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2022年11月09日
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何振主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院 呼吸內(nèi)科 啊，這個問題我就回答一下啊，就是呃，有肺結(jié)的人是不是容易感冒，這個可能跟，呃，這個感冒的話跟肺結(jié)節(jié)是兩碼事啊，肺結(jié)節(jié)是我們肺上的一種一種一種一種這個老化啊，或者我們肺結(jié)節(jié)人比較多，現(xiàn)在我們的CT主要它越來越先進了啊，呃，這個感冒跟你的肺結(jié)節(jié)沒有啥關(guān)系啊，呃，如果說你經(jīng)常感冒的話，呃，建議你每年打一下那個流感疫苗啊，或者是肺炎疫苗啊，這個可以可以這個預防感冒，減少感冒啊，呃，甚至我們還說這個流感疫苗還可以防新冠的啊，所以說流感疫苗啊，特別是老年人。 兒童啊，我是建議都打，嗯，我們家的人都是每年我都會拽著老頭老太太還有小孩子去打一圈，這個啊，這個這個這個這個流感疫苗啊，呃，很便宜啊，幾十塊錢。 如果說是五厘米五毫米的事情結(jié)節(jié)的話，我建議你半年復查CD就可以了啊，半年復查CD就可以了啊，好吧。 呃，這個問題啊，我就看看這個看。2022年09月29日63
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2022年09月07日440
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李貽奎主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 綜合科 本文是一位中醫(yī)醫(yī)生記敘了新冠流行期間發(fā)生一次感冒發(fā)燒的康復過程。1疲憊2022年8月13日感到乏力、咽部不適、頭蒙。14日下午有門診，1點準時到門診開始看病人，看到2點多時感覺疲憊感強烈，為了不影響患者的診治，打算到辦公室喝水稍作休息恢復一下精力再繼續(xù)給患者看病，就讓下一個患者現(xiàn)在診室等候，約5分鐘后再次到門診開始看病，下午5點看完全部門診患者后，除了疲憊感、全身酸痛的感覺也非常的明顯。2酸痛回到家后，稍微休息后晚餐。因平日有晚餐后散步2公里的習慣，雖然身體感覺到疲憊和酸痛，還是習慣性的晚餐后2公里散步，與以往不同的是這次散步的速度比以往慢了很多，2公里的路程大約用了40分鐘，有抬不起腳的感覺?；氐郊液蟾杏X到稍微有點冷，一改往日用冷水洗澡的習慣，用了熱水沖澡。洗澡后上床準備休息，上床后冷的感覺明顯加重，全身酸痛也更加明顯，躺倒床上后身體與床接觸的皮膚，有針刺般的疼痛同時還有肌肉酸的感覺。3感冒感覺這次的難受情況應該是感冒了，因為前幾年曾經(jīng)有過類似感冒的情況與這次很相似，感覺一小時內(nèi)應該就會出現(xiàn)發(fā)燒的情況。4發(fā)燒躺下后很快感覺到更冷了，用手摸額頭沒有感覺到明顯的發(fā)熱（當時沒找到體溫計），半小時后感覺身體升高打寒戰(zhàn)，冰冷刺骨，感覺應該是燒起來了。披著被子起來在柜子的角落里終于把體溫計找出來，測量后37.8度，以往感冒發(fā)燒時達到38度甚至39度多。重新又測了一次，還是37.8度。