老孫（化名）腹痛來我院急診科，當時還能說能動，隨即就神志不清，血壓下降，經CT檢查診斷：腹主動脈瘤破裂出血。隨即我們介入團隊急診給予介入治療，最終我們從死神手里把老孫奪了回來。腹主動脈瘤破裂出血死亡率極高，此次能搶救成功是患者的幸運，也是我們醫(yī)務人員的幸運，但關鍵還是要早發(fā)現，早治療。腹主動脈瘤是什么？ 腹主動脈瘤并不是腫瘤，而是腹主動脈的血管壁因為某些病理因素的作用，導致動脈壁彈性喪失，在高速血流的作用下膨大擴張，腹主動脈直徑擴張至3cm以上或增大了50%以上稱為腹主動脈瘤。臨床表現：大部分腹主動脈瘤患者并無癥狀，部分患者感覺有腹部搏動性包塊：把手掌平放在肚子表面能觸摸到跟心跳同一個節(jié)律跳動的包塊。少數患者有腹脹，提示動脈瘤已壓迫鄰近臟器。突然加劇的腹痛，往往是動脈瘤破裂的先兆或已經發(fā)生破裂。危害：不定時炸彈就像氣球吹到一定程度會爆炸一樣，腹主動脈瘤持續(xù)擴張膨大，到一定程度，也會破裂出血，而主動脈是人體最粗最大的主干動脈，一旦破裂，會瞬間導致大量血液涌進腹腔，死亡率極高，高達80-90%。然而，這么一個高致命的危險在動脈瘤未破裂的時候，大部分患者并無明顯感覺，破裂前也往往沒有先兆，所以我們稱之為“不定時炸彈”。名人物理學家的愛因斯坦，地質學家李四光先生和物理學家吳有訓先生，也都是死于腹主動脈瘤破裂。高危人群：腹主動脈瘤不算罕見，腹主動脈瘤主要發(fā)生于60歲以上的老年人，在65歲以上的老年人中發(fā)病率約為8.8%。吸煙、家族史、高齡、冠心病、高膽固醇、慢阻肺，這些都是發(fā)生腹主動脈瘤的高危因素。針對腹主動脈瘤的篩查性檢查主要是腹主動脈B超或腹部CT，專家建議以下人群應常規(guī)開展篩查：≥65歲的男性；有家族史且≥55歲的男性；有家族史或吸煙史且≥65歲的女性。介入治療可拆除“不定時炸彈”隨著醫(yī)學技術的不斷進步，介入治療（腹主動脈瘤腔內隔絕術）已經成為腹主動脈瘤最為主要的手術方式。這種手術只需要在大腿根部開一個的小切口，經股動脈將覆膜支架導入主動脈并將其從導管內釋放于動脈瘤處，將動脈瘤與血流隔絕，加固已經擴張的薄弱動脈，并提供新的血流通以消除瘤壁上的壓力，防止動脈瘤破裂。該介入手術在局麻下就可以完成，基本上術后1天可正?；顒?，2-3天就可以出院。

七十四歲的胡老太，退休后除了血壓控制不好之外，身體一直挺好；最近一段時間由于疫情原因，待在家里防護，很少外出；居家飲食吃的多，運動少，出現了便秘的癥狀，想通過揉肚子幫助排便，感覺稍微用力按壓，竟覺得肚子上好像能夠摸到了一個搏動的包塊。很是緊張，在兒女的陪同下來到上海長征醫(yī)院就診，經過檢查發(fā)現確診為“腹主動脈瘤”。 一聽到“瘤”的字眼，一家人就心驚驚，聯想到了晚期腫瘤、癌癥，越想越害怕。 到底什么是腹主動脈瘤呢？ 它被醫(yī)學界賦予了一個響亮的外號： 不定時炸彈！ 愛因斯坦、李四光等名人皆因它而結束生命， 它就是 腹 主 動 脈 瘤！ 腹主動脈瘤是一種常見的動脈擴張性疾病， 近些年，我國腹主動脈瘤的發(fā)病率呈現上升趨勢。