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2020年06月18日
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2020年05月31日2492
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李勝龍主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 肛腸外科 肛瘺是肛門直腸瘺的簡稱，中醫(yī)又叫痔瘺或瘺。為什么叫作瘺呢？這是因?yàn)樗闹饕Y狀是從肛門周圍皮膚上的瘡口反復(fù)地淋漓不斷地向外流膿或膿血水，甚至有糞便流出，就像破房子經(jīng)常漏水一樣，所以我們的祖先就把它命名為漏或瘺。說到肛瘺，我們要注意和竇道相區(qū)別，瘺在肛管內(nèi)有內(nèi)口，在肛門外有外口，并且有相通的管道將它們連接起來，它可以由肛門內(nèi)向肛門外漏出分泌物和膿液。竇是只有一個(gè)向外瘡口的盲道，它雖然也有分泌物和膿，但它沒有內(nèi)口，與肛管內(nèi)不相通。前者的管道叫瘺管，后者的管道叫竇道，是有很大區(qū)別的。民間根據(jù)瘺的主癥是不斷從瘡口流出膿血糞水，就像瘡孔內(nèi)隱藏著一只偷糞的老鼠，不時(shí)害人偷糞，所以又形象地把肛瘺叫作偷糞老鼠。西醫(yī)稱瘺為“Fistula”，來源于拉丁文，意為蘆管、水管或蕭管。竇“Sinus”，意為湖灣或隱窩，均是按形態(tài)而命名的。肛瘺是肛腸科的常見病，男女老幼均可發(fā)生，但以青壯年患者居多，從醫(yī)學(xué)上的統(tǒng)計(jì)數(shù)字來看，肛瘺患者中男性占大多數(shù)，這是與肛裂患者發(fā)病率正好相反的情況，為什么會(huì)這樣呢?目前，尚不清楚女性為何少患肛瘺的原因。但有人認(rèn)為或許是男性肛門小窩較女性大且深，細(xì)菌較易侵入；或者是男性肛門括約肌強(qiáng)而有力，直腸內(nèi)的壓力也就大，容易將細(xì)菌壓入肛隱窩的緣故。------摘自李勝龍主編《痔瘡揭秘》2020年05月27日2533
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2020年05月14日3774
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林國樂主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 基本外科 那有人就問我干州疾病最常見的三種啊，痔瘡肛瘺肝囊腫啊，那三者是什么關(guān)系呢，首先呢，我在臨床上遇到一些呃問題，發(fā)現(xiàn)肛周膿腫和肛瘺的病人，大多數(shù)都有痔瘡。 啊，也就是說，有可能自處是他們病變的一個(gè)基礎(chǔ)啊，因?yàn)橹摊徱院竽兀赡苓@個(gè)地方呃，老是有一些問題排便也不是特別干凈，而且呃肛門局部也不容易清潔，然后這時(shí)候呢干現(xiàn)就容易感染容易感染以后呢，就容易形成肛周膿腫而肛周膿腫呢，哎，切開以后又可以形成肛瘺，或者直接干泄感染，就可以形成肛瘺，所以這里頭啊，我個(gè)人覺得可能痔瘡是個(gè)基礎(chǔ)。 然后呢，容易感染形成肛周膿腫肛周膿腫進(jìn)一步發(fā)展可能形成肛瘺是這么一個(gè)相互的關(guān)系。2020年04月26日840
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林國樂主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 基本外科 肛瘺呃，跟腸癌有關(guān)系嗎，是這樣肛瘺，剛才提到了他其實(shí)是一個(gè)炎癥性的改變對不對，是因?yàn)檠装Y，特別是肛周膿腫破潰以后形成一個(gè)瘺管，或者直接就破出來，形成一個(gè)干漏，它只是一個(gè)炎癥，所以說跟癌癥其實(shí)關(guān)系不大啊，當(dāng)然了，我們在臨床上也遇到一些。 肛瘺年頭非常長的一些肛瘺啊，他已經(jīng)幾十年的肛瘺啊，他反復(fù)地破潰修復(fù)啊，然后呢，又增生，這時(shí)候有一部分病人肛瘺會(huì)癌變啊，但是這個(gè)癌變的幾率呢，不是特別大，這也提醒我們干露的話，你要知道通過保守治療是不能行的啊，一定要手術(shù)治療，而且時(shí)間拖得特別長的話，也有一部分病人可以發(fā)生癌變，所以肛瘺發(fā)現(xiàn)以后還是應(yīng)該及時(shí)的到肛腸科手術(shù)。2020年04月26日1115
