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陳合新主任醫(yī)師 中山一院 耳鼻咽喉科/鼻?？?/a> 讓協(xié)議簡單看病不難，好大夫在線，經(jīng)常感冒會是慢性鼻竇炎引起的嗎成核心，中山大學附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科主任醫(yī)師。 經(jīng)常感冒會是鼻竇炎引起的嗎。 首先感冒又稱急性上呼吸道感染，它可以引起急性鼻竇炎。 如果急性鼻竇炎得不到及時治愈一般癥狀持續(xù)三個月以上就可以轉(zhuǎn)為慢性鼻竇炎。 第二，患有慢性鼻竇炎的病人容易感冒，并且癥狀呢，持續(xù)時間較長。 恢復也較慢，專家提示一首先感冒可以引起急性鼻竇炎，如果急性鼻竇炎得不到治愈一般三個月以上可以轉(zhuǎn)為慢性鼻竇炎，二患有慢性鼻竇炎的病人容易感冒，并且癥狀持續(xù)時間較長，恢復較慢。2019年12月23日
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張秀冬副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-四川 全科 觀眾朋友大家好，下面我們來談一談如何快速判斷普通感冒和流感。 首先從季節(jié)上看，普通感冒，一年四季均可發(fā)生。 那么流感主要發(fā)生在冬春季節(jié)。 第二個呢，我們從癥狀上看。 那么普通感冒，我們記住四個字答題，可清。 答，我們球隊打噴嚏。 題就是流清鼻子。 咳一般都有一些咳嗽輕是指的全身癥狀比較輕。 那么流感，我們要記住四個字稍痛。 罰中，什么意思呢燒。 流感都有發(fā)燒，甚至是高燒。 痛。 有頭痛，咽痛，全身酸痛。 Fa是指的乏力。 種是指地癥狀中毒癥狀重。 那么從治療上看。 普通流感，我們都是對癥處理，沒有什么特效藥。 比如說我們吃吃點兒抗病毒沖劑。 用點感康。 等等就可以。 而且普通感冒是具有自限性一般都是病程一周自然會好。 那么流感它有特效藥，我們說目前臨床用的就是奧司他韋顆粒。 這個藥對甲型和乙型流感是有治療和預防作用的。 其他我們還有一些對癥處理的作用。 的一些藥物，比如抗病毒沖劑等等，也可以配合治療。 那么從傳染性講普通感冒。 不流行。 傳染性很低。 那么流感，它具有強烈的流2019年12月22日9100
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李介巖主任醫(yī)師 北京婦產(chǎn)醫(yī)院 產(chǎn)科 一、孕期感冒對胎兒有影響嗎？懷孕的早期主要是胎兒器官發(fā)育形成的時期。如果真的感冒，體溫大于一般來講在38.5-39.5度以上，會影響到神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，胎兒細胞的分裂，就會對胎兒造成影響。 二、孕期感冒該怎么辦？如果出現(xiàn)上感，如果出現(xiàn)感冒以后，要及時的就醫(yī)。 1、如果出現(xiàn)體溫升高，口服降體溫的藥，比如說對乙酰氨基酚，這類藥是對孩子沒有影響的，把體溫下降到正常。 2、如果上感是病毒引起的，比如說妊娠期流行性感冒，那么及時使用抗病毒的藥物。 3、如果是單純普通的感冒，那么就要口服對癥的一般的藥物，比如說感冒清熱顆粒的口服，這些藥物都可以使用，對胎兒是沒有影響的。 4、但是孕期的感冒，如果長期的咳嗽，有可能會引起子宮的收縮，有可能會造成流產(chǎn)、感染，所以出現(xiàn)癥狀以后要及時的去就診。 孕期對妊娠的婦女來講，本身就是抵抗力下降的人群，本身也是高危的人群，所以她也容易發(fā)生受涼以后的感冒。 感冒以后要注意在家里注意通風，空氣的流動。另外多喝水，如果體溫沒有達到38.5度以上，就不需要口服藥物的治療，可以用溫水敷一敷，物理的降溫，敷一敷頭額、腋下、腋窩來降溫這些處理。2019年12月13日2165
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張緒清主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-重慶 感染內(nèi)科 冬春季節(jié)是呼吸道感染性疾病的高發(fā)季節(jié)，人們常因發(fā)熱、噴嚏、鼻塞、流鼻涕、咽痛、咳嗽、 …..等癥狀到醫(yī)院就診，并被告知患了“感冒”、或“流感”、或“上感”。那么，感冒、流感與上感是同一種疾病嗎？它們有什么危害？應該找哪科醫(yī)生診治？我將逐一道來。感冒感冒通常是指普通感冒，是一種常見的急性上呼吸道病毒性感染性疾病，多由鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、?？刹《?、柯薩奇病毒、冠狀病毒、腺病毒等引起。