人類乳腺來源于外胚層，一般只有胸前一對。對女性來講，具有哺乳、美和性等重要功能。 乳腺的發(fā)育歷經(jīng)胚胎期、幼兒期、青春期、妊娠期、哺乳期和老年期等不同時期，各個時期的病理生理變化均受到神經(jīng)免疫內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)，發(fā)育過程中的異常往往會導致相關疾病的產(chǎn)生，了解乳房的發(fā)生發(fā)育對理解疾病的產(chǎn)生、發(fā)展和預后有積極的幫助。 （一）胚胎期 乳腺來源于外胚層，胚胎發(fā)育至第四周，腹側面中線兩側，從腋下至腹股溝表面局部增厚，形成兩條高起的嵴，稱為“乳腺嵴”或“乳線”。 人類一般只有胸段乳腺嵴的上皮局部下陷，形成左右一對乳腺，其他的均退化了。如果退化不全或未退化就會導致副乳腺的發(fā)生，發(fā)生率約2-6%，男女都可能發(fā)生，多見于女性，可以有副乳頭或單純副乳組織或兩者都有，約90%發(fā)生于腋窩區(qū)域。 副乳往往在妊娠哺乳期間明顯而引起重視。對典型的副乳通過臨床查體基本可以建立臨床診斷，臨床醫(yī)生也常選用超聲來進行鑒別診斷。診斷明確后大家更關心的是副乳危險嗎？是否都需要手術等治療方面的內(nèi)容。 治療建議 副乳根本上也是乳腺，也就意味著乳腺能得的病，副乳也可以得。總體來說可以參考乳腺的治療原則，當然也有所區(qū)別。 治療可分為保守和手術兩大類。 手術治療 手術可分為“開刀”和微創(chuàng)，個別患者可選擇使用微創(chuàng)方法來治療，切口小、美觀恢復快，但大部分需要開刀，因為往往需要切除多余的皮膚和下方的腺體。 上圖為我做的術后3月切口 上圖為外院術后瘢痕，盡量避免 有對比才會有傷害 選對醫(yī)院、選對醫(yī)生尤為重要 山西白求恩乳腺診療中心團隊術前會根據(jù)患者的具體情況設計切口，常選擇順皮紋弧形切口，兩端設計為月牙狀，可以避免“貓耳朵”畸形的產(chǎn)生。切口大小取決于副乳的大小。術后常規(guī)留置一引流管，在引流積液的同時可提供負壓，結合彈力繃帶外壓迫等方法可以促進皮瓣盡快愈合。盡量不選擇垂直于腋窩的梭形切口，外觀差而且有可能引起胳膊功能受限。 如果患者因為美觀原因要求行手術治療是可以，當然手術需要乳腺?？漆t(yī)生進行良好的設計。妊娠前切除也是可行的，可以避免哺乳期出現(xiàn)乳汁淤積導致發(fā)熱的發(fā)生概率。如果副乳內(nèi)發(fā)現(xiàn)有結節(jié)或腫瘤也是需要手術治療的，一方面可以去除病灶，另外可以明確診斷，臨床上會遇到副乳癌的病人。如果副乳疼痛明顯，經(jīng)過保守治療后效果不明顯者也可考慮手術切除副乳。目前沒有證據(jù)表明副乳患乳腺癌的風險高于乳腺，因此不建議為了預防乳腺癌的發(fā)生而切除副乳。 醫(yī)生溫馨提示 副乳臨床上常見，了解了它的前世今生，大家就不會太緊張了，先講副乳，其他內(nèi)容見后，謝謝！

