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李田主任醫(yī)師 南京市胸科醫(yī)院 呼吸內(nèi)科 風(fēng)熱感冒是由風(fēng)熱邪氣侵襲體表引起的一系列癥狀，主要表現(xiàn)為發(fā)熱重、微惡風(fēng)寒或有汗出、頭痛、鼻塞、流濁涕、咳痰黃稠、咽喉紅腫疼痛、苔薄黃、脈滑數(shù)。治療風(fēng)熱感冒的原則是發(fā)散風(fēng)熱、清熱解毒。風(fēng)寒感冒主要表現(xiàn)為惡寒重發(fā)熱清，無汗或少漢，流清涕，咳白痰。風(fēng)熱感冒和風(fēng)寒感冒在用藥上有明顯的不同，主要體現(xiàn)在藥物的性質(zhì)和治療原則上：風(fēng)寒感冒用藥：風(fēng)寒感冒是由風(fēng)寒之邪外襲、肺氣失宣所致，治療原則以辛溫解表、發(fā)散風(fēng)寒為主。常用的中成藥包括感冒清熱沖劑、正柴胡飲沖劑、川芎茶調(diào)散、通宣理肺丸、荊防沖劑、九味羌活沖劑等。這些藥物的目的在于幫助身體發(fā)汗，以驅(qū)散體內(nèi)的寒氣。風(fēng)熱感冒用藥：風(fēng)熱感冒是風(fēng)熱之邪犯表、肺氣失和所致，治療原則以辛涼解表，疏散風(fēng)熱為主。常用的中成藥有銀翹解毒片、羚羊感冒片、桑菊感冒片、柴胡口服液、雙黃連口服液、板藍(lán)根沖劑、藍(lán)芩口服液、蒲地藍(lán)消炎口服液等。這些藥物具有清熱解毒、疏風(fēng)化痰的功效，適用于風(fēng)熱感冒的癥狀，如發(fā)熱重、咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰粘或黃等?？偨Y(jié)來說，風(fēng)寒感冒的用藥偏于辛溫，以發(fā)汗解表為主；而風(fēng)熱感冒的用藥偏于辛涼，以清熱解毒為主。在使用藥物時，應(yīng)根據(jù)具體癥狀和體質(zhì)，選擇合適的藥物，并在醫(yī)生指導(dǎo)使用。2024年11月18日
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魏春華主任醫(yī)師 濰坊衛(wèi)恩醫(yī)院 呼吸科 好，這個問題，他說我感冒以后流黃鼻涕，黃膿鼻涕，咳嗽，吃阿莫西林3天了，沒有什么效果怎么辦？這個解帶非常好，感冒以后出現(xiàn)黃膿鼻涕，就是有了鼻竇發(fā)炎了，然后吃3天阿莫西林，可能還是肯定沒效果，因?yàn)槟氵@個鼻涕啊，往后流，可能大鼻涕都掛在嗓子上，你就。 很難，這個咳嗽緩解了。這個情況下，我們應(yīng)該。 如果你原來就有鼻炎。 建議鹽水鼻腔沖洗，鹽水鼻腔沖洗哈，我們用個1%~2%的鹽水就行，用鼻腔沖洗器去沖洗它，再一個呢。 可以用點(diǎn)鼻用激素，像氟舒蓮啊，雷諾考特，美色鼻孔一噴，每天一次，還有呢，抗菌素我建議你吃。 阿奇霉素或者就是阿莫西林基礎(chǔ)上加阿莫西林，阿莫加阿奇霉素或者加拜弗樂吧，拜弗樂每天一片，每天一片哈，那么再一個呢，他有流黃鼻涕什么的，可能鼻粘膜有點(diǎn)問題哈，損傷這個也胃了，化痰呢，我們可以加點(diǎn)安寧派，安寧派哈，嗯，每次一粒，每天三次，修復(fù)鼻腔粘膜啊，這個黃膿鼻涕如果你說我就進(jìn)去了，我原來沒有，那可能感冒以后，他要經(jīng)過一個清鼻涕到黃鼻涕，然后再恢復(fù)這個過程哈，我們應(yīng)該這個時候，反正鼻腔沖洗沖洗比較好哈啊，每天睡覺的時候把鼻子擤干凈，要好好的漱口，深部的漱口，把這個如果有鼻2024年10月20日61