統(tǒng)計數據顯示，在中國65歲以上的老年人中發(fā)病率約8.8％， 一旦發(fā)生破裂死亡率可達90％以上。 腹主動脈瘤的誘因是？ 腹主動脈瘤的常見致病危險因素包括：吸煙、高血壓、高齡、男性等。常見的病因有動脈粥樣硬化，其他少見病因包括動脈中層囊性變性、梅毒、先天性發(fā)育不良、創(chuàng)傷、感染、結締組織病等。 腹主動脈瘤的臨床表現是？ 1.多數患者無癥狀，常因其他原因查體而偶然發(fā)現。典型的腹主動脈瘤是一個向側面和前后搏動的膨脹性腫塊，半數患者伴有血管雜音。少數患者有壓迫癥狀，以上腹部飽脹不適為常見。 2.腹主動脈瘤最常見的并發(fā)癥為：疼痛、瘤體破裂、遠端臟器栓塞和鄰近臟器受壓。瘤體破裂是此類患者的主要風險。 3. 腹主動脈瘤裂和瘤徑相關，直徑在4cm以內的腹主動脈瘤5年內破裂率達10-15%，直徑在5cm的破裂率達20%，直徑在6cm的破裂率33%，直徑在7cm以上的破裂率達75-95%。腹主動脈瘤一旦破裂，死亡率高達90%，即使及時就醫(yī)死亡率也高于50%。 治療方式有哪些？ 1.保守治療 控制血壓、心率、血脂，戒煙等措施可一定程度上控制動脈瘤直徑的增加。 2.手術治療 腹主動脈瘤切除、人工血管置換術，目前仍是治療此病的經典術式。手術適應證包括： 1）腹主動脈瘤的直徑大于或等于5cm者。 2）隨訪過程中其直徑每年增加超過1cm者。 3）有癥狀的腹主動脈瘤。 3.腔內微創(chuàng)覆膜支架治療 腔內治療現在已經成為主流，特點是手術創(chuàng)傷更小，手術時間更短，術中出血量更少，術后住院天數更短，術后短期并發(fā)癥發(fā)生率更低。尤其對于一些有嚴重合并癥、預期不能耐受傳統(tǒng)開腹手術或手術后可能出現嚴重并發(fā)癥的高危病例，腔內治療 提供了治療的機會。 詳細檢查后發(fā)現了困擾胡老太高血壓的原因——雙側腎動脈重度狹窄； 綜合考慮病情，我們?yōu)樗贫司珳实氖中g方案，一期修復腹主動脈瘤+解決腎動脈狹窄； 手術在局麻下完成，歷時一個小時，既拆除了“炸彈?”又除掉了“高血壓”。 腹主動脈瘤中超過70％的患者日常感覺可能沒有什么癥狀，一些體型偏瘦的患者有時能摸到腹部有搏動的包塊，大肚腩的患者不一定自己能摸得到，如果伴隨疼痛、下肢濕冷的感覺，就要盡早去醫(yī)院，可以通過腹部B超做一個初步的篩查。 最后提醒大家，發(fā)現了“不定時炸彈——腹主動脈瘤”，一定要及時找到“拆彈專家”拆除炸彈?。。?/p>

1955年4月，偉大的科學家愛因斯坦死于腹主動脈破裂。而在去世的一周前，他還在為駁斥美國法西斯而準備電視講話。生活中就是有這樣一些疾病，細致悄無聲息的生長在我們的身體里，平時沒有癥狀，一旦發(fā)病往往是致命的。腹主動脈瘤就是這樣一種疾病，那么什么是腹主動脈瘤呢。醫(yī)學上對動脈瘤的定義是：動脈管壁永久性局限性擴張超過正常血管直接的50%。通常情況下，腹主動脈直徑>3cm可以診斷腹主動脈瘤。簡而言之，就是人體的腹主動脈局部擴張，再簡單點說，就是有一段血管變粗了，通過下面的圖我們可以非常直觀的理解。近年來，我國腹主動脈瘤的發(fā)病率呈現上升的趨勢。