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鄭志芳副主任醫(yī)師 南醫(yī)三院 整形科 一、副乳不是內(nèi)衣擠出來的事業(yè)線擠擠就有，副乳可不是。副乳有真假之分，摸摸腋下，你能分辨出來嗎？1、穿錯內(nèi)衣造成的是假性副乳實(shí)際上，目前醫(yī)學(xué)上沒有“假性副乳”的概念。它只是長得像副乳，其實(shí)也可能只是脂肪贅肉。成因：大多是因穿衣不當(dāng)、體重超標(biāo)、激素變化、淋巴循環(huán)不暢等情況，導(dǎo)致乳房組織輕度移位或脂肪堆積（后者占大多數(shù)）。2、真正的副乳屬于“多乳頭癥”它是先天性的，一般比正常的乳房小，發(fā)生率為1%~3%。胎兒時期，從腋窩到腹股溝的兩條線上有6到8對乳腺的始基，但出生后一般只保留胸前一對，其余的都會退化。如果發(fā)育異常，這些乳腺始基未能完全退化，就會形成副乳；不但會出現(xiàn)在腋下，還有可能在胸壁、腹部、腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)，甚至面頸部、外陰等處出現(xiàn)。根據(jù)有無乳頭，副乳分為兩類：有乳頭、乳腺組織，為完全性副乳，在哺乳期或可有乳汁分泌僅有發(fā)育不良的乳腺組織，無乳頭、乳暈，為不完全性副乳二、副乳對身體的影響退化的副乳重出江湖后，還會造反1、副乳不美觀，還會引起身體不適夏天不敢穿美美的無袖衣服，心塞X1；受內(nèi)分泌激素的影響，副乳在經(jīng)期可能會出現(xiàn)不適，在妊娠期和哺乳期則可能出現(xiàn)局部增大、腫脹和疼痛，完全性副乳者在哺乳期或可有乳汁分泌。心塞X2……2、副乳增加患病風(fēng)險正常情況下副乳一般不需處理，當(dāng)出現(xiàn)異常情況時（包括良、惡性腫瘤），應(yīng)行手術(shù)切除治療。得了副乳的人更容易得乳腺癌？副乳和正常的乳房一樣都是乳腺組織，對于同一個人而言，副乳和正常乳房癌變的幾率是一樣的，但是副乳相比正常乳房更容易受到忽視，可能會在不知不覺中惡化，形成副乳乳腺癌或其它疾病。什么時候副乳容易惡化？在妊娠期和哺乳期，正常乳房受到雌性激素的影響會增大，副乳也是。這個時候，如果正常乳房和副乳私底下“交流”，沒有排空的乳汁淤積在副乳，副乳又受到忽視的話，就非常容易誘發(fā)疾病，如乳腺增生、乳腺纖維瘤、乳腺癌等。如果在非哺乳期也出現(xiàn)不適，也要及早到醫(yī)院檢查就診。3、副乳對哺乳期媽媽的影響由于激素變化，哺乳期的女同胞更容易發(fā)現(xiàn)副乳的存在，受副乳的影響。哺乳期少數(shù)發(fā)育完全的副乳泌乳常引起腋窩潮濕，長期刺激容易引起周圍皮膚感染，擠壓淤積也會引起副乳乳腺炎。不完全性副乳如果沒有乳頭也會引起乳汁淤積形成副乳囊腫。三、怎么甩掉副乳or贅肉？1、先確定是副乳還是贅肉?通過對照鏡子自我判斷：在洗澡時自我觸摸腋窩及其他部位是否有包塊、隆起、結(jié)節(jié)或其他異常情況。如有，請及時咨詢醫(yī)生。??通過生理期、妊娠期判斷：生理期難以判斷，有的女性能感覺明顯脹痛，而有的人則沒什么感覺。如果是副乳，在妊娠期和哺乳期則會變大，腫脹。??到醫(yī)院檢查：乳腺組織和單純的腋下脂肪是不一樣的，所以只要到醫(yī)院做個檢查就能很快辨別。目前醫(yī)院常用的檢查方法有：B超、紅外線掃描、鉬靶等。?副乳容易與脂肪瘤、皮脂腺囊腫、纖維瘤、神經(jīng)瘤及其他腋下淋巴結(jié)腫大混淆，需要由專業(yè)的醫(yī)生診斷鑒別。2、一般情況下的改善辦法?甩掉副乳：僅僅是為了改善外觀的話，可到醫(yī)院通過手術(shù)切除。而哺乳期出現(xiàn)的副乳，則可以通過中醫(yī)按摩手法進(jìn)行緩解。PS：調(diào)整型內(nèi)衣不能治愈副乳，不過是把副乳放進(jìn)罩杯里面，稍微動一動又會跑出來了。?