副乳腺(accessory mammary gland) 是胸部以外退縮不全或殘留的乳腺原基，是最常見的乳腺畸形，尤以腋部、前胸部及外陰部多見，少見于面頰、耳、頸、上肢、肋、肩、髖、臀及股等處，副乳腺約占成年女性的2%-6%。具有乳頭和腺體組織的副乳腺臨床上易于診斷，而在皮下形成腫塊的副乳腺確診必須通過組織學(xué)檢查。 副乳腺癌較少見，國外文獻(xiàn)報道副乳腺癌的發(fā)生率約占全部乳腺癌的0.2-0.6%，國內(nèi)文獻(xiàn)報道占全部乳腺癌的0.1-0.15%。 診斷：副乳腺癌主要臨床表現(xiàn)為腋部腫物，質(zhì)硬邊界不清，可與皮膚固定或與基底部粘連，表面皮膚可出現(xiàn)水腫，晚期可發(fā)生破潰，既往哺乳期或經(jīng)期副乳腺腫脹者支持此診斷。術(shù)前乳腺超聲及鉬靶檢查有助于診斷。 副乳腺癌腋下超聲檢查表現(xiàn)為腋下低回聲病變，界不清，不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻，而鉬靶表現(xiàn)為腋下邊緣不整的腫物陰影，局部皮膚可以增厚。術(shù)前針吸穿刺活檢有助于明確診斷并指導(dǎo)制定治療方案。 預(yù)后：總生存率5年為35.3% ( 低于乳腺癌術(shù)后5年總生存率66.8%，) ，3年為77.8%；無瘤生存率5年為28.6% ，3年為63.6%。文獻(xiàn)報道副乳腺癌可以發(fā)生胃腸道和胸壁轉(zhuǎn)移，但最多轉(zhuǎn)移到骨、肝和肺。 5年生存率較低可能有以下原因: 首先，副乳腺癌因鄰近淋巴結(jié)豐富的區(qū)域，發(fā)生轉(zhuǎn)移較早，預(yù)后較差; 其次，副乳腺部位異常，容易漏診和誤診，同時由于腫瘤局部無明顯疼痛或缺少其它伴隨癥狀，患者本人重視不夠，就診時通常病期較晚，有的患者腫瘤直徑達(dá)到10cm或者發(fā)病六年才來就診，四期患者占52.6% ，術(shù)后病理證實(shí)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高達(dá)76.3% ; 另外，部分病例隨訪時間較短造成所計算生存率較低。 治療：副乳腺癌治療應(yīng)遵循以手術(shù)為主的綜合治療原則，以提高患者生存期。目前，未見文獻(xiàn)報道副乳腺發(fā)生惡性腫瘤的概率高于正常乳腺組織，故對于無癥狀及無腫物的副乳腺不主張預(yù)防性切除；但有文獻(xiàn)報道已發(fā)生副乳腺腫瘤的患者，其惡變率為24%-63%，故對有癥狀的副乳腺可行預(yù)防性切除，以防惡變。

副乳是女性常見的一種乳房發(fā)育畦性，它常為發(fā)育不全的組織，多數(shù)像嬰兒的乳房，或者只見一點(diǎn)皮膚色素加深，中央可有一點(diǎn)點(diǎn)皮膚增后，類似小小的乳頭。有的僅有乳腺，有的僅有乳頭，但也有在腋部可見完整的乳體(乳頭、乳暈、腺體)，且較大。月經(jīng)前副乳也發(fā)脹疼痛，妊時明顯增大，有乳頭著在脯乳期間甚至還分泌出乳汁來。其發(fā)生率為1%～6%。男女皆可發(fā)生,女多于男(5︰1)，常有遺傳性。副乳大多位于正常乳房的下內(nèi)側(cè)，或在正常乳房上方靠近腋窩處，少數(shù)則見于腹部、腹股溝部、大腿內(nèi)側(cè)，偶可發(fā)生于面頰、耳、頸、上肢、肩、臀、背、外陰等處，易被誤認(rèn)為皮下結(jié)節(jié)、淋巴結(jié)或腫瘤。副乳大多成對出現(xiàn)，對稱分布，且大多數(shù)患者僅有一對，但也有單個或一對以上者腋窩處副乳圖病因病理副乳是從胎里帶來的。