有統(tǒng)計數據顯示，在65歲以上的老年人中，腹主動脈瘤的發(fā)病率約為8.8%。而且，有很多患者會在無任何癥狀的情況下突然發(fā)生動脈瘤破裂，動脈瘤的突然破裂帶來的損害時災難性的，患者死亡率可達90%以上。因此，醫(yī)學界也把腹主動脈瘤叫做人體內的“定時炸彈”。那么腹主動脈瘤是怎樣形成的呢？目前觀點認為，動脈硬化是腹主動脈瘤最常見，也是最主要的原因。動脈血管發(fā)生粥樣硬化后，動脈的局部管壁增厚，內膜也會隨之發(fā)生退行性變化，從而形成了腹主動脈瘤。因此，對于那些有主動脈瘤家族史、長期飲酒抽煙、糖尿病患者、合并有其他的動脈硬化疾病的患者，在年齡超過65歲時，就成為了這個疾病的高危人群。另外，臨床上還有一部分腹主動脈瘤，是由創(chuàng)傷、感染等原因引起的動脈壁的局限性膨出，相對比較少見。當患有腹主動脈瘤時會有哪些臨床表現呢?大多數的患者沒人任何癥狀，只有少數患者會出現腹部的輕度不適感或脹痛，有的患者可以在腹部觸及搏動性腫塊。在病變的后期，但當瘤體侵蝕到周圍器官時，就會伴隨一些相應的癥狀。腹主動脈瘤患者最危險的癥狀是動脈瘤破裂，導致大量出血，這類患者往往會在短時間內死于失血性休克。因此，對于腹主動脈瘤，篩查及預防是關鍵。建議老年患者要保持至少一年一次的定期體檢，防患于未然。最常規(guī)的檢查手段，包括超聲檢查、CT、腹主動脈造影等影像學檢查，而且這些檢查還能確定動脈瘤的大小、范圍，與其周圍臟器的關系等。其中，對于腎動脈平面以下的腹主動脈瘤，超聲檢查是一般人群最方便的篩查手段，對于懷疑有腹主動脈瘤、近期出現腹痛或背痛癥狀的高?；颊撸扑]使用 CT 進行評估。當患者被確診患有腹主動脈瘤后，就要積極地進行治療。腹主動脈瘤是否破裂與瘤體直徑的大小有直接關系。有研究表明：該瘤體的直徑小于4厘米時，其破裂的發(fā)生率是10%，而當瘤體的直徑大于5cm時，其破裂率將會直線上升。因此，目前臨床上對于直徑>5.5 cm 的腹主動脈瘤推薦手術治療；直徑 5.0～5.4 cm 女性也推薦手術治療；而對于直徑 4.0～5.4 cm腹主動脈瘤根據不同情況選擇不同的治療方案。而對于那些瘤體較小的患者，應定期做B超檢查，一旦出現了瘤體增大的趨勢，便應進行手術治療，以防出現嚴重后果。目前，腹主動脈瘤最常見的手術方式有兩種，腹主動脈瘤腔內修復術和傳統(tǒng)的開放手術。由于腔內修復的微創(chuàng)性，對病人的全身狀況影響小，只相當于中到低等外科手術的創(chuàng)傷，現在在國內已經廣泛開展。但與傳統(tǒng)手術相比，微創(chuàng)介入對血管解剖條件的要求更高，并不適用于于所用病例。需要具體情況具體討論。1 王磊,潘柏宏,楊璞,王偉,黃建華.美國血管外科學會2018年腹主動脈瘤診治指南解讀[J].中國普通外科雜志,2018,27(12):1505-1510.2 Natzi Sakalihasan etc. Abdominal Aortic Aneurysms. Nat Rev Dis Primers,4 (1), 342018 Oct 18.