甩掉贅肉（假性副乳）：減肥：改善上半身脂肪比重運(yùn)動：常做擴(kuò)胸運(yùn)動；手握啞鈴，每回合從身體兩側(cè)上舉20次糾正穿內(nèi)衣的錯誤方式。另外，每次上洗手間的時候，都調(diào)整一次內(nèi)衣，將乳房和腋下的脂肪撥到胸罩里。3、哺乳期媽媽怎么改善副乳情況？正確做法應(yīng)該是：?避免擠壓，選擇寬松內(nèi)衣。?平時加以熱敷按摩，以免乳汁蓄積引起感染。隨著哺乳期結(jié)束，副乳也會慢慢萎縮。如果哺乳期過后副乳還異常增大，需要引起重視。?發(fā)育較好的副乳，如果發(fā)生泌乳，需要擠出排干凈。2022年08月25日
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朱琳副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 整形美容外科 副乳是指人體除了正常的一對乳房之外出現(xiàn)的多余乳房。人在胚胎時期，從腋窩一直到腹股溝這兩條線上，有6～8對乳腺的始基，到出生前，除僅保留胸前的一對乳房外，其余的應(yīng)該發(fā)生退化。少數(shù)人的乳腺沒有退化或退化不全而發(fā)生副乳。副乳一般在腋窩前方或者腋下，也有發(fā)生在胸部正常乳房的上下、腹部、腹股溝、大腿外側(cè)等部位。副乳可表現(xiàn)為有乳腺組織但無乳頭、既有乳腺組織發(fā)育又有乳頭、無乳腺組但有乳頭。副乳可以是單側(cè)的，也可以是雙側(cè)的。副乳多數(shù)沒有特殊感覺，部分病例在月經(jīng)來潮前有脹痛感，月經(jīng)來后脹痛感消失。副乳在懷孕、哺乳期會明顯增大，甚至分泌乳汁。哺乳結(jié)束以后，副乳并不會隨之萎縮，因而表現(xiàn)更為明顯。副乳影響美觀，造成局部不舒服，應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。尤其是有以下情況者，更應(yīng)盡早手術(shù)：1.明確副乳內(nèi)有腫瘤或惡變；2.隨月經(jīng)周期變化，脹痛等癥狀明顯；3.副乳明顯，嚴(yán)重影響社交活動及生活質(zhì)量。案例展示：2022年05月29日750
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吳高松主任醫(yī)師 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 甲狀腺乳腺外科 1. 哺乳期后需要排殘奶嗎？不排殘奶會不會自己吸收還是會癌變？還有哺乳期的結(jié)節(jié)，需要干預(yù)嗎？繼續(xù)哺乳更好還是停止哺乳對乳腺更好？答：“排殘奶”本身就是一個偽概念，自然斷奶后的乳房在數(shù)月或數(shù)年內(nèi)都可能擠出一些乳汁樣的分泌物，是正常的，無需去排。反而不當(dāng)?shù)呐拍滩僮魅菀讓?dǎo)致其他問題。哺乳期乳房結(jié)節(jié)，一般需要做乳腺彩超，由乳腺科醫(yī)生根據(jù)彩超結(jié)果決定是觀察隨訪，還是活檢明確診斷。2. 體檢查出乳腺結(jié)節(jié)3級，特別害怕?lián)模@個嚴(yán)重嗎？藥物能治好嗎？能通過調(diào)理消除嗎？答：BI-RADS 3類的結(jié)節(jié)中，98%是良性的，所以不用過度焦慮，只需要定期3-6個月隨訪復(fù)查觀察即可，如有變化，及時活檢。藥物對乳房結(jié)節(jié)作用不大，部分結(jié)節(jié)可以自行消退。3. 乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張需要注意什么？會癌變嗎？答：乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張無需特殊處理，只要導(dǎo)管內(nèi)沒有腫瘤，乳頭沒有溢血或血漿樣液體，就是隨訪觀察，也不存在癌變之說。