一般副乳沒有過多癥狀，不需要特殊治療，定期進行乳腺檢查即可。如果副乳發(fā)育異常，增生嚴重或伴有結(jié)節(jié)和疼痛時，或嚴重影響美觀和生活時，可以考慮通過手術(shù)切除消除。正常人在胚胎期有6～8對乳腺形成。通常情況下，出生前僅保留一對胸前的乳腺，其他全部退化，沒有退化或退化不完全的乳腺可能形成副乳。副乳的結(jié)構(gòu)和正常乳房相似，只是腺體組織可能相對較少一些。一般副乳沒有過多癥狀，也不需要特殊治療，定期進行乳腺檢查即可。如果副乳發(fā)育異常，增生嚴重或伴有結(jié)節(jié)和疼痛感時，嚴重影響美觀和生活時，可以考慮通過手術(shù)切除。如果患者年齡較大，也可以定期進行乳腺檢查，隨著體內(nèi)雌激素水平的降低，副乳會逐漸縮小，但并不會消除。

副乳是指人體除了正常的一對乳房之外出現(xiàn)的多余乳房。人在胚胎時期，從腋窩一直到腹股溝這兩條線上，有6～8對乳腺的始基，到出生前，除僅保留胸前的一對乳房外，其余的應(yīng)該發(fā)生退化。少數(shù)人的乳腺沒有退化或退化不全而發(fā)生副乳。副乳一般在腋窩前方或者腋下，也有發(fā)生在胸部正常乳房的上下、腹部、腹股溝、大腿外側(cè)等部位。副乳可表現(xiàn)為有乳腺組織但無乳頭、既有乳腺組織發(fā)育又有乳頭、無乳腺組但有乳頭。副乳可以是單側(cè)的，也可以是雙側(cè)的。副乳多數(shù)沒有特殊感覺，部分病例在月經(jīng)來潮前有脹痛感，月經(jīng)來后脹痛感消失。副乳在懷孕、哺乳期會明顯增大，甚至分泌乳汁。哺乳結(jié)束以后，副乳并不會隨之萎縮，因而表現(xiàn)更為明顯。副乳影響美觀，造成局部不舒服，應(yīng)該進行手術(shù)治療。尤其是有以下情況者，更應(yīng)盡早手術(shù)：1.明確副乳內(nèi)有腫瘤或惡變；2.隨月經(jīng)周期變化，脹痛等癥狀明顯；3.副乳明顯，嚴重影響社交活動及生活質(zhì)量。案例展示：

1) 適應(yīng)人群 ① 腺體逐漸增大，疼痛或局部摩擦不適而影響生活者。② 副乳捫及異常腫塊，疑為發(fā)生良、惡性腫瘤者。③ 有乳腺癌家族史者。④ 副乳較大或較多而影響外觀者。 2) 禁忌人群 ① 乳房組織有炎癥或手術(shù)切口附近有炎癥者。② 身體其他部位有感染者，或心、肝、腎等重要器官及血液、免疫系統(tǒng)有病變者。③ 對手術(shù)心理準備不足者。④ 月經(jīng)期及哺乳期婦女。

1. 哺乳期后需要排殘奶嗎？不排殘奶會不會自己吸收還是會癌變？還有哺乳期的結(jié)節(jié)，需要干預(yù)嗎？繼續(xù)哺乳更好還是停止哺乳對乳腺更好？答：“排殘奶”本身就是一個偽概念，自然斷奶后的乳房在數(shù)月或數(shù)年內(nèi)都可能擠出一些乳汁樣的分泌物，是正常的，無需去排。反而不當?shù)呐拍滩僮魅菀讓?dǎo)致其他問題。哺乳期乳房結(jié)節(jié)，一般需要做乳腺彩超，由乳腺科醫(yī)生根據(jù)彩超結(jié)果決定是觀察隨訪，還是活檢明確診斷。2. 體檢查出乳腺結(jié)節(jié)3級，特別害怕?lián)?，這個嚴重嗎？藥物能治好嗎？能通過調(diào)理消除嗎？答：BI-RADS 3類的結(jié)節(jié)中，98%是良性的，所以不用過度焦慮，只需要定期3-6個月隨訪復(fù)查觀察即可，如有變化，及時活檢。藥物對乳房結(jié)節(jié)作用不大，部分結(jié)節(jié)可以自行消退。