主動脈瘤是比較常見的主動脈擴張性疾病，一旦主動脈瘤形成，如果沒有手術禁忌，建議積極的手術治療。任何保守治療都不會使主動脈瘤減小或者消退，隨著病情的進展，一旦主動脈瘤發(fā)生破裂，造成出血休克，病情就十分危急了。目前主動脈瘤的腔內支架治療，已成為主動脈瘤手術治療的重要手段，可以說支架介入已經成為了動脈瘤修復的主流手段。 主動脈瘤的支架治療，具有創(chuàng)傷小，恢復快的特點，成為了很多既往開刀手術風險極大的患者的福音。正常情況下，我們采用雙色股動脈切開或者穿刺，將覆膜支架植入到動脈瘤之中，使動脈的血流改道，動脈血流不再充盈至動脈瘤體中，而是通過覆膜支架將動脈瘤的近遠端的正常動脈連接，主動脈瘤體會慢慢的血栓化，從而起到了隔絕主動脈瘤的作用。 由于主動脈有很多重要的分支血管，比如鎖骨下動脈，腹腔干，腎動脈，腸系膜動脈等，這些分支血管為機體的重要器官提供血供。因此，某些主動脈瘤累及這些重要的分支血管時，我們無法直接用覆膜支架將主動脈瘤隔絕，因為這樣也同時覆蓋了這些重要的分支血管，造成重要器官供血不足。由此產生了主動脈瘤支架開窗技術。開窗技術分為預開窗和原位開窗，無論是哪一種開窗技術，其根本都是在覆膜支架上精確的定位，計算好重要分支血管的位置，將這一部分覆膜支架上的覆膜去除，這樣覆膜支架植入后，重要分支血管的血供，就可以通過開的這個窗來確保了。 主動脈瘤開窗技術是一個相對比較復雜的腔內手術技術，但現在手術技術逐漸成熟。開窗技術的發(fā)展與成熟，為腔內治療處理復雜主動脈瘤提供了技術支持，其長期效果仍需要進一步觀察和隨訪。

1. 首先要告知大家的是，80-90%的腹主動脈瘤患者都沒有明顯的癥狀，僅在常規(guī)體檢時發(fā)現，因此也間接提示我們常規(guī)體檢的重要性，尤其是對于中老年且合并高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙等危險因素的患者，每半年或一年行腹部血管彩超檢查是非常必要的；2. 腹部搏動性包塊：腹主動脈瘤早期，患者往往無意中摸到腹部有一個跳動的包塊，這通常是病人早期發(fā)現動脈瘤時的情況。搏動的位置通常位于臍上偏左的位置。這里也要向大家說明一下，很多身體偏瘦的朋友有時也會感覺到腹部動脈搏動明顯，這是正常的現象，無需緊張。但如果同時在腹部可以摸到包塊也要注意，最好門診咨詢醫(yī)生；3. 腹部或后腰部持續(xù)性疼痛：如果您出現上述癥狀，一定要注意去急診或門診就診了，同時疼痛時往往伴有血壓升高。直徑較大的腹主動脈瘤，外殼變得很薄了。突發(fā)、嚴重的疼痛往往預示著動脈瘤即將破裂，甚至已經破裂了。當動脈瘤破裂時，患者會突然感到非常虛弱，眩暈甚至完全失去意識。在上述危及生命的關頭，應立即就醫(yī)。此外，有一部分腹主動脈瘤患者可能出現腹部陣發(fā)性隱痛，這不一定說明有動脈瘤破裂，但也要小心，這種情況下，就要注意自己的血壓，如果血壓高，一定立即給予口服降壓藥，如果血壓降下來了，穩(wěn)定了，疼痛也好轉了，也間接說明了這次的腹痛是由于動脈瘤即將破裂所致，需要盡早接受治療。如果血壓降下來了，腹痛仍沒有好轉或減輕，可能有兩個原因，一種是您的腹痛與動脈瘤無關，是其他原因（如消化道）導致的，另一種原因就是您的動脈瘤即將出現嚴重的破裂。無論哪種原因，都建議您盡快就診；4. 其他癥狀：在較少的情況下，患者會感到突發(fā)下肢麻木、發(fā)涼甚至疼痛的癥狀，伴有顏色改變，這可能由于動脈瘤瘤腔內附壁血栓脫落導致的下肢動脈栓塞。有些直徑較大的動脈瘤還會對周圍臟器造成壓迫，如壓迫輸尿管導致腎盂積水等。