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馬增霞副主任醫(yī)師 山東省公共衛(wèi)生臨床中心 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 近期呢，甲流乙流新冠病毒感染的患者呢，特別的多，呃然后部分患者呢，感冒好轉(zhuǎn)之后呢，仍是咳嗽不停，呃通常呢有的患者甚至持續(xù)了3~8個星期，呃胸片呢和機(jī)器檢查呢沒有明顯的異常，我們稱他呢是一個感染后的一個咳嗽，呃多表現(xiàn)為呢一個呃刺激性的干咳呃也可以有少量的白色黏痰呃感覺呢嗓子有點(diǎn)癢，呃常在說話的時候，或者是吸入冷空氣的時候呢，比較明顯一些。呃感染后呢咳嗽呢，呃常有那個自限性，如果你只是一個輕微的咳嗽呢，一般啊不需要藥物治療，多數(shù)呢能夠自行緩解，對于部分咳嗽癥狀明顯的患者呢，可以短期呢用有一些鎮(zhèn)咳的藥物，比如說復(fù)方甲氧那明啊，右美沙芬啊，可待因，再加上一個抗組胺的藥，如這個氯維他啶，再加上一些呢，呃，減輕充血的藥藥物，如這個偽麻黃堿啊，羥甲唑林等。 呃，在日常生活中呢，要避免接受外界的刺激，如這個油煙啊，冷空氣，多喝水，注意休息，不要太過于勞累，多吃一些清淡的食物，呃，忌進(jìn)食那個辛辣刺激的食物。2024年03月03日183
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高玉偉副主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 腎內(nèi)一科 大家好，近幾期我們講了冬不藏經(jīng)，春避變溫，雨碎了還需要再捂一捂。剛剛講完，今天就來了場倒春寒，一場大雪又讓我們回到了寒冬，天氣忽熱忽冷。今天門診就有很多患者帶著感冒就診的，問他們服了什么藥，大多數(shù)人都是說從家中找到治感冒的中成藥，部分寒熱表里虛是陰陽，就給家人后自己服了其中一部分，結(jié)果是雪上加霜，藥服反了并加重了。無論是中草藥還是中成藥，中醫(yī)先變就用。治感冒分為濕癥感冒、虛癥感冒、實(shí)癥感冒，一可以風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕感冒，虛體感冒又分為氣虛、陰虛和陽虛感冒。藥盒上人員寫明了治風(fēng)寒感冒還是治風(fēng)熱感冒，但您能不能首先分辨清楚，最后對癥服藥呢？ 還需要您繼續(xù)關(guān)注。2024年02月21日21
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秦海霞主任醫(yī)師 六安市金安區(qū)婦幼保健院 產(chǎn)科 最近，微信群里太多的孕媽媽問“醫(yī)生，我感冒了吃什么藥？”親，隔著屏幕這樣問醫(yī)生是無法回答的，感冒不同階段、不同癥狀、不同病原體，治療方案都是不同的，任何時候，網(wǎng)絡(luò)問診都無法代替面診：老百姓口中的“感冒”分為支原體感染、流感、普通感冒，單純根據(jù)癥狀不檢查很難區(qū)別。大多癥狀較輕：不發(fā)熱或低熱、打噴嚏、鼻塞咽癢、流涕、咳嗽（局部癥狀為主）。全身癥狀較重：高熱、全身肌肉酸痛，鼻塞流涕出現(xiàn)較晚，劇烈咳嗽明顯，少數(shù)嚴(yán)重病例可能發(fā)生肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、休克甚至死亡。低熱高熱均可見，開始多陣發(fā)性刺激性干咳，可伴有頭痛流涕咽痛，可見肌肉酸痛。西醫(yī)通過化驗(yàn)檢查可能分辨哪種感染，而中醫(yī)只分辨癥狀、辨證施治。無論哪種病原體，輕度的，都可以居家治療，感覺癥狀逐漸加重、高熱不退、胸悶、呼吸困難一定要及時就診。一般來說，感冒初期大多數(shù)是因?yàn)檎龤獠蛔?、外感風(fēng)寒造成，如果您覺得“不對勁，好像感冒了”，癥狀非常輕微時期，可以自我保健，比如：生姜蔥白紅糖水、花椒生姜泡腳、懷山藥片水、熱吹風(fēng)吹大椎穴或者艾灸大椎穴。很多人一咳嗽就用冰糖燉雪梨，不分辨情況反而可能加重病情。冰糖或者川貝粉（3g)燉雪梨適用于干咳或者熱咳黃痰，舌苔紅小便黃?；ń罚?～10顆）燉雪梨適用于寒咳，咳嗽清稀痰，舌苔淡，小便清。如果感冒初期沒有處理好，病情發(fā)展，癥狀加重，可以根據(jù)不同情況選擇以下中成藥。1、在風(fēng)寒入侵的最初階段，有惡寒、發(fā)熱、咳嗽、鼻塞、流清鼻涕、無汗的癥狀：風(fēng)寒感冒顆粒、感冒疏風(fēng)顆粒、正柴胡飲。2、咳嗽咽癢白痰：杏蘇止咳顆粒3、對于風(fēng)熱型，發(fā)燒、咽喉紅腫疼痛、咳嗽痰黃、口干口渴、鼻腔干燥，微惡寒，沒有那么怕冷了，而且有微微汗出：風(fēng)熱感冒顆粒、桑菊感冒片、羚羊感冒口服液、雙黃連口服液、連花清瘟膠囊。4、以咳嗽痰黃為主，可以用復(fù)方鮮竹瀝液、川貝枇杷糖漿、杏貝止咳顆粒、急支糖漿。5、久咳痰少不易咳出或痰中帶血：養(yǎng)陰清肺膏、潤肺膏、密煉川貝枇杷膏。6、以咽喉腫痛為主：西瓜霜喉片、金嗓子喉片、蒲地藍(lán)口服液。如果明確是支原體感染，可選擇紅霉素或者阿奇霉素口服。如果是流感，48小時內(nèi)可選擇奧司他韋或者瑪巴洛沙韋。其他如下圖：2023年11月26日2110