本病起病較急，潛伏期1～3天，主要表現(xiàn)為鼻部癥狀，如噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，也可表現(xiàn)為咳嗽、咽干、咽癢、咽痛或灼熱感，甚至鼻后滴漏感；2～3天后鼻涕變稠，常伴咽痛、流淚、味覺減退、呼吸不暢、聲嘶等；一般無發(fā)熱及全身癥狀，或僅有低熱、不適、輕度畏寒、頭痛。本病具有自限性、預后良好，從出現(xiàn)癥狀到痊愈，一般需要5～7天；大多散發(fā)，冬春季節(jié)多發(fā)，但不會出現(xiàn)大流行。流感流感是流行性感冒的簡稱，是一種由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性強，傳播速度快，可在人群中引起流行、甚至全球性大流行，主要通過呼吸道傳播。本病起病急，潛伏期通常為1～3天，臨床表現(xiàn)輕重不一，多為急起高熱、頭痛、乏力、全身肌肉酸痛等中毒癥狀，而呼吸道癥狀輕微；主要臨床類型有單純型流感、肺炎型流感、胃腸型流感、中毒型流感等臨床類型，其中單純型流感最為常見。本病傳染源主要是病人和隱性感染者，自潛伏期即有傳染性，發(fā)病3日內(nèi)傳染性最強；主要在人與人之間經(jīng)飛沫直接傳播，也可通過接觸被污染的手、日常用具等間接傳播；人群對人流感病毒普遍易感，感染后可獲得對同型病毒免疫力，但維持時間短，各型與亞型之間無交叉免疫；根據(jù)流行范圍，常分為散發(fā)性流感、季節(jié)性流感與全球性流感。最近一次全球性流感大流行于2009年3月18日起源于墨西哥，并延續(xù)至今。本病具有自限性，散發(fā)性與季節(jié)性流感患者預后良好、病死率極低，但流感大流行期間的病死率較高，如1918年的 “西班牙流感”死亡人數(shù)超過5000萬、1968年的“香港流感”死亡人數(shù)在100-300萬、2009年的甲型H1N1型流感死亡人數(shù)也超過40萬。接種流感疫苗是預防流感病毒感染最有效的方法。流感疫苗重點接種人群為：具有慢性心、肺、腎疾病及免疫功能低下患者；65歲以上老人；醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作者也需要接種。1.單純型流感：突起畏寒或寒戰(zhàn)，發(fā)熱、體溫可超過40℃，伴有乏力、頭痛、全身酸痛及食欲下降等中毒癥狀，可伴或不伴流涕、鼻塞、咽痛與咳嗽等上呼吸道卡他癥狀。查體可見眼結(jié)膜充血，咽喉紅腫，肺部聽診可聞及干啰音。病程4～7天，但咳嗽與乏力可持續(xù)數(shù)周。2.肺炎型流感：多發(fā)于嬰幼兒、老年人、慢性病患者、免疫功能低下者及妊娠期婦女。起病初期的臨床表現(xiàn)與單純型流感相似，1～5天后病情迅速加重，表現(xiàn)為高熱持續(xù)不退、咳嗽、咳痰、劇烈胸痛、呼吸困難、發(fā)紺及咯血等癥狀。重癥患者病情發(fā)展迅速，多于5～10天發(fā)生呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、肝臟與腎臟等單個或多個器官系統(tǒng)功能衰竭。查體雙肺可聞及不同程度的干濕啰音，伴或不伴肺實變體征。痰細菌培養(yǎng)陰性，抗菌藥物治療無效，預后較差。3.胃腸型流感：在單純型流感臨床表現(xiàn)基礎(chǔ)上，同時伴有惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，易與急性胃腸炎相混。4.中毒型流感：表現(xiàn)為高熱、休克及出現(xiàn)DIC等嚴重癥候，病死率高，但臨床上已少見。上感上感是上呼吸道感染的簡稱，是包括鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱。70%～80%的上呼吸道感染由病毒引起，包括鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、?？刹《尽⒖滤_奇病毒等；另有20%～30%的上感由細菌引起。細菌感染可直接感染或繼發(fā)于病毒感染之后，以溶血性鏈球菌為最常見，其次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌等，偶或為革蘭陰性細菌。各種導致全身或呼吸道局部防御功能降低的原因，如受涼、淋雨、氣候突變、過度疲勞等可使原已存在于上呼吸道的或從外界侵入的病毒或細菌迅速繁殖，從而誘發(fā)本病。老幼體弱，免疫功能低下或患有慢性呼吸道疾病的患者易感。廣義的上感不是一個疾病診斷，而是一組疾病，包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、皰疹性咽峽炎、咽結(jié)膜熱、細菌性咽-扁桃體炎。狹義的上感又稱普通感冒。本病病情較輕、病程短、為自限性疾病，多數(shù)患者預后良好。