以往幾次感冒發(fā)燒的經(jīng)驗是不做吃藥，也不用刻意的多喝水，燒5、6個小時后自然就會退去（參見2016年1月發(fā)表的文稿https://station.haodf.com/health/article?healthId=8618362970＆articleId=4160069791），同時本次的感冒發(fā)燒溫度較以往更低，所有也仍然不打算服用藥物治療。采取不服用藥物的治療依據(jù)是①以往的發(fā)燒都是自己退燒。②本次的發(fā)燒必以往的溫度低。③盡量使人體保持一種自然的狀態(tài)，自我康復，充分調(diào)動自身的免疫力有利于自身的健康。盡管有以往的發(fā)燒經(jīng)驗，但是在新冠肺炎流行期間，本著對我的患者、同事、朋友和家人擔心，測量體溫后我馬上打開北京健康寶查看核酸疫苗服務查詢，當天下午11點20查的核酸，下午4：01報告核酸檢測陰性。再查本周其他的三次核酸均為陰性（單位要求每周4次核酸檢測，4次檢測均陰性），基本可以排查了新冠的擔心。周一的工作較多，擔心萬一發(fā)燒不退的情況下，就不能上班了，因此把核酸檢測的報告給同事發(fā)了一份。意思是如果明天發(fā)燒基本不用擔心新冠感染，不影響到大家正常工作。5出汗估計發(fā)燒大概2個小時后身體感覺不冷了，反而有開始熱起來，先是微微汗出，其后出大汗，蓋得被子濕了很多，漸漸的身體酸痛感也好起來了，不知什么時候就睡著了。后記早上睡醒時一看手機已經(jīng)6：13，感覺睡了很長時間（平時都是5點前起床），睡眠的質(zhì)量也很好，除了有點乏力外感覺到全身都很輕松。本次的感冒發(fā)燒有以下幾點體會：一、本次的感冒發(fā)燒比以往發(fā)燒的程度低，身體恢復的更快。二、感冒發(fā)燒不是人人都需要借助藥物治療，依靠自身的抵抗力也可以很好的恢復。三、新冠期間的發(fā)燒，首先要考慮周圍人群的風險，如有必要，早隔離，多檢測。四、感冒有時有病因，受風、寒、涼，沖冷水澡、過度勞累等因素，多數(shù)時候明顯的病因，也找不到病因，提高自身免疫力、提高抵抗力很重要。五、中醫(yī)經(jīng)典傷寒論太陽病篇：“太陽病，發(fā)熱，汗出......”論述與本次感冒的過程非常相似。以上是一次感冒的體會，謹供有興趣的朋友們參考，受限于本人的文字表達能力，文中有描述不夠準確的地方，請大家指正和批評。李貽奎2020年8月15日于西苑醫(yī)院2022年08月15日884
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 耳鼻喉科 感冒和過敏性鼻炎的區(qū)別在于病程不同和癥狀不同。過敏性鼻炎的病程較長，可能持續(xù)幾個月反復發(fā)作，而感冒一般只有7天左右的病程，過敏性鼻炎，打噴嚏比較頻繁，鼻涕為清水樣鼻涕，感冒偶爾打噴嚏，鼻涕可能會由清涕轉(zhuǎn)化為粘稠性的膿性鼻涕，過敏性鼻炎不具有傳染性，但具有遺傳性。感冒具有傳染性，過敏性鼻炎也是一種因接觸過敏性物質(zhì)而引起的炎癥。事實上，過敏性鼻炎和感冒有很多相似之處，但區(qū)別也非常明顯。一般來說，患過敏性鼻炎后，每天都會打幾十個以上的噴嚏，而且會有明顯的流鼻涕，這基本上是很難治療的。在正常生活中，如果不特別注意環(huán)境的清潔，很可能會接觸到有害物質(zhì)，導致過敏性鼻炎。雖然變應性鼻炎也會導致呼吸不良，但與感冒有明顯區(qū)別。過敏性鼻炎，過敏性鼻炎主要是由于接觸化學物品或過敏性物品而引起的異常現(xiàn)象。雖然與感冒的癥狀相似，但一點也不能混淆。通常有很多現(xiàn)象，如瘙癢、打噴嚏或鼻塞。感冒大多數(shù)感冒都是生理性的，打噴嚏也會發(fā)生，但這種打噴嚏現(xiàn)象很快就會緩解，所以危害不是特別嚴重。過敏性鼻炎和感冒的區(qū)別是難以想象的。