在人的胚胎第六周，胚胎僅有1厘米多一點(diǎn)時，其軀干的腹面兩側(cè)，外胚層細(xì)胞增厚形成脊?fàn)睿喈?dāng)于腋下到腹股溝的弧形連線，這兩條脊?fàn)钔黄鸾猩榫€，線上有許多乳腺始基。由于人一般只生育一胎或雙胎，不需要許多乳腺，所以僅胸前的一對乳腺始基繼續(xù)發(fā)育，形成乳頭芽。到胚胎三個月時，形成乳腺管。其余的乳腺始基一般于胚胎第九周后逐漸消退。如退化不全，則在出生以后形成多余的乳房，醫(yī)學(xué)上則稱為副乳或多乳房癥。副乳的形成除了可能是尚未退化完全的結(jié)果之外，副乳也可能是外力使得乳房變形的結(jié)果。因?yàn)殚L期穿著不當(dāng)?shù)膬?nèi)衣或是太過緊身的外衣，都會造成對胸部的壓迫。像是削尖的緊身上衣，或是穿著太小、包覆性不佳的內(nèi)衣，就很容易會把原來屬于胸部的肉肉往外推擠，于是形成副乳。概述副乳有三種情況：（1）有乳腺組織無乳頭。 （2）有乳頭無乳腺組織。（3）有乳頭又有乳腺組織。凡是有腺體組織的副乳，同正常乳房一樣受性激素的影響， 呈周期性變化，經(jīng)前期脹痛，還可發(fā)生與正常乳腺相同的常見疾病，如乳腺增生癥，乳腺囊腫、副乳腺癌等。先天性副乳人類乳腺來源于外胚層。在胚胎發(fā)育至第2個月時，于胚胎的腹面從腋下到腹股溝的“乳線”上，有6～8 對乳腺始基形成。正常情況下，胚胎發(fā)育至第9周時，除胸前區(qū)位于第5肋間的一對乳腺始基能保留并繼續(xù)發(fā)育外，其余的均退化、消失。如果其余的乳腺始基中某一對（或幾對）未消失，就會在出生后發(fā)育成多余的乳房或乳頭，這就是附乳（多乳或多乳頭）。摸起來里頭硬硬的，有些會有一個小小的白點(diǎn)，稱之為退化性的乳頭。后天性的副乳女性有副乳很普遍，多半是后天肥胖，或者穿衣不當(dāng)所造成，。由于過去錯誤的認(rèn)知，在內(nèi)衣選擇上偏好選擇小一號，希望藉此達(dá)到擠出乳溝的效果。由于過小的胸罩，鋼圈、罩杯相對包覆性不足，長時間擠壓，久而久之把乳房周邊的乳脂肪外擠，乳腺就會朝沒有包覆到的腋下發(fā)展，副乳就出來了，因此長期不正確的內(nèi)衣穿著習(xí)慣是造成副乳成型的最大因素。副乳的形成大多發(fā)生于女性青少年時期。這個階段的少女一部分是由于乳房開始發(fā)育感到害羞想要掩飾，于是盡量選擇內(nèi)衣使自己的胸部看上去并不明顯，同時多伴隨著姿勢不正確、含胸駝背等情況的發(fā)生。另外因?yàn)榇藭r的女性年紀(jì)尚輕，很多知識都來源于自己的母親，內(nèi)衣也由母親選擇，而本人通常并不知道內(nèi)衣的種類、尺寸不適合自己，日積月累形成副乳。此時造成的副乳往往會隨著年齡的增長而越來越嚴(yán)重，亞洲人的胸型本身就偏外擴(kuò)，所以對青少年進(jìn)行正確的教育、注意從小保護(hù)對女性具有重要的意義。影響不完整性副乳，特別是只要乳頭、乳暈而沒有腺體組織者，對身體影響不大，沒有演化為乳腺癌的風(fēng)險。完整性副乳就不一樣了，因其具有同正常乳房一樣的組織構(gòu)造、生理特性和病理性變化，同樣受女性激素的影響，如雌激素、孕激素及催乳素等，在月經(jīng)周期、孕期或哺乳期呈現(xiàn)腫脹疼痛，哺乳期間有少量乳汁分泌。其中少數(shù)在胸部的副乳房與正常乳房有暗道相通，可將分泌的乳汁排到正常的乳房里去；而不與正常乳房相通或無乳頭的副乳房，所分泌的乳汁因無法排空而積聚，容易發(fā)作脹痛、發(fā)炎以至化膿。