回答，癥狀性腹主動脈瘤，是指那些出現疼痛或者是有腹部壓痛，但是血流尚未完全突破動脈瘤壁的情況。疼痛與動脈瘤的壁內出血，管壁退化形成血栓，或者是動脈瘤壁的進行性擴張，刺激到外膜的神經有關。因此，腹痛的出現可以看作是動脈瘤破裂的先兆，需要盡快進行動脈瘤的修復手術。而破裂腹主動脈瘤是指血液流到擴張的主動脈外膜以外，又分為腹膜后破裂出血和腹腔內破裂出血。腹膜后的破裂，由于有后腹膜的限制，血凝塊的堵塞，出血的速度和出血量較腹腔內出血明顯減少。而由于腹主動脈瘤的后壁出血較前壁出血更為常見，因此腹主動脈瘤破裂早期，腹膜后出血的概率大于腹腔內出血，隨著腹膜后出血的不斷增加，腹膜后出血會逐漸轉變?yōu)楦骨粌瘸鲅?/p>

腹主動脈瘤通常發(fā)生于60歲以上的中老年人，這是由于動脈硬化與腹主動脈瘤的發(fā)生發(fā)展密切相關，而老年人是動脈硬化的高發(fā)人群，再加之老年人群中，高血壓、高血脂、糖尿病等動脈硬化危險因素的發(fā)生率也較高，因此造成了腹主動脈瘤通常好發(fā)于老年患者。除此以外，吸煙是引發(fā)腹主動脈瘤的直接危險因素，而吸煙人群多為男性，因此腹主動脈瘤好發(fā)于男性中老年人。

腹主動脈瘤最嚴重的危害就是動脈瘤破裂，其如同埋藏在體內的“定時炸彈”，一旦破裂會引起嚴重的內出血，約50%的病人往往來不及救治，很短時間內即可造成失血性休克，甚至死亡。據統(tǒng)計，腹主動脈瘤患者中有80%最終死于動脈瘤破裂，即便經搶救存活下來的患者術后死亡率也達40%~70%。動脈瘤的破裂風險同動脈瘤的最大直徑有直接關系，動脈瘤直徑越大，破裂風險越高。據統(tǒng)計，動脈瘤直徑在5cm以上，每年的破裂風險在10%左右，如果直徑到7cm以上，破裂風險每年在30%以上。 此外，動脈栓塞為腹主動脈瘤另一威脅生命健康的嚴重并發(fā)癥。其原因是由于擴張的動脈內壁上會粘附許多附壁血栓，這些血栓塊可隨血流堵塞到供應其他器官的動脈，引起相應的臟器缺血，如堵塞到下肢動脈可引起急性下肢缺血，嚴重者可導致肢體壞死；如堵塞到腸系膜動脈，可引起急性腸管壞死。

一、什么是腹主動脈瘤？ 主動脈是從心臟發(fā)出的供應全身血液的主要通道,進入腹腔后稱為腹主動脈，腹主動脈瘤是指腹主動脈呈瘤樣擴張，主要分為真性動脈瘤、夾層動脈瘤和假性動脈瘤。腹主動脈瘤的常見病因是動脈粥樣硬化，還包括動脈中層發(fā)育不良、梅毒、感染、創(chuàng)傷、結締組織病等；危險因素包括高血壓、糖尿病、高血脂、高齡、吸煙等。腹主動脈瘤一旦破裂，會造成嚴重的后果，甚至危及生命，日常應維持血壓的穩(wěn)定，以減少破裂的風險。二、腹主動脈瘤的危害是什么 腹主動脈瘤在人體內就如同一顆不定時炸彈，是非常危險的。