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2020年04月24日879
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鄭冰副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 肛腸外科 肛瘺又稱肛門直腸瘺，肛瘺的癥狀比較復(fù)雜，也難治療，很多患有肛瘺的患者都不能重視疾病。其實(shí)肛瘺在后期不治療可發(fā)生噴血、噴糞的癥狀，病情是十分的嚴(yán)重。許多患者都想知道，得了肛瘺到底能不能自愈呢？對于肛瘺能不能自愈，醫(yī)生給出肯定的答案。因?yàn)榇蟛糠指丿浻筛亻T直腸膿腫破潰或切開排膿后形成，主要癥狀是肛瘺外口流出少量膿性、血性、黏液性分泌物。由于分泌物的刺激，可使肛門潮濕、瘙癢，有時(shí)可形成濕疹。 得了肛瘺為什么不能自愈？ 1. 內(nèi)口的存在：膿腫雖然破潰或已切開引流，但原發(fā)感染源如肛竇炎、或肛腺感染依然存在，腸腔內(nèi)容物還可從內(nèi)口繼續(xù)進(jìn)入瘺管。 2. 肛門部不能靜養(yǎng)，膿腔不易粘合：排糞、排尿時(shí)，因括約肌收縮或因炎癥刺激肛門括約肌，使肛門括約肌經(jīng)常處于痙攣狀態(tài)。 3. 腸腔中的糞便、腸液和氣體繼續(xù)進(jìn)入瘺管，刺激管壁，使管壁結(jié)締組織增生變厚，管腔難以閉合。 4 .膿腔引流不暢，或外口縮小，時(shí)閉時(shí)潰，膿液蓄積腔內(nèi)，導(dǎo)致膿腫再發(fā)并穿破而形成新的支管或瘺道。 5. 管道多在不同高度穿過肛門括約肌，括約肌收縮阻礙膿液排出，以致引流不暢。2020年04月24日1621
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張雙喜主任醫(yī)師 河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 肛腸病診療中心 門診經(jīng)常有朋友問我，怎么區(qū)分肛瘺、肛漏、腸瘺、腸漏？ 1.肛瘺 是指gang門腺體與皮膚上出現(xiàn)膿腫的區(qū)域之間形成的一個(gè)通道。肛瘺的癥狀與gang門膿腫的癥狀相同，但沒有那么疼痛，主要表現(xiàn)為gang門周圍一包塊或者小孔反復(fù)流膿，伴有附近皮膚發(fā)紅、瘙癢。肛瘺由內(nèi)口，外口，瘺管三部分組成，準(zhǔn)確找到內(nèi)口，清除主管道和支管道是手術(shù)成功的關(guān)鍵，否則容易復(fù)發(fā)需多次手術(shù)。同時(shí)，若手術(shù)時(shí)處理不當(dāng)損傷關(guān)鍵肌肉會(huì)引起gang門失禁。 2.肛漏 為肛瘺的中醫(yī)病名，但現(xiàn)在基本都統(tǒng)一稱作肛瘺。部分患者把?控制不住稱為肛漏，其實(shí)嚴(yán)格意義上來講屬于gang門失禁。 3.腸瘺 是指部分腸道和其他身體部位之間形成的異常通道。和肛瘺發(fā)生在gang門周圍不同，腸瘺可自發(fā)形成，如克羅恩病引起的腸瘺等；也可因腸道吻合手術(shù)后，腸管接口處感染所致。腸瘺包括兩種，一種是腸外瘺，即腸道和皮膚之間有管道相通，另一種是腸間瘺，即不同腸段之間以通道連接。腸瘺治療較為復(fù)雜。 4.腸漏 一般指腸管發(fā)生腸瘺，向腹腔或其他部位漏出腸管內(nèi)容物的一種狀態(tài)。 部分朋友經(jīng)常分不清四者。特別是gang門功能差，控制不住?時(shí)，醫(yī)學(xué)上的標(biāo)準(zhǔn)稱呼是gang門失禁或?失禁，而不是肛瘺或者腸瘺。2020年04月17日9415
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2020年04月16日1290
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肛瘺相關(guān)科普號
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