4. 我想了解非哺乳期乳腺炎？面對非哺乳期的乳腺炎，西醫(yī)處理是激素后手術(shù)，但實(shí)際情況是很多人會復(fù)發(fā)，請問有更好的建議麼？應(yīng)該怎么預(yù)防？答：非哺乳期乳腺炎目前病因不明，所以治療方法和手段也差異很大，激素或抗結(jié)核三聯(lián)抗生素等都有在用，也各有自己的病因假說在支持。所以，更好的建議就是對于膿腫期的病灶及時進(jìn)行充分引流，堅(jiān)持用藥，注意不良反應(yīng)，定期復(fù)查隨訪，注意避免辛辣刺激性食物，調(diào)整作息，避免勞累，避免外傷。5. 乳腺增生后需要怎么做？保持什么頻率體檢？答：乳腺增生多數(shù)是正常的生理情況，表現(xiàn)為月經(jīng)前乳房脹痛不適，月經(jīng)后緩解，一般無需特殊處理，如果疼痛明顯，可以口服布洛芬等止疼藥物緩解。如果彩超等影像學(xué)檢查未見異常結(jié)果，一般一年做一次體檢就夠了。如果有異常，根據(jù)BI-RADS 分級隨訪。6. 乳腺纖維瘤兩厘米了，寶寶才四個月，是繼續(xù)哺乳，還是終止哺乳做手術(shù)？如果做了手術(shù)還能不能追奶？乳腺纖維瘤做手術(shù)為什么還會長？反復(fù)疼痛發(fā)作和體內(nèi)激素水平是否有關(guān)系？答：如果彩超提示可能是纖維腺瘤，且孕期哺乳期復(fù)查沒有明顯變化，可以繼續(xù)哺乳，等哺乳結(jié)束后處理，不建議哺乳期手術(shù)。如果孕期哺乳期變化明顯，需要穿刺活檢明確診斷后，決定是否繼續(xù)哺乳。手術(shù)沒有預(yù)防纖維腺瘤的作用，手術(shù)只能是切除當(dāng)前病灶，因?yàn)槔w維腺瘤的長大和體內(nèi)激素以及乳房對激素的敏感性有關(guān)。經(jīng)前乳房疼痛也是與激素變化有關(guān)。7.還想知道副乳是什么，需要手術(shù)切除嗎？答：副乳是除了胸前正常位置以外的乳腺，是在胚胎期沒有退化的乳腺始基。如果沒有疼痛或增大，不影響美觀，也沒有發(fā)生腫瘤，不需要手術(shù)切除。8. 乳腺囊腫怎么辦？有癌變的可能嗎？答：乳腺囊腫就是乳腺里的水泡，單純的囊腫是良性的，沒有惡變可能。只有復(fù)雜囊腫或囊實(shí)混合性囊腫，有少數(shù)是惡性，需要活檢。9. 乳腺塊狀鈣化，這個嚴(yán)重嗎？小鈣化灶是什么意思？答：乳腺鈣化尤其是大的鈣化灶，通常是良性的，不用過度焦慮。小鈣化灶也分良惡性，需要根據(jù)鉬靶給出的分級，做出相應(yīng)的臨床決策，BI-RADS 4級以上的需要活檢。10.哺乳出現(xiàn)積乳囊腫，斷奶已經(jīng)九個月了，一直不變小，挺大的，也不疼，很擔(dān)心，也做過穿刺，醫(yī)生就要求三個月復(fù)查一次，不知道要不要手術(shù)割掉，總感覺像定時炸彈一樣。答：你的情況可以考慮手術(shù)切除。積乳囊腫一般停止哺乳后會隨著里面乳汁中的水分被吸收而有所縮小，如果半年后沒有變化，一般后面也就不會繼續(xù)縮小的。這種情況下，尤其是自己又很焦慮，是可以考慮做手術(shù)的。來源：冀連梅藥師微信公眾號作者：梁琦醫(yī)生本文來源頭條醫(yī)聲2021年07月19日1460
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唐志榮主任醫(yī)師 廣東省第二人民醫(yī)院 整形美容激光中心 什么是副乳有的女性無意中會發(fā)現(xiàn)自己的腋部鼓起一包塊，柔軟如綿。在月經(jīng)前或月經(jīng)期乳房脹痛的同時 ，腋部包塊也脹痛，甚至被誤認(rèn)為是乳房長的"瘤子"轉(zhuǎn)移到腋窩，其實(shí)這可能是副乳房。副乳是女性常見的一種乳房發(fā)育畦性，是指在乳房的附近出現(xiàn)的小小的乳頭，常具有遺傳性。副乳房整形手術(shù)并不復(fù)雜，但副乳有可能變化為良性或惡性腫瘤，因此，對于一些明顯增大或脹大明顯的副乳，進(jìn)行副乳切除是非常必要的。