“殺手”有很多，今天就來介紹其中一位殺手---附睪炎?？吹竭@里有些人會(huì)問，附睪是什么東西？它發(fā)炎了又為什么會(huì)“殺死”精子？接下來讓我們走入“附睪炎”這位殺手的內(nèi)心，探究它為何要“殺死”精子。首先我們要了解附睪對(duì)于精子的作用：①附睪管具有自發(fā)性節(jié)律收縮的功能，幫助精子運(yùn)行至輸精管；②精子通過附睪的過程中獲得運(yùn)動(dòng)與受精能力；③成熟的精子在射精前儲(chǔ)存于附睪；④附睪上皮分泌的液體可以營養(yǎng)精子；⑤阻止精子進(jìn)入上皮內(nèi)，以免發(fā)生自身免疫反應(yīng)；⑥降解和吸收未射出的精子。通過上面的介紹大家也就意識(shí)到了附睪的健康對(duì)于精子的健康有多么重大的意義。附睪本來老老實(shí)實(shí)做自己的本職工作，但被病原菌（來自周圍其他泌尿生殖系統(tǒng)）所感染，發(fā)生“黑化”，變身反派人物“附睪炎”，忘記本職工作，不再發(fā)揮上述作用，使精子質(zhì)量降低，甚至“殺死”精子。附睪炎現(xiàn)在已成為男科的常見病，是誘發(fā)男性不育癥的主要因素之一，在臨床上一般分為急性附睪炎和慢性附睪炎。急性附睪炎，是一種陰囊內(nèi)常見的感染性疾病，大部分病原菌來自周圍其他泌尿生殖系統(tǒng)的感染，病程多小于6周。急性附睪炎的常見癥狀：①疼痛：患側(cè)睪丸疼痛，并可能向腹股溝及腰部輻射；②腫脹：病變附睪出現(xiàn)腫脹增粗、明顯壓痛；③泌尿系統(tǒng)癥狀：出現(xiàn)尿痛、尿頻、尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀；④全身不適：如發(fā)燒＞38.5℃、寒戰(zhàn)。急性附睪炎若不及時(shí)診治，將造成嚴(yán)重并發(fā)癥：①膿腫：感染進(jìn)一步加重可形成膿腫，進(jìn)而可能發(fā)生膿腫破潰；②慢性附睪炎：遷延不愈可演變?yōu)槁愿讲G炎；③影響男性生育功能：長期的感染和炎癥可誘發(fā)附睪管道狹窄或閉塞，將影響男性生育功能，若兩側(cè)附睪均發(fā)生損害，則可能導(dǎo)致男性不育癥；④附睪睪丸炎：若感染蔓延至睪丸，形成附睪睪丸炎，則會(huì)進(jìn)一步損害睪丸產(chǎn)生精子和分泌激素的功能。若出現(xiàn)上述介紹的急性附睪炎癥狀，請(qǐng)及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)師的診療。急性附睪炎如果得到及時(shí)診療，癥狀大約2周會(huì)逐漸消退，4周或更長時(shí)間使附睪恢復(fù)正常大小和質(zhì)地，因此不育等并發(fā)癥很少見，但病情如果未得到有效控制，感染會(huì)越發(fā)嚴(yán)重，逐步演變?yōu)槁愿讲G炎。慢性附睪炎的典型癥狀：①疼痛：患側(cè)陰囊和附睪、睪丸長期感覺疼痛，并可能向腹股溝及腰部輻射；②腫脹：附睪、睪丸出現(xiàn)腫脹、壓痛，并有墜脹感；③周邊相關(guān)組織結(jié)構(gòu)變得粗糙、堅(jiān)硬，失去原有的彈性和質(zhì)地；④泌尿系統(tǒng)癥狀：還可能引起其他泌尿系統(tǒng)癥狀，如尿痛、尿頻、尿急等。慢性附睪炎可能引起的并發(fā)癥：①影響男性生育功能：長期的感染和炎癥可能損害附睪管及周邊組織的形態(tài)結(jié)構(gòu)，影響男性生育功能，若兩側(cè)附睪均發(fā)生損害，則可能導(dǎo)致男性不育癥；②焦慮或抑郁：患者長期感覺睪丸部位疼痛、不適，并擔(dān)心自身的生育功能，可能引起焦慮或抑郁。若病情進(jìn)一步發(fā)展，附睪與睪丸的正常結(jié)構(gòu)與功能遭到破壞，則會(huì)影響男性生育功能，如果慢性附睪炎是雙側(cè)的，可導(dǎo)致男性不育。為了避免這位殺手盯上你的精子，就需要你在日常生活中注意以下幾個(gè)方面：①規(guī)范日常性行為，避免多性伴，避免高危性行為；②男男同性性行為務(wù)必使用安全套，降低性接觸過程中的感染風(fēng)險(xiǎn)；③培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣；④盡量選擇寬松的棉質(zhì)衣物，利于通風(fēng)透氣；⑤勤洗澡、勤換內(nèi)褲，保持尿道周圍清潔；⑥泌尿生殖系統(tǒng)一旦發(fā)生感染務(wù)必及時(shí)就診，切勿諱疾忌醫(yī)而導(dǎo)致病菌蔓延。即使發(fā)生附睪炎發(fā)生也不用驚慌，隨著男科技術(shù)的發(fā)展，采用中西醫(yī)結(jié)合手段治療附睪炎已具有一定的優(yōu)勢(shì)，若治療正確及時(shí)，注意休息與衛(wèi)生，一般都能痊愈，且很少出現(xiàn)后遺癥。2019年11月19日
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