3. 乳腺導(dǎo)管擴張需要注意什么？會癌變嗎？答：乳腺導(dǎo)管擴張無需特殊處理，只要導(dǎo)管內(nèi)沒有腫瘤，乳頭沒有溢血或血漿樣液體，就是隨訪觀察，也不存在癌變之說。4. 我想了解非哺乳期乳腺炎？面對非哺乳期的乳腺炎，西醫(yī)處理是激素后手術(shù)，但實際情況是很多人會復(fù)發(fā)，請問有更好的建議麼？應(yīng)該怎么預(yù)防？答：非哺乳期乳腺炎目前病因不明，所以治療方法和手段也差異很大，激素或抗結(jié)核三聯(lián)抗生素等都有在用，也各有自己的病因假說在支持。所以，更好的建議就是對于膿腫期的病灶及時進行充分引流，堅持用藥，注意不良反應(yīng)，定期復(fù)查隨訪，注意避免辛辣刺激性食物，調(diào)整作息，避免勞累，避免外傷。5. 乳腺增生后需要怎么做？保持什么頻率體檢？答：乳腺增生多數(shù)是正常的生理情況，表現(xiàn)為月經(jīng)前乳房脹痛不適，月經(jīng)后緩解，一般無需特殊處理，如果疼痛明顯，可以口服布洛芬等止疼藥物緩解。如果彩超等影像學(xué)檢查未見異常結(jié)果，一般一年做一次體檢就夠了。如果有異常，根據(jù)BI-RADS 分級隨訪。6. 乳腺纖維瘤兩厘米了，寶寶才四個月，是繼續(xù)哺乳，還是終止哺乳做手術(shù)？如果做了手術(shù)還能不能追奶？乳腺纖維瘤做手術(shù)為什么還會長？反復(fù)疼痛發(fā)作和體內(nèi)激素水平是否有關(guān)系？答：如果彩超提示可能是纖維腺瘤，且孕期哺乳期復(fù)查沒有明顯變化，可以繼續(xù)哺乳，等哺乳結(jié)束后處理，不建議哺乳期手術(shù)。如果孕期哺乳期變化明顯，需要穿刺活檢明確診斷后，決定是否繼續(xù)哺乳。手術(shù)沒有預(yù)防纖維腺瘤的作用，手術(shù)只能是切除當前病灶，因為纖維腺瘤的長大和體內(nèi)激素以及乳房對激素的敏感性有關(guān)。經(jīng)前乳房疼痛也是與激素變化有關(guān)。7.還想知道副乳是什么，需要手術(shù)切除嗎？答：副乳是除了胸前正常位置以外的乳腺，是在胚胎期沒有退化的乳腺始基。如果沒有疼痛或增大，不影響美觀，也沒有發(fā)生腫瘤，不需要手術(shù)切除。8. 乳腺囊腫怎么辦？有癌變的可能嗎？答：乳腺囊腫就是乳腺里的水泡，單純的囊腫是良性的，沒有惡變可能。只有復(fù)雜囊腫或囊實混合性囊腫，有少數(shù)是惡性，需要活檢。9. 乳腺塊狀鈣化，這個嚴重嗎？小鈣化灶是什么意思？答：乳腺鈣化尤其是大的鈣化灶，通常是良性的，不用過度焦慮。小鈣化灶也分良惡性，需要根據(jù)鉬靶給出的分級，做出相應(yīng)的臨床決策，BI-RADS 4級以上的需要活檢。10.哺乳出現(xiàn)積乳囊腫，斷奶已經(jīng)九個月了，一直不變小，挺大的，也不疼，很擔(dān)心，也做過穿刺，醫(yī)生就要求三個月復(fù)查一次，不知道要不要手術(shù)割掉，總感覺像定時炸彈一樣。答：你的情況可以考慮手術(shù)切除。積乳囊腫一般停止哺乳后會隨著里面乳汁中的水分被吸收而有所縮小，如果半年后沒有變化，一般后面也就不會繼續(xù)縮小的。這種情況下，尤其是自己又很焦慮，是可以考慮做手術(shù)的。來源：冀連梅藥師微信公眾號作者：梁琦醫(yī)生本文來源頭條醫(yī)聲