所謂副，就是指第二位的，附帶的，次要的，所以副乳腺本身就不是太重要。但恰恰這個不太重要的副乳腺卻引起很多人的關注，那就是，副乳腺有沒有可能得乳腺癌？既然不重要，我要不要提前切掉啊？副乳腺源于在胚胎時期沿胸腹前壁兩側自腋部至腹股溝的多對乳腺始基。隨著生長發(fā)育，大多數(shù)乳腺始基即退化消失，出生時僅存留胸前一對乳腺。但如果乳腺始基沒有及時萎縮退化，就可能出現(xiàn)多對乳腺，臨床上稱為副乳腺。副乳腺的發(fā)生率約為2%～6%，其中95%發(fā)生于腋窩前皺襞處，其他部位可見于胸壁、腹部、腹股溝等處。2_副乳腺一般發(fā)育都不完全，也極少有正常的分泌功能，但大部分副乳腺有著與正常乳腺組織相類似的組織結構，因此正常乳腺可以發(fā)生的疾病，副乳腺也可以發(fā)生。所以，副乳腺一樣有得乳腺癌的可能。3_但不要緊張，副乳腺癌的發(fā)病率還是非常低的。國外報道副乳腺癌的發(fā)生率僅占所有乳腺癌的0.2%～0.6%。副乳腺癌的發(fā)病年齡與乳腺癌相仿，常以腋下質硬、邊界不清的腫塊為首發(fā)癥狀。為確定副乳腺是否有病變，臨床醫(yī)師應仔細觸診，并輔助以超聲等檢查。由于位置特殊，副乳腺在鉬靶檢查時常常不能充分顯示，因此超聲檢查是副乳腺診斷的主要方法。副乳腺癌的確診同樣依賴于病理學診斷，所以臨床發(fā)現(xiàn)異常時要結合穿刺等檢查明確病變性質。4_對于無癥狀及無腫物的副乳腺，一般不主張預防性切除，我們可以保守治療（密切觀察）。如果合并以下情況可以考慮手術治療：影響生活，影響美觀；副乳腺內(nèi)發(fā)現(xiàn)異常腫塊，不能排除惡性；有乳腺癌家族史；明確診斷為副乳腺癌等。副乳腺最主要的問題還是影響美觀，使社交活動受到影響。大部分的病人都是因為要求改善外形而就診。5_一旦診斷為副乳腺癌也不要緊張，副乳腺癌的治療原則基本等同于乳腺癌的治療，采用以手術治療為主的綜合治療。除非副乳腺癌非?？拷橄倩蚺c乳腺相連，或已經(jīng)證實癌細胞侵及該側乳腺，否則無必要切除同側乳腺，目前推薦的副乳腺癌手術為局部擴大切除術+腋窩淋巴結清掃。乳腺疾病的科普匯總如下：乳腺檢查選彩超，鉬靶？還是磁共振？教你選擇和報告解讀！教你讀懂乳腺檢查報告乳腺纖維瘤，割還是不割？詳解乳腺穿刺活檢

有些人發(fā)現(xiàn)腋下腫大，以為是最近發(fā)福了，卻不曾知道這就是副乳。乳房是人類生命的源泉，是女性美的標志，被稱為女性的第二張臉，可除了正常的一對乳房之外出現(xiàn)的多余乳房，就被稱為副乳，或者副乳房。 副乳主要為腋前或腋下的腫脹或隆起，也可有發(fā)育完全的乳頭，副乳內(nèi)可觸及腫塊，為發(fā)育的乳腺。有些可發(fā)育為與正常乳房形態(tài)相當、包括乳頭乳暈的乳房。一般在腋前或者腋下副乳形成的原因是人類在胚胎時期，從腋窩到腹股溝的兩條線上長有6到8對乳腺的始基，出生前，除胸前的一對繼續(xù)保留以外，其余的都退化了。 如果由于發(fā)育異常，這些乳腺始基未能完全退化，就形成了多個乳房，又稱多乳房癥。副乳可表現(xiàn)為有乳腺組織但無乳頭、既有乳腺組織發(fā)育又有乳頭、無乳腺組但有乳頭。 副乳在妊娠、哺乳期變化較為明顯，會明顯增大，甚至分泌乳汁。哺乳結束以后，副乳并不會隨之萎縮，因而表現(xiàn)更為明顯。副乳影響外形美觀，穿衣服及社交活動受到影響。絕大多數(shù)患者因要求改善外形而就診。副乳內(nèi)包含乳腺組織，因此有發(fā)生乳腺癌的風險。 副乳是先天性發(fā)育異常的組織，除了影響外形美觀，亦有發(fā)生乳腺惡性腫瘤的機會，因此建議手術切除。副乳切除手術包括切除副乳乳腺、多余的脂肪組織及皮膚，再輔助加壓包扎。尤其是有以下情況者，更應盡早手術：1.明確副乳內(nèi)有腫瘤或惡變。2.隨月經(jīng)周期變化，脹痛等癥狀明顯。3.副乳明顯，嚴重影響社交活動及生活質量。