此外，正常乳房可能面臨的疾患，如乳腺炎、乳腺小葉增生、乳腺纖維瘤、乳腺癌等，照樣可來臨到副乳的頭上，而且受害的可能性比正常乳腺更高一些。更為糟糕的是，副乳常常披著各種假裝衣，將患者以至醫(yī)生的視野引向別處，招致誤診。假如說將副乳的炎癥誤認(rèn)作淋巴結(jié)發(fā)炎，或?qū)⒏比榈娜橄傩∪~增生誤診為脂肪瘤，尚屬常見，由于前兩者都屬于炎癥，治療準(zhǔn)繩大致相同，都要運(yùn)用消炎藥；后兩者都屬于良性病變，不至于引發(fā)作命危機(jī)。假如將副乳的癌癥認(rèn)作普通的炎癥，那可是犯了方向性錯誤，直接累及到患者的生命。副乳固然談不上是什么痼疾沉疴，可也不是微乎其微的疥癬之疾，正確應(yīng)對還是很有必要的。完整性副乳，以及有腺體組織的不完整性副乳，由于存在癌變傾向，還是盡早切除消弭隱患為好，特別是那些在非月經(jīng)期、孕期或哺乳期也在暗中悄然“擴(kuò)張權(quán)力”且呈現(xiàn)脹痛者，演化為乳癌的可能性很大，更應(yīng)及時就醫(yī)，借助于手術(shù)刀一勞永逸地處理。副乳診斷1.腋窩附近或正常乳房周圍出現(xiàn)的局部隆起或皮下腫物；2.腫物有酸脹感，特別是經(jīng)前明顯者；3.觸診時用手指可捏起，質(zhì)較軟，邊界不清，觸之內(nèi)有腺葉感的韌性組織；4.用手指捏起后在繃緊的皮膚下可見有類似脂肪分葉狀；5.腫塊近紅外掃描有乳腺灰度影像。對上述腫塊內(nèi)若觸到可活動硬結(jié)時應(yīng)想到并有纖維瘤的可能。若副乳內(nèi)包塊出現(xiàn)上述硬結(jié)或明顯質(zhì)硬腫塊時，與皮膚或基底粘連固定，或表面有橘皮樣皮膚改變時,應(yīng)考慮有癌變的可能。副乳應(yīng)與脂肪瘤及皮脂腺囊腫等鑒別，與脂肪瘤鑒別時，因近紅外線對脂肪有高度穿透力，故較易鑒別。皮脂腺囊腫邊界清,多為圓形,近紅外掃描也可見不同灰度的影像，但捏起皮膚影像多消失。治療 “副乳”問題是許多女性的關(guān)心話題，根據(jù)估計，平均每4名女性就有一人出現(xiàn)副乳，機(jī)率那么高，趕快檢查看看自己的腋下是不是多了這個不速之客。運(yùn)動按摩可以擴(kuò)胸運(yùn)動、瘦手臂運(yùn)動，利用胸大肌及手臂肌肉群收縮，帶動改善副乳情況。每天早晚可按摩副乳，雙手自然下垂，可看到腋下到胸部之間有內(nèi)凹和外凸部分。內(nèi)凹部分：用中指和大拇指適當(dāng)?shù)牧α糠磸?fù)柔捏，左右各30下。凸出部分：用手握拳以指關(guān)節(jié)的力量，將突出的副乳由外向內(nèi)推，左右各30下。(注：右胸以左手動作，反之左胸則以右手動作)機(jī)械式反覆按摩西方采用利用機(jī)械式吸放按摩儀器，利用負(fù)壓將乳房乳房吸入罩杯，轉(zhuǎn)換成正壓再將乳房推出，副乳在乳房罩杯進(jìn)行塑型，乳房在反覆吸放進(jìn)入罩杯中，會逐漸變成罩杯的渾圓狀，脂肪狀的副乳持續(xù)反覆操作機(jī)械按摩一個月後會有塑型效果，若是有乳頭之副乳，則必須要進(jìn)行醫(yī)師診斷，進(jìn)行手術(shù)治療。抽脂切除如果副乳的凸起組織過大，或經(jīng)常與皮膚摩擦，造成反復(fù)出現(xiàn)濕疹困擾或帶來生活上的不便，可考慮切除。副乳的切除有兩種方式，如果是因?yàn)榇┮虏划?dāng)或單純的脂肪囤積而形成的假性副乳，可利用抽脂手術(shù)來將它去除，傷口約0.5公分；如果副乳內(nèi)部有乳腺組織，需將副乳的乳腺去除，則選擇切除手術(shù)，沿著腋下的皺折線下刀，開2~3公分的切口，傷口會隱藏在腋下。