從感冒的相關(guān)癥狀來看，感冒初期會流鼻涕，但數(shù)量基本不多。相反，過敏性鼻炎會流很多鼻涕并伴有打噴嚏。事實上，感冒和過敏性鼻炎都會有鼻塞。一般來說，如果鼻塞超過7天，應該注意?？赡苁沁^敏性鼻炎，而不是普通感冒引起的。感冒期間鼻子的主要癥狀是長期鼻塞，但一旦患上變應性鼻炎，就會出現(xiàn)明顯的鼻腔瘙癢，甚至嗅覺缺失等。感冒可能會伴有一些全身癥狀，但變應性鼻炎則完全不同。這可能是由于某些物質(zhì)引起的過敏反應，因此出現(xiàn)全身癥狀的可能性相對較小。2022年08月03日675
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2022年07月27日344
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郭翠梅副主任醫(yī)師 北京婦產(chǎn)醫(yī)院 產(chǎn)科 孕32周感冒了，能吃感冒藥嗎？ 嗯，無論哪個孕周要是有病都得吃藥，該吃藥都得吃藥，但是不能自已瞎吃藥，要去醫(yī)院看病，看病確診，先去做檢查，問診，查體，輔助化驗，然后最后給一個診斷，診斷完了是那個病，然后再根據(jù)這個病去做治療，也就是做吃藥，那在做治療的吃藥的這個過程中，你一定要跟孕婦這個這個醫(yī)生說，你是孕婦，那孕那她要開的這個藥的時候就要斟酌，誒，我這個藥孕婦能用，還是這個藥孕婦不能用，所以是這么一個診療流程，而不能說我懷了孕之后，我就忍著，什么都扛著，發(fā)了燒了我也不吃藥，然后癥狀多重難受的睡不著覺，我也不吃藥。 不是這樣的啊，咱們是孕婦，她是有可能得各種病的，包括內(nèi)科病，外科病都會得啊，而且得了病之后該怎么治也是要怎么治的，只是在治療的過程中要牽扯到用藥的，是用那些孕婦能用的藥啊，是這意思啊，那針對您的這個問題，感冒了到什么程度，是病毒感染還是細菌感染？ 一般的病毒感染就是一個自限性的啊，一周就好，那我們，呃，看癥狀如果很嚴重，實在難受，那咱們就吃一些緩解癥狀的這個藥，這個是可以，然后，呃，如果要是細菌感染的，那這種的話，該用抗生素就用抗生素，那在藥物選擇上，比如說抗生素是2022年06月23日196
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杜長軍主任醫(yī)師 徐州市中心醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學科 1、群發(fā)性和散發(fā)性流行性病毒性感冒具有明顯的群體發(fā)病的特點，短期內(nèi)有多數(shù)人發(fā)病，或一家人中有數(shù)人發(fā)?。欢毦愿忻皠t以散發(fā)性多見，患者身旁少有或沒有同時發(fā)病的患者；2、癥狀區(qū)別病毒性感冒一般全身癥狀重，肌肉酸痛，頭痛流清涕，通常情況下鼻腔流涕癥狀比咽部癥狀明顯，伴或不伴有腹瀉或眼結(jié)膜充血；而細菌性感冒則扁桃體或咽部紅腫及疼痛比較明顯，多表現(xiàn)為咳嗽、膿稠涕。多由于受涼、淋雨、過度疲勞后，身體抵抗力下降誘發(fā)或引起；3、看有無膿性分泌物單純病毒性感冒多無膿性分泌物，而膿痰則是細菌性感冒的重要證據(jù)；4、受累部位不同病毒性感冒主要癥狀在上呼吸道，表現(xiàn)為流淚，喉嚨干癢，流清鼻涕，頭痛頭昏等；而細菌性感冒主要影響肺部和支氣管，表現(xiàn)為呼吸不暢，咳嗽咳痰，發(fā)熱頭痛；5、起病緩急輕重病毒性感冒起病急驟，全身中毒癥狀可輕可重；而細菌性感冒，起病可急可緩，全身中毒癥狀相對較重。如果患者發(fā)熱，2-3天后，病情加重，則多為細菌性感染；6、觀舌象一般情況下，舌頭顏色深粉紅色，多提示病毒性感冒；舌頭顏色淡粉紅色，則提示細菌性感冒。2022年06月10日1481