副乳通常存在于乳房外上至腋窩這一范圍內(nèi)。副乳通常由脂肪成分和腺體成分組成，但各種成分占比多少就有明顯的個體差異了，有部分患者副乳表面皮膚還伴有小小的凸起——副乳頭。副乳可謂是吊帶衫、緊身衣的“殺手”，原本優(yōu)美的身體曲線在不恰當?shù)牡胤匠霈F(xiàn)了不和諧的凸起，嚴重影響身體美感。除了美觀問題，副乳還會帶來惱人的健康問題。有些患者在月經(jīng)期可能還會出現(xiàn)副乳部位脹痛不適。更嚴重的是，很多女性朋友都都很關注乳腺健康，經(jīng)常自查、體檢。但對副乳往往放松了警惕，往往直到發(fā)生嚴重病變時才想起來去檢查。用抽脂的方式解決副乳煩惱是微創(chuàng)手術的典型之一。在局部麻醉下（病人是清醒的），將副乳內(nèi)的脂肪組織和疏松的腺體組織抽掉，如果還有剩余的腺體組織，則在腺體正上方處皮膚做一個小切口，將腺體“掏”出來，手術效果立竿見影。手術結束后再用繃帶將手術區(qū)域加壓包扎2-3天，然后拆除繃帶，用創(chuàng)可貼將手術傷口貼起來即可。最后僅在腋窩隱蔽處留下一個約5mm的小傷口。可以說這種手術方式基本規(guī)避了手術瘢痕的問題，在塑造完美外形的同時不留一點痕跡。如果你是認真的辦公室工作狂，甚至能在第二天若無其事的去上班。但是術后2周內(nèi)是不能進行劇烈運動的。秋冬季節(jié)正是施行手術的絕佳時機，即使術區(qū)打上繃帶，穿著外套時也不明顯。來年開春入夏之時，手術區(qū)域早已完全恢復，幾乎看不到任何手術痕跡，正適合自由隨意的穿著打扮。但是這么好的手術方式也并非適合所有人，具體情況就需要面診檢查后再作評估咯。案例1這是一名26歲年輕女性，雙側腋窩副乳伴有較小的腺體和副乳頭，因副乳影響美觀而就診。手術方案：在通過腋窩的小切口將副乳里的脂肪抽吸掉，然后將副乳頭和下方的腺體一并切除，從而完全清除整個副乳（手術時間1小時多一點）。術后僅在腋窩和原副乳頭的位置留下兩個小傷口。待來年夏季來臨時，傷疤也已正常，可以自信穿衣打扮了。案例2患者是中年女性，右腋窩有一枚小脂肪瘤，同時伴有副乳和副乳頭，因為擔心副乳病變而要求手術。手術方案：將脂肪瘤完整切除，并通過這個傷口將副乳中的脂肪抽吸干凈，再切除副乳頭和下方的少量腺體（手術時間不足1小時）。即使術前稍顯松弛的皮膚，術后也變得緊致服帖。

副乳是胸部乳房之外的另一對多余的乳房，副乳的發(fā)生實際是機體在胚胎時期從腋窩到腹股溝區(qū)多對乳腺的始基存在。在嬰兒出生前，其他乳腺始基都已退化，只留下胸部這一對，如果沒有退化掉，就作為副乳存下來，在機體處于青春期尤其是孕產(chǎn)期，由于激素水平的作用，副乳長大容易被發(fā)現(xiàn)。副乳屬于乳房的另一對多余組織，只有手術手段才能把副乳消除，手術也有適應癥主要包括：1、副乳里長了腫物不除外是腫瘤性病變，這種情況要考慮手術；2、女性覺得副乳不夠美觀，這種情況下也完全可以手術切除；3、如果副乳經(jīng)常出現(xiàn)疼痛癥狀，服用藥物沒有緩解，影響工作和生活，這種情況下也可以考慮進行手術去除。

副乳，一般主要是由于影響外觀來求診的病人比較多。我們首先要做一個B超看一下這個副乳的組織結構到底是以脂肪為主，還是乳腺腺體為主。如果是腺體為主的話，我們一般采取手術切除的方式，也就是利用雙側腋窩的一個皺折來做一個切口，通過這個切口將以乳腺腺體為主的一些副乳的結構把它切除，然后皮膚回貼，最后進行一個加壓固定。那么如果是以脂肪為主的話，我們可能會通過一到兩個小切口，也是在腋窩前壁或者腋窩里，進行一個脂肪的抽吸，使外形得到改善。手術切除的切口位于腋窩里，那么所以它并不明顯。疤痕增生的可能性也比較小，一旦有疤痕增生的話，我們可以做注射疤痕軟化針使其得到恢復。然后抽吸的話，這個切口非常小，幾乎大概每個接口就零點五厘米左右，所以不會明顯。手術后要有十天到十二天左右的時間要進行治療手術區(qū)域的一個加壓包扎，要穿特制的緊身衣，以免手術區(qū)域形成積血積液。一般恢復以后患者的外觀和心態(tài)都會有比較明顯的一個改觀。案例：術前術后