副乳是女性常見的一種乳房發(fā)育畸形，可有乳腺，部分有乳頭，也有的可見完整的乳體（乳頭、乳暈、腺體）。副乳腺受月經(jīng)周期影響，周期性脹痛，部分可分泌乳汁。乳腺超聲檢查可診斷。副乳有癌變的可能，出現(xiàn)疼痛不適或影響美觀時，可行手術(shù)治療。

各位朋友，大家好，曲醫(yī)生小科普如期上線啦? 最近很多患者朋友問我：曲醫(yī)生，乳腺微創(chuàng)手術(shù)到底是怎么回事兒？到底是怎么做的？有沒有危險？微創(chuàng)手術(shù)好還是開刀手術(shù)好？？ 俗話說，隔行如隔山。乳腺微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)開展幾十年，在醫(yī)生看來是非常小，非常簡單的手術(shù)。而且有非常多的優(yōu)點，但非醫(yī)學(xué)人士對于不了解的醫(yī)學(xué)操作，肯定會有各種各樣的問題。這很正常。 今天曲醫(yī)生在這里，會結(jié)合微創(chuàng)手術(shù)的專家共識，以及曲醫(yī)生在為基層醫(yī)院進行微創(chuàng)手術(shù)培訓(xùn)的講課內(nèi)容，跟大家科普一下乳腺微創(chuàng)手術(shù)到底是怎么做的？哪些情況可以做微創(chuàng)？微創(chuàng)手術(shù)和開刀手術(shù)到底怎么選擇？微創(chuàng)手術(shù)可能有哪些并發(fā)癥？術(shù)后需要注意什么？ 乳腺微創(chuàng)手術(shù)全稱叫做超聲引導(dǎo)下真空輔助乳腺活檢手術(shù)。目前，國內(nèi)這方面的指南主要有2017版操作指南和專家共識，以及2019版中國抗癌協(xié)會的指南和規(guī)范。這兩份指南和專家共識為乳腺微創(chuàng)手術(shù)做出了1個大的框架，但再小的手術(shù)也會涉及到很多細節(jié)問題，切口選擇在哪疤痕比較隱蔽？切口怎么設(shè)計對以后喂奶影響比較??？怎樣一個小口可以切掉很多個腫塊？等等。而這些是影響到術(shù)后疤痕大不大？明不明顯的重要因素？所以微創(chuàng)手術(shù)也是需要很多的臨床經(jīng)驗積累的，也就是我們常說熟能生巧，所以一定要選擇有經(jīng)驗的醫(yī)院和醫(yī)生。 上圖中，曲醫(yī)生總結(jié)了微創(chuàng)手術(shù)最常選擇的手術(shù)切口，外下，乳暈旁，下皺襞等位置是最常選擇的切口位置。在以上位置進行手術(shù)，術(shù)后疤痕是比較小的，很多患者術(shù)后傷口愈合后基本看不出疤痕的，而如果在乳房靠內(nèi)側(cè)，或者不沿著皮紋走形，那么疤痕也會越發(fā)明顯的。 但需要注意的是，每個結(jié)節(jié)位置不同，大小不同，數(shù)量也不同，所以每位患者的切口位置也會不同的。此外，還需要考慮患者是否疤痕體質(zhì)?？此浦皇且粋€小小的切口位置和方向的設(shè)計選擇，但對于患者來說，是可能留下一生的印跡，怎么設(shè)計切口疤痕又小，對哺乳影響又小，卻是體現(xiàn)醫(yī)者仁心的。 在曲醫(yī)生所在的暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院乳腺外科，每年微創(chuàng)手術(shù)3000臺以上，20年來，積累了豐富的微創(chuàng)手術(shù)經(jīng)驗，絕對是各位放心的選擇。（忍不住打小廣告?） 1 微創(chuàng)手術(shù)到底是怎么做的呢？