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武衛(wèi)華主任醫(yī)師 濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)科 郭生白雙花茶是什么？雙花茶的功效是什么？雙花茶有哪些作用？感冒是人們?nèi)粘Ｉ钪凶畛Ｒ姷囊粋€病癥，老話說，誰都會有一個頭疼腦熱的，說的就是感冒，在古代，一個小小的感冒就可能要了人的命，不是因?yàn)獒t(yī)術(shù)不好，而是因?yàn)闆]有能力找大夫。郭生白老先生行醫(yī)60余載，見過了太多的人生百態(tài)，世事炎涼，深知人們求醫(yī)時的不易，因此化裁了一個感冒模糊方，又名雙花茶，幫助人們在遇到感冒時不用辯證，更快的接受治療。大家都知道，中醫(yī)辯證感冒有很多種情況：風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、風(fēng)濕感冒、濕熱感冒。而不同的感冒的治療方藥也不一樣，盡管每個家庭都會常備一些治療感冒的藥，但辨證不對就會出現(xiàn)不好的效果。一、風(fēng)寒感冒病人表現(xiàn)為鼻塞、流清涕、頭痛、骨節(jié)疼痛或者發(fā)熱、怕風(fēng)、怕冷等。根據(jù)體質(zhì)和有汗、無汗的不同，處方亦有不同。體格壯實(shí)、皮膚粗糙的人多無汗，此時可以用麻黃湯。如果人體格瘦小、皮膚白皙，而且有汗，用桂枝湯。二、風(fēng)熱感冒表現(xiàn)為鼻塞、流黃涕，無怕風(fēng)、怕冷感，有怕熱的表現(xiàn)或者咳嗽、口渴等。如果伴有咽痛不適者，可用銀翹散；如果伴有咳嗽者，可以用桑菊飲。三、風(fēng)濕感冒表現(xiàn)為身體關(guān)節(jié)疼痛、重濁，得寒加重，得熱緩解，病程纏綿，可以用麻杏苡甘湯或者麻黃加術(shù)湯。四、濕熱感冒多在夏季發(fā)生，多表現(xiàn)為身熱不揚(yáng)、肢體困重不適、口中黏膩等，可以用三仁湯或者藿樸夏苓湯等。郭生白雙花茶郭生白雙花茶很好地解決了這個問題。感冒模糊方又稱雙花茶，適合風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、桂枝湯癥感冒、麻黃湯證感冒、葛根湯癥感冒、溫病癥感冒等；急慢性咽炎、干咳、手足口病、水痘、紅眼病、沙眼。處方：金銀花30克、連翹30克、牛蒡子（搗碎）25克、牡丹皮35g、紫草20克、桂枝30克、白芍20克、麻黃12克、葛根40克、麥冬25克、全瓜蔞20克、桔梗20g、甘草15克、杏仁（炒）20克、生姜5片、大棗（破開）10枚。服藥后應(yīng)持續(xù)保持微微出汗?fàn)顟B(tài)(不可出大汗)，每天可連續(xù)服用3次到5次，用于急慢性咽炎和干咳治療時應(yīng)去掉姜棗。嚴(yán)重高血壓或心臟病患者去麻黃加西洋參20克。服藥說明：中藥先用溫水浸泡1小時，小火煎兩次，每次30分鐘，兩次煎好藥液倒出混合。服用：以上方劑藥量為成人一天用量，成人每天分兩次服用，早飯前晚飯后各一次；少兒服用藥量酌減：11-15歲四分之一，5-10歲六分之一，2-4歲八分之一。每天2到3次。在新冠治療當(dāng)中，雙花茶表現(xiàn)優(yōu)異，許多朋友來信說基本上1～2副藥就能好病，而且留下的咳嗽、嗓子疼后遺癥的人非常少，有家里有老人的也最多3～5服藥好病。今天再一次分享雙花茶這個方子，希望更多的人能夠受益。2023年09月09日943
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