一旦腹主動脈瘤發(fā)生破裂，高速、高壓的動脈血立即噴射入腹腔，在短短幾分鐘患者失血達到數千毫升，隨即出現休克、大出血而死亡。只要破裂口出現在腹腔內，任何搶救和輸血都是徒勞的，所以，臨床醫(yī)生把這種兇險的疾病戲稱為“不定時炸彈”，這意味著只要發(fā)現腹主動脈瘤，就相當于帶上一個不定時的炸彈，隨時隨地有破裂可能。三、腹主動脈瘤的形成原因是什么 腹主動脈瘤的致病原因比較復雜，目前認為與動脈粥樣硬化關系最密切，男性與吸煙關系密切。四、腹主動脈瘤的治療方式有那些 近年來,腹主動脈瘤的外科治療隨著血管外科技術的發(fā)展而不斷提高,已由最初的結扎、栓塞、包裹,發(fā)展到現在經典的經腹手術動脈瘤切除人工血管置換,以及最近新興的血管腔內修復和腹腔鏡動脈瘤切除人工血管置換等。五、腔內技術治療腹主動脈瘤 腔內修復術的具體操作需要在DSA機下進行，患者麻醉后取平臥位，選擇一側腹股溝韌帶作切口，解剖出股動脈，穿刺股動脈，插入大約直徑2mm左右的鞘管，經鞘管送入直徑1mm左右的導絲，通過DSA的監(jiān)視屏測量動脈瘤的幾何參數，選擇適當口徑和長度的移植物，沿導絲送入預存移植物的導入系統(tǒng)，當移植物到達合適位置，就將移植物從導入系統(tǒng)中釋放出來，帶有記憶合金支架自動張開，與正常的動脈內壁帖附，完全修復了瘤體。修復后的瘤腔血栓化，血液通過移植物內流動。這種微創(chuàng)手術恢復快，適應很多不能耐受傳統(tǒng)開刀手術的病人，給每一位腹主動脈瘤患者帶來了福音。六、腔內手術的優(yōu)勢是什么？ 腔內修復屬微創(chuàng)手術,具有創(chuàng)傷小、恢復快等優(yōu)勢。大量的臨床報道和循證研究均證實,腔內修復圍手術期的安全性比開放手術高。近幾年的隨機對照試驗,如英國的EVAR1試驗和荷蘭多中心的DREAM試驗也顯示,腔內修復術后30天死亡和嚴重并發(fā)癥發(fā)生率低于開放手術，隨訪5年內的生存率，腔內修復的患者也優(yōu)于傳統(tǒng)開刀手術患者。七、術前評估 腔內修復術的病人全身狀況影響小 , 只相當于中到低等外科手術創(chuàng)傷 , 其圍手術期死亡率明顯低于傳統(tǒng)開放手術。但術前仍然需要評估心臟功能 , 了解病人既往是否有急性心?；蛐乃ゲ∈?。同時還應該評估其他器官功能 , 尤其注意腎臟功能 , 防止發(fā)生術后造影劑腎病。對病變的評估應有良好的 CTA 資料 , 清楚了解近端錨定區(qū)、遠端錨定區(qū)和徑路血管條件。八、開刀手術治療腹主動脈瘤一般手術創(chuàng)傷較大，對于年輕患者，全身狀況良好的患者可以考慮。