但極少數(shù)年老、體弱、基礎(chǔ)疾病較多，尤其合并嚴重慢性肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病者，可因嚴重并發(fā)癥預后不良。由此可見，感冒及上感，與流感不是同一種疾病。感冒與上感的病因復雜，可由不同的病毒或細菌感染所致；病情輕、預后良好、通常不導致患者死亡；雖然也有一定傳染性，但不會出現(xiàn)大流行，社會危害小。流感的病因單一為流感病毒；病情輕重不一，多數(shù)患者預后良好、病死率低，但大流行期間可致大量患者死亡；傳染性強、傳播速度快，可在人群中引起流行、甚至全球性大流行，是重要的全球突發(fā)公共衛(wèi)生事件之一，社會危害極大。感冒及上感患者可以到感染疾病科或呼吸科就診治療，但流感患者一定應到感染疾病科就診并隔離治療。2019年11月06日1901
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申子龍副主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 腎病科 自入秋以來氣溫明顯下降，特別是幾場秋雨過后，感冒、腹瀉患者明顯增多，如何應對突如其來的感冒？風寒感冒和風熱感冒咋辨別？和大家談談我的經(jīng)驗 《黃帝內(nèi)經(jīng)》說：“正氣存內(nèi)，邪不可干”“邪之所湊，其氣必虛”?？梢姼忻笆欠癜l(fā)作，人體的正氣起到很重要的作用，體質(zhì)強壯的人受寒后，喝點熱水就好了，體質(zhì)虛弱的人就扛不住了，發(fā)燒，咳嗽，甚至腹痛、腹瀉。 感冒最常見的就是風寒感冒和風熱感冒，二者鑒別最關(guān)鍵一點在于有沒有咽痛，有咽痛多考慮風熱感冒，如果單純咽痛，喝無糖的板藍根顆粒就可以，如果兼有發(fā)熱，可以喝金花清感顆粒疏風清熱。 其次就是身上有沒有汗，如果發(fā)熱，怕冷，無汗，沒有咽痛，考慮風寒感冒，可以煮姜湯喝散寒解表，也可以喝同仁堂感冒清熱顆粒，如果風寒感冒沒有治療，進一步加重會導致入里化熱，出現(xiàn)咽痛，咳嗽咯黃痰，這時候可以用金花清感顆粒配用復方鮮竹瀝口服液清熱化痰，如果吃完病情還沒有減輕，應該盡快去醫(yī)院就診！ 對于平素體質(zhì)弱，反復感冒的人群，應該增加體育鍛煉，同時注意防寒保暖，另外也可以口服玉屏風散護衛(wèi)固表，提高免疫力！2019年10月02日1332
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李秋鈺副主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 呼吸與危重癥醫(yī)學科 各位患者大家晚上好，今天呢跟大家科普一個小知識，就是流感和普通感冒有什么區(qū)別，流感最重要的特點，它就具有一個流行性，有一個人群聚居性，一般來講呢，我們說流行性感冒主要發(fā)生在呃，冬春季節(jié)，而且呢，主要是傳播途徑，也通過飛沫傳播傳播比較快，而且呢病人會出現(xiàn)一個嚴重的一個全身的癥狀可能會出現(xiàn)發(fā)熱呀到。 發(fā)熱，然后咳嗽咳痰等這些明顯的表現(xiàn)，甚至有些重癥的流感呢，還會出現(xiàn)這個雙肺彌漫的磨玻璃影甚至需要進監(jiān)護室的程度，而普通的感冒相對來講他沒有這種人群的聚集性，一般來講呢，主要是這種鼻病毒或者腺病毒感染引起來的，普通的感冒主要是在機體免疫力下降，或者說是在這個。 呃，受涼之后出現(xiàn)的，因此呢，我們說流感呢，建議患者積極的。 打疫苗。2019年09月29日3866
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盧彪主治醫(yī)師 中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九八三醫(yī)院 老年病科 心肌炎，我們所說的心肌炎呢，一般就是指病毒性心肌炎感冒呢，就是由一種病毒引起的，所以說呢呃，在我們感冒之后體內(nèi)存在了這種病毒，如果前言不愈你的免疫力很低，當這個病毒侵犯到了你的心臟侵犯到了我們的心肌這個時候就會發(fā)生病毒性心結(jié)。 所以說呢，心肌炎和感冒是有關(guān)系的，這種關(guān)系就是說你感冒之后有可能會發(fā)生心肌炎，但并不是感冒之后一定會發(fā)生心肌炎，當你的免疫力足夠強大，把這個病毒清除之后不去。 不讓他侵犯到我們的心肌這個時候是不會發(fā)生心肌，謝謝大家。2019年09月27日4085
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2019年09月26日5969
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2019年09月24日6846
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