手術(shù)治療1.一般在連續(xù)硬膜外麻醉或靜脈麻醉下進(jìn)行，僅少數(shù)在局麻下進(jìn)行。局麻不利于電刀游離皮瓣,也不利分辨脂肪和副乳腺體組織。2.切口選擇會考慮到美觀、隱蔽。3.副乳無包膜，手術(shù)時應(yīng)將皮瓣游離至包塊邊緣，切除范圍應(yīng)足夠,這樣才能確保手術(shù)治療效果。4.對于副乳癌的治療，手術(shù)時切除范圍至少距腫塊邊緣5cm，將其肌肉組織同時切除，清掃同側(cè)腋窩淋巴結(jié)，其它治療同乳癌。5.創(chuàng)面置橡皮引流管和負(fù)壓吸收，有利于皮瓣貼合生長，72h后據(jù)引流量情況決定拔除引流管。拔管過早，發(fā)生皮下積液、積血。這些也不是死搬硬套的，因?yàn)樽龈比槭中g(shù)的醫(yī)生都是臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的專家，副乳手術(shù)怎么做都有他們自己的一套步驟，而且他們也在不斷改進(jìn)中，用最好的方法幫助患者解決問題。因此實(shí)際的副乳手術(shù)過程需要結(jié)合具體的醫(yī)生和醫(yī)院來看。副乳手術(shù)后的感受副乳切除手術(shù)并不復(fù)雜，通常在部分麻醉下就能完成。副乳切除手術(shù)的切口可設(shè)計在腋窩前部，經(jīng)皮膚切口別離皮下組織后;去除全部副乳的乳腺組織，好像時存在乳頭乳暈時，也應(yīng)一同切除，副乳切除手術(shù)后需求加壓包扎七天后拆線。對從事日常工作普通不會有很大影響。有明顯疼痛病癥;疼痛病癥影響患者生活。 有副乳纖維瘤或乳頭溢液者應(yīng)行手術(shù)治療。 副乳作為多乳畸形，影響外觀;關(guān)于較大的腋前副乳影響美觀、著裝者，病患者有迫切手術(shù)的請求,可承受手術(shù)治療。內(nèi)有明顯硬結(jié);有副乳纖維瘤、乳頭溢液、腫塊明顯脹痛者，有一定惡變可能者;腫塊近期增大顯著者，可思索手術(shù)。診斷不清，不能除外其它腫瘤者。

副乳腺在女性中很常見，年輕未婚女性一般比較小，表現(xiàn)為雙側(cè)腋窩有組織隆起，經(jīng)期會有脹痛。哺乳過的女性副乳腺往往比較大。以往的治療多是局部切除，遺留較大的疤痕，年輕女性常難以接受。本人在國內(nèi)率先應(yīng)用麥默通穿刺微創(chuàng)切除副乳腺，由于切口小基本不遺留瘢痕?；颊叨极@得滿意效果。該技術(shù)對手術(shù)操作者技術(shù)要求比較高，病情也有一定的選擇，對于哺乳后特別大的副乳腺不太適合這種微創(chuàng)手術(shù)，建議最好在懷孕前選擇手術(shù)時機(jī)。

一、 人類胚胎在第6周時沿軀干前壁自腋窩至腹股溝連線（乳線）上發(fā)生6-8對乳腺原始始基。二、 胸前的一對乳腺原始始基于少年時期（11-15歲左右）逐漸發(fā)育為正常的乳腺，其余的原始始基不發(fā)育，逐漸退化消失。三、 因?yàn)楦鞣N因素的影響，主要是雌激素水平的絕對或相對升高，導(dǎo)致女性未發(fā)育的原始始基重新發(fā)育，在乳線上出現(xiàn)類似于乳腺的結(jié)構(gòu)，因?yàn)椴皇钦降娜橄?，所以稱之為副乳腺。四、 副乳腺多半只有腺體組織，沒有乳頭、乳管等輸乳結(jié)構(gòu)。五、 副乳腺可以發(fā)生在青春期后的任何年齡段，但是以妊娠期和哺乳期開始出現(xiàn)多見。六、 副乳腺可以出現(xiàn)在乳線上的任何位置，甚至可以出現(xiàn)在身體的其他位置，但是絕大部分出現(xiàn)在腋下。