原創(chuàng)：武漢協和醫(yī)院血管外科 劉琴、Lyu, Ping（呂平）血管壁的擴張稱為動脈瘤。動脈瘤通常是局部的，且瘤體內充滿血液。動脈瘤可發(fā)生在任何血管，包括主動脈。腹主動脈瘤通常沒有很多明顯的癥狀，其治療方法取決于氣球樣隆起的生長速度。下面我們將介紹更多關于腹主動脈瘤的癥狀及治療方法。1. 臍周異常動脈搏動主動脈是輸送含氧血液的主要動脈。主動脈從心臟發(fā)出并向下經過胸部和腹部的中心，在那里分裂成兩條較小的動脈。主動脈和花園軟管一樣厚。這只能說明腹部可能出現異常搏動的癥狀是取決于腹主動脈瘤的位置和大小。2. 腹部疼痛腹部疼痛是腹主動脈瘤可能會經歷的模糊癥狀，但一般不會意識到是這個原因。動脈瘤擴張的速度通常比較緩慢，所以很難發(fā)現癥狀。如果你注意到腹部隱痛且是持續(xù)的疼痛時，不能忽視它。同時也可能出現一側腹部疼痛。3.背部疼痛有些腹主動脈瘤很小，但有些可以隨著時間的推移或迅速擴大。背痛和腹痛一樣，可能是多種疾病的結果，如從肌肉拉傷到動脈瘤。然而，如果你曾經突然出現過嚴重的背痛(或腹痛)，那應該立即尋求醫(yī)療幫助。此外需要記住的是，主動脈是從心臟一直延伸到腹部的血管，所以當主動脈擴張時也會感到背痛。4. “腳冷”這個非官方醫(yī)學術語指的是腳趾變成黑色或藍色即下肢缺血癥狀。如果在腹主動脈瘤內形成血凝塊，就會影響下肢的血液循環(huán)，從而出現這種疼痛的情況。因為如果沒有正常的血液量從腿部流向腳趾，你可能會注意到腳部的變色。5. 發(fā)燒和體重減輕雖然這兩種癥狀都是模糊的，見于許多疾病，但同時也是炎性動脈瘤的跡象。有些動脈瘤是由年齡、遺傳或動脈硬化引起的，而有些則是由感染或炎癥引起的。在這種情況下，發(fā)燒和體重減輕都是癥狀。根據擴張部位的不同，身體的其他器官或部位也可能受到炎癥的影響。6. 治療:定期隨訪如果你沒有任何癥狀，而是在常規(guī)檢查中發(fā)現了一個小的腹主動脈瘤，那么醫(yī)生可能會建議你進行定期隨訪。雖然這并不是真正的治療方法，但這個過程包括定期去看醫(yī)生，并行影像學檢查來確定動脈瘤的大小，并每六個月做一次腹部超聲檢查來判斷它的生長速度。7. 治療方法:藥物治療除了通過常規(guī)檢查監(jiān)測腹主動脈瘤變化外，你可能還需要服藥。例如，如果你有高血壓，你可以服用β-受體阻滯劑降壓。反過來，β-受體阻滯劑也能減慢動脈瘤擴張的速度。治療高膽固醇的藥物也很常用。這些藥物不僅能降低動脈瘤破裂的幾率，還能降低其他疾病的風險，如心血管疾病。8. 治療方法:開腹手術直徑擴張達5厘米甚至更大的腹主動脈瘤時需要手術。在開腹手術中，將主動脈的受損部分移除并用人造血管代替，也被稱為移植物，然后將其與正常的血管縫合起來。從這次手術中恢復至少需要一個月。9. 血管腔內手術治療:與開腹手術相比，這種手術創(chuàng)傷小。血管腔內手術是將覆蓋在金屬網支架上的編織管即移植物連接到一根細導管上。醫(yī)生將移植物經腿部動脈，然后將其穿入主動脈，固定在動脈瘤部位。目的是加固受損的部分，以防止其破裂。與開腹手術相比，血管腔內手術的恢復時間較短，但并不是每個人都符合手術條件。10. 治療:改變生活方式對于吸煙患者，試著立即戒煙。慢慢地在自己堅持不下去戒煙的時候，可以向醫(yī)生尋求幫助或者使用尼古丁替代品。盡一切可能戒掉這個習慣，因為吸煙會增快腹主動脈瘤生長速度以及增加動脈瘤破裂的幾率。限制酒精的攝入和吃更健康、更均衡的飲食也有幫助。試著每天鍛煉30分鐘，每周五天。不一定要跑步或舉重;任何讓你心跳加速的活動都是有益的。