其實(shí)副乳切除手術(shù)并不可怕，手術(shù)效果也很明顯。實(shí)際上，副乳切除術(shù)并不復(fù)雜，通常在局部麻醉下就能完成。切口可設(shè)計(jì)在腋窩前部，經(jīng)皮膚切口分離皮下組織后，去除全部副乳的乳腺組織。如同時存在乳頭乳暈時，也應(yīng)一起切除，術(shù)后需要加壓包扎，7 天后拆線。對從事日常工作一般不會有很大影響。 示例圖（類似以下副乳前后對比）副乳切除的兩種方式 如果副乳的凸起組織過大，或經(jīng)常與皮膚摩擦，造成反復(fù)出現(xiàn)濕疹困擾或帶來生活上的不便，可考慮切除。副乳的切除有兩種方式：一、、如果是因?yàn)榇┮虏划?dāng)或單純的脂肪囤積而形成的假性副乳，可利用抽脂手術(shù)來將它去除，傷口約0.5公分。二、、如果副乳內(nèi)部有乳腺組織，需將副乳的乳腺去除，則選擇切除手術(shù)，沿著腋下的皺折線下刀，開2~3公分的切口，傷口會隱藏在腋下。副乳切除手術(shù)治療剖析 1.一般在連續(xù)硬膜外麻醉或靜脈麻醉下進(jìn)行，僅少數(shù)在局麻下進(jìn)行。局麻不利于電刀游離皮瓣,也不利分辨脂肪和副乳腺體組織。 2.切口選擇會考慮到美觀、隱蔽。 3.副乳無包膜，手術(shù)時應(yīng)將皮瓣游離至包塊邊緣，切除范圍應(yīng)足夠,這樣才能確保手術(shù)治療效果。 4.對于副乳癌的治療，手術(shù)時切除范圍至少距腫塊邊緣5cm，將其肌肉組織同時切除，清掃同側(cè)腋窩淋巴結(jié)，其它治療同乳癌。 5.創(chuàng)面置橡皮引流管和負(fù)壓吸收，有利于皮瓣貼合生長，72h后據(jù)引流量情況決定拔除引流管。拔管過早，發(fā)生皮下積液、積血。副乳切除術(shù)適合人群不同癥狀的副乳應(yīng)采取不同的副乳手術(shù)進(jìn)行治療副乳手術(shù)雖然因人而異，但是有五類人，專家建議他們最好做副乳手術(shù)： 1、副乳作為多乳畸形，影響外觀;對于較大的腋前副乳影響美觀、著裝者，并患者有迫切手術(shù)的要求，可接受副乳手術(shù)治療。 2、內(nèi)有明顯硬結(jié);有副乳纖維瘤、乳頭溢液、腫塊明顯脹痛者，有一定惡變可能者;腫塊近期增大顯著者，可考慮副乳手術(shù)。 3、 有明顯疼痛癥狀;疼痛癥狀影響患者生活; 4、 有副乳纖維瘤或乳頭溢液者應(yīng)行副乳手術(shù)治療。 5、 診斷不清，不能除外其它腫瘤者可采用副乳手術(shù)進(jìn)行副乳的改善。為了胸部美觀 手術(shù)前您要注意：副乳，女性常見的一種乳房發(fā)育畦性，會影響到美觀，甚至健康，所以要及早切除。那么在進(jìn)行副乳切除的前后，要注意什么呢？ 做副乳切除手術(shù)前，需要注意以下幾點(diǎn)： 1、手術(shù)前兩周內(nèi)，請勿服用含有阿斯匹林的藥物，因?yàn)榘⑺酒チ謺沟醚“迥痰墓δ芙档停? 2、患有高血壓和糖尿病的患者，應(yīng)該在初診時翔實(shí)向醫(yī)生告知病情，以便應(yīng)診大夫確認(rèn)手術(shù)方案； 3、手術(shù)前確定身體健康，無傳染性疾病或其他身體炎癥； 4、月經(jīng)期、妊娠期、哺乳期6個月內(nèi)不宜手術(shù)。 為了術(shù)后顯著效果 您要注意： 1、副乳整形術(shù)后需要加壓包扎，7天后拆線。對從事日常工作一般不會有很大影響； 2、術(shù)后避免上肢上舉動作，必要時在胸上部可用繃帶包扎； 3、術(shù)后4-5天即可開始行乳房按摩，向各方向擠壓，早晚各一次，以防止包膜攣縮； 術(shù)后服用適量的維生素E，如發(fā)現(xiàn)創(chuàng)口紅腫或有少量滲出物，皮下發(fā)硬時，可進(jìn)行理療； 4、術(shù)后一周內(nèi)應(yīng)避免性生活。其后一個月內(nèi)對乳房要極為小心。2020年12月12日2007