很多患者朋友最關(guān)心的就是微創(chuàng)手術(shù)到底是怎么做的？要回答這個問題，首先我們來看看微創(chuàng)手術(shù)需要怎么樣的裝備。 要完成一臺微創(chuàng)手術(shù)，除了需要醫(yī)生，護士和助手的配合以外，還需要彩超機來定位腫塊的位置以及真空輔助微創(chuàng)活檢系統(tǒng)也就是我們常說的微創(chuàng)機器。如上圖所示，列出了我們科室應(yīng)用的微創(chuàng)機器以及彩超機等設(shè)備。目前我科共有四臺微創(chuàng)機(包括2臺麥默通和兩臺安柯）和三臺彩超機，滿足手術(shù)需要。 以微創(chuàng)切除良性腫瘤為例，只需要一個小孔，一般5-8毫米，微創(chuàng)針即可定位到腫塊所在的位置進行切除，而微創(chuàng)針連接著微創(chuàng)機器，每切除一下，即可以取出一條組織，在通過負壓吸引把切除的腫塊吸出來。 從上圖我們也可以看到，微創(chuàng)手術(shù)跟傳統(tǒng)開刀手術(shù)的區(qū)別。開刀手術(shù)就好像剝桔子，剝掉皮，把橘子整個拿掉，而微創(chuàng)手術(shù)就像是把橘子掰成一瓣一瓣的，掰一瓣取出來一瓣，直到把整個橘子全部取出來。 此外，從微創(chuàng)切除腫塊的長度上來看，微創(chuàng)刀的長度大約2-3厘米左右，所以一般來說，推薦在3厘米以內(nèi)來做微創(chuàng)，這樣微創(chuàng)刀是可以完全切干凈的。很多患者腫塊大于3cm，就比較擔(dān)心會問我，曲醫(yī)生，我的腫塊已經(jīng)3cm多了，微創(chuàng)可以切得干凈嗎？這個時候我會舉1個比較形象的例子，比如過生日的時刀切蛋糕倒是遠遠沒有蛋糕長的，但我可以通過這個刀前后左右的活動，把1個大大的蛋糕給切開。同樣的道理，在做微創(chuàng)手術(shù)的時候，如果腫塊3cm，甚至4cm，超過了刀的長度，醫(yī)生可以通過微創(chuàng)刀在位置上的變化而達到整個腫塊的切除。 但不得不說的是，腫塊越大，越容易有細小的殘留，所以一般4-5cm以上，不建議微創(chuàng)手術(shù)切除了，可能需要開刀手術(shù)，難免留下明顯疤痕。所以當發(fā)現(xiàn)1個小的結(jié)節(jié)，考慮是纖維腺瘤之類的良性腫瘤的時候，建議盡早的手術(shù)切除。 那么是不是無論多么小的結(jié)節(jié)，都需要做微創(chuàng)手術(shù)呢？答案是否定的。比如腫塊只有幾mm或者當小于1cm的腫塊，考慮乳腺增生結(jié)節(jié)的可能性比較大的時候，是可以繼續(xù)觀察的，但當腫塊超過1cm，或者是彩超提示考慮纖維腺瘤的可能性比較大的時候，那么這類腫瘤自我消失或者縮小的幾率很低，增大的可能很高。那么，當定期檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)有明顯的增大，或者是分類變高，或者是考慮備孕，或者是懷疑惡性的情況下，還是建議盡早手術(shù)活檢。畢竟彩超只是去發(fā)現(xiàn)問題的，并不能確診是什么問題。如果要確診只能取出來做病理活檢。 2 微創(chuàng)手術(shù)能做什么呢？微創(chuàng)手術(shù)主要適用于3類，4類考慮良性的結(jié)節(jié)的切除，和考慮惡性的結(jié)節(jié)的活檢。