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王再興主任醫(yī)師 深圳市龍崗區(qū)耳鼻咽喉醫(yī)院 耳鼻咽喉科 打噴嚏，打噴嚏多長時間了，有一段時間了，除了打噴嚏還有沒有其他癥狀，有時候他會很癢，然后又會流鼻涕，當時以為是感冒，因為他有時候，有時候又沒有是沒有喉嚨痛，也沒有發(fā)燒，有，那估計當時就不是感冒，當時就是鼻炎發(fā)作，當時以為是感冒，你沒有往鼻炎這方面想，那你當時有沒有用藥呢自己。 我就前段時間感覺是別人用了那個什么，靠過敏用了沒好一點，好一點那就對了，因為這種藥用了能控制，但是它會反復，對不對，對不用了，他接那個。 鼻竟檢查來看，你這個粘膜是蒼白水腫，確實是考慮過敏，那這種過敏的話，只能夠用藥控制，這是第一步，第二步的話，如果你持續(xù)期間比較長，那就需要檢查清楚到底對什么過敏了，就是查過敏源。 因為只有查清楚過敏原理，才可以避免接觸，這樣子可以減少他的發(fā)作。第二個，如果腸道對于粉塵灰塵過敏，我們還可以針對性的做脫敏治療，那個人說啊，用藥已經(jīng)沒效果了，過敏也查不出來，這種我們可以做手術(shù)，那手術(shù)也只能緩解一到兩年。 啊，所以這種需要會很好去控制它，包括生活習慣也是，你這種就盡量就不要吃辛辣刺激的，也不能熬夜，這兩點都要注意。2022年05月29日314
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李思副主任醫(yī)師 浙江省立同德醫(yī)院 兒科 發(fā)現(xiàn)之前的科普文已經(jīng)是6年前的事情了，6年發(fā)生了很多變化，生活節(jié)奏的加快，人們更喜歡互動、直播、圖文結(jié)合的方式，很少有耐心在一大段一大段文字中尋找答案。 在發(fā)熱門診診療過程中，耐心地重復相同的關(guān)于發(fā)熱的原因、治療、預防和護理，但在有限的時間里難免掛一漏萬，其實不少知識點都是淺顯易懂，有了這些醫(yī)生看上去很不起眼的東西，對焦躁的發(fā)熱患兒家長是“久旱逢甘雨”。希望通過下面的干貨能給家長朋友們一些安慰和信心。 感冒病毒※ 感染性疾病是小兒疾病的首位 ※ 感冒的病因涉及近200種病毒，引發(fā)咳嗽、流涕、發(fā)熱、腹瀉等癥狀 ※ 病毒的毒性通常很弱，能自然消亡，得到自愈。也就是醫(yī)生說的“自限性” ※ 預防重于治療，但除了流感疫苗外，沒有其他疫苗針對普通感冒病毒，所以日常防護很重要 ※ 充足的睡眠+戴口罩+漱口+洗手（手掌、指間、指甲縫）+頻繁少量喝水 發(fā)熱※ 發(fā)熱是一種機體自我保護的反應 ※ 發(fā)熱注意孩子的狀態(tài)（臉色、食欲、活動度）、咳嗽、吐瀉、尿量等情況 ※ 3個月內(nèi)不宜使用退熱劑，6個月內(nèi)不宜使用布洛芬 感冒護理※ 鼻腔護理：側(cè)臥，生理鹽水或海水洗鼻（小年齡滴鼻），吸鼻器 ※ 安靜休養(yǎng)，室內(nèi)玩耍 ※ 保持房間溫度20-24℃與濕度50-60%，每2小時開窗5-10分鐘 ※ 洗澡：/優(yōu)點/ 保持皮膚清潔，促進新陳代謝 /缺點/ 消耗體力 洗后及時擦干身體 ※ 持續(xù)流清涕——過敏？ 黃膿涕——鼻竇炎？2022年01月12日462
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