七、 副乳癌的發(fā)病率很低，只占乳腺癌的0.2%左右，也就是說人群中每發(fā)生1000個乳腺癌病人，才會出現(xiàn)2、3個副乳癌的病人，在我們?nèi)橄僦行?，每年的乳腺癌?500例以上，近兩年的副乳癌卻只有2例，所以，很多女性擔(dān)心副乳癌變的問題完全沒有必要。八、 副乳腺沒有特殊的藥物治療，絕大部分不需要手術(shù)治療，除非副乳腺較大，影響日常生活，或患者感覺有礙美觀。有部分患者會感覺腋下副乳腺的位置常常有明顯的疼痛感，期望通過手術(shù)切除副乳腺來緩解疼痛，很多患者不能達(dá)到目的，可以依照乳腺疼痛癥的治療來處理一下，加強(qiáng)自我情緒的調(diào)節(jié)。九、 副乳腺在女性非常多見，通常情況下不需要去在意它。當(dāng)然，如果發(fā)現(xiàn)副乳腺部位出現(xiàn)腫塊，要及時到正規(guī)醫(yī)院就診。每年乳腺的常規(guī)體檢，副乳腺也會包括在內(nèi)。本文系李建國醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

副乳是女性常見的異常發(fā)育的乳房，它常為發(fā)育不全的組織，多數(shù)像嬰兒的乳房，或者只見一點(diǎn)皮膚色素加深，中央可有少量皮膚增后，類似小小的乳頭；也有病例乳頭乳暈發(fā)育良好。有的僅有乳腺，有的僅有乳頭，但也有在腋部或正常乳房下方可見完整的乳房乳頭、乳暈、腺體)，且較大。月經(jīng)前副乳也發(fā)脹疼痛，妊時明顯增大，有乳頭著在脯乳期間甚至還分泌出乳汁來。其發(fā)生率為1%～6%。男女皆可發(fā)生,女多于男(5︰1)，常有遺傳性。副乳可發(fā)生在上下肢間的乳線的任何位置，副乳發(fā)生部位多位于乳腺下部及腋窩周圍，可位于正常乳房的上方或下方。 副乳除了影響外形美觀以外，因?yàn)楦比槭钱惓０l(fā)育的乳腺組織，其乳腺癌的發(fā)生率高于正常乳腺，一般建議手術(shù)切除。尤其是具有以下表現(xiàn)，應(yīng)給予手術(shù)切除：1、內(nèi)有明顯硬結(jié)；有副乳纖維瘤、乳頭溢液、腫塊明顯脹痛，有一定惡變可能；腫塊近期增大顯著。2、對于較大的副乳影響美觀，甚至影響社交活動，并有迫切手術(shù)的要求。3、有明顯疼痛癥狀；疼痛癥狀影響患者生活；4、有副乳纖維瘤或乳頭溢液者應(yīng)行手術(shù)治療。5、診斷不清，不能除外其它腫瘤者。目前臨床多采用副乳局部小切口的脂肪抽吸及腺體切除術(shù)，整形外科醫(yī)生一般將切口置于隱蔽部位，輔助術(shù)后加壓包扎，術(shù)后效果比較理想。

經(jīng)常有病人因?yàn)楦比閬硎中g(shù)。副乳是什么呢？腋下那多出來的一團(tuán)肉是副乳？怎么長出來的？很多病人都不明白。你看那些動物啊，身上有一串奶頭，好幾個。 人也是動物啊，隨著進(jìn)化，只有一對乳房了，其他的乳頭都退化了。如果進(jìn)化不全，就會有第二對乳房，這就是副乳了。就像有的人進(jìn)化不全，身上長滿了毛，道理是一樣的。明白了道理，就知道副乳不是病，只不過比別人多長了點(diǎn)東西，是不需要手術(shù)的，副乳是不癌變的。什么時候需要手術(shù)呢？ 有的人想穿吊帶衫，要美觀，就需要來把腋下這團(tuán)肉切除。有的人覺得腋下這團(tuán)肉太大，夾著難過，那也可以來手術(shù)。還有就是這團(tuán)肉里面長了腫瘤，就像乳腺內(nèi)長了腫瘤，這就需要手術(shù)了。不過副乳長腫瘤的概率非常低，嗯，極低，很低。