既能夠切除腫塊，避免進一步增大發(fā)展，又能夠確診到底是什么問題。以下舉個栗子，簡單說說，在臨床上，除了能夠切除各種良性腫瘤，微創(chuàng)還能做什么？ 微創(chuàng)切除哺乳期乳腺膿腫 微創(chuàng)切除副乳 微創(chuàng)切除自體脂肪填充術(shù)后脂肪壞死 微創(chuàng)切除脂肪瘤（不限男女哦） 除此之外，還有男性乳腺發(fā)育，腋窩淋巴結(jié)活檢等等，但是，每一種適應(yīng)癥都需要醫(yī)生來評估哦。如果各位有需要了解的可以到門診來咨詢哦?? 微創(chuàng)手術(shù)有風(fēng)險嗎？這個問題應(yīng)該是各位最關(guān)心的問題了。微創(chuàng)手術(shù)再小，也是一個手術(shù)，當然也會有風(fēng)險的，但相對來說，微創(chuàng)的風(fēng)險非常小，大可不必太擔(dān)心的。 那么，微創(chuàng)術(shù)后最常見的有哪些風(fēng)險呢？ 首先是出血和血腫形成。我們都知道開刀手術(shù)靠醫(yī)生的眼睛去看，靠醫(yī)生的手去操作，看到哪里有出血可以止哪里，但微創(chuàng)手術(shù)的口是很小的，靠手術(shù)后繃帶包扎壓迫和自身的凝血機制來止血的。所以出血是最常見的并發(fā)癥，但是，出血不會無限制的出，正常人都會自己止住的，如果有出血，有血腫形成，也會自己慢慢吸收掉的。 另外，微創(chuàng)手術(shù)后還常見外形改變。因為微創(chuàng)手術(shù)后，需要包繃帶壓迫止血，所以在原來切掉腫塊的位置可能會壓迫出一個凹陷來，如果輕微凹陷，那么會慢慢恢復(fù)的，不用擔(dān)心，如果按照比較明顯，需要一些手法處理恢復(fù)外形。所以，我會讓微創(chuàng)的患者在術(shù)后一周復(fù)診，看看術(shù)后傷口恢復(fù)情況，如果有異常會及時處理避免外形改變。 總之，微創(chuàng)手術(shù)是很成熟的技術(shù)了，在臨床應(yīng)用非常廣泛的。 很多朋友因為不了解，導(dǎo)致心存恐懼，其實不需要太擔(dān)心的。有疑問可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生。今天就分享到這里吧。更多關(guān)于乳腺良惡性疾病的小科普請繼續(xù)會關(guān)注吧?

什么是副乳？ 所謂“副”乳，顧名思義也就是多個乳房發(fā)育，多出來的乳房就是所謂的副乳了。在醫(yī)學(xué)上副乳也被稱為多乳房畸形。那么女性為什么會有副乳呢？ 下面我為大家講解副乳產(chǎn)生的原因:形成副乳的原因主要是先天性發(fā)育異常，在胚胎時期，從腋窩至腹股溝的6~8對乳腺始基均可發(fā)育成乳房，隨著胚胎的發(fā)育，其他部位的乳腺始基逐漸退化，只留下胸部的一對乳腺發(fā)育，如果退化不完全就會形成副乳。 當然副乳的產(chǎn)生也有可能是后天穿衣不當引起的假性副乳，多由于穿比較緊的衣服引起組織凸出；有些女性在生孩子之后，由于體內(nèi)激素的變化，也會導(dǎo)致副乳的發(fā)育。副乳有什么癥狀表現(xiàn)呢？ 副乳多位于腋窩下呈一圓球狀軟組織，夏天女孩子在穿吊帶的時候，腋窩多出來的兩塊肉；有的副乳同正常的乳房一樣，受月經(jīng)激素的影響，呈現(xiàn)同月經(jīng)周期一樣的脹痛，甚至?xí)l(fā)生副乳的增生。