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江華主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 整形外科 副乳怎么可以消除？江華，同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院整形美容科主任醫(yī)師，副乳是一種先天性的胚胎發(fā)育的殘留畸形，這些畸形會給許多女性朋友帶來煩惱和抱怨，我們應(yīng)該如何去處理它和解決它呢？目前為止，沒有任何藥物、食物和非手術(shù)的方法。 來解決或者是去除副乳，那么解決和去除副乳的唯一方法就是手術(shù)，通過我們外科醫(yī)生的手術(shù)，將副乳頭或者副乳組織完整的切除，切除以后將切除的組織要送病理學(xué)檢查，排除腫瘤的可能性，并給我們一個確切的一個診斷。手術(shù)以后還是需要進(jìn)行局部的，呃，壓迫或者體療，以改善局部的形狀，抑制疤痕的增生。專家提示，目前尚無任何藥物，食物等非手術(shù)方法能去除副乳，因此消除副乳的唯一方法是手術(shù)治療，通常是通過手術(shù)將副乳頭或副乳組織完整的切除，并送病理學(xué)檢查，以排除腫瘤的可能性，明確診斷?；颊咝g(shù)后通常需要進(jìn)。 進(jìn)行局部壓迫或體療，以改善局部形狀，抑制疤痕增生。2020年12月07日783
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江華主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 整形外科 副乳的危害江華同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院整形美容科主任醫(yī)師副乳是先天性的胚胎發(fā)育的殘留，在胚胎發(fā)育期，從腋窩到胸部一直到腹股溝，這個區(qū)域有六到八對乳房發(fā)育的時機(jī)，隨著胚胎的發(fā)育，僅留下胸部一對乳房發(fā)育的時機(jī)繼續(xù)發(fā)育分化，而其他區(qū)域的乳房死期就會發(fā)生萎縮、退化甚至消失。如果這些乳房死期沒有完全退化，那么出生以后在這些區(qū)域就會殘留類似于乳頭或者乳腺的畸形和組織。正常情況下，女性只有胸部一對乳房，如果在此之外仍然有乳頭或者是乳腺組織的發(fā)育的話，就會給女性的形體美觀。 帶來煩惱，雖然不會危及她的生命，但是給她的形態(tài)和自信帶來很大的煩惱和痛苦。女性的月經(jīng)期，它也會由于激素水平的改變和脹痛不適，甚至可以出現(xiàn)感染和炎癥。副乳和腫瘤也是密切相關(guān)的，目前女性的乳腺癌是女性發(fā)病排名第一的腫瘤，所以一旦出現(xiàn)副乳畸形的女性，我建議你還是去請教整形外科醫(yī)生或者乳腺外科醫(yī)生，給你正確的指導(dǎo)和建議。 專家提示，副乳是先天性的胚胎殘留，會影響女性的形體美，給女性帶來煩惱。同時，副乳可能隨女性月經(jīng)期激素水平的改變而出現(xiàn)脹痛不適，甚至可能出現(xiàn)感染和炎癥。此外，副乳和腫瘤密切相關(guān)，會使女性乳腺腫瘤的發(fā)病率增加。2020年12月03日1032
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副乳相關(guān)科普號
鄭志芳醫(yī)生的科普號
鄭志芳 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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乳腺?？茖O建醫(yī)生
孫建 主任醫(yī)師
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