那么怎樣正確的消除副乳呢？1、如果是由于穿衣不當引起的假性副乳，可以通過糾正穿衣來改善。2、針對輕微凸出的副乳可以采用鍛煉上臂及胸部肌肉的方式來控制，讓輕微增生的副乳縮下去。3、副乳是先天性發(fā)育異常的組織，如果是凸出明顯，影響美觀，或者伴有疼痛、增生的情況，可以選擇手術(shù)切除。手術(shù)在局麻下即可完成，將皮下腺體完全切除，然后切口采用美容縫合，切口位于腋窩，術(shù)后不影響外觀，且副乳內(nèi)腺體切除后完全不會復(fù)發(fā)。 總之，嚴重的副乳即影響美觀，又會有癌變的風(fēng)險，建議及早至正規(guī)醫(yī)院進行治療。

很多人認為腋下凸出來的肉，就是副乳，甚至賣內(nèi)衣營業(yè)員也就這種錯誤認知。其實，不一定！摸著自己的良心問問[最近是不是又......月半了？？？]一胖肉就多了。文胸裹得比較緊的時候，肉裝不下就溢出來了，形成腋下兩坨肉。這可不是副乳，而是脂肪！真正的【副乳】與肥胖甚至性別無關(guān)！它可能是人體胚胎發(fā)育過程中退化的一對【小乳房】，有時候還有小小的副乳頭。副乳不是疾病，不需要治療，如果你覺得影響美觀，可以通過手術(shù)的方式來消除這個小煩惱。

你知道副乳腺么？副乳腺其實是未退化或退化不全的乳腺組織，經(jīng)常生長在腋窩，一般沒什么感覺。但有些女性，腋窩下卻可以觸摸到明顯的腫塊，雖然腫塊軟軟的，但例假前就會有明顯增大，甚至有疼痛難忍的感覺，有的表面甚至可以看到小小的乳頭。有時去醫(yī)院檢查，一些醫(yī)生會說暫時不用管。但其實這兩團副乳腺不但影響生活，而且也妨礙美觀。副乳腺和正常乳腺一樣，會隨著體內(nèi)激素水平變化而變化。在孕期和哺乳期副乳腺也會明顯增大，突出甚至下垂。副乳腺內(nèi)也可以像乳腺一樣發(fā)生炎癥、感染及形成膿腫，可以發(fā)生乳腺病、纖維腺瘤、腺癌及肉瘤等一系列病變。所以副乳也需要定期檢查關(guān)注。如果是小而且沒有癥狀的副乳腺可以定期隨訪，無需處理。但如果副乳腺增大明顯、出現(xiàn)明顯疼痛、副乳頭溢液、副乳腺內(nèi)結(jié)塊時建議手術(shù)切除治療。談到副乳腺的手術(shù)方式，其實很多患者不了解，其實副乳腺其實是可以采取微創(chuàng)的方法切除的。很多醫(yī)院目前還采用傳統(tǒng)的開放式手術(shù)切除。但令人遺憾的是傳統(tǒng)手術(shù)后的患者均留下長長的縱向疤痕，伸手時腋下有明顯的牽拉感，使得很多愛美的女性朋友望而卻步，甚至只能向吊帶衫說拜拜。也有的醫(yī)生采取抽脂的方式為病人治療，其實乳腺組織絕不是脂肪組織，無法采用注射溶脂液消除，看似術(shù)后腋下的副乳腺減小了，但其實脂肪是抽吸出來了，關(guān)鍵的乳腺組織根本還殘留在原處，容易引起復(fù)發(fā)和病變。副乳腺的微創(chuàng)手術(shù)切除治療其實效果非常顯著，手術(shù)過程時間短，術(shù)中出血少，在腋下開一個0.5cm的小孔，就能用微創(chuàng)專用的旋切器將副乳腺連續(xù)削切，同時吸出其中的積血，就能連續(xù)完整的切除副乳腺。術(shù)后2天拔除引流管，一周正常活動，手術(shù)以后腋窩平整，幾乎沒有疤痕。這項手術(shù)因需要一定的技術(shù)和設(shè)備而且收費相對較高，所以目前開展的醫(yī)院還不多，但是微創(chuàng)技術(shù)是未來外科發(fā)展的趨勢，也必將會受到更多年輕女性的青睞。